注冊建造師施工管理簽章文件房屋建筑工程

1、注冊建造師施工管理簽章文件 房屋建筑工程） 序 號 工程 類別 文件類別 文件名稱 代碼 1 一般房 屋建筑 工程 施工組織 管理 項目管理目標責任書 CA101 項目管理實施計劃或施工組織設計報審表 CA102 主要或專項工程施工技術措施或方案報審表， 如高大腳手架方 案、深基坑方案、吊裝方案等 CA103 施工項目部施工管理體系、 質量管理體系和職業(yè)健康安全管理 體系、環(huán)境管理體系審批表 CA104 工程開工報告 CA105 分部工程動工報審單 CA106 總監(jiān)理工程師通知回復單 CA107 工程施工月報 CA108 工程停工（局部停工）報審表 復工報審表 CA109-1 CA109-2

2、與其他工程參與單位（建設、監(jiān)理、分包、政府監(jiān)管單位等） 來往的重要函件 CA110 施工進度 管理 總體施工工程進度計劃報審表 CA201 單位工程施工進度計劃報審表 CA202 工程延期申請表 CA203 合同管理 工程分包合同 CA301 工程設備、材料招標書 工程設備、材料中標書 CA302-1 CA302-2 合同補充、變更、中止、終止確認文件 CA303 涉及合同管理的承諾書（確認函）及外來文、冊（確認函） CA304 分包工程申請審批表 CA305 分包工程招標文件 CA306 合同變更和索賠申請報告 CA307 工程質量保修書 CA308 1 一般房 屋建筑 工程 質量管理 單位

3、（子單位）工程觀感質量檢查記錄 附表 CA401-1：單位（子單位）、分部工程質量驗收記錄 附表 CA401-2：分部工程驗收記錄 附表 CA401-3：單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄 附表 CA401-4 ：單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核 查及主要功能抽查記錄 CA401 CA401-1 CA401-2 CA401-3 CA401-4 單位（子單位）、分部工程質量報驗申請表 CA402 單位工程質量評定表 CA403 單位工程竣工（預）驗收報驗申請表 CA404 單位工程質量竣工驗收記錄 CA405 工程質量重大事故調查處理報告 CA406 工程竣工報告 CA407 工程交工

4、驗收報告 CA408 安全管理 工程項目安全生產(chǎn)責任書 CA501 分包工程安全管理協(xié)議書 CA502 安全事故應急預案 CA503 其他危險性較大的工程專項施工方案及安全驗算結果報審表 CA504 施工現(xiàn)場消防方案報審表 CA505 施工現(xiàn)場安全事故上報、調查、處理報告 CA506 現(xiàn)場環(huán)保 文明施工 管理 施工環(huán)境保護措施及管理方案報審表 CA601 施工現(xiàn)場文明施工措施報批表 CA602 成本費用 管理 工程進度款支付申請表 CA701 工程費用和價款變更申請表 CA702 工程費用索賠申請表 CA703 月工程進度款報審表 CA704 竣工結算報審表 CA705 安全經(jīng)費計劃表及費用使

5、用清單 CA706 備注：高聳構筑物工程、園林古建筑工程師、體育場地設施工程、特種專業(yè)工程等房屋 建筑工程均可參照上表執(zhí)行 CA101 房屋建筑工程 編號： 項目管理目標責任書 工程名稱 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位（章） 施工單位法定代表人 （簽章） 施工項目負責人 （簽章） 年月 附：項目管理目標責任書 CA102 房屋建筑工程 項目管理實施計劃 （方案）/ 施工組織設計 （方案）報審表 工程名稱： 編號： 致 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工組 織設計（方案） ，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。 附： 工程施工組織設計（方案） 施工單位（章） ：施工項目負責人（簽章

6、） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 建設單位批復意見： 建設單位（章） ： 建設單位項目負責人（簽字） 年月日 年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，批復后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA103 房屋建筑工程 主要或專項工程施工技術措施 / 方案報審表 如高大腳手架方案、深基坑方案、吊裝方案等） 編號： 工程名稱： 致 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 專項工程施 工技術措施（方案） ，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。 附： 專項工程施工技術措施（方案） 施工單位（章） ： 施工項目負責

