CT的日常維護(hù)與常見故障分析畢業(yè)論文

1、ct的日常維護(hù)與常見故障分析 前言在醫(yī)療設(shè)備迅猛發(fā)展的今天，ct機(jī)也日益普及。ct裝置是由x線發(fā)生器、計算機(jī)系統(tǒng)、檢查床、自動控制部分等組成，是一種價格昂貴、技術(shù)先進(jìn)、使用廣泛的大型醫(yī)療設(shè)備，在各級醫(yī)療部門的疾病檢查和治療中占有重要地位。就目前的情況看，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和技術(shù)人員只會簡單的操作，一旦發(fā)生故障只能聯(lián)系廠家專業(yè)人員，不能及時解決，這嚴(yán)重影響醫(yī)院的日常工作和效益。充分發(fā)揮設(shè)備潛能，延長設(shè)備使用壽命就是一種無形的效益，對于任何一種大型醫(yī)療設(shè)備，精心地維護(hù)和保養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)處理解決故障是提高運(yùn)行效率和減少故障率的重要保證。要克服只使用不維護(hù)的傾向，防止因小失大，造成不可挽回的損失，也要改變一

2、遇故障就找廠家人員的費(fèi)時費(fèi)事費(fèi)財?shù)默F(xiàn)象，努力提高醫(yī)院操作人員和技術(shù)人員的專業(yè)技能。故對ct的日常維護(hù)項目和常見故障深入研究，撰寫此文，為提高ct的運(yùn)行效率和醫(yī)院的效益，獻(xiàn)出一己之力。由于ct設(shè)備的發(fā)展日新月異，且不同型號的情況各不相同，加之撰寫經(jīng)驗和水平有限，文中不足之處在所難免，敬請指點(diǎn)批評，共同進(jìn)步。 摘要本論文共分五大部分。第一部分簡要介紹了ct設(shè)備的發(fā)展歷程、分類及成像原理；第二部分對ct設(shè)備的圖像特點(diǎn)、基本結(jié)構(gòu)作了簡要闡述；第三部分重點(diǎn)闡述了ct的日常維護(hù)，第四部分系統(tǒng)地分析了ct的常見故障的種類、原因和特點(diǎn)，并介紹了查找ct故障的基本依據(jù)和常用方法；第五部分就常見故障及解決方法做了

3、舉例分析。在內(nèi)容上力求全面系統(tǒng)，詳略適當(dāng)，把握主題，同時注重與實(shí)際情況相結(jié)合。愿該文對ct設(shè)備的日常使用、維護(hù)和故障分析能起到一定的幫助。關(guān)鍵詞ct設(shè)備；維護(hù)保養(yǎng)；故障分析；目錄 概論1 ct的成像原理1 發(fā)展簡史2 螺旋ct5 ct設(shè)備7 ct 圖像7 ct基本結(jié)構(gòu)8 ct的日常維護(hù)10 使用操作10使用原則10 操作規(guī)程10維護(hù)保養(yǎng)11日常維護(hù)11定期保養(yǎng)13 常見故障分析14故障分類、來源及特點(diǎn)14.操作不當(dāng)引起的人為故障14.環(huán)境因素導(dǎo)致的故障14ct自身硬件損壞產(chǎn)主的故障15查找ct故障的基本依據(jù)和常用方法15基本依據(jù)15 無錯誤提示的判斷方法16 常用方法16.部分維修舉例17 概

4、論 ct的成像原理x線束對人體某部一定厚度的層面掃描，由探測器接收被該層面部分吸收的剩余x線，探測器將接收到的各方向不同強(qiáng)度的x線信號由光電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?，再?jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號，傳送到計算機(jī)的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。 計算機(jī)將采集的各方向的數(shù)字信息經(jīng)運(yùn)算處理，得出掃描層面各點(diǎn)的數(shù)字（掃描所得信息經(jīng)過計算而獲得體素的x線衰減系數(shù)），排列成數(shù)字矩陣。數(shù)字矩陣可存儲于硬盤或光盤中，再經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換器將數(shù)字矩陣中的每個數(shù)字轉(zhuǎn)化為由黑到白不同灰度的小方塊。按矩陣排列，即構(gòu)成ct圖像，最后調(diào)節(jié)窗寬、窗位，經(jīng)顯示器或照相機(jī)輸出，用于臨床診斷 發(fā)展簡史1917年，豪斯菲爾德研制成功了第一臺用于頭部掃描的ct

5、。同年10月4日豪斯菲爾德與英國的阿特金遜-莫利醫(yī)院的神經(jīng)放射學(xué)家安普魯斯共同完成了臨床實(shí)驗，成功檢驗了第一例病例患者，取得了極為滿意的診斷效果。當(dāng)時，每一幅圖像的處理時間需要20分鐘左右，后來，借助微處理器是一幅圖像的處理時間減少到4.5分鐘。1972年4月，豪斯菲爾德和安普魯斯在英國放射學(xué)研究院年會上宣讀了關(guān)于ct成功應(yīng)用后的第一篇論文，宣告了ct的正式誕生。ct的研制成功被認(rèn)為是生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展史上的又一里程碑，是20世紀(jì)科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的重大成就之一。1974年美國喬治城大學(xué)醫(yī)學(xué)中心工程師蘭德利研制設(shè)計出第一臺全身ct，擴(kuò)大了ct的檢查范圍。此后，ct設(shè)備與技術(shù)的發(fā)展十分迅速，20世紀(jì)80

