臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)匯總

1、一、名詞解釋1計(jì)數(shù)域誤差：這種由于每次充池后細(xì)胞在計(jì)數(shù)池內(nèi)分布不可能完全相同所造成的誤差2技術(shù)誤差：由于操作不規(guī)范或使用器材不準(zhǔn)確造成的誤差3中毒顆粒：在嚴(yán)重化膿性感染及大面積燒傷等病理情況下，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的粗大、大小不等、分布不均勻的紫黑色或深紫紅色的顆粒4中性粒細(xì)胞核左移：外周血中桿狀核細(xì)胞增多甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí) 均稱為核左移5再生性核左移：核左移常伴有白細(xì)胞增高6退行性核左移：核左移伴白細(xì)胞總數(shù)不增高或減低7中性粒細(xì)胞核右移：若 5葉核及5葉核以上的中性粒細(xì)胞超過3%則稱為8. HCT/PCV （血細(xì)胞比容又稱紅細(xì)胞壓積）：是指在規(guī)定條件下單位容積全血中紅細(xì)胞

2、所占容積的比值9. MCV （平均紅細(xì)胞體積）：是指紅細(xì)胞群體中單個(gè)紅細(xì)胞體積的平均值10. MCH （平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）：是指紅細(xì)胞群體中單個(gè)紅細(xì)胞血紅蛋白含量的平均 值11. MCHC （平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）：是指平均每升紅細(xì)胞所含的血紅蛋白濃度12丄E細(xì)胞：吞噬細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞）胞漿內(nèi)吞噬了1個(gè)或多個(gè)云霧狀的、染成淡紅色的圓形和橢圓形均勻體，其本身的細(xì)胞核被擠到一側(cè)13抗凝：用物理或化學(xué)的方法，除掉或抑制血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法14抗凝劑：能阻止血液凝固的化學(xué)試劑15直方圖：是血細(xì)胞分析儀用電阻抗法對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行測(cè)量，以細(xì)胞體積fl為橫坐標(biāo)，細(xì)胞的相對(duì)數(shù)量為縱坐標(biāo)

3、構(gòu)成的圖形16散點(diǎn)圖：血細(xì)胞分析儀通過聯(lián)合使用多項(xiàng)技術(shù)對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)得到各類白細(xì)胞的散點(diǎn)狀分布圖17. RDW :指血細(xì)胞分析儀測(cè)量一定數(shù)量的紅細(xì)胞體積后，計(jì)算求得的反映外周血紅細(xì)胞體 積大小異質(zhì)性的參數(shù)，用紅細(xì)胞體積的變異系數(shù)來表示18. Ret:介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞，因胞漿內(nèi)尚存留多少不 等的RNA，活體染色后，構(gòu)成網(wǎng)織狀，此紅細(xì)胞為網(wǎng)織紅細(xì)胞19活體染色：指細(xì)胞未經(jīng)過固定，保持生物活性情況下進(jìn)行染色方法。20. 點(diǎn)彩紅細(xì)胞：某些重金屬中毒時(shí)，胞質(zhì)中殘存的堿性物質(zhì)（RNA ）變性而形成沉淀，用瑞氏染液，可見胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍(lán)色點(diǎn)狀物。21. ESR:是指

4、在一定條件下，離體抗凝血在靜置過程中，紅細(xì)胞自然下沉的速度。22. 牛頓流體：在一定溫度下，有些液體的黏度值為一常數(shù)，不隨切變率變化而變化，這類 流體稱牛頓流體23非牛頓流體：在一定溫度下，液體的黏度值隨切變率的變化而變化，這類流體稱非牛頓 流體。二. 選擇題項(xiàng)目一任務(wù)二1關(guān)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)的固有誤差，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的；計(jì)數(shù)范圍大，固有誤差愈大白細(xì)胞計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差 SD = M1/2計(jì)數(shù)細(xì)胞愈多，固有誤差愈小實(shí)際計(jì)數(shù)時(shí)，其誤差范圍有95%在皿 2SD內(nèi)變異百分率（CV ）與皿成反比2. 關(guān)于皮膚采血注意事項(xiàng)的敘述，正確的是？采血部位不能有凍瘡.水腫多項(xiàng)檢查時(shí)應(yīng)考慮采血順序嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作采血針刺

