(第一期)樂從智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目解決方案V5

1、 樂從智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目樂從智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目 （第一期）（第一期） 解決方案解決方案 2013 年 5 月 目目 錄錄 1. 項(xiàng)目背景項(xiàng)目背景.3 2. 現(xiàn)狀與可行性分析現(xiàn)狀與可行性分析.4 2.1 樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀.4 2.2 樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生信息化存在的問題.5 2.3 項(xiàng)目建設(shè)的可行性.6 3. 需求分析需求分析.7 3.1 業(yè)務(wù)需求分析.7 3.2 信息系統(tǒng)安全需求.12 3.3 關(guān)聯(lián)系統(tǒng)和接口需求.12 4. 項(xiàng)目本期建設(shè)方案項(xiàng)目本期建設(shè)方案.12 4.1 建設(shè)原則和策略.12 4.2 建設(shè)的目標(biāo).12 4.3 總體建設(shè)任務(wù)和進(jìn)度安排.13 4.4 主要軟硬件選型原則和軟硬件配置清單.

2、14 5. 本期項(xiàng)目的安全系統(tǒng)設(shè)計(jì)本期項(xiàng)目的安全系統(tǒng)設(shè)計(jì).17 6. 項(xiàng)目本期的投資概算項(xiàng)目本期的投資概算.18 6.1 投資概算匯總表.18 6.2 單項(xiàng)工程費(fèi)用明細(xì)表.18 6.3 資金來源與落實(shí).19 7. 效益分析效益分析.19 8. 項(xiàng)目建設(shè)的發(fā)展空間項(xiàng)目建設(shè)的發(fā)展空間.23 1. 項(xiàng)項(xiàng)目目背背景景 2009 年 3 月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 ， 把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為深化醫(yī)改的八大支撐之一，要求建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信 息系統(tǒng)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái) 務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)

3、信息平臺(tái)建設(shè)， 逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。在我國醫(yī)療體制改革中，建立一個(gè)分層次、網(wǎng)絡(luò)化 的醫(yī)療體系是必然趨勢。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，各級(jí)醫(yī)院以及醫(yī) 療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)得到了很大的發(fā)展，創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效 益。但是，由于受各種因素的制約與影響，我國各級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展極不平 衡。從中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)完成的中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查（2009- 2010 年度） 的統(tǒng)計(jì)資料表明，我國的絕大部分三級(jí)醫(yī)院近年來信息化建設(shè)工作都 取得了長足的進(jìn)步。但是大多數(shù)面向基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)則步履維艱， 面臨許多的問題與困難，已經(jīng)嚴(yán)重制約了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息

4、化建設(shè)的整體發(fā)展水 平。因此，探討如何應(yīng)用現(xiàn)代的信息技術(shù)，向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高效的信息化資源 就顯得尤為重要。 工業(yè)和信息化部于 2012 年 2 月發(fā)布的物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃中提出要 在包括智慧醫(yī)療等 9 個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域中開展應(yīng)用示范工程，探索應(yīng)用模式，積累應(yīng)用部 署和推廣經(jīng)驗(yàn)和方法，形成一系列成熟的可復(fù)制的應(yīng)用模板，為物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在全社 會(huì)、全行業(yè)的規(guī)模化推廣做準(zhǔn)備。 本項(xiàng)目立足廣大基層衛(wèi)生服務(wù)單位（包括中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社 區(qū)/村衛(wèi)生服務(wù)站、婦幼保健所等）的實(shí)際應(yīng)用需求，著眼基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未來發(fā)展， 以強(qiáng)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、提高工作效率、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為目標(biāo)，并高度融合以病人為 中心及

5、醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展思想，研發(fā)基于物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算的基層區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)， 平臺(tái)以病人醫(yī)療信息為線索，以病人費(fèi)用信息為聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療管理、公共衛(wèi) 生服務(wù)、健康管理、綜合統(tǒng)計(jì)與分析等綜合應(yīng)用，向廣大衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供低成本、 高質(zhì)量、滿足醫(yī)院全方位需求的信息化服務(wù)，促進(jìn)廣大基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化 建設(shè)，提升我國醫(yī)療信息化的整體水平。 2. 現(xiàn)現(xiàn)狀狀與與可可行行性性分分析析 2.1 樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 樂從鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人口 26 萬，只有一家綜合性大型醫(yī)院，開放病床 400 張。醫(yī)院擁有 專業(yè)技術(shù)人員 533 人，其中高級(jí)職稱 60 人，中級(jí)職稱 147 人，醫(yī)學(xué)博士 2 人，醫(yī)學(xué) 碩士

