鉆孔灌注樁安全專項(xiàng)施工方案

1、目 錄一、工程概況1二、編制依據(jù)1三、編制目的2四、使用范圍2五、安全生產(chǎn)目標(biāo)3六、施工主要危險(xiǎn)源及采取的防范措施3七、鉆孔灌注樁施工工藝5八、鉆孔灌注樁施工安全組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工6九、主要工序安全作業(yè)方法及要求10十、安全規(guī)范措施11十一、主要安全技術(shù)措施14十二、文明施工及環(huán)保措施16十三、特殊季節(jié)與夜間施工16十四、其他注意事項(xiàng)17十五、應(yīng)急預(yù)案17十六、監(jiān)控監(jiān)測(cè)26一、工程概況（一）工程概況安徽省宿州至揚(yáng)州高速公路天長(zhǎng)段是安徽省“四縱八橫”高速公路網(wǎng)中的“橫6”（南通至武漢高速公路）及其聯(lián)絡(luò)線（明光至揚(yáng)州公路）的組成部分，也是江蘇省“五縱九橫五聯(lián)”高速公路網(wǎng)中“縱5”（徐州至揚(yáng)州至溧陽(yáng)

2、高速公路）的一段；承擔(dān)著皖北、蘇北、豫東、山東與揚(yáng)州、鎮(zhèn)江、蘇錫常、上海等方向的交通出行，對(duì)合理分配南京、潤(rùn)揚(yáng)、江陰等過(guò)江通道交通量，帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義。本項(xiàng)目的建設(shè)是蘇皖兩省高速公路網(wǎng)規(guī)劃無(wú)縫對(duì)接的重要舉措，是促進(jìn)宿州至揚(yáng)州高速公路早日全線建成通車，充分發(fā)揮高速公路網(wǎng)整體效益的體現(xiàn)。本標(biāo)段起訖樁號(hào)K41+000K56+815，全長(zhǎng)15.815公里。本標(biāo)段主要工程量如下：分離立交5座，全長(zhǎng)200m，為16m或20m T梁。大、中、小橋共9座，全長(zhǎng)582m，主要為16m或20m T梁，只有K48+812焦?jié)舅畮?kù)溢洪道為3-30m預(yù)制箱梁。車行天橋3座，全長(zhǎng)300m，均為20+2*30+

3、20m現(xiàn)澆連續(xù)箱梁。全線共有樁基345根，總長(zhǎng)9419m；共有T梁606片、箱梁24片。小型結(jié)構(gòu)物68道。其中圓管涵28道，倒虹吸圓管涵7道，倒虹吸箱涵2道，蓋板涵6道，暗蓋板式通道22道，明蓋板式通道3道。全線挖方18.9萬(wàn)方，利用土方12.4萬(wàn)方，借土填方203.3萬(wàn)方（均為石灰改善土），清淤7.2萬(wàn)方。合同造價(jià)24072萬(wàn)元，合同工期18個(gè)月（二）工程地質(zhì)區(qū)域內(nèi)大地構(gòu)造位置屬揚(yáng)子準(zhǔn)地臺(tái)，位于揚(yáng)子臺(tái)坳二級(jí)構(gòu)造單元的北緣。區(qū)內(nèi)地質(zhì)構(gòu)造主要是燕山期地殼運(yùn)動(dòng)以來(lái)形成的北東向隆起、凹陷和斷裂，褶皺微弱，規(guī)模小，多成短軸背斜和向斜。隆起主要為天長(zhǎng)隆起帶：位于楊村汊澗斷裂南側(cè)，呈北東弧形分布，長(zhǎng)50k

4、m，寬15km。隆起帶主要由古生界底層組成，最高處在鄭集露出地表。凹陷主要為金湖凹陷：南以楊村汊澗斷裂為界，北抵江蘇金湖，呈北東向，展布，長(zhǎng)70km，寬20km，是在震旦系至三疊系褶皺基礎(chǔ)上長(zhǎng)期發(fā)育成的繼承性凹陷，最老底層是白堊系浦口組砂礫層，主要為第三系含油碎屑巖，凹陷中心在龍崗附近。近場(chǎng)區(qū)內(nèi)斷裂發(fā)育一般，主要斷裂為北東向的滁河斷裂和規(guī)模較小的楊村汊澗斷裂，這些斷裂控制了近場(chǎng)區(qū)的構(gòu)造格局。褶皺微弱，規(guī)模小，多成短軸背斜和向斜。本項(xiàng)目沿線場(chǎng)地內(nèi)未發(fā)現(xiàn)活動(dòng)斷裂及其他影響工程穩(wěn)定性的地質(zhì)構(gòu)造。（三）水文 區(qū)域內(nèi)水庫(kù)眾多，排洪排澇、灌溉水利設(shè)施完善，干渠及其配套的人工溝渠水網(wǎng)密布，縱橫交錯(cuò)，水塘星羅

5、密布，構(gòu)成了區(qū)域內(nèi)較發(fā)達(dá)的地表水系。地表水動(dòng)態(tài)變化與降水量有著密切的關(guān)系，夏季降水充沛，水位高、流量大，冬季降水少，水位低、流量小。河道最高水位多出現(xiàn)在7、8月份，最低水位多出現(xiàn)在每年的12月份至翌年的12月份。沿線地下水主要分為上層滯水、潛水和承壓水3種類型。水質(zhì)良好，對(duì)鋼筋砼無(wú)腐蝕作用，可直接用于工程建設(shè)。二、編制依據(jù)(一)公路工程施工安全技術(shù)規(guī)程（JTJ76-95）(二)高速公路交通安全設(shè)施設(shè)計(jì)及施工技術(shù)規(guī)范（JTJ74-94）(三)施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范（JGJ46-2005）(四)公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范(JTJ041-2000)(五) 宿揚(yáng)高速天長(zhǎng)段04標(biāo)合同段招投標(biāo)文件、合同文