7、人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 專家論證意見（必要時） ： 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審批或論證后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA104 房屋建筑工程 施工項目部施工管理體系 / 質量管理體系 / 職業(yè)健康安全管理體系 / 環(huán)境管理體系審批表 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)有關要求和規(guī)定，針對本項目實際情況完成了下列 等相關文件，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審查。 附： 施工管理體系文件； 質量管理體系文件； 職業(yè)健康安全管理體系文件； 環(huán)境管理體系文件。

8、 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理審查意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式二份，審查后監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA105 房屋建筑工程 工程開工報告 工程名稱： 編號： 工程名稱 施工單位 結構類型 面積 計劃開工日期 計劃竣工日期 開工應具備的條件 結果 1、三通一平情況 2、臨時暫設情況 3、規(guī)劃許可證編號 4、施工許可證編號 5、是否辦理質量監(jiān)督手續(xù) 6、是否進行施工圖審查 7、有無地質勘察報告 8、是否進行了施工現(xiàn)場質量管理檢查并填寫記錄 9、 施工單位意見： 項目監(jiān)

9、理機構意見： 建設單位意見： 施工單位（章） ： 項目監(jiān)理機構 （ 章） ： 建設單位 （ 章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 建設單位項目負責人（簽字） ： 年月日 年月日 年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審批后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA106 房屋建筑工程 分部工程動工報審單 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 申請開工 分部工程名稱 申請開工日期 計劃工期 年月日 至 年月日 施工 準備 序號 檢查內容 檢查結果 1 施工圖紙、技術標準、施工技術交底情況 2 主要施工設備到位情況 工作 自檢 記錄 3 施工安全和質量保證措施落實情況

10、4 材料、構配件質量及檢驗情況 5 現(xiàn)場施工人員安排情況 6 風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設施準備情況 7 場地平整、交通、臨時設施準備情況 8 測量及試驗情況 附件： 分部工程進度計劃 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理驗收及動工審批意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審批后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA107 房屋建筑工程 總監(jiān)理工程師通知回復單 工程名稱： 編號： 致 （監(jiān)理單位） 我方接 到編號為 的監(jiān)理工程 師通知后， 工作，現(xiàn)報上回復單，請予以復查。 詳細

11、內容： 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 已按要求完成了 月日 年月日 月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，復查后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 監(jiān)理復查意見： CA108 房屋建筑工程 工程施工月報 本月工程情況評述： 本月工程施工質量安全驗收情況： 本月工程施工形象進度完成情況： 本月工程計量完成情況及支付申請情況： 本月工、機、料使用情況下月施工工作計劃： 其他： 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 編號： 工程名稱： 注：本表由施工單位填寫，一式三份，完成后由建設、監(jiān)理、施

12、工單位各留一份。 CA109-1 房屋建筑工程 工程停工（局部停工）報審表 編號： 工程名稱： 致 原因，本工程 由于 部位必須于 年 月 日 時起暫停施工，請予以批復。 工程暫停施工期間做好以下各項工作： 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 建設單位批復意見 建設單位（章） ：建設單位項目負責人（簽字） ： 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，批復后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA109-2 房屋建筑工程 工程復工報審表 工程名稱： 編號：

13、 致 依據(jù)工程暫停 （局部停工） 令（編號 ）于 年 月 日 時 起暫停施工的 部位停工因素已經(jīng)消除，復工準備工作已就緒，特申 請于 年 月 日 時復工，請予以批準。 附件：具備復工條件的情況說明。 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） 建設單位批復意見 建設單位（章） ： 建設單位項目負責人（簽字） 注：本表由施工單位填寫，一式三份，批復后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA110 房屋建筑工程 與其他工程參與單位 （建設、 監(jiān)理、 分包、 政府監(jiān)管單位等） 來往的重要函件 編號： 工程名稱：

14、致 現(xiàn)就下列事項與貴方聯(lián)系： CA201 房屋建筑工程 工程總體施工進度計劃報審表 編號： 工程名稱： 致 現(xiàn)報上本工程總體施工進度計劃，請予以審查 附：總體施工進度計劃（說明、圖表、工程量、資源配備） 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 年月 總監(jiān)理工程師（簽章） 日 年月日 建設單位批復意見： 建設單位（章） 建設單位項目負責人（簽字） 年月日 年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，批復后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA202 工程名稱： 房屋建筑工程 單位工程施工進度計劃報審表 編號： 致： 現(xiàn)報上 單

