老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范 一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。 二、服務(wù)內(nèi)容 每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨 識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 （一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果 告知服務(wù)對象。 （二） 中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào) 養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、 穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健 指 導(dǎo)。 三、服務(wù)流程 四、服務(wù)要求 （-） 開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢 和 慢病管理及日常診療時(shí)間。 （二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

2、村衛(wèi)生 室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件 的 地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。 （三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年 人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健 指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥 知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī) 生）。 （四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián) 系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。 （五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人 愿 意接受服務(wù)。 （六）每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健 康 檔案。

3、 五、考核指標(biāo) （一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率二接受中醫(yī)藥健康管理服 務(wù) 65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)x 100 %o （二）老年人中醫(yī)藥健 康管理服務(wù)記錄表完整率二抽查填寫完 整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 X 100 %o 六、附件 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 2 體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表 附件1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 編號(hào) 姓名: - 口口 請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題。 沒有 （根本不/從來 沒有） 很少 （有一點(diǎn)/偶爾） 有時(shí) （有些/少數(shù)時(shí) 間） 經(jīng)常 （相當(dāng)/多數(shù)時(shí) 間） 總是 （非常/每天） （1）您精力

4、充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事） 1 2 3 4 5 （2）您容易疲之嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累） 1 2 3 4 5 （3）您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ 1 2 3 4 5 （4）您說話聲音低弱無力嗎？（指說話沒有力氣） 1 2 3 4 5 您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？（指心情不愉快，情緒低落） 1 2 3 4 5 （6）您容易精神緊張、焦慮不安嗎？（指遇事是否心情緊張） 1 2 3 4 5 丫刀您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？ 1 2 3 4 5 （8）您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？ 1 2 3 4 5 （9）您感到身體超重不輕松嗎？（感覺身體沉重

5、）BMI指數(shù)二體重（kg ） /身高 （m ） 1 (BMI V 24) 2 (24BMIV 25) 3 (25WBMIV 26) 4 (26 28) （10）您眼睛干澀嗎？ 1 2 3 4 5 （11）您手腳發(fā)涼嗎？（不包含因周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷） 1 2 3 4 5 (12)您胃脫部、背部或腰膝部怕冷嗎？(指上腹部、背部、腰部或膝關(guān) 節(jié)等，有一處或多處怕冷) 1 2 3 4 5 (13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？(指比別人容易害怕冬天或是夏天的 冷空調(diào)、電扇等) 1 2 3 4 5 (14)您容易患感冒嗎？(指每年感冒的次數(shù)) 1 一年V 2次 2 一年感冒2-4次 3 一年感

6、冒5-6次 4 一年8次以上 5 幾乎每月都感 冒 (15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎？ 1 2 3 4 5 (16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？ 1 2 3 4 5 (17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎？ 1 從來沒有 2 一年1、2次 3 一年3、4次 4 一年5、6次 5 每次遇到上述 原因都過敏 (18)您的皮膚容易起尊麻疹嗎？(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩) 1 2 3 4 5 (19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎？(指皮膚在沒 有外傷的情況下岀現(xiàn)青一塊紫一塊的情況) 1 2 3 4 5 (20)您的皮膚一抓就紅，并岀現(xiàn)抓痕嗎？(

7、指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)) 1 2 3 4 5 (21)您皮膚或口唇干嗎？ 1 2 3 4 5 (22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？ 1 2 3 4 5 (23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？(指臉上或鼻子) 1 2 3 4 5 (24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎？ 1 2 3 4 5 (25)您有皮膚濕疹、瘡涼嗎？ 1 2 3 4 5 (26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？ 1 2 3 4 5 (27)您感到口苦或嘴里有異味嗎 ？(指口苦或口臭) 1 2 3 4 5 1 2 3 1 5 （28）您腹部肥大嗎？（指腹部脂肪肥厚） （腹圍 （腹圍 （腹圍 （腹圍