6、件、兩階段施工圖設(shè)計(jì)文件。三、編制目的 為了貫徹安全第一，預(yù)防為主，綜合治理的原則，并注重設(shè)備和環(huán)境的保護(hù)，避免或減少因施工過(guò)程中發(fā)生的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，制定此安全專項(xiàng)方案。四、 使用范圍 適用與安徽路港宿揚(yáng)高速公路天長(zhǎng)段路基工程04標(biāo)所有基樁施工。五、安全生產(chǎn)目標(biāo)（一）杜絕重大人員傷亡事故；（二）杜絕多人重傷事故；（三）杜絕重大機(jī)械設(shè)備事故；（四）杜絕重大水災(zāi)、火災(zāi)事故； （五）杜絕易燃易爆物品爆炸事故；（六）消滅違章指揮，消滅違章作業(yè)，消滅慣性事故；（七）年重傷率控制在0.6以下，年輕傷率控制在1.2以下。六、施工主要危險(xiǎn)源及采取的防范措施鉆孔樁作業(yè)危險(xiǎn)源分析及防控措施表工序危險(xiǎn)致因產(chǎn)生

7、影響采取的防范措施鉆孔機(jī)作業(yè)及防護(hù)安全防護(hù)措施不到位人員傷亡設(shè)置防護(hù)網(wǎng)、警告標(biāo)志施工機(jī)械老舊或不符合運(yùn)轉(zhuǎn)要求機(jī)械傷害作業(yè)前對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、嚴(yán)禁違章操作起重超負(fù)荷、鋼絲繩及吊具選擇不合理、鋼絲繩斷裂、吊具下面站人機(jī)械傷害、物體打擊嚴(yán)禁違章操作、對(duì)其中機(jī)具進(jìn)行工前檢查驗(yàn)收，過(guò)程中定期檢查，不合格的機(jī)具設(shè)備及時(shí)更換護(hù)筒口防護(hù)不到位淹溺、墜落設(shè)置防護(hù)欄和防護(hù)網(wǎng)提升裝置失靈機(jī)械傷害對(duì)其中機(jī)具進(jìn)行工前檢查驗(yàn)收，過(guò)程中定期檢查，不合格的機(jī)具設(shè)備及時(shí)更換鋼筋籠制作及沉放吊車未經(jīng)檢驗(yàn)、起重設(shè)備安全裝置失靈易發(fā)生人、機(jī)事故機(jī)械傷害作業(yè)前對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、嚴(yán)禁違章操作起重超負(fù)荷、鋼絲繩及吊具選擇不合理、鋼

8、絲繩斷裂、吊物下面站人易發(fā)生起重事故。物體打擊機(jī)械傷害作業(yè)前對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、嚴(yán)禁違章操作、不合格的機(jī)具設(shè)備及時(shí)更換氧氣、乙炔瓶安全距離不夠，夏季高溫氣瓶未覆蓋易發(fā)生化學(xué)性爆炸?；馂?zāi)、爆炸設(shè)氧氣、乙炔瓶專門存放地點(diǎn)，加強(qiáng)高溫防護(hù)措施，規(guī)范氧氣、乙炔瓶存放和使用要求電器設(shè)備無(wú)漏電保護(hù)、不接零、不接地易發(fā)生觸電。觸電、火災(zāi)根據(jù)施工臨時(shí)用電方案要求，用電設(shè)備嚴(yán)格按照用電防護(hù)規(guī)程和使用要求進(jìn)行管理。樁基砼 澆筑車輛帶病工作車輛傷害工作前試駕，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修 臨時(shí)用電設(shè)備不符合要求觸電傷害采用TN-S用電系統(tǒng)并符合“一機(jī)、一閘、一箱、一漏”要求 機(jī)械設(shè)備安全裝置失靈人、機(jī)事故機(jī)械設(shè)備安全裝置定期檢

9、查，發(fā)現(xiàn)安全裝置失靈及時(shí)更換或修理，不得帶病工作 七、鉆孔灌注樁施工工藝鉆孔灌注樁采用循環(huán)鉆進(jìn)行施工。鉆孔灌注樁施工工藝流程圖平整場(chǎng)地 樁位放樣埋設(shè)護(hù)筒鉆機(jī)就位鉆機(jī)鉆孔清 孔成孔檢查下放鋼筋籠安裝導(dǎo)管檢查沉淀層厚度，二次清孔制作鋼筋籠運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng)拔除護(hù)筒灌注水下砼導(dǎo)管試拼裝，做水密性試驗(yàn)八、鉆孔灌注樁施工安全組織機(jī)構(gòu)（一）針對(duì)我標(biāo)段的鉆孔灌注樁施工，項(xiàng)目部成立了以項(xiàng)目經(jīng)理何紅民為組長(zhǎng)，副經(jīng)理王孝榮、陳俊巖、秦銀富（兼安全監(jiān)察長(zhǎng)）、總工趙二華為副組長(zhǎng)的安全施工領(lǐng)導(dǎo)小組，各工區(qū)設(shè)專職安全員，確保對(duì)鉆孔灌注樁各工序施工安全進(jìn)行有效地控制。項(xiàng)目部和各作業(yè)班組均簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，工程生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書明

10、確安全生產(chǎn)目標(biāo)，有針對(duì)性地制定安全保證措施，明確雙方責(zé)任。建立項(xiàng)目部各級(jí)、各部門和各人員安全生產(chǎn)考核制度。鉆孔灌注樁施工安全組織機(jī)構(gòu)圖如下圖所示：主 任：彭杰副主任：周國(guó)民、陳銀辦公室主任：何浩 工程部長(zhǎng)質(zhì)檢部長(zhǎng)安保部部長(zhǎng)合同部長(zhǎng)試驗(yàn)室主任 各樁基施工隊(duì)注：工程部長(zhǎng)：李洪龍 質(zhì)檢部長(zhǎng)：曹海勇 安保部長(zhǎng)：何浩 合同部長(zhǎng)：唐 銳 實(shí)驗(yàn)室主任：柏青（二）職責(zé)1、主任（項(xiàng)目經(jīng)理）： （1） 項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)本工程勞動(dòng)保護(hù)、安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。 （2）履行合同要求，確定安全管理目標(biāo)，確保工程安全施工，對(duì)工程的安全全面負(fù)責(zé)。 （3）參與編制施工組織設(shè)計(jì)，建立項(xiàng)目安全生產(chǎn)保證體系，組織編制安全保證計(jì)劃。 （4