5、人深度以 23mn為宜出血困難時(shí)可用力擠壓3計(jì)數(shù)池內(nèi)計(jì)數(shù)壓線細(xì)胞的原則是；以上都不對(duì)壓線的細(xì)胞全部計(jì)數(shù)壓線的細(xì)胞不計(jì)數(shù)壓在雙線里邊線上的計(jì)數(shù)，壓在外邊線上的細(xì)胞不計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)壓在上線，左線上的細(xì)胞，不計(jì)數(shù)壓在下線右線上的細(xì)胞4. 正常人外周血涂片白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞所占比例為；0 . 3 0. 40. 5O. 70 . 20. 30 . 10. 3O. 70. 85. 白細(xì)胞數(shù)小于2X 109/L,采用下列方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的取血量20ul改為40ul重新取毛細(xì)血管血復(fù)查結(jié)合分類涂片細(xì)胞分布綜合判斷兩差比值進(jìn)行自我評(píng)價(jià)可數(shù)8個(gè)大方格白細(xì)胞數(shù)結(jié)果乘以26. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（試管稀釋法）通常加稀釋液為；

6、0.35ml0.01ml0.38ml1.99ml0.25ml225個(gè),每升血液的白細(xì)胞7. 取白細(xì)胞稀釋液0.39ml,末梢血10ul,計(jì)數(shù)4大方格白細(xì)胞數(shù)為 數(shù)應(yīng)為；2.5 X 1097.5 X 10922.5 X 10917.5 X 10912.5 X 1098. 毛細(xì)血管采血法下列哪項(xiàng)是正確的；如血流不暢，可在四周用力擠壓消毒時(shí)由外向內(nèi)皮膚刺入深度以23mm為宜用90%乙醇消毒皮膚用注射針頭刺入皮膚9. 關(guān)于血細(xì)胞計(jì)數(shù)板結(jié)構(gòu)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的；中央大方格用雙線分為25個(gè)中方格每個(gè)大方格長寬各為1毫米每個(gè)小方格的深度為0.1微米中央大方格的每個(gè)中方格分為16個(gè)小方格每個(gè)小方格長寬各為1/2

7、0毫米10. 不影響血細(xì)胞在計(jì)數(shù)池內(nèi)分布的是；充液后蓋片移動(dòng)計(jì)數(shù)池不干凈有氣泡出現(xiàn)樣本稀釋不準(zhǔn)確反復(fù)充液11. 關(guān)于毛細(xì)血管采血方法的敘述，正確的是？血液易于被組織液稀釋耳垂血一般比指血結(jié)果穩(wěn)定用于需血量少的實(shí)驗(yàn)采血時(shí)切忌用力擠壓嬰幼兒可采足跟內(nèi)外側(cè)緣血12. 關(guān)于血細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是；血液分析儀計(jì)數(shù)法操作簡便顯微鏡計(jì)數(shù)法適用于基層醫(yī)療單位血液分析儀計(jì)數(shù)法肯定比顯微鏡法準(zhǔn)確性高血液分析儀計(jì)數(shù)法精密度高顯微鏡計(jì)數(shù)法設(shè)備簡單13. 白細(xì)胞稀釋液不能破壞的紅細(xì)胞是；畸形紅細(xì)胞正常紅細(xì)胞含氧紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞有核紅細(xì)胞14. 與細(xì)胞免疫密切相關(guān)的細(xì)胞是；B淋巴細(xì)胞大單核細(xì)胞T淋巴細(xì)胞嗜中性細(xì)胞嗜堿