6、年代先后出現(xiàn)了sct、ufct、msct等。據(jù)掃描方式不同，ct的發(fā)展可大致分五代，但發(fā)展到sct以后，就不在以“代”來描述了。（一）第一代ct x線球管為固定陽極，發(fā)射x線為直線筆形束，一個探測器，采用直線和旋轉(zhuǎn)掃描相結(jié)合，即直線掃描后，旋轉(zhuǎn)1度，再行直線掃描，旋轉(zhuǎn)180完成一層面掃描，掃描時間36分鐘。矩陣象素256256或320320。僅用于顱腦檢查。（二）第二代ct 與第一代無質(zhì)的區(qū)別，僅由小角度（330）扇形x線束替代了直線筆形束，探測器增至幾十個，掃描時間縮至10秒到1.5分鐘，矩陣象素與第一代ct機(jī)相同，可用于顱腦和腹部。（三）第三代ct x三線球管為旋轉(zhuǎn)陽極。發(fā)射x 線為扇形束

7、，角度較大達(dá)3045度，探測器多達(dá)幾百個，只做旋轉(zhuǎn)掃描，掃描時間為2.410秒，矩陣象素除256256和320320外，還有512512。適用全身各部位。（四）第四代ct 與第三代無質(zhì)的區(qū)別，探測器多達(dá)1000余個，固定安裝在掃描機(jī)架四周，僅x線球管繞患者旋轉(zhuǎn)，掃描時間進(jìn)一步縮短至15秒。（五）第五代ct 為最新發(fā)展的電影掃描ct (cine ct scanner)，在掃描速度上有飛躍發(fā)展，采用電子槍結(jié)構(gòu)，使每次掃描時間縮短至50毫秒，大大有利于心臟ct掃描。（六）螺旋ct sct是大功率x線管、直流逆變和滑環(huán)技術(shù)綜合應(yīng)用的成果。它改變了第三代ct的360往復(fù)運(yùn)動掃描方式，采用滑環(huán)技術(shù)，x線管

8、和探測器同步單方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)，掃描床帶動患者同時沿z軸方向做勻速直線運(yùn)動，大角度的扇形x線束包含整個層面，探測器采集到的是螺紋式的層面數(shù)據(jù)。 常規(guī)ct 間隔式掃描 螺旋ct 連續(xù)容積掃描，軌跡呈螺旋形 螺旋ct螺旋ct的核心技術(shù)是滑環(huán)技術(shù)，x線管在連續(xù)旋轉(zhuǎn)、曝光的同時，掃描床以一定的速度沿z軸方向運(yùn)動，探測器采集到的數(shù)據(jù)不再是傳統(tǒng)ct的單層數(shù)據(jù)信息，而是人體某段體積的信息，掃描完成后可根據(jù)需要作不同層厚和層間距的圖像重建。近年來。sct發(fā)展很快，迅速從單螺旋ct發(fā)展到了雙螺旋、四層、八層、十六層、三十二層乃至六十四層的msct 值得一提的是螺旋ct掃描（spiral ct scan 80年代末9

9、0年代初，對ct 機(jī)又作了改進(jìn)）,它是在螺旋式掃描的基礎(chǔ)上，通過滑環(huán)技術(shù)與掃描床平直勻速移動而實(shí)現(xiàn)的?；h(huán)技術(shù)使得x線管的供電系統(tǒng)只經(jīng)電刷和短的電纜，這樣就可使x線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)并進(jìn)行連續(xù)掃描。在掃描期間，管球旋轉(zhuǎn)和連續(xù)動床同時進(jìn)行，使x線掃描軌跡成螺旋形，并且是連續(xù)的，沒有間隔時間。結(jié)果使掃描時間大大縮短。由于縮短了掃描時間，所以對不合作的病人易行掃描，一次屏氣即可完成掃描，從而容易清除呼吸運(yùn)動帶來的層面位置的變化，避免層面的遺漏或重疊，適合運(yùn)動器官，如肺和肝的掃描，適合動態(tài)掃描（dynamic scanning），及ct血管造影（ct angiography，cta）。螺旋ct 掃描應(yīng)用越來越

10、來廣泛。 由于是連續(xù)掃描，可得到掃描區(qū)域的容積數(shù)據(jù)，所以可重建任意層面的圖像，而且重建的三維圖像比普通ct清晰。螺旋ct的優(yōu)勢一是掃描時間短，1020秒內(nèi)完成；一次屏氣 狀態(tài)完成數(shù)據(jù)采集，可在造影劑達(dá)到峰值時成象，得到動、靜脈的圖象。二是可在采集的容積數(shù)據(jù)任何位置進(jìn)行任意間隔的回顧性圖象重建。可任意選擇觀察面：橫斷面、冠狀面、矢狀面、斜面及曲面。三是可在任何掃描部位重建出高質(zhì)量的三維圖象和血管造影圖象。 ct設(shè)備 ct 圖像ct圖像是橫斷面斷層圖像，也是計算機(jī)重建圖像，是由一定數(shù)目從黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成。這些像素反映的是相應(yīng)體素的x線吸收系數(shù)。不同的灰度來反映器官和組織對x線的

11、吸收程度。因此，ct圖像與x線圖像所示的黑白影像一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如腦室、肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。ct圖像的空間分辨力不如x線圖像高，因此目前ct檢查尚不能完全代替x線檢查。但是，ct圖像的密度分辨力比x線圖像高，因此，人體軟組織的密度差別雖然很小，吸收系數(shù)多接近于水，也能形成對比而成像。所以，ct可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆腔器官等，這是ct的最大優(yōu)點(diǎn)。 腦ct圖像 ct基本結(jié)構(gòu)不管是第幾代ct，依據(jù)圖像形成過程，它們主要有三大系統(tǒng)組成，即掃描系統(tǒng)、計算機(jī)系統(tǒng)、圖像顯示和存儲系統(tǒng)。（一）掃描系統(tǒng)：由x線發(fā)生裝置