11、）貫徹執(zhí)行各項(xiàng)有關(guān)安全生產(chǎn)的法令、法規(guī)、便準(zhǔn)、規(guī)范和制度，落實(shí)施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施和資源的配置。 （5）負(fù)責(zé)安全設(shè)施所需的材料、設(shè)備及設(shè)施的采購(gòu)計(jì)劃的審核和批準(zhǔn)。 （6）支持項(xiàng)目安全員及施工管理人員行使安全監(jiān)督、檢查和督促、檢查工作的權(quán)利。 （7）適時(shí)組織對(duì)工程的安全體系評(píng)審和協(xié)調(diào)。 2、副主任（項(xiàng)目副經(jīng)理）（1）、對(duì)本項(xiàng)目部安全生產(chǎn)工作負(fù)分管責(zé)任。（2）、貫徹執(zhí)行國(guó)家和行業(yè)、上級(jí)的有關(guān)安全法律法規(guī)、規(guī)章制度。（3）、負(fù)責(zé)組織落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制及有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度。（4）、督促項(xiàng)目部建立完善安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。（5）、組織安全生產(chǎn)定期和專項(xiàng)檢查工作。（6）、組

12、織督促重大安全事故隱患的整改。3、副主任（項(xiàng)目總工）（1）、對(duì)本部安全生產(chǎn)負(fù)技術(shù)管理責(zé)任。（2）、貫徹執(zhí)行國(guó)家和行業(yè)、上級(jí)的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度中有關(guān)技術(shù)安全項(xiàng)目部準(zhǔn)和要求。（3）、負(fù)責(zé)組織專項(xiàng)施工方案、預(yù)案、重要技術(shù)措施(含技術(shù)安全措施)的審批，并督促貫徹執(zhí)行。（4）、組織領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)試驗(yàn)和推廣新技術(shù)、新工藝、新材料中相應(yīng)的安全技術(shù)措施的制訂和實(shí)施。4、工程部長(zhǎng)（1）、貫徹執(zhí)行國(guó)家和行業(yè)、上級(jí)的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度中有關(guān)技術(shù)安全項(xiàng)目部準(zhǔn)和要求。（2）、負(fù)責(zé)專項(xiàng)施工方案、預(yù)案、重要技術(shù)措施(含技術(shù)安全措施)的審核，并督促貫徹執(zhí)行。（3）、負(fù)責(zé)審核項(xiàng)目部單位工程施工組織設(shè)計(jì)，組織項(xiàng)目部總

13、體施工組織設(shè)計(jì)、重點(diǎn)工程施工組織設(shè)計(jì)的編制和實(shí)施工作。（4）、組織制定項(xiàng)目有關(guān)技術(shù)安全項(xiàng)目部準(zhǔn)和要求。5、質(zhì)檢部長(zhǎng) （1）在項(xiàng)目經(jīng)理和公司主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和公司的安全規(guī)章制度。 （2）、認(rèn)真做好本部門的安全管理工作，并對(duì)其執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。 （3）、負(fù)責(zé)安全設(shè)備、儀器、儀表等的安全技術(shù)鑒定和檢測(cè)。 （4）、參與項(xiàng)目部的安全生產(chǎn)活動(dòng)，協(xié)助安全部門落實(shí)相關(guān)安全事項(xiàng)。 6、安全部長(zhǎng)（1）、在項(xiàng)目經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)負(fù)管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。（2）、建立完善安全生產(chǎn)監(jiān)督保證體系。（3）、在安全管理工作中，貫徹執(zhí)行國(guó)家的安全政策、法令、法規(guī)，以及上級(jí)和本單位的安全規(guī)章制度

14、。履行施工承包合同對(duì)有關(guān)安全的承諾。（4）、對(duì)各生產(chǎn)部門的安全生產(chǎn)責(zé)任履行落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)涉及各部門的安全制度和重大安全問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)。（5）、組織項(xiàng)目日常安全生產(chǎn)監(jiān)督工作，行使對(duì)工程項(xiàng)目各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位的安全監(jiān)督管理職能，對(duì)涉及安全生產(chǎn)的重大事項(xiàng)具有建議權(quán)、決策權(quán)和否決權(quán)。（6）、組織、監(jiān)督職責(zé)范圍內(nèi)的安全事故調(diào)查，負(fù)責(zé)上級(jí)企業(yè)、地方政府對(duì)項(xiàng)目發(fā)生安全事故調(diào)查處理時(shí)的業(yè)務(wù)配合工作。7、合同部長(zhǎng) （1）參與制定、貫徹項(xiàng)目安全管理目標(biāo)，組織安全生產(chǎn)保證體系。 （2）對(duì)工程項(xiàng)目的安全技術(shù)和勞動(dòng)保護(hù)措施的經(jīng)費(fèi)，進(jìn)行成本規(guī)劃和預(yù)算。 （3）與分包方簽訂工程合同時(shí)，按規(guī)定嚴(yán)格審核各類資質(zhì)證明和安

15、全施工的能力。 （4）收集合格分包方的各類資質(zhì)證明，制訂成冊(cè)，以各上級(jí)部門檢查。8、實(shí)驗(yàn)室主任（1）、貫徹執(zhí)行國(guó)家、項(xiàng)目部安全生產(chǎn)方針、目標(biāo)、政策、法規(guī)、制度，對(duì)本部門安全生產(chǎn)工作負(fù)總責(zé)。（2）、負(fù)責(zé)試驗(yàn)儀器設(shè)備的申請(qǐng)、購(gòu)置、調(diào)試及報(bào)廢處理工作。（3）、主持召開試驗(yàn)檢測(cè)事故分析會(huì)。9、作業(yè)班組（樁基隊(duì)負(fù)責(zé)人）（1）、對(duì)本班組的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。（2）、組織班組執(zhí)行各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全技術(shù)操作規(guī)程和安全技術(shù)交底，教育職工遵紀(jì)守法，制止違章行為。（3）、組織班組安全活動(dòng)，堅(jiān)持班前講安全、班中檢查安全、班后總結(jié)安全；（4）、及時(shí)消除施工過(guò)程中的不安全因素，發(fā)生事故立即組織搶救，并報(bào)告上級(jí)，保護(hù)好現(xiàn)