6、 4 人。醫(yī)院年門診量 180 余萬人次，年住院病人 1.5 余萬人次，年住院手術(shù) 4000 余例。 樂從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是樂從鎮(zhèn)人民政府舉辦的非營利公益性事業(yè)單位，是醫(yī) 保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。中心服務(wù)人口約 26 萬，中心人員定編配置 207 人。中心現(xiàn)有：全科醫(yī) 師 70 人、中醫(yī)師 6 人、公共衛(wèi)生醫(yī)師 24 人、社區(qū)護(hù)士 77 人等，以社區(qū)、家庭和居 民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人等為服務(wù)重點(diǎn)，開展基本公共衛(wèi) 生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)及預(yù)防保健服務(wù)，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、 計(jì)劃生育技術(shù)與指導(dǎo)的管理中心。樂從社區(qū)服務(wù)中心設(shè)有：社區(qū)行政辦公室、社區(qū) 醫(yī)管辦公室、社區(qū)公共衛(wèi)生辦

7、公室等 3 個(gè)職能管理部門，下設(shè)有：水藤、沙滘、大 閘、南區(qū)、大墩、路洲、上華、藤?zèng)_、勞村等 9 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，管轄新隆、楊 滘、沙邊、良村、道教、大羅、岳步、小涌、荷村、小布、葛岸、平步等社區(qū)門診 部覆蓋樂從 23 個(gè)村（居） 。 樂從轄區(qū)醫(yī)療資源配置不能滿足現(xiàn)有的看病需求，醫(yī)院專家診、住院就診等方 面還存在號(hào)位子、排長隊(duì)的現(xiàn)象，一些疑難病的診治難以在本地完成，看病難的問 題在一定程度仍困擾著轄區(qū)群眾。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還存在薄弱環(huán)節(jié)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站承擔(dān)著醫(yī)療、 預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)與指導(dǎo)等多樣工作，覆蓋樂從整個(gè)區(qū) 域，工作繁瑣，責(zé)任重大，但人員和資源不足。

8、另一方面，由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè) 備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險(xiǎn)等政策制度不完善， “小病在社區(qū)、大病進(jìn) 醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣和流程還未形成，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未真 正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。 衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)人員年齡偏高、學(xué)歷偏低、專業(yè)技術(shù)人才短缺的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。 完善的用人機(jī)制沒有真正建立起來，影響工作人員積極性、主動(dòng)性的發(fā)揮。缺乏合 理的人才流動(dòng)機(jī)制，好的人才難引進(jìn)，現(xiàn)有的人員難調(diào)出，影響了衛(wèi)生系統(tǒng)隊(duì)伍的 整體活力。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員來源渠道較窄，加之工作強(qiáng)度較高、待遇相對(duì)較 低，致使人才不足、人員不穩(wěn)，影響服務(wù)質(zhì)量和水平。 為了讓市民能更快、更方便、更低

9、成本、找到更好合適的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診， 需要在樂從社區(qū)服務(wù)中心及下設(shè)有 9 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，建立智慧醫(yī)療及保健的系 統(tǒng)覆蓋樂從 23 個(gè)村（居） 。幫助居民提高健康水平、加強(qiáng)防病，從治“已病”轉(zhuǎn)而 重視治“未病 ” ， 真正實(shí)現(xiàn)“大病到醫(yī)院、小病在社區(qū)，康復(fù)在家庭” 2.2 樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生信息化存在的問題樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生信息化存在的問題 隨著基層衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入，廣東省不少地區(qū)已經(jīng)開發(fā)實(shí)施了一些各具 特色的基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，這些系統(tǒng)的軟件結(jié)構(gòu)和所實(shí)現(xiàn)的功能各有側(cè)重，在 一定程度上提高了社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作效率,但由于缺乏整體設(shè)計(jì)的考慮以及相關(guān)的 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這些系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域范圍的信息匯總和