8、性細(xì)胞15. 對(duì)大面積燒傷患者，毛細(xì)血管采血法的采血部位一般是；手指皮膚完整處耳垂足跟肘部16. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)為22X 109/L，分類計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞同時(shí)發(fā)現(xiàn) 20個(gè)有核紅細(xì)胞，該病人校正后的白細(xì)胞數(shù)應(yīng)為多少X109/L;251516142017. 全血血漿和血清的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的；血漿不含纖維蛋白原血漿是指血液經(jīng)抗凝劑抗凝后分離出的黃色液體脫纖維蛋白全血抗凝后分離出的黃色液體是血清血清是指血液凝固后分離出的黃色液體抗凝血是指血液加上抗凝劑后的全血18. 嬰兒毛細(xì)血管采血法的部位選擇何處為宜；小腳趾以上均不宜指尖耳垂足底內(nèi)外側(cè)緣19. 目前常用的血細(xì)胞計(jì)數(shù)板稱為；牛鮑計(jì)數(shù)板改良牛鮑計(jì)數(shù)

9、板Miller 氏窺盤老牛鮑計(jì)數(shù)板新牛鮑計(jì)數(shù)板20. 關(guān)于粒細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是；根據(jù)粒細(xì)胞的發(fā)育階段而劃分總血液粒細(xì)胞池包括循環(huán)池和邊緣池劃分為分裂池成熟池.邊緣池儲(chǔ)備池.循環(huán)池邊緣池及循環(huán)池的粒細(xì)胞之間可以互相換位，并經(jīng)常保持著動(dòng)態(tài)平衡 白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)所得的白細(xì)胞值是循環(huán)池和邊緣池的粒細(xì)胞數(shù)21. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)僅反映了下列哪個(gè)池的白細(xì)胞數(shù)量；分裂池成熟池儲(chǔ)備池循環(huán)池邊緣池22. 正常人的血液總量約占體重的；12-15%8-10%10-12%6-8%4-5%23. 血細(xì)胞計(jì)數(shù)池每大方格的邊長為1mm每大方格的體積 0.1ul項(xiàng)目一任務(wù)二1. 關(guān)于單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)防御作用的敘述，錯(cuò)誤的是吞

10、噬抗原傳遞免疫信息清除損傷或已死亡細(xì)胞殺滅作用參與超敏反應(yīng)吞噬作用2. 關(guān)于Dohle小體的敘述，正確的是；中性粒細(xì)胞胞質(zhì)毒性變是一種特殊的小紅細(xì)胞血小板的形態(tài)變異異型淋巴細(xì)胞吞噬小體3. 關(guān)于瑞氏染色嗜堿性粒細(xì)胞形態(tài)的敘述，錯(cuò)誤的是；細(xì)胞漿顆粒量少，大小不均，染藍(lán)黑色胞質(zhì)較少，常呈淡紅或淡紫色細(xì)胞核常被顆粒遮蓋，著色較淺嗜堿性顆粒易溶于水，制片染色時(shí)不易脫失直徑io12卩m 略小于中性粒細(xì)胞4. 關(guān)于瑞氏染色后單核細(xì)胞形態(tài)的敘述，錯(cuò)誤的是；染色質(zhì)粗糙致密，排列均勻細(xì)胞核大，呈不規(guī)則圓形腎形或馬蹄形細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小塵土樣嗜天青顆粒胞質(zhì)量多染灰藍(lán)色或淡粉紅色直徑1520卩m,為外周血中最大的細(xì)胞5