16、場(chǎng)，做好記錄。（5）、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到班前講安全、班中檢查安全、班后總結(jié)安全。（6）、檢查各崗位工藝指項(xiàng)目部及各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，做好設(shè)備和安全設(shè)施的巡回檢查及維護(hù)保養(yǎng)，并認(rèn)真做好記錄。（7）、嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，不違章指揮，有權(quán)制止一切違章作業(yè)，監(jiān)督檢查本轄區(qū)內(nèi)的各種作業(yè)，維護(hù)正常生產(chǎn)秩序。（8）、負(fù)責(zé)本班組防護(hù)器具、安全裝置和消防器材的日常管理，使之完整好用。九、主要工序安全作業(yè)方法與要求（一）施工準(zhǔn)備階段1、對(duì)施工操作平臺(tái)進(jìn)行填石渣壓實(shí)處理，保證施工平臺(tái)有足夠的承載力。2、做好現(xiàn)場(chǎng)布置工作，保證場(chǎng)內(nèi)交通安全便利。（二）旋挖鉆機(jī)作業(yè)安全1、旋挖鉆機(jī)就位后，須對(duì)鉆機(jī)及配套設(shè)施進(jìn)行全面安全

17、檢查，鉆機(jī)安設(shè)必須平穩(wěn)、牢固。2、完成一根鉆孔樁后，要對(duì)旋挖鉆機(jī)進(jìn)行全面安全檢查。3、鉆進(jìn)速度應(yīng)根據(jù)地質(zhì)變化加以控制，以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)鉆頭提到接近護(hù)筒底緣時(shí)，應(yīng)減速、平穩(wěn)提升，不得碰撞護(hù)筒和鉤掛護(hù)筒底緣。4、鉆孔使用的泥漿，宜設(shè)置泥漿循環(huán)凈化系統(tǒng)，并注意防止或減少環(huán)境污染。5、鉆機(jī)停鉆，必須將鉆頭提出孔外，不得滯留孔內(nèi)。挪移鉆機(jī)時(shí)，不得擠壓電纜線及風(fēng)水管路。6、對(duì)于已埋設(shè)護(hù)筒未開鉆或已成樁護(hù)筒尚未拔除的，應(yīng)加設(shè)護(hù)筒頂蓋或鋪設(shè)安全網(wǎng)遮罩。（三）鋼筋工程1、鋼筋制作（1）鋼筋施工場(chǎng)地應(yīng)滿足作業(yè)需要，機(jī)械設(shè)備的安裝要牢固、穩(wěn)定，作業(yè)前應(yīng)對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行檢查。（2）鋼筋調(diào)直及冷拉場(chǎng)地應(yīng)設(shè)置防護(hù)擋板，作

18、業(yè)時(shí)非作業(yè)人員不得進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。（3）鋼筋切斷機(jī)作業(yè)前，應(yīng)先進(jìn)行試運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查刃口是否松動(dòng)，運(yùn)轉(zhuǎn)正常后，方能進(jìn)行切斷作業(yè)。切長(zhǎng)料時(shí)應(yīng)有專人把扶，切短料時(shí)要用鉗子或套管夾牢。不得因鋼筋直徑小而集束切割。2、鋼筋焊接（1）電焊機(jī)應(yīng)設(shè)置單獨(dú)的開關(guān)箱，作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)用品，施焊完畢，拉閘上鎖。遇雨雪天，應(yīng)停止露天作業(yè)。（2）在潮濕地點(diǎn)工作，電焊機(jī)應(yīng)放在木板上，操作人員應(yīng)站在絕緣膠板或木板上操作。（3）把線、地線不得與鋼絲繩、各種管道、金屬構(gòu)件等接觸，不得用這些物件代替接地線。（4）對(duì)從事電焊工作的人員加強(qiáng)安全教育，懂得電焊機(jī)二次電壓不是安全電壓等基本知識(shí)。（5）要嚴(yán)格控制鋼筋籠加強(qiáng)筋的焊接質(zhì)量，采用10圓鋼

19、對(duì)加強(qiáng)筋和主筋進(jìn)行綁焊，保證加強(qiáng)筋焊接牢固穩(wěn)定，防止在鋼筋籠運(yùn)輸和吊裝過(guò)程中鋼筋籠的變型、鋼筋籠加強(qiáng)筋的脫落，避免出現(xiàn)質(zhì)量安全事故。3、鋼筋籠運(yùn)輸（1）鋼筋籠采用炮車進(jìn)行運(yùn)輸，在運(yùn)輸鋼筋籠前，要嚴(yán)格檢查炮車的安全使用性能和運(yùn)輸便道上暢通無(wú)障礙物；。（2）鋼筋籠在進(jìn)行起吊裝車時(shí)，要嚴(yán)格遵守起重作業(yè)安全操作規(guī)程。（3）在運(yùn)輸過(guò)程中，要有專人進(jìn)行指揮，保證鋼筋籠安全的到達(dá)樁基部位。4、鋼筋籠吊裝（1）在鋼筋籠吊裝過(guò)程中要嚴(yán)格遵守起重作業(yè)安全規(guī)程。（2）為了保證鋼筋籠吊裝安全，吊點(diǎn)位置的確定與吊環(huán)、吊具的安全性應(yīng)經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)與驗(yàn)算：1.01.6樁基，采用4根16螺紋鋼做吊筋，4根36螺紋鋼綁焊在一起作為橫

20、擔(dān)，橫擔(dān)總設(shè)置兩根；（3）吊具采用3cm后的鋼板。5、混凝土灌注（1）混凝土灌注前，要保證場(chǎng)地交通便利，混凝土罐車要有專人指揮。（2）灌筑混凝土?xí)r，起吊、運(yùn)送、卸料應(yīng)由專人指揮。十、安全防范措施。（一）安全管理措施。1、建立健全安全組織機(jī)構(gòu)，配備數(shù)量充足的安全管理人員。2、及時(shí)開展新入場(chǎng)人員三級(jí)安全教育及日常安全教育。3、施工前，進(jìn)行安全技術(shù)交底，保證交到到崗。4、堅(jiān)持安全巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)進(jìn)行整改。（二）旋挖鉆施工安全措施。1、一般規(guī)定（1）操作手必須經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)、了解和掌握鉆機(jī)構(gòu)造、性能、熟悉操作方法、保養(yǎng)規(guī)程，各種指揮信號(hào)，以及鉆探基礎(chǔ)知識(shí)，經(jīng)考核合格方可上機(jī)操作，非操作手一律不許上機(jī)