10、信息資源共享，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生主 管部門的管理、忽略了基層醫(yī)療部門和系統(tǒng)服務(wù)的人群；并且提供大系統(tǒng)功能擴(kuò)展 接口以適應(yīng)用戶需求的擴(kuò)展和系統(tǒng)功能的擴(kuò)展能力有限，存在后期信息的提取和利 用障礙。 順德區(qū)樂從鎮(zhèn)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)過程中存在的問題： 整體規(guī)劃滯后 多年以來，順德區(qū)樂從鎮(zhèn)各級(jí)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)都缺乏整體規(guī)劃。由于衛(wèi)生 管理體系條塊分割、各自獨(dú)立，再加上從衛(wèi)生信息化建設(shè)初始階段就缺乏對(duì)整個(gè)區(qū) 域衛(wèi)生信息化建設(shè)的架構(gòu)、體系、內(nèi)容進(jìn)行充分的研究、論證，并制定相應(yīng)的建設(shè) 規(guī)劃，所以引起衛(wèi)生信息化整體發(fā)展和建設(shè)的不平衡，使各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生 信息化建設(shè)無章可循、無據(jù)可依，導(dǎo)致衛(wèi)生信息化建設(shè)水平參差不齊

11、，系統(tǒng)建設(shè)標(biāo) 準(zhǔn)各不相同，一定區(qū)域內(nèi)相關(guān)衛(wèi)生信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)，衛(wèi)生信息資源不能共享，得 不到有效的利用。 標(biāo)準(zhǔn)化研究停滯不前 衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化是基層衛(wèi)生信息化建設(shè)的一個(gè)重要組成部分，是開展基層衛(wèi) 生管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)。當(dāng)前，缺乏各類信息系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)已成為制 約衛(wèi)生信息化推廣應(yīng)用的“瓶頸” 。所以，我們要加快衛(wèi)生信息化規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制訂的 步伐，有些標(biāo)準(zhǔn)可以直接等同等效地采用國際標(biāo)準(zhǔn)，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)與國 際接軌。只有實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化，才能做到信息資源的充分共享和利用。 信息化成本高，資金投入不足 長期以來，順德區(qū)樂從鎮(zhèn)政府和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)資金都投入不 足。從美國

12、等發(fā)達(dá)國家來看，信息化投入占整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生總花費(fèi)的 2-6，而順德 區(qū)樂從鎮(zhèn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒達(dá)到這個(gè)比例。衛(wèi)生信息化建設(shè)是一個(gè)高投入、高產(chǎn)出的過程。 不要光看到信息化建設(shè)投入資金大，還要認(rèn)識(shí)到投資信息化建設(shè)，可以明顯提高醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)的工作效率，降低工作成本，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理質(zhì)量，這對(duì)政府、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾都是非常有益的。 2.3 項(xiàng)目建設(shè)的可行性項(xiàng)目建設(shè)的可行性 近些年來，物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、soa、saas 等新興信息技術(shù)的快速發(fā)展為探索基 層衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)新的架構(gòu)和模式，解決我國基層衛(wèi)生信息化建設(shè)過程中面臨的 種種問題和困難提供了新思路。 物聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用使得個(gè)體與醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以直接對(duì)

13、話，實(shí)現(xiàn)疾病的及早 治療和健康維護(hù)。建立完備的、標(biāo)準(zhǔn)化的個(gè)人電子健康檔案之后，通過區(qū)域醫(yī)療信 息系統(tǒng)，患者可以迅捷地找到以最短距離、最低成本針對(duì)自己病情進(jìn)行有效治療的 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至可以在家接受社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上門服務(wù)；患者還可以方便地進(jìn) 行遠(yuǎn)程預(yù)約門診、日常醫(yī)療咨詢。物聯(lián)網(wǎng)及其相關(guān)技術(shù)可以很好地解決實(shí)現(xiàn)健康管 理遇到的困難與問題，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化健康管理。 物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代智慧醫(yī)療的核心是構(gòu)建基于透徹的感知和度量，實(shí)現(xiàn)全面的互聯(lián)互 通的信息化醫(yī)療系統(tǒng)，所產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)利用醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)溝通，并通過進(jìn)一 步的處理，使患者可以隨時(shí)掌握自己的健康狀況，而醫(yī)生也可以因此提高診斷的及 時(shí)性和準(zhǔn)確性，從而提升整