8、(腹 80cm，相當(dāng) 80-85cm , 86-90cm , 91-105cm , 帀105cm 于2. 4尺） 2. 4-2. 55 尺丿 2. 56-2. 7 尺丿 2.71-3. 15 尺丿 或3. 15尺） （29）您吃（喝）涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃（喝）涼的東西嗎？（指不喜歡 吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服） 1 2 3 4 5 （30）您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎？（大便容易粘在馬桶或便坑壁上） 1 2 3 4 5 （31）您容易大便干燥嗎？ 1 2 3 4 5 （32）您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎？（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查 員觀察后填寫） 1 2 3 4 5

9、（33）您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫） 1 2 3 4 5 體質(zhì) 類型 氣虛質(zhì) 陽虛質(zhì) 陰虛質(zhì) 痰濕質(zhì) 濕熱質(zhì) 血瘀質(zhì) 氣郁質(zhì) 特稟質(zhì) 平和質(zhì) 體質(zhì) 辨識(shí) 1 得分 2 .是 3 .傾向是 1.得分 2 .是 3 .傾向是 1. 得分 2. 是 3 .傾向是 1.得分 2 .是 3 .傾向是 1. 得分 2. 是 3 .傾向是 1.得分 2 .是 3 .傾向是 1.得分 2 .是 3 .傾向是 1. 得分 2. 是 3 .傾向是 1.得分 2 .是 3.基本是 中醫(yī) 藥保 健指 導(dǎo) 1.情志調(diào)攝 2 飲食調(diào)養(yǎng) 3. 起居調(diào)攝 4. 運(yùn)動(dòng)保健 5. 穴位保健 &其他：- 1

10、 .情志調(diào)攝 2.飲食調(diào)養(yǎng) 3 起居調(diào)攝 4 .運(yùn)動(dòng)保健 5 .穴位保健 6 .其他：1 1 .情志調(diào)攝 2. 飲食調(diào)養(yǎng) 3. 起居調(diào)攝 4. 運(yùn)動(dòng)保健 5 .穴位保健 6.其他：_ 1 .情志調(diào)攝 2 .飲食調(diào)養(yǎng) 3. 起居調(diào)攝 4. 運(yùn)動(dòng)保健 5. 穴位保健 6. 其他：- 1 情志調(diào)攝 2. 飲食調(diào)養(yǎng) 3. 起居調(diào)攝 4. 運(yùn)動(dòng)保健 5 .穴位保健 6.其他_ 1 .情志調(diào)攝 2 .飲食調(diào)養(yǎng) 3 .起居調(diào)攝 4 .運(yùn)動(dòng)保健 5 穴位保健 6 .其他：_ 1 .情志調(diào)攝 2 .飲食調(diào)養(yǎng) 3 .起居調(diào)攝 4 .運(yùn)動(dòng)保健 5 穴位保健 6 .其他：_ 1 情志調(diào)攝 2. 飲食調(diào)養(yǎng) 3. 起居調(diào)

11、攝 4. 運(yùn)動(dòng)保健 5. 穴位保健 6. 其他：_ 1 .情志調(diào)攝 2 .飲食調(diào)養(yǎng) 3. 起居調(diào)攝 4. 運(yùn)動(dòng)保健 5. 穴位保健 6 .其他 填表日期 年月日 醫(yī)牛簽名 填表說明： 1.采集信息時(shí)要能夠反映老年人平時(shí)的感受，避免采集老年 人的即時(shí)感受。 2 .采集信息時(shí)要避免主觀引導(dǎo)老年人的選擇。 3 .記錄表所列問題不能空項(xiàng)，須全部詢問填寫。 4 詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“V”并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空 格內(nèi)。 5 體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（見附件2）進(jìn)行辨 識(shí)結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為是”、傾向是”，平和體質(zhì)為是”、 基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃“V”。 6 中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對應(yīng)的選項(xiàng)上劃“V” 可 多選。其他指導(dǎo)請注明。 附件2 體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表 體質(zhì)類型及對應(yīng)條目 條件 判定 結(jié)果 氣虛質(zhì)(2) (3) ( 4) (14) 各條目得分相加11分 是 陽虛質(zhì)(11) (12)( 13) (29) 陰虛質(zhì)(10) (21)( 26) 各條目得分相加910分 傾向是 (31) 痰濕質(zhì)(9) (16)( 28) (32) 濕熱質(zhì)(23) (25)( 27) 各條目得分相加V8分 否 (30) 血瘀質(zhì)(19) (22