15、位工程施工進度計劃，請予以審查 附：單位工程施工進度計劃（說明、圖表、工程量、資源配備） 份 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽章） ： 年月日 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA203 房屋建筑工程 工程延期申請表 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。 附件： 1 工程延期的依據(jù)及工期計算 合同竣工

16、日期： 申請延長竣工日期： 2 證明材料 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA301 房屋建筑工程 工程分包合同 （ 簽字蓋章頁 ） 總承包單位名稱（單位蓋章） 分包單位名稱（單位蓋章） 法定代表人（簽章） ： 法定代表人（簽章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 單位地址： 單位地址： 郵編： 郵編： 聯(lián)系方式： 聯(lián)系方式： 銀行賬號： 銀行賬號： 日 期： 日 期： CA302-1 房屋建筑工程 編號： 工程設備 /材料/ 構配件 采購招標書 工程名稱

17、 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位（章） 招標代理單位（章） 施工項目負責人（簽章） 日期 附：采購招標書正文 CA302-2 房屋建筑工程 工程設備 / 材料 / 構配件供貨單位中標書 工程名稱： 編號： 致 根據(jù)評標結果，并經(jīng)我公司和監(jiān)理單位批準，現(xiàn)決定貴公司為中標單位，負責下列工程設備 / 材 料/ 構配件的供貨，望貴司做好準備，并于在年 月 日前與我公司商談及簽訂合同。 名稱 型號 規(guī)格 單位 數(shù)量 單價 合價 備注 合計 附件： 1、工程設備 / 材料 / 構配件供貨清單 2、主要技術性能參數(shù)要求 3、其他相關文件 總承包單位（章） ： 法定代表人（簽章） ： 年月日 施工項目負責人（簽

18、章） 年月日 CA303 房屋建筑工程 合同補充、變更、中止、終止確認文件 工程名稱： 編號： 致 由于 合同中 等條款需進行補充 / 變更 / 中止 / 終止， 并簽署了相關的協(xié)議，本人同意按此協(xié)議執(zhí)行。 原因，本工程施工承包 雙方協(xié)商已達成一致意見， 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） 年月日 年月日 致意見（作為合同附件） 建設單位 （ 蓋章） 設計單位（蓋章） 監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） ： 設計代表（簽字） ： 總監(jiān)理工程師（簽字） ： 年月 日 年 月 日 年 月 日 施工單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年月日 注：本表由施工單位填寫，一式四份，由建設、設計、監(jiān)

19、理、施工單位各留一份。 CA304 房屋建筑工程 涉及合同管理的承諾書 （確認函） 及外來文、 冊（確認函） 編號： 工程名稱： 致 本人已于 年 月 日收到貴方發(fā)來的文件 / 函件（編號）， 我們承諾將按照本工程施工承包合同 等有關條 款以及來件中 等內容組織施工，具體計劃 /措施 /說明見附件。 附件：計劃 /措施 /說明 施工單位（章） 施工項目負責人（簽章） 年月日 年月日 CA305 房屋建筑工程 分包工程申請審批表 編號： 工程名稱： 致 根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所 選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質、經(jīng)驗、技術和管

20、理水平、 資源和財務能力，并具 有良好的業(yè)績和信譽，請貴方審核。 分包人名稱 分包工程編碼 分包工程名稱 單位 數(shù)量 單價 分包金額 （萬元） 占合同總金額的（ %） 合計 附件：分包人簡況（包括分包人資質、經(jīng)驗、能力、信譽、財務、主要人員經(jīng)歷等資料） 。 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 建設單位批復意見： 建設單位（章） ： 建設單位項目負責人（簽字） ： 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA306

21、 房屋建筑工程 編號： 分包工程 招標文件 工程名稱 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位（章） 招標代理單位（章） 施工項目負責人（簽章） 年月日 附：分包工程招標文件正本 CA307 房屋建筑工程 合同變更和索賠申請報告 工程名稱： 編號： 致 由于 原因，根據(jù)施工承包合同 等條款的規(guī)定， 原施工承包合同 等條款需進行變更。 為此， 我方要求索賠金額（大寫） 元。請予以審批。 附件：合同變更和索賠申請報告包括： 1 合同變更的詳細原因、理由和經(jīng)過 2 相關的證明材料 3 索賠金額的計算 4 其他 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理審批意見： 項目監(jiān)理機構（

