肛門痔中醫(yī)護理常規(guī)

1、肛門痔中醫(yī)護理常規(guī) 肛門痔是位于肛門的突起樣腫物，可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。臨床上以便血或肛門腫痛為 表現(xiàn)，中晚期可脫出肛門，此病屬于中醫(yī)的“痔瘡”和“便血”范疇，好發(fā)于齒左中、右前、右后 的位置，多由風(fēng)熱腸燥，濕熱下注或脾虛不攝所致。 1. 一般護理 （1）按中醫(yī)肛腸科一般護理常規(guī)及手術(shù)護理常規(guī)。 （2 ）痔發(fā)作期要側(cè)臥休息。 （3）保持肛門清潔：加強會陰部護理及保潔，每日便后用自制肛腸洗劑（苦參30克、銀花30克、 蒲公英30克、紫花地丁 30克、芒硝30 （沖）、大黃30克、蒼術(shù)30克、蛇床子30克、萆薢30 克、乳香15克、沒藥15克）坐浴，每日1-2次，每次15-30分鐘。 （4 ）

2、注意觀察病情及癥狀。 2臨證（癥）施護 （1）風(fēng)傷腸絡(luò)證：若大便秘結(jié)者，可用番瀉葉代茶飲，或蜂蜜兩匙睡前沖服。 （2 ）濕熱下注證：痔核不能回納者可用五倍子散、玉紅膏外敷，以活血消腫、收斂止痛、止血； 還可用長強、承山等穴針刺。 （3）氣滯血瘀證：用芒硝 30g，開水溶化，先熏后洗，氣血瘀積疼痛者，可艾灸肛周止痛。 （4）脾虛氣陷證：睡前可用蜂蜜沖服或服用麻仁丸，以保持大便通暢；痔核脫出者，可用五倍子 煎湯，先熏后洗或用毛巾醮藥汁乘熱敷于患處，熏洗后用手輕輕將痔核托上，囑患者靜臥片刻。另 外，取百會穴艾灸。 3. 飲食護理 （1 ）風(fēng)傷腸絡(luò)者飲食宜清淡、易消化，多食蔬菜、水果，忌食辛辣刺激食物

3、及助熱生痰之品，可 多飲綠豆湯、西瓜水，也可選用雞冠花粥等。 （2 ）濕熱下注者可用鮮菊花、蒲公英、金銀花等煎湯代茶飲，或常食綠豆粥。 （3）氣滯血瘀者可選用木耳粥：先將黑木耳浸泡半天，洗凈與米同煮為粥服用。 （4 ）脾虛氣陷者飲食宜溫?zé)?，忌生冷，以精、細、軟為主，可服用人參湯、阿膠等補養(yǎng)之品。 4. 用藥護理 （1）清熱利濕解毒藥宜偏涼服，一般口服藥必須按時服，勿遺忘。.用藥期間不宜同時服用溫?zé)嵝?藥物。脾虛大便溏者慎用。 （2）大便后用自制中藥熏洗以活血止痛、收斂消腫，手術(shù)切口紅外線照射每日一次。 5. 情志護理疏導(dǎo)患者情志，使之配合治療。 24小時后，可 6. 并發(fā)癥護理 （1 ）出血的

4、護理：術(shù)后 24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息，較少活動可減輕傷口疼痛及出血。 適當增加下床時間或做些輕體力活動。早期適當活動有助于促進血液循環(huán)，有利于傷口一期愈合， 但要避免久站或久坐的一切活動。 （2 ）尿潴留的護理：術(shù)后24小時內(nèi)，每4-6小時要排尿一次。因為骶麻未解除前或剛接觸幾小時 內(nèi)，排尿反射不敏感，不注意按時排尿易致尿潴留。若術(shù)后8小時不排尿且感下腹脹痛并隆起時， 表明有尿液潴留，宜先行熱敷以促進排尿，還可用針刺治療來糾正尿潴留，常用穴位包括中極、關(guān) 元、三陰交等如果無效應(yīng)導(dǎo)尿。 （3）肛門狹窄的護理：觀察大便的性狀、粗細。如排便困難伴大便變細，及時報告醫(yī)生及早行擴 肛治療。 7. 健康指導(dǎo)

5、（1 ）保持肛門清潔，指導(dǎo)每晚患者科學(xué)洗肛門法清洗肛門。 （2 ）養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免排便時間過長，忌臨廁努掙。習(xí)慣性便秘患者，多食粗纖維食物或 口服中藥番瀉葉、麻仁丸、生血通便顆粒劑，保持大便通暢。 （3）避免肛門局部刺激，便紙宜柔軟，不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。 （4）忌久坐、久立或久蹲，最好選用軟坐墊。 （5 ）勿負重遠行，防止過度勞倦，進行適當鍛煉?？芍笇?dǎo)患者進行提肛運動，對于改善肛門局部 血液循環(huán)，鍛煉肛門括約肌功能有積極作用。 （6 ）飲食有節(jié)，忌過饑過飽、偏食，多食蔬菜、水果以及含纖維素的飲食。高溫作業(yè)的人，可適 當進食清涼潤腸食品，如綠豆湯、西瓜、番茄、蓮藕等。鼓勵多飲水，忌煙酒、

6、辛辣等刺激之品及 “發(fā)物”。 （7 ）發(fā)現(xiàn)排便困難或出血者應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診。 清代 紅頂商人”胡雪巖說： 做生意頂要緊的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外國，就能做外國的生意。”可見，一個人的心胸和眼光，決定了他志向的短淺或高遠；一個 人的希望和夢想，決定了他的人生暗淡或輝煌。 人生能有幾回搏，有生不搏待何時！所有的機遇和成功，都在充滿陽光，充滿希望的大道之上！我們走過了黑夜，就迎來了黎明；走過了荊棘，就迎來了花叢；走過了坎坷，就走出了泥濘；走過了失敗，就走向了成 功！ 一個人只要心存希望，堅強堅韌，堅持不懈，勇往直前地去追尋，去探索，去拼搏，他總有一天會成功。正如鄭板橋所具有的人格和精神：皎定青山不放松，立根原在破巖中。千磨萬擊還堅勁，任爾東南西北風(fēng)。 夢想在，希望在，人就有奔頭；愿奮斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，無論我們面對怎