12、（x線管和高壓發(fā)生器）、準(zhǔn)直器、濾過器、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（探測器和數(shù)據(jù)處理裝置）、掃描架和掃描床等組成。其作用是產(chǎn)生x線和采集重建圖像所需的原始數(shù)據(jù)。（二）計算機(jī)系統(tǒng)：通常選用通用計算機(jī)（亦稱主計算機(jī)）來執(zhí)行系統(tǒng)管理、任務(wù)分配和外設(shè)控制等；選用專用計算機(jī)(亦稱陣列處理器)來執(zhí)行圖像重建和處理的任務(wù)。專用計算機(jī)與主計算機(jī)相連，本身不能獨(dú)立工作，需在計算機(jī)的控制下完成圖像重建和處理。該系統(tǒng)的主要作用是控制系統(tǒng)，將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行儲存和運(yùn)算，進(jìn)行圖像重建和處理。（三）圖像顯示和存儲系統(tǒng)：主要由接口電路、圖像顯示器、多幅相機(jī)或激光相機(jī)、硬盤、刻錄光盤等組成。主要作用是將經(jīng)計算機(jī)處理重建的圖像顯示在

13、電視屏上或?qū)D像存儲起來。 ct的日常維護(hù) 使用操作正確地使用，合理地操作，就是對設(shè)備最好的維護(hù)。所以ct的使用人員應(yīng)牢記其使用原則和操作規(guī)程。使用原則ct的使用應(yīng)遵循下列原則：操作人員必須具備一定的專業(yè)理論知識和操作技能，熟悉機(jī)器的基本結(jié)構(gòu)、工作原理、不同病變的參數(shù)選擇等。應(yīng)按照國家的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)過專門的上崗培訓(xùn)并獲得相應(yīng)的合格證書；根據(jù)機(jī)器的特點(diǎn)，嚴(yán)格遵守使用說明書所規(guī)定的操作規(guī)程操作，要謹(jǐn)慎、熟練、正確地操作機(jī)器，切不可隨心所欲、草率從事；每日開機(jī)后，應(yīng)按要求進(jìn)行x線管預(yù)熱訓(xùn)練和空氣校準(zhǔn)，避免冷管狀態(tài)下突然升溫，這樣會縮短x線管使用壽命或造成x線管靶面損壞；掃描過程中要注意操作臺和顯示器

14、上各參數(shù)的變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時停止，檢查原因所在；掃描過程中應(yīng)嚴(yán)禁改變曝光條件和成像參數(shù)，應(yīng)注意每次掃描的間隔時間，禁止超熱容量使用。 操作規(guī)程. 環(huán)境檢查 在開機(jī)前應(yīng)檢查供電電源以及機(jī)房溫度和濕度，如果電源電壓不穩(wěn)定或過高過低，機(jī)房溫度和濕度超過規(guī)定范圍，都不允許開機(jī)。機(jī)房溫度應(yīng)控制在1822，濕度應(yīng)在4560范圍。 開機(jī) 在使用前應(yīng)嚴(yán)格按開機(jī)順序開啟機(jī)器。機(jī)器在開啟過程中，應(yīng)注意觀察各項技術(shù)選擇是否在正常位置。同時，機(jī)器會按照內(nèi)設(shè)程序進(jìn)行自檢，在自檢過程中請不要操作鍵盤和鼠標(biāo)，待自檢完成在顯示器上顯示人機(jī)對話框時，再按照提示操作。 球管加溫 每日新開機(jī)后，首先應(yīng)對x線管進(jìn)行預(yù)熱訓(xùn)練。球管加

15、溫是指在掃描野內(nèi)沒有任何物體的情況下，用空氣掃描方式曝光數(shù)次，使之逐步加溫到工作狀態(tài)。（x線管在工作過程中，劇烈的冷熱變化有可能造成靶面龜裂，或產(chǎn)生游離氣體降低真空度，同時還有可能造成冷卻油炭化而引起管套內(nèi)放電，這些都會縮短x線管使用壽命，甚至損壞x線管）在開機(jī)運(yùn)行期間，若3小時內(nèi)沒有掃描曝光，再次掃描曝光前應(yīng)重新對x線管進(jìn)行加溫訓(xùn)練。這一訓(xùn)練通常只要操作人員發(fā)出一個指令，機(jī)器就可按照內(nèi)設(shè)程序自動完成。當(dāng)更換新的x線管或機(jī)器停用超過一周后重新使用時，操作人員應(yīng)按照機(jī)器使用說明書的要求手動進(jìn)行球管訓(xùn)練?？諝庑?zhǔn) 在按照要求進(jìn)行球管訓(xùn)練后，一般還需進(jìn)行空氣校準(zhǔn)?？諝庑?zhǔn)是指對成像組件，特別是探測器