22、章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 建設單位批復意見： 建設單位（章） 建設單位項目負責人（簽字） 注：本表由施工單位填寫，一式三份，批復后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA308 房屋建筑工程 編號： 房屋建筑工程質量保修書 發(fā)包單位、承包單位根據(jù)中華人民共和國建筑法 、建設工程質量管理條例和房屋建筑 工程質量保修辦法等相關法律法規(guī)，對 工程（全稱）的保修期履行相 應的責任和義務，并經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本工程質量保修書。 承包單位名稱（章） 法定代表人（簽章） 發(fā)包單位名稱（章） 法定代表人（簽章） 發(fā)包單位負責人（簽章） 施工項目負責人（簽章） 年 月 日 年 月

23、日 CA401 房屋建筑工程 單位（子單位）、分部工程質量驗收記錄 工程名稱： 編號： 單位工程 名稱 結構類型 層數(shù) 建筑面 積 施工單位 單位技術負責人 開工日期 施工項目 負責人 項目技術負責人 竣工日期 序 號 項目 驗收記錄 （施工單位填寫） 驗收結論 （監(jiān)理或建設單位填寫） 1 分部工程 共 分部，經(jīng)查 分部， 符合標準及設計要求 分部。 2 質量控制資料核查 共 項，經(jīng)審查符合要求 項。 3 分部工程有關安全和功能 檢測資料 共核查 項，符合要求 項。 4 主要功能和安全項目抽查 共抽查 項，符合要求項， 其中經(jīng)處理后符合要求項。 5 觀感質量驗收 共抽查 項，符合要求 項， 不

24、符合要求 項。 6 綜合驗收結論 （ 監(jiān)理或建設單位填寫 ） 參 建設單位 勘察單位 設計單位 施工單位 監(jiān)理單位 加 驗 收 單 位 （公章） 建設單位項目 負責人（簽字） ： 年月日 （公章） 勘察項目 負責人（簽字） ： 年月日 （公章） 設計項目 負責人（簽字） ： 年月日 （公章） 施工項目 負責人（簽章） ： 年月日 （公章） 總監(jiān)理 工程師（簽章） ： 年月日 注：本表由施工單位填寫，一式五份，驗收后由建設、設計、勘察、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA401-1 房屋建筑工程 分部工程驗收記錄 工程名稱： 編號： 子部分（分項） 工程名稱 結構類型 層數(shù) 施工單位 技術部門負責人

25、質量部門負責人 分包單位 分包單位負責人 分包技術負責人 序號 子分部（分項） 工程名稱 分項數(shù) （ 檢驗批數(shù) ） 施工單位檢查評定 監(jiān)理 （建設 ）單位驗收意 見 1 2 3 4 5 6 質量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）報告 觀感質量驗收 驗收結論： 總包單位施工項目負責人 （簽章）： 年 月 日 分包單位施工項目負責人 （簽章）： 年 月 日 勘察單位項目負責人（簽章） ： 年 月 日 填寫人（簽字） ： 設計單位項目負責人 （簽章）： 年 月 日 （由監(jiān)理或建設單位填寫） 總監(jiān)理工程師（簽章） ： （或建設單位項目專業(yè)負責人） 年 月 日 注：（1）除地基基礎分部外，勘察單位可不參加

26、。 （2）本表由施工單位填寫，一式四份，驗收后由建設、設計、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA401-2 房屋建筑工程 單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄 工程名稱： 編號： 單位（子單位） 工 程 名 稱 施工單位 序號 項目 資料名稱 份數(shù) 核查意見 核查人 1 圖紙會審，設計變更，洽商記錄 2 工程定位測量，放線記錄 3 建 原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告 4 筑 施工試驗報告及見證檢測報告 5 與 隱蔽工程驗收記錄 6 結 施工記錄 7 構 預制構件、預拌混凝土合格證 8 地基基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料 9 分項、分部工程質量驗收記錄 10 工程質量事故及事故調查處理資料

27、 11 新材料、新工藝施工記錄 12 1 圖紙會審，設計變更，洽商記錄 2 給 材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告 3 排 管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄 4 水 隱蔽工程驗收記錄 5 與 系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄 6 采 施工記錄 7 暖 分項、分部工程質量驗收記錄 8 1 圖紙會審，設計變更，洽商記錄 2 材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告 3 建 設備調試記錄 4 筑 接地、絕緣電阻測試記錄 5 電 隱蔽工程驗收記錄 6 氣 施工記錄 7 分項、分部工程質量驗收記錄 8 1 通 圖紙會審，設計變更，洽商記錄 2 風 材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告