14、個(gè)醫(yī)療生態(tài)圈的和諧水平和醫(yī)療服務(wù)能力。 物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算技術(shù)融合是一種基于互聯(lián)網(wǎng)的新的計(jì)算模式，將互聯(lián)網(wǎng)上的計(jì) 算、數(shù)據(jù)、應(yīng)用等信息資源通過 saas 化變成面向廣大用戶的動(dòng)態(tài)、可伸縮的虛擬的 云資源。用戶通過互聯(lián)網(wǎng)以獲取服務(wù)的方式按需利用資源。物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算強(qiáng)調(diào)需 求驅(qū)動(dòng)、用戶主導(dǎo)、按需服務(wù)、即用即付、用完即散等原則，在滿足用戶需求的同 時(shí)促進(jìn)資源共享與協(xié)作，使計(jì)算、存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)資源的利用趨向合理化。物聯(lián)網(wǎng)和云 計(jì)算融合的模式不僅可以幫助用戶節(jié)省大量購置軟件所需資金，而且，通過租用計(jì) 算也能節(jié)省維護(hù)費(fèi)用。用戶可以將節(jié)省下來的巨大開支及人力投入到自己的核心業(yè) 務(wù)。另外，云計(jì)算模式具備的可伸縮性能夠

15、滿足用戶業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)變化的需求，因此特 別適合復(fù)雜多變的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。 物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算模式在基層區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中有著廣闊的應(yīng)用前景。借鑒 saas 理念，結(jié)合“流水線式組裝” ， “平臺(tái)配置化和自助化” 、 “構(gòu)件開發(fā)協(xié)作化和互 動(dòng)化”的管理軟件發(fā)展趨勢，以標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為準(zhǔn)則，以可重構(gòu)、可裁剪、可擴(kuò)展、 可開放為特色，研發(fā)基于物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算的基層區(qū)域智慧醫(yī)療與保健平臺(tái)，充分實(shí) 現(xiàn)基層衛(wèi)生資源共享，多角度，全方位地進(jìn)行基層衛(wèi)生信息處理，提高信息的利用 率，從而提高基層衛(wèi)生服務(wù)的整體運(yùn)作能力。 3. 需需求求分分析析 3.1 業(yè)務(wù)需求分析業(yè)務(wù)需求分析 需求項(xiàng)目需求項(xiàng)目需求功能需求功能需求及要求需求及要求

16、概述概述 業(yè)務(wù)分析 及總體架 構(gòu) 用戶需求分析 總體架構(gòu)設(shè)計(jì) 1. 通過樂從鎮(zhèn)智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目平臺(tái)來提高醫(yī)療服務(wù) 效率、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)可及性、降 低醫(yī)療成本、以及降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。 2. 樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生信息化建設(shè)必須服務(wù)于醫(yī)改，支持醫(yī)療機(jī) 構(gòu)提升服務(wù)水平，滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)和個(gè)人健 康管理需求。 3. 從用戶的角度分析，樂從鎮(zhèn)智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目平臺(tái) 包括以下幾類用戶。居民個(gè)人需求、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī) 構(gòu)的需求、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求、衛(wèi)生行政部門的需求 以及其他單位的需求 4. 樂從鎮(zhèn)智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目平臺(tái)要完成轄區(qū)內(nèi)各類衛(wèi) 生信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、標(biāo)準(zhǔn)化管理并為轄區(qū)內(nèi) 其他的信息系統(tǒng)提

