臨床緊急用血和大量輸血管理制度_第1頁(yè)
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1、精品臨床緊急用血和大量輸血管理制度一、緊急用血原則在緊急情況下，挽救病人的生命，臨床醫(yī)生在比較等待血交叉試驗(yàn)完成后時(shí)間延誤的危險(xiǎn)性和輸入未交叉試驗(yàn)血液的危害性后， 可直接申請(qǐng)未進(jìn)行血交叉試驗(yàn)或完成部分交叉試驗(yàn)的血液，但必須填寫(xiě)未交叉試驗(yàn)的提血單并闡述臨床的緊急的情況。發(fā)放未進(jìn)行交叉試驗(yàn)或完成部分交叉試驗(yàn)的血液，隨后立即完成血交叉試驗(yàn)，緊急發(fā)血必須遵循下列原則：1 .給予未知血型病人 0型紅細(xì)胞，如未知病人 RH血型，則首 選D陰性紅細(xì)胞，特別是對(duì)有過(guò)妊娠經(jīng)歷的女性。2 .如有時(shí)間完成病人的 ABO&RH 血型相合的血制品，以前的 血型記錄不作為發(fā)放何種血制品的依據(jù)。3 .用顯著的方式在血袋標(biāo)簽

2、上表明血交叉試驗(yàn)在發(fā)血時(shí)未完成。4 .盡快完成血交叉試驗(yàn)，如在試驗(yàn)的任何一步發(fā)現(xiàn)不相合，應(yīng) 迅速通知主管醫(yī)生或血庫(kù)醫(yī)生。5 .如病人由于醫(yī)療問(wèn)題死亡，但不涉及輸血，則沒(méi)有必要完成 血交叉試驗(yàn)，但應(yīng)由主管輸血的醫(yī)生來(lái)決定，如有原因表明輸血 加重了原始病情或促進(jìn)死亡，則應(yīng)完成所有的試驗(yàn)。二、大量輸血原則精品大量輸血是指在24小時(shí)內(nèi)輸血量接近或超過(guò)病人的一個(gè)血容量的輸血。1 .經(jīng)輸血科醫(yī)生同意，血交叉試驗(yàn)或適當(dāng)簡(jiǎn)化。2 .必須按照緊急用血原則，盡早給予病人輸血治療。3 .對(duì)RH陰性的病人，最好給予 ABO相同RH陰性的血制品。如緊急情況下不能提供足夠所需的血液，經(jīng)輸血科主任同意，O型的RH陰性的紅細(xì)胞或 ABO血型相同的RH陰性的血制品也 可使用。4 .在血小板V 10萬(wàn)/ul、pT 正常1.5倍時(shí)，必須考慮

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