28、 3 與 制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄 4 空 隱蔽工程驗收記錄 5 調 制冷設備運行調試記錄 6 通風、空調系統(tǒng)調試記錄 7 施工記錄 8 分項、分部工程質量驗收記錄 9 1 土建布置圖紙會審，設計變更，洽商記錄 2 設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄 3 電 梯 隱蔽工程驗收記錄 4 施工記錄 5 接地、絕緣電阻測試記錄 6 負荷試驗、安全裝置檢查記錄 7 分項、分部工程質量驗收記錄 1 建 圖紙會審，設計變更，洽商記錄、竣工圖及設計 說明 2 筑 材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告 3 智 隱蔽工程驗收記錄 4 能 系統(tǒng)功能測定及設備調試記錄 5 化 系統(tǒng)技術、操作和維

29、護手冊 6 系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄 7 系統(tǒng)檢測報告 8 分項、分部工程質量驗收報告 施工單位意見： 監(jiān)理（或建設單位）結論： 施工單位（章 ）： 項目監(jiān)理機構（章）： 施工項目負責人（簽章）： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： （或建設單位項目負責人） 年月日 年月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，完成后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA401-3 房屋建筑工程 單位（子單位） 工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 工程名稱： 編號： 單位（子單位） 工 程 名 稱 施工單位 序號 項目 資料名稱 份數(shù) 核查意見 核查人 （抽查） 1 屋面淋水試驗記錄 2 建 地下室防水效果檢

30、查記錄 3 筑 有防水要求的地面蓄水試驗記錄 與 4 結 建筑物垂直度、標高、全高測量記錄 5 構 抽氣（風）道檢查記錄 6 幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告 7 建筑物沉降觀測測量記錄 8 節(jié)能、保溫測試記錄 9 室外環(huán)境檢測報告 10 1 給水管道通水試驗記錄 2 給 暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄 3 排 水 衛(wèi)生器具江水試驗記錄 4 與 采 暖 消防管道、烯氣管道壓力試驗記錄 5 排水干管通球試驗記錄 6 1 照明全負荷試驗記錄 2 建 大型燈具牢固性試驗記錄 3 筑 避雷接地電阻測試記錄 4 電 氣 線路、插座、開關接地檢驗記錄 5 1 通風、空調系統(tǒng)調試記錄 2 通 風 與

31、風量、溫度測試記錄 3 潔凈室潔凈度測試記錄 4 空 調 制冷機組試運行調試記錄 5 1 2 電 梯 電梯運行記錄 電梯安全裝置檢測報告 1 2 3 建 筑 智 能化 系統(tǒng)試運行記錄 系統(tǒng)電源及接地檢測報告 監(jiān)理結論： 施工單位意見： 施工單位（章）： 施工項目負責人（簽章）： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章）： （或建設單位項目負責人） 注：（ 1）抽查項目由驗收組協(xié)商確定； （2）本表由施工單位填寫，一式三份，完成后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA401-4 房屋建筑工程 單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄 編號： 工程名稱： 單位（子單位） 工 程 名 稱 施工單位 序

32、號 項目 抽查質量狀況 質量評價 好 一般 差 1 建 筑 與 室外墻面 2 變形縫 3 水落管，屋面 4 結 室內墻面 5 構 室內頂棚 6 室內地面 7 樓梯、踏步、護欄 8 門窗 1 給 管道接口、坡度、支架 2 排 水 衛(wèi)生器具、支架、閥門 3 與 采 檢查口、掃除口、地漏 4 暖 散熱器、支架 1 建 配電箱、盤、板、接線盒 2 筑 電 設備器具、開關、插座 3 氣 防雷、接地 1 通 風管、支架 2 風 風口、風閥 3 與 風機、空調設備 4 空 閥門、支架 5 調 水泵、冷卻塔 6 絕熱 1 電 運行、平層、開關門 2 梯 層門、信號系統(tǒng) 3 機房 1 智能 建 筑 機房設備安裝