17、供標(biāo)準(zhǔn)的訂閱與發(fā)布等信息服務(wù)， 同時(shí)還要為行業(yè)內(nèi)外利益相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供業(yè)務(wù)流程 協(xié)同服務(wù)。 5. 樂從鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心承接數(shù)據(jù)集成交換平臺(tái)所提 供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)并加以規(guī)范化存儲(chǔ)管理，實(shí)現(xiàn)將數(shù)據(jù)整 合加工成信息的價(jià)值創(chuàng)造。區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心還可提 供信息資源訪問目錄管理、業(yè)務(wù)監(jiān)管和決策支持等一 系列數(shù)據(jù)利用服務(wù)，包括建立在區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心之 上支撐行業(yè)監(jiān)管業(yè)務(wù)的衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)、區(qū)域醫(yī)療 服務(wù)監(jiān)管和協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)、區(qū)域連續(xù)健康檔案和 連續(xù)醫(yī)療記錄信息資源庫等業(yè)務(wù)系統(tǒng)。 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 制訂 制定數(shù)據(jù)和術(shù) 語代碼標(biāo)準(zhǔn) 定義數(shù)據(jù)接口 規(guī)范 制定業(yè)務(wù)流程 規(guī)范 1. 實(shí)現(xiàn)樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字

18、典、 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、行政管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生從業(yè)人員等 的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一維護(hù)，為醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、衛(wèi) 生管理及其他部門的應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口， 實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一，必須為樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟 件建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。 2. 樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)框架應(yīng)包括總體標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用 功能規(guī)范、數(shù)據(jù)規(guī)范（基本數(shù)據(jù)規(guī)范、數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范） 、應(yīng)用支撐規(guī)范、信息基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范、安全規(guī)范、管 理規(guī)范等七個(gè)組成部分。 3. 數(shù)據(jù)規(guī)范應(yīng)包含基本數(shù)據(jù)規(guī)范和數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范，其中 分類與編碼規(guī)范、數(shù)據(jù)集與代碼標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)元目錄索 引均屬于基本數(shù)據(jù)規(guī)范。應(yīng)用規(guī)范是面向業(yè)務(wù)的，應(yīng) 用支撐規(guī)范、信息基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范和安全規(guī)范是面向技 術(shù)的，

19、管理規(guī)范則是面向管理的。其中業(yè)務(wù)類標(biāo)準(zhǔn)是 涉及整個(gè)行業(yè)的需要與公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系和醫(yī)療服務(wù) 體系保持一致，而技術(shù)類標(biāo)準(zhǔn)和管理類標(biāo)準(zhǔn)主要是面 向項(xiàng)目的。 4. 在應(yīng)用規(guī)范中，要著重對(duì)數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)元、代碼以及 數(shù)據(jù)交換接口的內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，從業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的角 度，針對(duì)信息化建設(shè)的需要進(jìn)行業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的編制。 5. 標(biāo)準(zhǔn)編制的方法要按照國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo) 準(zhǔn)內(nèi)部（企業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的序列來采納和編制的。在采 納和編制標(biāo)準(zhǔn)的過程中，要首先考慮現(xiàn)有國家標(biāo)準(zhǔn)， 進(jìn)行參考或遵循以及地方化的處理。其次要考慮并參 考其他國家標(biāo)準(zhǔn)以及國際標(biāo)準(zhǔn)的編制方法。 6. 標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)要囊括信息數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)分類與編碼規(guī)范、數(shù) 據(jù)交換規(guī)范、數(shù)據(jù)

20、標(biāo)準(zhǔn)管理應(yīng)用等內(nèi)容。 7. 標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)應(yīng)參考及采用的國內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范： 8. 國家及衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 的相關(guān)規(guī)范； 9. ihe 相關(guān)規(guī)范； 10. hl7 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 數(shù)據(jù)中心 建設(shè) 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)服務(wù) empi 系統(tǒng) 醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語 管理服務(wù) 1. 存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)化：數(shù)據(jù)中心存儲(chǔ)需要采用 hl7 cda 存儲(chǔ)， 為了保證未來與其它應(yīng)用系統(tǒng)的接口，在數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì) 上需要直接存儲(chǔ) cda 文檔； 2. 交換標(biāo)準(zhǔn)化：對(duì)于醫(yī)學(xué)文檔信息的存儲(chǔ)、獲取，需要 采用 ihe 規(guī)范和 hl7 標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行操作； 3. 性能要求： 對(duì)于存儲(chǔ)以 cda 格式存儲(chǔ)的醫(yī)學(xué)文檔，當(dāng)存儲(chǔ)百萬 級(jí)醫(yī)學(xué)文檔時(shí)，要求針對(duì)明