21、操作。（2）在操作前或操作期間，操作手禁止飲酒、服藥或吃任何可能消弱操作能力的食物。（3）在旋噴鉆機(jī)房、任何人都不準(zhǔn)抽煙。（4）鉆機(jī)開始鉆進(jìn)前，操作手勿必觀察了解工作區(qū)域地層斷面圖、高架電線、建筑物等。特別注意煤氣管道、地下電纜、高壓電線。（5）工作中，所有鉆機(jī)工作人員必須帶安全帽、穿工作服和工作鞋。2、鉆進(jìn)規(guī)定（1）啟動(dòng)前，操作手必須完成本班例保的相應(yīng)內(nèi)容。（2）啟動(dòng)時(shí)，應(yīng)先讓發(fā)動(dòng)機(jī)怠速運(yùn)轉(zhuǎn)2分鐘、冬季5分鐘、檢查儀器各儀表、指示燈是否正常，如無(wú)異常，方可正常鉆進(jìn)。（3）操作中，禁止盲目加壓，提升壓力應(yīng)控制在300帕左右，旋轉(zhuǎn)壓力控制在100帕左右。（4）經(jīng)常注意鋼絲繩在主卷?yè)P(yáng)筒上是否排列有

22、序，若有錯(cuò)亂，應(yīng)重新繞排。（5）經(jīng)常注意活接頭的工作情況，如發(fā)現(xiàn)鋼絲繩有扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，應(yīng)檢查活接頭，必要時(shí)，應(yīng)更換。（6）經(jīng)常注意鉆桿工作情況，如有收不回或放不出的現(xiàn)象時(shí)或有其他異常情況時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)，切忌盲目處理。（7）工作中，任何紅燈(指示燈不正常亮?xí)r)均應(yīng)停機(jī)檢查，查明原因，修好后方可繼續(xù)工作。（8）在使用甩土馬達(dá)時(shí)，應(yīng)先按住手柄上的電控按鈕，待系統(tǒng)壓力升至15帕后，再緩慢操作手柄至最大位置；停止時(shí)，應(yīng)先慢退回手柄，再松開按鈕。嚴(yán)禁在手柄還沒(méi)有回位的情況下，突然松開電控按鈕。3、對(duì)非鉆進(jìn)作業(yè)情況下，鉆機(jī)運(yùn)行規(guī)定（1）非鉆進(jìn)作業(yè)的鉆進(jìn)運(yùn)行包括裝卸鉆具、裝卸鉆桿、遷移工作點(diǎn)、收臂放塔、檢

23、修調(diào)試機(jī)器等。（2）所有非鉆進(jìn)作業(yè)的鉆機(jī)運(yùn)行必須在有人統(tǒng)一指揮的前提下進(jìn)行。沒(méi)有指揮人，禁止任何運(yùn)行。（3）指揮者必須使用規(guī)范的指揮手勢(shì)，瞻前顧后、謹(jǐn)慎引導(dǎo)鉆機(jī)運(yùn)行。（4）非鉆進(jìn)作業(yè)鉆機(jī)盡可能在低轉(zhuǎn)速(發(fā)動(dòng)機(jī))下運(yùn)行。嚴(yán)禁在非鉆進(jìn)時(shí)加大油門，嚴(yán)禁在駕駛室內(nèi)享受空調(diào)。（5）裝卸鉆桿、組裝桅桿要求在白天或照明條件相當(dāng)好的夜間完成。4、對(duì)工作點(diǎn)地理、氣候條件的要求：（1）場(chǎng)地必須平整、堅(jiān)實(shí)，以設(shè)備上的水平儀和經(jīng)驗(yàn)勘定為準(zhǔn)。（2）如場(chǎng)內(nèi)有成孔、盲樁活地質(zhì)松軟地帶，必須設(shè)置安全標(biāo)志。（3）轉(zhuǎn)機(jī)不得靠近高壓輸電線路作業(yè)，如限于現(xiàn)場(chǎng)條件，必須在線路旁作業(yè)時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)措施并保持安全距離；正常高壓電線應(yīng)保持3

24、m以上的距離，電壓5萬(wàn)v時(shí)，桅桿的安全距離不得小于5m。當(dāng)電壓 超過(guò)5萬(wàn)v每曾加1千v，距離用增加1.5m。（4）在任何運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，應(yīng)保持桅桿的兩側(cè)傾斜不超過(guò)其設(shè)計(jì)極限，即傾斜極限批示燈亮?xí)r，應(yīng)立即采取調(diào)整措施。（5）在雨季作業(yè)時(shí)，工作現(xiàn)場(chǎng)必須由排水措施。（6）遇六級(jí)以上大風(fēng)或雷雨天氣時(shí)，應(yīng)放倒桅桿，關(guān)閉電源，停止任何作業(yè)。（7）在風(fēng)沙天氣不易做任何拆卸換件、開蓋加換油等維修保養(yǎng)工作，如情況特殊，需在增加可靠的防風(fēng)沙措施方可進(jìn)行。（8）夜間作業(yè)或遇濃霧、風(fēng)沙彌漫天氣時(shí)，應(yīng)增加照明，謹(jǐn)慎操作。（9）工程完工后，必須對(duì)鉆機(jī)進(jìn)行清洗，尤其注意清洗鉆桿內(nèi)部的沉渣。（三）用電安全保證措施。1、配備專業(yè)電