33、及布局 2 現(xiàn)場設備安裝 3 觀感質量綜合評價 檢 查 結 論 施工單位意見： 施工單位（章）： 施工項目負責人（簽章）： 年月日 監(jiān)理結論： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師（簽章） （或建設單位項目負責人） 年月日 注：（ 1）質量評價為差的項目，應進行返修。 （2）本表由施工單位填寫，一式三份，完成后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA402 房屋建筑工程 單位（子單位）、分部工程質量報驗申請表 工程名稱： 編號： 致 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)報上該單位 （子單位） / 分部工程報驗申請表，請予以檢查和驗收。 附件： 單位（子單位） 、分部工程質量驗收記錄

34、施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，驗收后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA403 房屋建筑工程 單位工程質量評定表 工程名稱： 編號： 項 次 項 目 評定情況 核定情況 1 分 部 工 程 質 量 評 定 匯 總 表 共分部 其中：合格分部 不合格分部 主體分部質量等級 裝飾分部質量等級 安裝主要分部質量等級 2 質 量 保 證 資 共核查項 其中：符合要求項 料 評 定 經(jīng)鑒定符合要求 項 3 質 量 評 定 觀 感 應 得分 實

35、 得分 得分率 % 施工單位意見：監(jiān)理核定意見： 施工單位（章） ：項目監(jiān)理機構（章） 施工項目負責人（簽章） ：總監(jiān)理公司（簽章） ： （建設單位項目負責人） 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，評定后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA404 房屋建筑工程 單位工程竣工（預）驗收報驗申請表 工程名稱： 編號： 致 （ 單位工程 ） 已完成施工， 按有關規(guī)范、 驗評標 準進行了自檢，質量合格，竣工資料已整理齊全，申請進行竣工（預）驗收。 附件：申請驗收材料匯總 施工單位（章） ：施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理單位意見： 項目監(jiān)理機構（章） ：

36、 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日 年 月 日 建設單位意見： 建設單位（章） ： 年 月 日 建設單位項目負責人（簽字） ： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，同意后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA405 房屋建筑工程 單位工程質量竣工驗收記錄 工程名稱： 編號： 單位（子單 位）工程名稱 結構類型 層數(shù) 建筑面 積 施工單位 技術負責人 開工日期 施工項目 負責人 施工項目技術 負責人 竣工日期 序 號 項目 驗收記錄 （施工單位填寫） 驗收結論 （監(jiān)理或建設單位填寫） 1 分部工程 共 分部，經(jīng)查 分部， 符合標準及設計要求 分部。 2 質量控制資料核查 共 項，經(jīng)審查

37、符合要求 項。 3 分部工程有關安全和功 能檢測資料 共核查 項，符合要求 項。 4 主要功能和安全項目抽 共抽查 項，符合要求 項， 查 其中經(jīng)處理后符合要求 項。 5 觀感質量驗收 共抽查 不符合要求 項，符合要求 項。 項， 6 綜合驗收結論 （ 建設單位填寫 ） 建設單位 勘察單位（必要 時） 設計單位 施工單位 監(jiān)理單位 參 單位 （ 或項目 ） 負 責人（簽字）： 單位 （ 或項目 ） 負 責人（簽字）： 單位 （ 或項目 ） 負 責人（簽字） ： 施工項目負責人 （簽章）： 總監(jiān)理工程師：（簽 章）： 加 驗 收 單 位 （公章） 年月日 年 （公章） 月日 （公章） 年月日 年

38、 （公章） 月 日 （公章） 年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，驗收后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA406 房屋建筑工程 工程質量重大事故調查處理報告 工程名稱： 編號： 建設單位 施工單位 工程地址 事故類型 事故發(fā)生 時間及部位 經(jīng)濟損失 死亡人數(shù) 事故情況 及主要原因 采取的措施及 事故控制情況 事故處理情況 備注 （相關附件） 報告單位 報告日期 單位負責人（簽字） 填表人 電話 施工項目負責人（簽章） 備注：按照國家建設行政主管部門規(guī)定上報。 CA407 房屋建筑工程 工程竣工報告 工程名稱： 編號： 單位（子單位） 工程名稱 工程地址 建筑面積 建設單位 結構類型