16、因環(huán)境的變化而引起的誤差進(jìn)行修正，亦稱零點(diǎn)漂移校正。個成像組件的零點(diǎn)漂移，致使每次掃描所獲取到空氣的ct值不等于1000而造成失真，影響采樣數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。只有獲得準(zhǔn)確的原始數(shù)據(jù)，才能重建正確的圖像。一部分機(jī)器，在開機(jī)時球管預(yù)熱曝光數(shù)次，前幾次曝光為球管預(yù)熱，最后一次曝光為空氣校準(zhǔn)。另一部分機(jī)器球管預(yù)熱和空氣校準(zhǔn)是分開進(jìn)行的。使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)行各項操作。 檢查磁盤 為了保證掃描工作的順利進(jìn)行，在每日作患者掃描前首先應(yīng)根據(jù)每日工作量大小檢查下磁盤剩余空間，當(dāng)剩余空間不夠時，可以把處理完畢的患者圖像數(shù)據(jù)刪除，或者傳送到異地存儲后再刪除。. 掃描工作 大體可以分成以下5個步驟：(1) 輸

17、入患者資料：包括姓名、性別、出生年月、檢查號、掃描方向等。掃描方向是指床動方向，即選擇頭先進(jìn)還是足先進(jìn)，患者的位置是仰臥、俯臥、左側(cè)臥還是右側(cè)臥。如果是增強(qiáng)掃描，要特殊注明，其他特殊掃描必要時也應(yīng)注明。(2) 擺放患者體：此項工作是將患者準(zhǔn)確、舒適地按照檢查要求安置在掃描床上。利用床旁和掃描架上諸多操作鍵，把掃描床升到掃描高度，并把患者送到掃描野內(nèi)的預(yù)定位置。不同部位的掃描，患者體位的擺放要求也不一樣。其中包括掃描床的高度不同；定位燈標(biāo)識的人體部位不同；使用定位輔助工具的不同。(3) 掃描前定位：定位就是確定掃描范圍，此舉目前多采用兩種方法：一是定位掃描，在定位像上確定掃描的起止線和終止線。這

18、種方法比較直觀，定位也準(zhǔn)確，且定位像相當(dāng)于常規(guī)x線檢查的一張平片，具有一定的診斷意義；另一種方法是在擺放體位時，利用定位燈直接從患者的體表上確定掃描的起始位置或掃描架的傾角。這種方法節(jié)省時間，且可以省去一次定位曝光。但缺點(diǎn)是定位精度不高、可靠性差。目前最常用的是第一種方法，它的操作過程是選擇并輸入需要的定位掃描他條件，或選用特定的功能鍵。之后，掃描曝光獲得定位圖像，在定位像上確定掃描的起止線、終止線、掃描區(qū)域，掃描架傾角等。（4）正式掃描：正式掃描是整個檢查的主要步驟，目前的機(jī)器大都有橫斷面掃描、螺旋掃描和其他的一些特殊掃描功能，具體采取哪種方式，需要使用人員在掃描前選定。根據(jù)不同的機(jī)器，掃描

19、過程還可以分為手動方式和自動方式。手動方式即掃描完一層后，需要做下一層的操作選擇，并每次需按曝光按鈕；而自動方式只需按一次曝光按鈕，即可完成整個掃描過程。（5）存儲數(shù)據(jù)：存儲數(shù)據(jù)是完成整個檢查的最后一項工作。存儲的操作，通常在選定需要存儲的患者后。輸入存儲的指令即可，也可以將這些圖像數(shù)據(jù)推送到其他圖像工作站或服務(wù)器長期儲存。維護(hù)保養(yǎng)日常維護(hù) 機(jī)房環(huán)境 ct機(jī)房的溫度和濕度應(yīng)該控制在說明書規(guī)定的范圍內(nèi)，并注意通風(fēng)換氣。一般來說，ct機(jī)房的適度控制在45%60%為宜，溫度應(yīng)該保持在18至22攝氏度左右。（1）溫度保持：在外界溫度小于0攝氏度或大于35攝氏度的情況下，建議晚上不要關(guān)閉空調(diào)。每天開機(jī)準(zhǔn)

20、備掃描之前，應(yīng)首先使室溫保持在規(guī)定范圍內(nèi)半小時以上。（2）濕度保持：在外界濕度較大時，建議晚間不要關(guān)閉除濕器。開機(jī)前如果濕度過大建議先開除濕機(jī)，使?jié)穸仍谠试S的范圍內(nèi)半小時以上，再開機(jī)掃描。如果相對濕度低于30%，建議使用加濕器或使用室內(nèi)蓄水池蓄水，達(dá)到要求后再考及掃描，如果濕度過大或過小，將導(dǎo)致圖像偽影或質(zhì)量下降，甚至損壞設(shè)備。 清潔消毒 保持機(jī)房各裝置的干凈衛(wèi)生，避免灰塵和有害氣體侵襲，是日常維護(hù)的重要內(nèi)容。（1）地面清潔：工作人員進(jìn)出機(jī)房應(yīng)換專用拖鞋，防止外界灰塵或沙土帶入機(jī)房。每天清潔地面時，應(yīng)盡量在關(guān)機(jī)情況下進(jìn)行，應(yīng)使用真空吸塵器，清潔時不要揚(yáng)起灰塵。在需要使用水或液體清潔劑時，不要使

21、液體鍵入機(jī)器內(nèi)部。掃描架下面的地面應(yīng)定期清理，并注意有無泄漏物。（2）床墊消毒：與患者接觸的應(yīng)用部分，如掃描床的床墊，每次使用后應(yīng)用90%的酒精或消毒劑擦洗消毒，每次最少擦洗三遍，擦洗時擦洗液不得濺入設(shè)備內(nèi)部。（3）清掃浮塵：對操作臺，掃描架，掃描床，電源柜（電源分配單元）的表面，每天早上開機(jī)前或下班關(guān)機(jī)后要清洗浮塵。如有污漬，可用干凈軟布蘸少量中性清洗劑擦拭，不可使用任何類型的砂紙、研磨粉和酒精、苯等溶劑，切不可使用強(qiáng)酸性或強(qiáng)堿性的清潔劑。擦拭時不可讓清潔劑深入機(jī)內(nèi)。 操作臺 操作臺上放置有顯示器、鍵盤鼠標(biāo)等人機(jī)對話裝置，臺內(nèi)有間算計、各種接口等。操作時不要抽煙，更不可將茶水放在操作臺上。（