11、. 關(guān)于中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多的敘述，錯(cuò)誤的是；急性溶血所致的中性粒細(xì)胞增高屬反應(yīng)性增多機(jī)體對(duì)各種病因的應(yīng)激反應(yīng)動(dòng)員骨髓儲(chǔ)備池中的粒細(xì)胞釋放動(dòng)員邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池增多的粒細(xì)胞主要是原始或幼稚粒細(xì)胞6. 不會(huì)引起白細(xì)胞數(shù)量增多的疾病是；急性心肌梗死流行性出血熱百日咳狂犬病傷寒7. 正常外周血涂片白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，嗜酸性粒細(xì)胞占比例為5 %10%0. 5%5%2 %4%0 %5%20 %40%8. 下列有關(guān)瑞氏染色法的敘述中，哪些是正確的？新鮮配制的染料可以馬上使用對(duì)細(xì)胞的染色既有物理吸附作用，又有化學(xué)親和作用是酸性染料美蘭和堿性染料伊紅組成的復(fù)合染料是血涂片染色最常用的方法細(xì)胞核被染成紫色或藍(lán)

12、色9. 下列哪項(xiàng)與中性粒細(xì)胞的退行性變無關(guān)；胞體腫大核溶解核棘突結(jié)構(gòu)模糊核固縮10. 關(guān)于核左移定義的敘述，錯(cuò)誤的是；再生性左移，其白細(xì)胞總數(shù)增高根據(jù)病情嚴(yán)重程度，分為輕度左移.中度左移和重度左移退行性左移，其白細(xì)胞總數(shù)不增高或減低指外周血涂片中中性桿狀核粒細(xì)胞增多，可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞指外周血涂片中中性桿狀核粒細(xì)胞計(jì)數(shù) HbJ高色素性貧血 RBQv HbJ低色素貧血9. 寫出三種常用抗凝劑（EDTA枸櫞酸鈉，肝素）的抗凝原理、常用濃度及主要用途名稱原理用量用途EDTA與鈣離子形成螯合物15g/L1:10用于全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)（不宜做凝血 象檢查和血小板功能實(shí)驗(yàn)）枸櫞酸鈉與鈣離子形成螯合物109mmol

13、/L 1:91:41:9用于血栓與止血栓檢杳1:4血況，血液保養(yǎng)液肝素加強(qiáng)抗凝血酶的抗凝 作用，阻止凝血酶的 形成1g/L 1:10生化分析，HCT紅細(xì)胞滲透脆性 試驗(yàn)（不適用于血小板計(jì)數(shù)，血栓 與止血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類）10.血小板與白細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有何區(qū)別血小板計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)試劑草酸銨稀釋液白細(xì)胞稀釋液紅細(xì)胞稀釋液（Hayem液/甲醛 /枸櫞酸鹽稀釋液/生理鹽水）稀釋倍數(shù)2020200計(jì)數(shù)范圍中央大方格四角及中 央五個(gè)中方格四角四個(gè)大方格內(nèi)中央大方格四角及中央五個(gè)中 方格計(jì)算公式PLT=N*5*10*20*10A6=N*10A9/LWBC=個(gè)大方格總數(shù)N/4*10*20*1

14、0A6=N/20*10A9/LRBC=N*5*10*200*10A6/L=N/100*10A12/L11.敘述電阻型血細(xì)胞分析儀測(cè)定細(xì)胞數(shù)量與體積的原理書上P71頁敘述電阻型血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類原理各種白細(xì)胞在溶血中的大小有差異：中性粒細(xì)胞最大，其他細(xì)胞居中，淋巴細(xì)胞最小160fl大細(xì)胞群中性粒細(xì)胞90-160fl中間細(xì)胞群單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞. 嗜堿性粒細(xì)胞幼稚細(xì)胞35-90fl小細(xì)胞群淋巴細(xì)胞12. 某男性患者 RBC為3.5*10X2/L,HCT 為0.3L/L,Hb 為105g/L，請(qǐng)問這病人是否貧血？若 是，可能是哪種類型的貧血？RBC正常 HCT正常 Hb正常MCV=85.7fl 正常 MCH=30pg 正常 MCHC=350g/L 正常答：由于RBC,HCT,Hbf氐于正常值，所以該患者貧血，由于MCV,MCH,MCH正常，因此患有正常細(xì)胞性貧血13. 簡述LE