21、確條件的查詢（如給定 身份證號(hào)碼）的查詢，需要在 1 秒內(nèi)返回結(jié)果； 對(duì)于非明確條件的查詢（如查詢具有發(fā)燒癥狀的病 人），需要在 10 秒內(nèi)返回結(jié)果； 復(fù)雜查詢支持：數(shù)據(jù)中心的設(shè)計(jì)以及接口設(shè)計(jì)需要 能支持復(fù)雜查詢，如查詢某月在某范圍內(nèi)就診的某 血型病人列表，該系列查詢需要通過標(biāo)準(zhǔn)接口對(duì)外 提供服務(wù)。 4. 對(duì)于個(gè)人身份識(shí)別服務(wù) empi 要求： 可定制化的數(shù)據(jù)模型，支持輸入錯(cuò)誤識(shí)別，如身份 證號(hào)碼輸錯(cuò) 1-2 位，姓名書寫同音不同字等； 記錄自動(dòng)關(guān)聯(lián)、任務(wù)生成：在系統(tǒng)建立過程中，無 法自動(dòng)關(guān)聯(lián)的記錄、相似度很高的記錄產(chǎn)生成為任 務(wù)，為數(shù)據(jù)管理者提供工具，讓數(shù)據(jù)管理者在后期 進(jìn)行人工判斷和記錄歸

22、并。支持將關(guān)聯(lián)錯(cuò)誤的記錄 進(jìn)行人工反解除關(guān)聯(lián)操作，以保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的 可維護(hù)性。 人工可控閥值。對(duì)于不同數(shù)據(jù)質(zhì)量，支持對(duì)主索引 以及中文地址的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。 empi 建設(shè)流程化工具的支持：提供便利、易用的 圖形化界面操作工具能夠支撐未來用戶對(duì)數(shù)據(jù)模型 修改、算法調(diào)整等基礎(chǔ)工作。 5. 衛(wèi)生術(shù)語服務(wù)要求： 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化-匹配輸入文字的標(biāo)準(zhǔn)化，并具有文字 詞性分析，拼寫檢查功能； 代碼轉(zhuǎn)換-將臨床數(shù)據(jù)項(xiàng)與國際標(biāo)準(zhǔn)代碼映射，如 icd - 9 和 cpt。 數(shù)據(jù)交換 平臺(tái)(esb) 交換平臺(tái)設(shè)計(jì) 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì) esb 開發(fā) esb 集成、實(shí) 施 esb 測試 1. 樂從鎮(zhèn)智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目平臺(tái)的使

23、用對(duì)象主要是衛(wèi) 生行政機(jī)關(guān)人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員，最終的服務(wù)對(duì)象是 全區(qū)居民。醫(yī)療衛(wèi)生人員為了更好的提供可靠、可及、 連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，需要依賴數(shù)據(jù)中心提供的眾多 服務(wù)。為此，平臺(tái)需要建立個(gè)人身份識(shí)別服務(wù)、索引 服務(wù)、以個(gè)人為中心的存儲(chǔ)服務(wù)、數(shù)據(jù)交換服務(wù)、數(shù) 據(jù)調(diào)閱服務(wù)等基礎(chǔ)功能。 2. 數(shù)據(jù)交換服務(wù)：樂從鎮(zhèn)智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目平臺(tái)需要 從醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取各種基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)的獲 取都是通過平臺(tái)提供的數(shù)據(jù)交換服務(wù)來完成的。 3. 數(shù)據(jù)交換服務(wù)至少需提供如下功能：適配器管理功能、 數(shù)據(jù)封裝功能、數(shù)據(jù)傳輸功能、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能、數(shù)據(jù) 路由功能、數(shù)據(jù)推送功能、數(shù)據(jù)訂閱發(fā)布功能和傳輸 監(jiān)控等。 4. 數(shù)據(jù)