22、1）顯示器：顯示器屏幕如有污跡，可用干凈軟布輕輕擦拭。不可用圓珠筆或螺絲刀等尖銳的物體去摩擦、觸摸或敲打屏幕表面。如顯示器外殼有污跡，可用軟布蘸少量中性清潔劑擦拭，切不可讓清潔劑滲入顯示器內(nèi)。（2）鍵盤鼠標(biāo)：鍵盤可用軟布清潔，不要將水或其他液體濺入鍵盤內(nèi)。鼠標(biāo)可定期打開軌跡球，清晰內(nèi)部的臟物。 電纜線 鋪設(shè)在室內(nèi)的電纜線應(yīng)定期檢查，如果是電纜溝，應(yīng)注意鼠害。應(yīng)定期檢查各裝置的電纜線外觀，定期檢查接地電阻，發(fā)生異常應(yīng)及時處理。. x線管 x線管是ct中最昂貴的易耗部件之一,是ct機(jī)的核心部件，也是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備方面付出銀子的“大款”。為了延長ct球管的壽命，獲取更大的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益，應(yīng)注意以下

23、幾點(diǎn)：（1）每三月對球管散熱系統(tǒng)清理灰塵（2）縮短燈絲的預(yù)熱時間 實(shí)際工作中，燈絲的預(yù)熱時間往往超過實(shí)際曝光時間，因此應(yīng)嚴(yán)格控制機(jī)器處于長時間曝光等待中。長時間供給燈絲高電流會縮短燈絲的壽命，這一點(diǎn)在高管電流狀況下尤其顯著。在不明顯降低圖象質(zhì)量的情況下，應(yīng)盡量使用較低的管電流，選用高的燈絲電流會縮短燈絲的壽命。（3）不要在陽極靶面冷卻時讓高管電流曝光：高電壓曝光產(chǎn)生的熱壓力引起不規(guī)則膨脹，會使靶面裂開。因此務(wù)必遵循廠家推薦的球管預(yù)熱程序。尤其是基層醫(yī)院病員少，當(dāng)出現(xiàn)要求預(yù)熱的提示，這一程序需要在檢查患者時不斷地重復(fù)。某些基層醫(yī)院，為了省電，經(jīng)常做一病人，關(guān)一次機(jī)器，尤其是冬季室溫過低，很易造成

24、球管爆裂，切記。（4）不要超出陽極熱容量或熱驅(qū)散比率使用設(shè)備：對于球管而言，軸承長久過熱極易造成旋轉(zhuǎn)陽極卡死。再有，如在使用時溫度明顯高于球管所規(guī)定階段溫度，氣體有可能從球管內(nèi)不同的材料中釋放出來，球管將變得不穩(wěn)定。（5）將操作條件限制在最高單一曝光等級限度的80以內(nèi)：有利于延長焦點(diǎn)軌跡的壽命，同時也將減少粗糙不平的焦點(diǎn)軌跡所造成的放射線輸出量下降。（6）馬達(dá)啟動停止的操作：馬達(dá)的啟動或停止，尤其在高速(150180 hz)狀態(tài)下停止時，將使定子線圈中存留相當(dāng)多的熱量。在極端情況下會導(dǎo)致定子線圈的損壞。 一般情況下，每兩次馬達(dá)啟動之問，需間隔至少3040s （7）盡量縮短每次點(diǎn)掃描的間隔時間：

25、大多數(shù)系統(tǒng)所提供的每次掃描間隔時間大約為2s。 （8）在馬達(dá)暫停重新預(yù)熱這一周期之前和掃描間隔當(dāng)中，馬達(dá)一直保持高速旋轉(zhuǎn)。在某些系統(tǒng)下，這一間隔中的燈絲電流數(shù)值仍保持在球管曝光時的數(shù)值，容易引起燈絲材料的蒸發(fā)并因此產(chǎn)生球管不穩(wěn)定。 （9）對于基層醫(yī)院的二手機(jī)，在適當(dāng)降低ma的基礎(chǔ)上，可將球管的轉(zhuǎn)速到低速上，有利于延長球管的壽命科學(xué)合理的掃描計劃對延長x線管的使用壽命也十分重要。合理控制曝光條件:根據(jù)患者的年齡胖瘦和掃描部位，精確設(shè)定最佳掃描條件，可減少無謂的x線管損耗。在保證掃描圖像符合診斷要求的前提下，應(yīng)盡量地降低掃描條件，盡量選擇小毫安曝光時間，盡量使用“smartscan”功能?？刂贫ㄎ?/p>

