住院青年腦卒中患者健康教育及評價

1、住院青年腦卒中患者健康教育及評價近年來隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變， 腦卒中 的發(fā)病年齡逐年呈年輕化趨勢， 青年腦卒中越來越普遍并嚴(yán)重影 響著患者的生活質(zhì)量，給家庭及社會造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。 2006 年 1 月2009年12月收治青年腦卒中患者124例，就腦卒中基本知 識、危險因素、用藥知識、康復(fù)知識、并發(fā)癥預(yù)防及處理、飲食 與活動休息、輔助檢查等知識進(jìn)行調(diào)查；并積極開展健康教育， 收到良好效果，現(xiàn)報告如下。資料與方法本組患者 124例，男 81 例，女 43例；年齡 2645歲，平 均 35 歲。小學(xué)文化 23 例，初中文化 35 例，高中以上 66 例。其 中腦梗死 90 例，腦出血

2、 26例，蛛網(wǎng)膜下腔出血 8 例。全部病例 符合 1995 年全國第 4 屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的各類腦血管疾 病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱 CT或MRI檢查確診為急性腦卒中，住院 時間均在 2 周以上?；颊呱裰厩逍?，能理解并準(zhǔn)確回答問題。方法：調(diào)查問卷：調(diào)查問卷依據(jù)患者健康教育指導(dǎo)、 醫(yī)院整體護(hù)理指導(dǎo)叢書，參閱有關(guān)文獻(xiàn)，專業(yè)護(hù)士討論、專 家評定的形式設(shè)計。 內(nèi)容包括入院宣教、 腦卒中基本知識及危險 因素、用藥指導(dǎo)和治療、并發(fā)癥預(yù)防及處理、康復(fù)知識、輔助檢 查配合、 飲食知識等。 調(diào)查人員由具大專以上學(xué)歷的責(zé)任護(hù)師擔(dān) 任。入院后即進(jìn)行第一次調(diào)查， 以調(diào)查問卷為基礎(chǔ)與被調(diào)查者交談，充分講解問卷中各項問題

3、，使其完全了解后填寫，不能填寫 者采取患者口答， 調(diào)查者代為填寫。 第一次調(diào)查后即按照神經(jīng)內(nèi) 科標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃對患者進(jìn)行健康教育， 出院時用同一問卷進(jìn) 行調(diào)查。健康教育內(nèi)容：入院教育：向患者介紹科室主任、 護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及病區(qū)環(huán)境、制度、作息時間等， 使其盡快適應(yīng)住院環(huán)境。心理指導(dǎo)：青年人正處于學(xué)習(xí)、事業(yè) 的關(guān)鍵時期，突然患病后擔(dān)心身體的殘疾影響自己的前途和家 庭，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等情緒，應(yīng)幫助患者調(diào)整心態(tài)、穩(wěn) 定情緒，積極配合治療。疾病知識教育：向患者及家屬講解腦 卒中的基本病因、早期癥狀、就診時機(jī)、治療與預(yù)后的關(guān)系，提 供疾病治療的可靠信息。 危險因素： 腦卒中常見的危

4、險因素有 高血壓、吸煙酗酒、高脂血癥、糖尿病、肥胖、勞累等。對患者 進(jìn)行腦卒中各種誘因和危害性的宣教，使患者主動采取預(yù)防措 施，避免誘因。并發(fā)癥預(yù)防及處理：告訴患者常見并發(fā)癥的表 現(xiàn)，使其了解出現(xiàn)什么癥狀或體征是病情加重的表現(xiàn)， 并教會如 何避免誘因。發(fā)現(xiàn)先兆癥狀及時通知醫(yī)生處理。用藥指導(dǎo)：介 紹常用藥的治療作用及不良反應(yīng)。檢查指導(dǎo)：告知 CT、MRI及 DSA檢查的目的、配合方法及注意事項。建立良好生活方式及 飲食指導(dǎo)： 不良的生活習(xí)慣和不合理的飲食在青年腦卒中起重要 作用，應(yīng)指導(dǎo)患者改變不良生活方式，合理飲食，戒煙限酒，生 活規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動?？祻?fù)知識指導(dǎo)：早期康復(fù)訓(xùn)練是語言、肢 體功能恢復(fù)

5、的重要環(huán)節(jié)。 可明顯促進(jìn)急性腦卒中患者神經(jīng)功能的 恢復(fù)，改善預(yù)后。生命體征穩(wěn)定、意識清醒、神經(jīng)系統(tǒng)體征不再 進(jìn)展的患者在起病2448小時后應(yīng)盡早開始語言、肢體功能鍛 煉，減少致殘率。出院指導(dǎo)：告知患者出院后在飲食、服藥、 休息、康復(fù)鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項，以防再發(fā)。統(tǒng)計學(xué)處理：采用 SPSS12.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，兩樣本率的比較采用結(jié)果X2 檢驗(yàn)。124例青年腦卒中住院患者健康教育前后結(jié)果比較：健康教育前后 124名青年腦卒中患者對腦卒中知識回答正確率差異有 顯著性（PV 0.05 ）。說明健康教育對于青年腦卒中患者有積極 影響。見表 1。討論近年來， 青年腦卒中患者的

6、發(fā)病率不斷上升， 已經(jīng)成為威脅 人們身體健康及生存質(zhì)量的主要疾病之一， 而青年腦卒中的發(fā)病 率與復(fù)發(fā)率大多與不健康的生活方式及不良的遵醫(yī)行為密切相 關(guān)。健康教育是一項有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活 動，通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)社會活動，使人們自覺地采納 有益于健康的行為和方式， 消除或減輕影響健康的危險因素， 預(yù) 防疾病，促進(jìn)健康，提高患者的生命質(zhì)量 1。青年患者由于 對腦卒中疾病知識、 危險因素、 并發(fā)癥預(yù)防及早期康復(fù)鍛煉等方 面的認(rèn)識不足， 直接影響病情的發(fā)展和治療效果。 健康教育對患 者良好遵醫(yī)行為的養(yǎng)成有促進(jìn)作用 2。通過對 124例青年腦 卒中患者實(shí)施健康教育， 患者出院時腦卒中疾病知識認(rèn)識程度與入院時相比差異有顯著性（PV0.05 ）。說明