改良Bathel指數評分標準

1、附錄-6 改良Barthel 指數評定量表（MBI） 改良Barthel指數評定量表（MBI ） ADL項目 完全依賴 1級 取大幫助 2級 中等幫助 3級 最小幫助 4級 元全獨立 5級 修 飾 0 1 3 4 5 洗澡 0 1 3 4 5 進食 0 2 5 8 10 用 廁 0 2 5 8 10 穿衣 0 2 5 8 10 大便控制 0 2 5 8 10 小便控制 0 2 5 8 10 上下樓梯 0 2 5 8 10 床椅轉移 0 3 8 12 15 平地行走 0 3 8 12 15 坐輪椅* 0 1 3 4 5 注：*表示僅在不能行走時才評定此項 評定結果：正常100分； 60分，生活基

2、本自理 41-59分，中度功能障礙，生活需要幫助 21-40分，重度功能障礙，生活依賴明顯 20分，生活完全依賴 改良Barthel指數評分標準（簡體中文版） 基本的評級標準：每個活動的評級可分 5級（5分），不同的級別代表了不同程度的獨立能力, 最低的是1級，而最高是5級。級數越高，代表獨立能力越高。 1. 完全依賴別人完成整項活動。 2. 某種程度上能參與，但在整個活動過程需要別人提供協助才能完成。 注：“整個活動過程”是指有超過一半的活動過程。 3. 能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。 注：“某些過程”是指一半或以下的工作。 4. 除了在準備或收拾時需

3、要協助，病人可以獨立完成整項活動；或進行活動時需要別人從旁 監(jiān)督或提示，以策安全。 注：“準備或收拾”是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程。 5. 可以獨立完成整項活動而毋需別人在旁監(jiān)督、提示或協助。 每一項活動的個別評分標準 （1）進食 進食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個過程包括咀嚼及吞咽。 評級標準： 0分：完全依賴別人幫助進食。 2分：某種程度上能運用餐具，通常是勺子或筷子。但在進食的整個過程中需要別人提供協 助。 5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在進食的某些過程仍需要別人提供協助。 8分：除了在準備或收拾時需要協助，病人可以自行進食； 或進食過程中需有人從旁

4、監(jiān)督或提 示，以策安全。 10分：可自行進食，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協助。 先決條件：病人有合適的座椅或有靠背支撐，食物準備好后放置于病人能伸手可及的桌子上。 進食方式：嘴進食或使用胃管進食。 準備或收拾活動：例如：戴上及取下進食輔助器具。 考慮因素：病人進食中如有吞咽困難、嗆咳，則應被降級；不需考慮病人在進食時身體是否 能保持平衡，但如安全受到影響，則應被降級；胃管進食的過程不需考慮插入及取出胃管。 洗澡 洗澡包括清潔、沖洗及擦干由頸至腳的部位。 評級標準： 0分：完全依賴別人協助洗澡。 1分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。 3分：能參與大部份的活動，但

5、在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。 4分：除了在準備或收拾時需要協助，病人可以自行洗澡；或過程中需別人從旁監(jiān)督或提示， 以策安全。 5分：病人可用任何適當的方法自行洗澡，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協助。 先決條件：病人在洗澡的地方內進行測試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內。 洗澡方法：盆?。ㄔ「祝⒘茉。ɑⅲ⒛ㄉ?、用桶或盆、沖涼椅或浴床。 準備或收拾活動：例如：在洗澡前后準備或更換清水，開啟或關閉熱水器。 考慮因素：包括在浴室內的體位轉移或步行表現，但不需考慮進出浴室的步行表現，不包括 洗頭、攜帶衣物和應用物品進出浴室及洗澡前后穿脫衣物。 （3）個人衛(wèi)生 個人衛(wèi)生包括洗臉、

6、洗手、梳頭、保持口腔清潔（包括假牙齒）、剃須（適用于男性）及化妝（適 用于有需要的女性）。 評級標準： 0分：完全依賴別人處理個人衛(wèi)生。 1分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。 3分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。 4分：除了在準備或收拾時需要協助，病人可以自行處理個人衛(wèi)生；或過程中需別人從旁監(jiān) 督或提示，以策安全。 5分：病人可自行處理個人衛(wèi)生，不需別人在場監(jiān)督、提示或協助。男性病人可自行剃須， 而女性病人可自行化妝及整理頭發(fā)。 先決條件：病人在設備齊全的環(huán)境下進行測試，所有用具都須伸手可及，如電動剃須刀已通 電，并插好

7、刀片。 活動場所：床邊，洗漱盆旁邊或洗手間內。 準備或收拾活動：例如：事前將一盆水放在床邊或過程中更換清水；事先用輪椅將病人推到 洗漱盆旁邊；準備或清理洗漱的地方；戴上或取下輔助器具。 考慮因素：不需考慮進出洗手間的步行表現；化妝只適用于平日需要化妝的女士；梳洗不包 括設計發(fā)型及編結發(fā)辮。 穿衣 穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時也包括佩帶腰圍、假肢及矯形器。 評級標準： 0分：完全依賴別人協助穿衣。 2分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。 5分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。 8分：除了在準備或收拾時需要協助，病人可