25、工，堅(jiān)持持證上崗，所有用電接線必須由電工進(jìn)行操作，其他人員不得私自動(dòng)電。2、施工用電線路必須按規(guī)范架設(shè)，不得拉扯在地。3、用電設(shè)備保證做到“一機(jī)一閘一漏一保”。4、配備符合安全標(biāo)準(zhǔn)和安全要求的電氣元件。如：配電箱等。（四）起重作業(yè)安全防范措施起重作業(yè)堅(jiān)持“起重十不吊”。1、超負(fù)荷不吊。2、歪拉斜吊不吊。3、指揮信號(hào)不明不吊。4、安全裝置失靈不吊。5、重物起過(guò)人頭不吊。6、光線陰暗看不清不吊。7、埋在地下的物件不吊。8、吊物上站人不吊。9、捆綁不牢不穩(wěn)不吊。10、重物邊緣鋒利無(wú)防護(hù)措施不吊。十一、主要安全技術(shù)措施本工程安全重點(diǎn)部位有旋挖機(jī)鉆孔、鋼筋籠吊裝等。項(xiàng)目部在確定危險(xiǎn)源的前提下，對(duì)各工序排

26、出的不利于安全因素的環(huán)節(jié)，作為重點(diǎn)控制的施工工序安全管理點(diǎn)，落實(shí)監(jiān)控人員，確定監(jiān)控的措施方案和方式，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。（一）鉆孔灌注樁施工安全技術(shù)措施1、施工工人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須佩帶安全帽。2、鉆孔機(jī)械在施工前要做好檢查工作，同時(shí)注意在施工過(guò)程中不與別的施工機(jī)械發(fā)生沖突。3、進(jìn)行鉆進(jìn)過(guò)程中，操作人員必須嚴(yán)格按照操作說(shuō)明操作，施工人員不得隨意靠近樁孔口，機(jī)械旋轉(zhuǎn)半徑內(nèi)不得站人，同時(shí)保證機(jī)械不受其它非力因素的影響。如機(jī)械在施工過(guò)程中出現(xiàn)故障需由專業(yè)人員進(jìn)行檢修。4、鉆孔過(guò)程中施工人員要注意泥漿泵管的放置以及電路安全等。5、成孔不得隨意在孔邊觀察下眺，成孔后及時(shí)的在孔上搭設(shè)平臺(tái)，同時(shí)確保平臺(tái)的穩(wěn)定性。

27、6、在起吊鋼筋籠的過(guò)程中施工人員不得站立在已起吊的鋼筋籠下，起吊前，吊機(jī)操作人員應(yīng)及時(shí)檢查吊機(jī)鋼絲以及其他有關(guān)安全因素，做到吊機(jī)的穩(wěn)度和安全操作度。7、下吊導(dǎo)管的時(shí)候，作業(yè)人員不得在空中拖拽導(dǎo)管，更不得隨意站立在起吊的導(dǎo)管下。待吊機(jī)放置到位以后作業(yè)人員方可指揮吊機(jī)進(jìn)行移動(dòng)。安置過(guò)程中要注意管節(jié)之間必須連接緊密，同時(shí)注意連接中施工人員的協(xié)調(diào)，和安全。8、混凝土灌注工作前，施工人員首先應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，對(duì)工作平臺(tái)進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地進(jìn)行處理，以便混凝土車能夠順利駛進(jìn)施工場(chǎng)地。9、混凝土灌注過(guò)程中，施工人員不僅要嚴(yán)格控制混凝土灌注速度，同時(shí)要注意灌注過(guò)程中外力安全因素。10、在拔除導(dǎo)管時(shí)，施工

28、人員需檢查吊機(jī)掛鉤同時(shí)不得站在起吊導(dǎo)管下方。（二）設(shè)備安全技術(shù)措施1、施工機(jī)具、車輛和設(shè)備有專人管理和操作，做到“三定”（定人、定機(jī)、定崗位），“三好”（管好、用好、維修好），“四會(huì)”（會(huì)使用、會(huì)保養(yǎng)、會(huì)檢查、會(huì)排除故障），“四懂”（懂管理、懂結(jié)構(gòu)、懂性能、懂用途），車輛、設(shè)備按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行保養(yǎng)，確保其性能處于完好狀態(tài)，符合安全技術(shù)要求，滿足施工需要。2、流動(dòng)式起重機(jī)和旋挖鉆機(jī)施工時(shí)，作業(yè)地面應(yīng)堅(jiān)實(shí)平整，支腳必須支墊牢靠，回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)不得有障礙物。兩臺(tái)或多臺(tái)起重機(jī)吊運(yùn)同一重物時(shí)，鋼絲繩應(yīng)保持垂直，各臺(tái)起重機(jī)升降應(yīng)同步，各臺(tái)起重機(jī)不得超過(guò)各自的額定起重能力。3、吊起重物時(shí)，應(yīng)先將重物吊離地面10c

29、m左右，停機(jī)檢查制動(dòng)器靈敏性和可靠性以及重物綁扎的牢固程度，確認(rèn)情況正常后，方可繼續(xù)工作。作業(yè)中不得懸吊重物行走。4、起升或降下重物時(shí)，速度要均勻、平穩(wěn)，保持機(jī)身的穩(wěn)定，防止重心傾斜。嚴(yán)禁起吊的重物自由下落。5、工作完畢，應(yīng)將機(jī)車停放在堅(jiān)固的地面上，吊鉤收起，各部制動(dòng)器剎牢，操縱桿放到空檔位置。十二、文明施工及環(huán)境保護(hù)措施（一）文明施工1、作業(yè)隊(duì)設(shè)一名主抓安全副隊(duì)長(zhǎng)，嚴(yán)格按施工工藝、施工操作規(guī)程、施工方案有關(guān)安全條款的要求進(jìn)行施工。2、加強(qiáng)與當(dāng)?shù)貧庀蟛块T之間的聯(lián)系，六級(jí)以上大風(fēng)及大雨、暴雨前，做好臨建工棚等設(shè)備、設(shè)施的安全工作。3、夜間施工時(shí)，配置性能良好的照明設(shè)備，確保施工人員、機(jī)械設(shè)備的安