26、像的長度：合理擺放患者體位并精確掃描范圍，盡量縮小非檢查部位的曝光。避免拉大網(wǎng)捕小魚。減少旋轉(zhuǎn)陽極和燈絲的空耗：當(dāng)掃描程序處于就緒狀態(tài)時，x線管陽極已處于高度運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，燈絲已加熱到曝光所需的溫度，故應(yīng)立即進(jìn)行曝光掃描。若不及時曝光，將會加大x線管的空耗。合理安排患者順序和控制連續(xù)掃描的人數(shù):根據(jù)預(yù)約患者的不同掃描部位，將需要大劑量曝光的患者與小劑量曝光的患者進(jìn)行間插安排;控制連續(xù)掃描的人數(shù)，盡量避免過多患者高劑量連續(xù)集中掃描。經(jīng)常注意檢查在多個患者能掃描以后的x線管管套溫度，當(dāng)管套溫度過高時，應(yīng)停止掃描進(jìn)行冷卻，并且適當(dāng)延長每個患者之間的等待時間。讓x線管有充分的時間冷卻。 特殊處理 特殊患者

27、：在ct檢查過程中，常會遇到很多特殊的情況，如患者在掃描過程中出現(xiàn)嘔吐、流血等，遇此情況應(yīng)及時處理，防止污漬進(jìn)入機(jī)內(nèi)。如果已經(jīng)進(jìn)入，應(yīng)及時關(guān)閉掃描架電源，打開掃描架的前罩，進(jìn)行內(nèi)部清洗，防止機(jī)器短路。運(yùn)行異常：在掃描過程中應(yīng)密切關(guān)注機(jī)器運(yùn)行情況，當(dāng)出現(xiàn)異常和誤報提示時，如圖像質(zhì)量突變、聲音異常、管套漏油、高壓打火、球管過熱等，應(yīng)及時停止掃描，查明原因，消除隱患，否則會引發(fā)更大故障。定期保養(yǎng) 旋轉(zhuǎn)軸承 每使用六個月應(yīng)給掃描架內(nèi)旋轉(zhuǎn)軸承添加一次潤滑油，每次添加量根據(jù)使用的頻率不同而不同。日平均檢查大于20人次的，則每次加潤滑油不超過200g，小于10人次的，則不超過100g。 螺絲緊固件 根據(jù)需要

28、打開掃描架的外罩，在保證斷電的情況下檢查各螺絲是否松動，各接口的接插件是否牢靠，線扣是否脫落，如發(fā)生異常應(yīng)及時緊固。 主旋轉(zhuǎn)同步帶 每隔三個月應(yīng)檢查掃描架內(nèi)的主旋轉(zhuǎn)同步帶松緊度。用約五公斤的力度壓同步帶，其弧度應(yīng)在（14加減0.5）mm的范圍內(nèi)，否則應(yīng)調(diào)整其張緊程度。 掃描床 為減輕掃描床機(jī)械系統(tǒng)的磨損，延長其使用壽命，需定期進(jìn)行保養(yǎng)，添加潤滑脂。掃描床采用的潤滑脂可與旋轉(zhuǎn)軸承一致。 散熱風(fēng)扇 發(fā)熱量較大的部件一般裝有散熱風(fēng)扇，特別是x線管冷卻系統(tǒng)，這很容易吸附灰塵。故每三個月需要用高壓氣泵沖凈灰塵和雜物，并檢查清潔各風(fēng)扇和防塵網(wǎng)，注意檢查各應(yīng)急開關(guān)是否靈敏 常見故障分析故障分類、來源及特點(diǎn)

29、同所有常規(guī)醫(yī)療設(shè)備一樣，產(chǎn)生故障的原因大致可分為三種：一是由操作不當(dāng)引起的故障。二是由于環(huán)境因素不正常而導(dǎo)致的故障。三是ct自身元器件老化、質(zhì)變機(jī)械磨損或參數(shù)漂移導(dǎo)致的故障。本文簡述前兩類故障，重點(diǎn)分析第三類故障。.操作不當(dāng)引起的人為故障 人為故障常見原因如下：開機(jī)預(yù)熱時間不夠或未進(jìn)行常規(guī)校正。導(dǎo)致圖像不正?；蚓鶆蚨炔缓?，ct值不準(zhǔn)；病人定位不準(zhǔn)掃出錯誤圖像；病人身上有金屬產(chǎn)生偽影圖像；同時進(jìn)行多種操作導(dǎo)致ct死機(jī)（多見于一些低檔機(jī)型上）；選擇掃描參數(shù)不當(dāng)導(dǎo)致圖像偽影增大等等。不難看出，人為故障通常不會導(dǎo)致ct出現(xiàn)破壞性故障，只要查明原因，按正確操作程序重新操作或停機(jī)重新啟動，一般都能順利將故

30、障排除。.環(huán)境因素導(dǎo)致的故障 環(huán)境因素是指ct 室的溫度、濕度、空氣凈化度，ct供電的穩(wěn)定性等發(fā)生變化導(dǎo)致的故障。例如：室溫過高，通風(fēng)不良會導(dǎo)致某些電器（如電源或變壓器）過熱甚至燒毀，電路板損壞。機(jī)器保護(hù)性中斷，探測器及相關(guān)電路溫度漂移過大產(chǎn)生圖像偽影等；ct供電電壓不穩(wěn)會導(dǎo)致計算機(jī)工作不正常，機(jī)器運(yùn)行不穩(wěn)定，甚至高壓不正常，x射線不穩(wěn)定，最終導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降等；空氣凈化度不好 灰塵過多易導(dǎo)致計算機(jī)硬盤壽命減短。 某些光學(xué)傳遞控制信號也由于灰塵積累導(dǎo)致誤動作；若濕度過大，會導(dǎo)致電子器件短路失效故障。環(huán)境因素對ct造成的直接或潛在危害是很大的。常會造成永久性損壞，經(jīng)驗告訴我們，ct工作環(huán)境越好。