8、以自行穿衣；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示， 以策安全。 10分：自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協助。 先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內。 衣物的種類：衣、褲、鞋、襪及有需要時包括腰圍、假肢及矯形器；可接受改良過的衣服， 如鞋帶換上魔術貼；不包括穿脫帽子、胸圍、皮帶、領帶及手套。 準備或收拾活動：例如：穿衣后將紐扣扣上或拉鏈拉上，穿鞋后把鞋帶系好。 考慮因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評級考慮之列。 （5）肛門控制（大便控制） 肛門（大便）控制是指能完全地控制肛門或有意識地防止大便失禁。 評級標準： 0分：完全大便失禁。 2分：在擺放適當旳姿勢和誘發(fā)大腸活動的技巧方面需要協助，并經常出

9、現大便失禁。 5分：病人能采取適當的姿勢，但不能運用誘發(fā)大腸活動的技巧；或在清潔身體及更換紙尿片 方面需要協助，并間中出現大便失禁。 8分：偶爾出現大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督；或需要定時有人從旁提示， 以防失禁。 10分：沒有大便失禁，在需要時病人可自行使用栓劑或灌腸器。 其它方法：肛門造痿口或使用紙尿片。 考慮因素：“經常大便失禁”是指有每個月中有超過一半的時間出現失禁，“間中大便失禁”是 指每個月中有一半或以下的時間出現失禁，“偶爾大便失禁”是指有每月有不多于一次的大便 失禁。評級包括保持身體清潔及有需要時能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作 評級考慮之列，若病人

10、長期便秘而需要別人定時幫助放便，其情況應視作大便失禁。病人如能 自行處理造痿口或使用紙尿片，應視作完全沒有大便失禁。 若造痿口或尿片發(fā)出異味而病人未 能及時替換，其表現應被降級。 (6)膀胱控制(小便控制) 膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或有意識地防止小便失禁。 評級標準： 0分：完全小便失禁。 2分：病人是經常小便失禁。 5分：病人通常在日間能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用內用或外用輔助器具時需要協 助。 8分：病人通常能整天保持干爽但間中出現失禁；或在使用內用或外用輔助器具時需要監(jiān)督； 或需要定時有人從旁提示，以防失禁。 10分：沒有小便失禁或在需要時病人亦可自行使用內用或外用輔助

11、工具。 其它方法：內置尿管、尿套或使用紙尿片。 如廁 如廁包括在廁盆上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物及附近環(huán)境，使用廁紙和用 后沖廁。 評級標準： 0分：完全依賴別人協助如廁。 2分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。 5分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。 8分：除了在準備或收拾時需要協助，病人可以自行如廁；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示， 以策安全。 10分：病人可用任何適當的方法自行如廁，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協助。如有需要， 病人亦可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將排泄物倒出并把器 皿清洗

12、干凈。 先決條件：病人在設備齊全的廁所內進行測試，廁紙須伸手可及。 如廁設備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。 準備或收拾活動：例如：如廁前后準備、清理或清洗如廁設備。 考慮因素：包括在廁所內的體位轉移或步行表現，但不需考慮進出廁所的步行表現。可接受 使用輔助器具，例如助行器及扶手。不需考慮病人是否能表達如廁需要，但如果病人把洗臉 盆、漱口盆誤作如廁的設備，其表現應被降級。 (8)床椅轉移 病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏， 然后將身體轉移到床上并躺下。再坐回床邊(在 有需要時可移動輪椅的位置)，并將身體轉移坐回輪椅上。 評級標準： 0分：完全依賴或需要兩人從旁協助或要

13、使用機械裝置來幫助轉移。 3分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。 8分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。 12分：除了在準備或收拾時需要協助，病人可以自行轉移；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示， 以策安全。 15分：自行轉移來回于床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協助。 其它轉移方法：由便椅轉移到床上，由坐椅轉移到床上。 準備或收拾活動：例如：測試前將椅子的位置移好至某個角度。 考慮因素：包括移動椅子到適當的位置，可利用輔助器具，例如床欄，椅背而不被降級。 (9)行走 平地步行：行走從病人站立開始，在平地步行五十米。病人在有需

14、要時可戴上及除下矯形器 或假肢，并能適當地使用助行器。 評級標準： 0分：完全不能步行。 3分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。 8分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。 12分：可自行步行一段距離，但不能完成五十米；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安 全。 15分：可自行步行五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或協助。 考慮因素：需要時可用助行器而不被降級，評級包括要擺放助行器在適當的位置。 (10)輪椅操作(代替步行)： 輪椅操控包括在平地上推動輪椅、轉彎及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪 椅并移動至少五十米。

15、 評級標準： 0分：完全不能操控輪椅。 1分：可在平地上自行推動輪椅并移動短距離，但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能 完成。 3分：能參與大部份的輪椅活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。 4分：可驅動輪椅前進、后退、轉彎及移至桌邊、床邊或洗手間等，但在準備及收拾時仍需協 助；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。 5分：可完全自行操控輪椅并移動至少五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或協助。 先決條件：此項目只適用于在第 .9項中被評 ”完全不能步行”的病人，而此類病人必須曾接 受輪椅操控訓練。 準備或收拾活動：例如在狹窄的轉角處移走障礙物。 (11)上下樓梯 上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級的樓梯來回上下行走 評級標準： 0分：完全依賴別人協助上下樓梯。