30、全。在立交處設(shè)明顯標(biāo)志，保障通行車輛安全，便于施工。4、員工佩帶胸卡上崗，并堅(jiān)守崗位。無(wú)違章指揮、違章作業(yè)。5、機(jī)械、材料堆放整齊，現(xiàn)場(chǎng)文明整齊有序。（二）環(huán)境保護(hù)措施 環(huán)保工作是百年大計(jì)，施工中要嚴(yán)格遵守國(guó)家及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)環(huán)保部門的規(guī)定，并采取如下措施。1、在灌注過(guò)程中，將孔內(nèi)溢出的泥漿引流至適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)處理，不隨意排放、不污染環(huán)境及河流。2、施工便道經(jīng)常灑水養(yǎng)護(hù)，防止灰塵過(guò)大，污染空氣，在施工過(guò)程中，盡量減少噪音、廢氣等的污染。十三、特殊季節(jié)與夜間施工（一）雨季1、雨季及洪水期施工應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貧庀箢A(yù)報(bào)及施工所在地的具體情況，做好施工期間的防洪排澇工作。2、雨季施工時(shí)，處于洪水可能淹沒(méi)地帶的機(jī)械設(shè)備、

31、材料等應(yīng)做好防范措施，施工人員要提前做好安全撤離的準(zhǔn)備工作。3、長(zhǎng)時(shí)間在雨季中作業(yè)的工程，應(yīng)根據(jù)條件搭設(shè)防雨棚。施工中遇有暴風(fēng)雨應(yīng)暫停施工。（二）夜間施工1、夜間施工時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)必須有符合操作要求的照明設(shè)備。施工住地要設(shè)置路燈。2、應(yīng)設(shè)置圍欄，并懸掛紅燈示警標(biāo)志。十四、其他注意事項(xiàng)1、泥漿池防護(hù)圍擋牢固可靠，并設(shè)置安全警示標(biāo)語(yǔ)。2、旋挖鉆停止作業(yè)時(shí)，樁口要設(shè)置安全警示隔離。3、澆筑后的樁頭，要設(shè)置安全警示隔離。4、保證施工進(jìn)度，按照施工計(jì)劃，在汛期來(lái)臨之前，完成河道內(nèi)主橋的樁基施工。十五、應(yīng)急預(yù)案為了提高項(xiàng)目部對(duì)事故的應(yīng)急能力，確保意外發(fā)生時(shí)能有效的應(yīng)急指揮，為有效及時(shí)的搶救傷員，最大限度地減少人

32、員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，制定本預(yù)案。1、應(yīng)急預(yù)案組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)總 指 揮：彭 杰副總指揮：陳 銀 周國(guó)民成 員：、李洪龍、何浩、杜斌、劉愛(ài)曦、曹海勇、吳雙根、許仙勝職責(zé)：（1）領(lǐng)導(dǎo)各單位應(yīng)急小組的培訓(xùn)和演習(xí)工作，提高應(yīng)變能力。（2）當(dāng)發(fā)生突發(fā)事故時(shí)，負(fù)責(zé)救援人員、機(jī)械、車輛的組織協(xié)調(diào)。（3）負(fù)責(zé)準(zhǔn)備所需的應(yīng)急物資和設(shè)備。（4）及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮，控制事故的擴(kuò)大，并迅速向上級(jí)匯報(bào)。2、應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案2.1事故報(bào)告程序 事故發(fā)生后應(yīng)逐級(jí)上報(bào)，首先事故發(fā)現(xiàn)人員上報(bào)項(xiàng)目部專職安全員，專職安全員上報(bào)安全監(jiān)察長(zhǎng)，安全監(jiān)察長(zhǎng)上部項(xiàng)目經(jīng)理。發(fā)生重大事故時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)部門報(bào)告，并在24小時(shí)之內(nèi)向上級(jí)主管部門作出書面

33、報(bào)告。2.2現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急處理2.2.1火災(zāi)事故應(yīng)急處理（1）及時(shí)報(bào)警。當(dāng)接到匯報(bào)施工現(xiàn)場(chǎng)火災(zāi)發(fā)生信息后，立即撥打119，同時(shí)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。（2）全力組織人員救火。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)急救援小組要緊急趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取措施積極救火，控制火勢(shì)的蔓延。撲救火災(zāi)時(shí)，要遵循“先控制，后滅火，救人重于救火，先重點(diǎn)后一般”的滅火原則，派人及時(shí)切斷電源，組織搶救傷亡人員，隔離火災(zāi)危險(xiǎn)源和重要物資，充分利用施工現(xiàn)場(chǎng)的消防器材進(jìn)行滅火。（3）協(xié)助消防員滅火。消防員到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)急救援小組人員要立即向消防人員說(shuō)明情況，并全力支持消防隊(duì)員滅火，聽從消防隊(duì)員的指揮，齊心協(xié)力，共同滅火。（4）當(dāng)火災(zāi)撲救完畢后，應(yīng)急救援小組要騙

34、人保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序，等待對(duì)事故原因及責(zé)任人的調(diào)查。2.2.2觸電事故應(yīng)急處理（1）現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即切斷電源， 并用絕緣物品脫離電源，當(dāng)電線或者帶電體搭落在觸電者身上或者被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棍等絕緣物品作為救護(hù)工具，打開電線或者觸電者使之脫離電源，也可抓住觸電者干燥的不貼身的衣服將其拖開，切忌避免碰到金屬物體和觸電者裸露的身體。（2）將傷員立即脫離危險(xiǎn)地方，組織人員進(jìn)行搶救，同時(shí)撥打120尋求緊急救援。（3）若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸或心跳停止，將傷員仰臥在平地上立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟按壓。（4）維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序，疏散圍觀人員，等待120救護(hù)車的救援。 2.2.3

35、高空墜落事故應(yīng)急處理（1）將傷員抬到安全的地帶。（2）立即撥打120尋求緊急救援。（3）若發(fā)現(xiàn)傷者呼吸或心跳停止，將傷員仰臥在平地上立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟按壓。（4）對(duì)傷者進(jìn)行止血，包扎傷口。（5）傷者若發(fā)生骨折，應(yīng)立即用夾板對(duì)其受傷部位進(jìn)行固定。（6）維持好現(xiàn)場(chǎng)秩序，疏散圍觀人員，等待120救護(hù)車的救援。2.2.4 高溫中暑應(yīng)急處理（1）迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。（2）給患者頭部捂上冷毛巾，用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)

36、，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。（3）患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。（4）病人若已失去知覺(jué)，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。（5）對(duì)于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。2.2.5、溺水急救應(yīng)急處理（1）首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕，然后進(jìn)行控水處理。（2）救護(hù)人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護(hù)者的大