31、ct 故障越少，ct使用壽命就越長。許多同型同年使用的機(jī)器， 由于環(huán)境不同，其使用壽命和故障率可能大不相同。ct自身硬件損壞產(chǎn)主的故障 對大多數(shù)比較成熟的進(jìn)口ct 來說 按照統(tǒng)計學(xué)的規(guī)律，故障隨時間的發(fā)生幾率呈馬鞍形的變化趨勢，即安裝后頭半年故障率較高，半年后相當(dāng)長一段時間（5-8年）處于比較穩(wěn)定的低發(fā)期，七、八年后又開始逐年增多。下面主要從三大件或三大部分對故障分別介紹： a.機(jī)械部分的故障 機(jī)械故障主要隨使用年限逐年增加。今天絕大多數(shù)ct都采用滑環(huán)技術(shù)，單向有些高檔機(jī)還采用磁懸浮驅(qū)動技術(shù)，從而使旋轉(zhuǎn)機(jī)械故障人為減少。但另一方面滑環(huán)的采用，也帶來另外一些故障由于滑環(huán)長期旋轉(zhuǎn)磨擦?xí)?dǎo)致接觸不良

32、， 由此產(chǎn)生一系列的機(jī)械和電氣故障，例如旋轉(zhuǎn)失控，高壓失控，打火（高壓滑環(huán)），某些（滑環(huán)傳遞）控制信號丟失等。所以滑環(huán)要定期保養(yǎng)和更換。此外還有一些機(jī)械部件也容易發(fā)生故障：射線準(zhǔn)直器機(jī)械部分容易出現(xiàn)失控、卡死；風(fēng)扇長期工作后失效；馬達(dá)旋轉(zhuǎn)控制信號的脈沖發(fā)生器容易由于磨損產(chǎn)生丟失脈沖現(xiàn)象或損壞等。病人升降床的機(jī)械故障較少，個別床下承重滾輪軸承會出現(xiàn)卡死、失靈現(xiàn)象，還有個別按鍵失靈，限位開關(guān)失靈等。b.x射線產(chǎn)生部分故障 （1）以射線管本身故障：如旋轉(zhuǎn)陽極故障，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)噪聲大。嚴(yán)重時不轉(zhuǎn)卡死，曝光時產(chǎn)生陽極過流現(xiàn)象等；燈絲部分故障，燈絲斷，導(dǎo)致不出射線；x射線管芯玻殼破裂或漏氣故障導(dǎo)致漏油、不能

33、曝光、真空度下降、高壓打火等。 高壓產(chǎn)生部分故障：逆變電路故障、擊穿等，高壓變壓器短路，高壓電容打火、擊穿。這些故障通常導(dǎo)致對應(yīng)的保險絲燒斷。同時不能曝光，或一曝光就自動保護(hù)性中斷等。高壓電纜故障：常見的是接頭松動，導(dǎo)致打火、高壓過壓或欠壓，早期ct高壓電纜跟隨x射線球管轉(zhuǎn)動使用日久，由于磨損導(dǎo)致高壓電纜內(nèi)部短路打火，這些故障一般也會燒斷對應(yīng)保險絲。c.計算機(jī)部分的故障 由于電子元器件和集成電路已十分成熟只要環(huán)境適當(dāng)，且不考慮人為等因素，計算機(jī)部分故障是最低的。常見的鍵盤、鼠標(biāo)、軌跡球有些小問題外。最多的就是硬盤、磁帶機(jī)、磁光盤的故障 除上述三大部分外，ct還有一些計算機(jī)與各硬件之間的接口電路

34、和電纜部分，也會產(chǎn)生一些故障，接口電路在一些驅(qū)動電流較大的部分容易損壞，電纜接頭部分有時會出現(xiàn)接觸不好（特別是舊機(jī)）。導(dǎo)致一些不穩(wěn)定的故障出現(xiàn)。查找ct故障的基本依據(jù)和常用方法基本依據(jù)目前絕大多數(shù)中、高檔ct故障自我診斷軟件十分成熟只要計算機(jī)本身在工作，出現(xiàn)故障時一般會有不同類別的錯誤代碼及含義提示。不少廠家的提示還分別有不同級別，如一般性操作故障和較為嚴(yán)重的故障，對故障含義及可能產(chǎn)生原因有詳細(xì)的說明，這是查找ct故障的基本依據(jù)。 無錯誤提示的判斷方法 在沒有錯誤提示或提示不明時則必須靠現(xiàn)場實(shí)際故障狀態(tài)來判斷。在計算機(jī)正常的前提下，分析幾個大的故障現(xiàn)象，旋轉(zhuǎn)是否正常、是否曝光、曝光是否出圖像出

35、錯誤圖像、還是出偽影圖像，并依此作為初步判定是高壓部分、機(jī)械部分或者是計算機(jī)部分故障的依據(jù)。當(dāng)然故障現(xiàn)象可能有多種。其可能原因也很多。但無例外是這三個大部分。 常用方法 在具體查找故障之前，應(yīng)先區(qū)分和排除故障的人為因素或者環(huán)境因素來源這樣做的好處是可以節(jié)省時間。少走彎路，容易找到故障部位。判別是否人為故障，可先向操作人員詳細(xì)了解ct在執(zhí)行什么指令時出錯，是什么級別的錯誤信息（通常操作不當(dāng)?shù)腻e誤是不嚴(yán)重的）在沒有發(fā)現(xiàn)ct有異常和明顯硬件損壞前提下。用正確的方法重新進(jìn)行操作（有些情況下要重新開機(jī)），若反復(fù)操作故障不再出現(xiàn)，且此前確有不正確的操作，則可判定此故障是人為因素造成。 判斷是否是環(huán)境因素造