39、/ 層數(shù) 設計單位 開、竣工日期 勘察單位 合同工期 施工單位 造價 監(jiān)理單位 合同編號 竣 工 條 件 自 查 情 況 項目內容 施工單位自查意見 工程設計和合同約定的各項內容完成情況 工程技術檔案和施工管理資料 工程所用建筑材料、建筑構配件、商品混凝土和設備的進場試驗報告 涉及工程結構安全的試塊、試件及有關材料的試（檢）驗報告 地基與基礎、主體結構等重要分部（分項）工程質量驗收報告簽證情況 建設行政主管部門、 質量監(jiān)督機構或其它有關部門責令整改問題的執(zhí)行 情況 單位工程質量自評情況 工程質量保修書 工程款支付情況 施工單位意見： 施 工 單 位（公章） ：年月日 施工項目負責人（簽章） ：

40、年月日 單位技術負責人（簽字） ：年月日 法 定 代 表 人（簽章）：年月日 CA408 房屋建筑工程 編號： 工程交工驗收報告 工程名稱 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位（蓋章） 單位技術負責人（簽字） 法定代表人（簽章） 施工項目負責 人（簽章）： 年月日 附：工程交工驗收報告正文及相關材料 CA501 房屋建筑工程 編號： 工程項目安全生產(chǎn)責任書 工程名稱 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位（蓋章） 施工單位技術負責人（簽字） 法定代表人（簽章） 施 工 項 目 負 責 人（ 簽 章 ）： 附：工程項目管理安全生產(chǎn)責任書正文 CA502 房屋建筑工程 分包工程安全管理協(xié)議書（簽字頁） 編號： 分包

41、工程安全管理協(xié)議書 工程名稱 建設單位 監(jiān)理單位 承包單位 分包單位 附：分包工程安全管理協(xié)議書正文 承包單位（章） 分包單位（章）： 法定代表人（簽章）： 法定代表人（簽章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 電話： 電話： 傳真： 傳真： 地址： 地址： 郵政編碼： 郵政編碼： 年月 日 年 月 日 CA503 房屋建筑工程 編號： 安全事故應急預案 工程名稱 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位（蓋章） 施工單位技術負責人（簽字） 施 工 項 目 負 責 人 （ 簽 章 ）： 年月日 附：安全事故緊急預案正文 CA504 房屋建筑工程 其他危險性較大的工程專項施工方案及

42、安全驗算結果報審表 工程名稱： 編號： 致 （監(jiān)理單位） 我方根據(jù)施工合同的有關規(guī)定已完成了 專項施工組 織設計（方案） ，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附： 1、專項施工組織設計（方案） 2、安全驗算結果 施工單位（章） ：施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽章） 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA505 房屋建筑工程 施工現(xiàn)場消防方案報審表 編號： 工程名稱： 致 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了

43、工程施工現(xiàn) 場消防方案，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：施工現(xiàn)場消防方案 施工單位（章） ：施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理審查意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 建設單位審查意見： 建設單位（章） ： 建設單位項目負責人（簽字） ： 年 月 日 年 月 日 消防管理部門審核意見： 消防部門（章） ： 審核部門負責人（簽字） ： 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式四份，審核后由建設、監(jiān)理、施工、消防單位各留一份。 CA506 房屋建筑工程 施工現(xiàn)場安全事故上報、調查、處理報告 工程名稱：

44、 編號： 事故地點 事故部位 事故時間 氣象 情況 傷害人 姓名 傷害情況 （死、重、輕傷） 工種及 級別 性 別 年 齡 本工種 工齡 受過何種 安全教育 歇 工 總日期 經(jīng)濟損失 備 注 直接 間 接 事故經(jīng)過和原因： 事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況： 事故處理結果： 報告單位 報告 日期 單位負責人 （施工項目負責 人） 填表人 電話 注：（1）按照國家建設行政主管部門規(guī)定上報。 （2）本表由施工單位填寫，一式四份，事故處理后由建設、監(jiān)理、施工單位和主管部門各留一份。 CA601 房屋建筑工程 施工環(huán)境保護措施及管理方案報審表 工程名稱： 編號： 致 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成

45、了 工程施工環(huán)境保 護措施及管理方案，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：施工環(huán)境保護措施及管理方案 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽章） 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 工程名稱： CA602 房屋建筑工程 施工現(xiàn)場文明施工措施報審表 編號： 致 （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工現(xiàn)場文 明施工措施計劃的編制，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：施工現(xiàn)場文明施工措施計劃 施工單位（章） ： 施工項目負責人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽章） ： 年月日 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 CA701 房屋建筑工程 工程進度款支付申請表 編號： 工程名稱： 致 我公司已完成了 工作，并由貴公司 驗收通過。按施工合同的規(guī)定，