37、腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出。有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水、又起到人工呼吸作用。（3）如果溺水者呼吸心跳已停止，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟2.2.6、大出血急救應(yīng)急處理指壓止血法，在傷口的上方，即近心端，找到跳動(dòng)的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時(shí)止血法，與此同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備材料換用其他止血方法。 采用此法，救護(hù)人必須熟悉各部位血管出血的壓迫點(diǎn)。面部出血： 用拇指壓迫下頜角與頦結(jié)節(jié)之間的面動(dòng)脈。前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動(dòng)脈。后頭部出血：壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動(dòng)脈。腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方

38、，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈。前臂出血：在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處，施以壓力，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上。手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即我們通常按脈搏的地方，按到跳動(dòng)的橈動(dòng)脈血壓住。手指出血：用健側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住股動(dòng)脈之壓點(diǎn)， (在大腿根部的腹股溝中點(diǎn))，用力向后壓，為增強(qiáng)壓力，另一手的拇指可重疊壓力。足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動(dòng)的地方，用手指緊緊壓住。加壓包扎止血法：用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上， 再用力加以包扎，以增大壓力達(dá)到止血的目的。 此法應(yīng)用普遍，效果也佳。2.2.7、骨折急救應(yīng)急處理骨折表現(xiàn)：判斷骨折主要看

39、皮下是否出血、畸形、骨擦音、腫脹以及非正常(非關(guān)節(jié))運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象。骨折急救：如果自己判斷可能是骨折了，應(yīng)立即用夾板固定，無(wú)夾板時(shí)也可用書本等固定，否則觸及血管，會(huì)造成畸形，這樣做即使沒(méi)有骨折也無(wú)壞處。例外，準(zhǔn)備急救物品和藥品，如無(wú)菌敷料(紗布和紗墊等)、繃帶、三角巾等。鎖骨骨折癥狀：鎖骨變形，有血腫，肩部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。處理：這時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)骨折部位的刺激，以免損傷鎖骨下血管，只用三角巾懸吊上肢即可。如無(wú)三角巾可用圍巾代替。上臂骨折(肱骨干骨折)癥狀：上臂腫脹、瘀血、疼痛?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)畸形。上肢活動(dòng)受限制。處理：用夾板先放后側(cè)，再放前側(cè)，最后放內(nèi)、外側(cè)夾板，然后用四條繃帶或23條三角巾固定。由于橈

40、神經(jīng)緊貼肱骨干，固定時(shí)骨折部位要加厚墊保護(hù)以防止橈神經(jīng)損傷(橈神經(jīng)負(fù)責(zé)支配整個(gè)上肢的伸肌功能。橈神經(jīng)一旦受損，便不能伸肘，不能抬腕和手指伸直有障礙)。同時(shí)肘部要彎曲，懸吊上肢。如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有夾板等固定物，可用三角巾將上臂固定在身體上，方法是將三角巾疊成寬帶后通過(guò)上臂骨折部位繞過(guò)胸前和胸后在對(duì)側(cè)打結(jié)固定，同樣上臂也要懸吊在胸前。前臂骨折癥狀：前臂骨折分橈骨或尺骨，或橈尺骨雙骨折?；顒?dòng)時(shí)有非關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，顯現(xiàn)畸形。處理：前臂骨折對(duì)血管神經(jīng)損傷機(jī)會(huì)不大。可用小夾板或用上下兩塊木板固定，肘部彎曲90度懸吊在胸前。也可用書本墊在前臂下方直接吊起前臂。股骨骨折(大腿骨骨折)癥狀：股骨干粗大，只有巨大暴力如車禍等

41、所致。損傷大時(shí)出血多，易出現(xiàn)休克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。處理：如果有條件，可用一塊長(zhǎng)夾板從傷側(cè)腋窩下到腳后跟，一塊短夾板從大腿根內(nèi)側(cè)到腳后跟，同時(shí)將另一條腿與傷肢并攏，再用七條寬帶固定，固定時(shí)在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨突出部位放上棉墊保護(hù)，空隙的地方要用柔軟物品填充。固定時(shí)先從骨折上下兩端開始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。如果沒(méi)有夾板也可用三角巾、腰帶、布帶等將雙腿固定在一起，注意兩膝、兩踝及兩腿間隙之間墊好襯墊。小腿骨折癥狀：出血、腫脹。處理：小腿骨折固定時(shí)切忌固定過(guò)緊，同時(shí)在骨折部位要加厚墊保護(hù)。用夾板固定時(shí)，最好用五塊夾板，如果只有兩塊木板則分別放在傷腿的內(nèi)側(cè)和

42、外側(cè);如只有一塊木板，就放在傷腿外側(cè)或兩腿之間，再用繃帶或三角巾分別固定膝上部、膝下部、骨折上、骨折下及踝關(guān)節(jié)處。同樣要保持足尖垂直，“8”字固定;如果沒(méi)有夾板，可將兩條腿固定在一起。方法同股骨骨折固定。脊柱骨折脊柱骨折發(fā)生在頸椎和胸腰椎。所以懷疑有骨折，尤其是脊柱骨折時(shí)，不能讓受傷者試著行走，并且搬運(yùn)脊柱骨折者一定要用木板，防止脊髓損傷加重。否則一旦骨折塊移位壓迫脊髓、損傷馬尾神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。頸椎骨折一是將圍領(lǐng)套在脖子上，防止頸椎活動(dòng)。二是現(xiàn)用報(bào)紙、毛巾、衣物等卷制成頸套，從頸后向前圍在頸部。頸套粗細(xì)要能限制雙側(cè)下頜活動(dòng)。胸腰椎骨折有條件可用一長(zhǎng)、寬與傷者身高、肩寬相仿的木板固定。固定時(shí)先將傷者側(cè)臥，動(dòng)作要輕柔，并自始至終保持傷者身體長(zhǎng)軸一致。頭頸部、足踝部及腰后空虛部位要墊實(shí)。另外，運(yùn)往醫(yī)院前要把傷者雙肩、骨盆、雙腿及雙腳用寬帶固定，以免顛簸、晃動(dòng)。3、應(yīng)急救援物資配備應(yīng)急救援物資一覽表設(shè)備名稱設(shè)備數(shù)量備注擔(dān)架2套所有設(shè)備有專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查，保障設(shè)