36、成，主要應(yīng)觀察ct室內(nèi)溫度、濕度ct供電壓等是否正常，ct發(fā)熱元件是否過熱電源是否有過壓過流等。若能判定則一定要先解決環(huán)境因素的不正常，避免故障進(jìn)一步擴(kuò)大，具體查找故障，?？删C合選用如卞方法；. 程序測試法最常用或者說首先要用的，應(yīng)該是根據(jù)錯誤代碼及隨機(jī)維修診斷程序?qū)t可能產(chǎn)生故障的部位進(jìn)行分隔判斷。依前面介紹，首先應(yīng)區(qū)分是計算機(jī)控制部分還是機(jī)械部分。或者是高壓部分故障。在這個過程中最有效的是利用應(yīng)用程序和維修程序或故障診斷測試程序。這是因為中、高檔ct通常都有完善的故障測試程序，有針對性地應(yīng)用它， 能事半功倍且不會擴(kuò)大故障。順便強(qiáng)調(diào)一下， 許多廠家對這些程序采用限時密碼控制，所以購買ct時

37、一定要爭取免費(fèi)無償提供密碼 。有時還要運(yùn)用調(diào)整程序。不少故障是由于參數(shù)漂移引起 ，只須進(jìn)行重新校正或者調(diào)整即可查明或排除。 觀察法 觀察法也是最基本方法之一。 看指示燈 ct各部分有各種指示燈，特別是電源部分和各電路板?？刂瓢迳铣Ｓ屑t綠黃三色指示燈，代表著ct的不同運(yùn)行狀態(tài)。熟悉它們的狀態(tài)對查找故障有較大幫助。 聽聲音 ct運(yùn)轉(zhuǎn)時的各種聲音，如風(fēng)扇、軸承、旋轉(zhuǎn)機(jī)架、 冷水機(jī)運(yùn)行時都發(fā)出聲音，用區(qū)分正常與故障的不同聲音來幫助查找故障。例如旋轉(zhuǎn)陽極卡死，則聽不到旋轉(zhuǎn)聲；冷水機(jī)不工作，也聽不到它的聲音。還有就是機(jī)械運(yùn)行的磨擦聲音，平時是均勻的，出現(xiàn)故障時可能伴有異?；虿痪鶆虻哪ゲ谅?。 聞味道 有些c

38、t故障，特別是元件發(fā)熱、燒毀、擊穿時往往發(fā)出一些異味、焦味，提示看某些故障。 摸 感覺溫度 某些元件如球管、變壓器和一些大功率元件過熱、意味著某種不正常。 上述常規(guī)觀察方法要建立在這樣一個前提下，即當(dāng)ct正常運(yùn)行時，必須事先熟悉它的所有指示燈的位置、指示內(nèi)容和狀態(tài)，機(jī)械正常運(yùn)行的狀態(tài)和聲音，各部件的發(fā)熱情況等，都必須十分熟悉，盡可能紀(jì)錄下來。顯然，平時定期保養(yǎng)、測試、熟悉ct各方面的情況，對于維修工程師來說是十分重要的。所謂“熟能生巧”在維修高技術(shù)產(chǎn)品過程中。尤其不能忘卻和疏忽。測試法 運(yùn)用基本測試手段。如萬用表、示波器、有時還要用一些專用儀器，最主要和最常用的還是萬用表。一般可以測下列參數(shù)和

39、性能：一是測各種電壓，包括輸入交流電壓、輸出直流、電壓，各種不同的電源電壓和部分信號電位，還有高壓部分的初級電壓等等。通常需在電路圖和框圖的幫助下進(jìn)行。二是可以測所有的保險絲是否燒斷，各電纜線是否通斷，各半導(dǎo)體元件是否擊穿短路等。 具體說，ct中有不少開關(guān)電源。其中5v電壓若偏移較大時，會導(dǎo)致ct產(chǎn)生多種故障，通過測量就很容易查出。同樣，一旦發(fā)生元器件擊穿（南方潮濕氣候較常見），則通常都會導(dǎo)致開關(guān)電源電壓也不正常，用測量的辦法能較容易地查出故障的具體部位。 還有一些方法，但這三種是最基本、最常用的方法。 歸納起來，ct有三大部件，主要產(chǎn)生三個部分的故障，最常用有三種方法。 實(shí)際上整個查找過程也

40、可基本分為三步：第一步，依據(jù)錯誤代碼和故障現(xiàn)象先區(qū)分故障性質(zhì)，即人為故障，還是環(huán)境因素，還是ct本身。第二步用三種方法綜合進(jìn)行分隔定位。先區(qū)分是機(jī)械還是高壓，或是計算機(jī)電路部分，其次再分步縮小故障范圍。最后定位某一電路板或某一元件。第三步。找出故障加以排除，或?qū)收显右愿鼡Q。 需要補(bǔ)充說明一點(diǎn)，ct還有一種故障現(xiàn)象。即出現(xiàn)圖像質(zhì)量不好，偽影、ct值不準(zhǔn)、分辨率下降等，有時出現(xiàn)這種現(xiàn)象時ct并沒有任何元件損壞，而需要做的是定期校正和必要的維護(hù)保養(yǎng)以及調(diào)整。每臺ct都有專門手冊說明這種調(diào)整何時進(jìn)行和怎樣進(jìn)行。平時最主要的是每天進(jìn)行ct預(yù)熱和空氣校正。其次就是專門的空氣校正、ct值校正、均勻度校正，通常安裝