24、調(diào)閱服務(wù)：平臺(tái)應(yīng)該提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)利用方式來 為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供服務(wù)。這些數(shù)據(jù)利用的方式包括 數(shù)據(jù)調(diào)閱服務(wù)。數(shù)據(jù)調(diào)閱服務(wù)能夠?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生人員提 供的一種基于 web 方式安全的訪問健康相關(guān)信息的功 能。 5. 互聯(lián)互通：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中存在大量處理業(yè)務(wù)的信息 系統(tǒng)，例如：醫(yī)院內(nèi)的 his、cis、lis、ris、pacs 等 系統(tǒng)，社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)的 his、lis 等系統(tǒng)，公共衛(wèi)生 條線的疾控、婦幼等系統(tǒng)，這些業(yè)務(wù)系統(tǒng)被統(tǒng)稱為基 本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)（point of service，pos）。區(qū)域平 臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的交互能力就是所謂的互聯(lián)互 通性（interoperability）。 6. 區(qū)域平

25、臺(tái)應(yīng)該具備從醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)應(yīng)用中獲 取數(shù)據(jù)的能力，平臺(tái)也應(yīng)該具備向醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息 系統(tǒng)應(yīng)用提供信息共享、協(xié)同服務(wù)等功能。 7. 技術(shù)要求：標(biāo)準(zhǔn)化要求：必須遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并 支持國際主要醫(yī)療衛(wèi)生交換主要標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)基于 esb 架 構(gòu)和實(shí)現(xiàn)，支持 ihe 相關(guān)規(guī)范 8. 應(yīng)遵循 hl7 標(biāo)準(zhǔn)，參照 hl7 ccd， ihe pcc 規(guī)范。 9. 應(yīng)具備一整套成熟的 cda 文檔模板庫，可以立即應(yīng)用 于業(yè)務(wù)實(shí)踐。在衛(wèi)生部相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋的范圍內(nèi)嚴(yán) 格遵循。 10. 應(yīng)提供定義簡化 cda 接口規(guī)范，降低終端業(yè)務(wù)系統(tǒng)支 持 cda（level 3）標(biāo)準(zhǔn)的門檻，以簡化集成開發(fā)的工 作。 11.

26、 數(shù)據(jù)交換審計(jì)要求：提供配置信息審計(jì)的能力，并為 其它服務(wù)提供審計(jì)支持的接口，對(duì)于系統(tǒng)運(yùn)行過程中 的所有操作、錯(cuò)誤需要提供可供審計(jì)的記錄； 12. 安全與隱私要求：安全與隱私服務(wù)提供了保護(hù)居民隱 私和各區(qū)域衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)實(shí)施安全與隱私政策所需的 功能。 13. 術(shù)語服務(wù)要求：提供術(shù)語管理服務(wù)，對(duì)于交換過程中 出現(xiàn)的所有術(shù)語進(jìn)行統(tǒng)一管理，確保概念一致性 3.2 信息系統(tǒng)安全需求信息系統(tǒng)安全需求 提供必要的數(shù)據(jù)冗余和災(zāi)難保護(hù)措施，并經(jīng)常加密備份數(shù)據(jù)等，并具有應(yīng)付突 發(fā)的事件以保證數(shù)據(jù)不被丟失和破壞的能力；在數(shù)據(jù)安全方面具有完善的安全保護(hù) 措施，安裝先進(jìn)的防火墻軟件、對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密、對(duì)用戶進(jìn)行嚴(yán)格的授

27、權(quán)管理、對(duì) 員工規(guī)定嚴(yán)格的工作制度及協(xié)議等，以保證樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生數(shù)據(jù)不被竊取和泄露。 3.3 關(guān)聯(lián)系統(tǒng)和接口需求關(guān)聯(lián)系統(tǒng)和接口需求 與智慧樂從平臺(tái)對(duì)接 與順德區(qū)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)接口 與順德區(qū)市民卡平臺(tái)接口 與順德區(qū)社保平臺(tái)接口 與新農(nóng)合平臺(tái)接口 與其他系統(tǒng)平臺(tái)接口 4. 項(xiàng)項(xiàng)目目本本期期建建設(shè)設(shè)方方案案 4.1 建設(shè)原則和策略建設(shè)原則和策略 本項(xiàng)目按照“統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，全面集成，先易后難，分步實(shí) 施”的原則，建成基于物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算技術(shù)的樂從智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目平臺(tái)。 4.2 建設(shè)的目標(biāo)建設(shè)的目標(biāo) 通過實(shí)施樂從鎮(zhèn)智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目平臺(tái)建設(shè)，整合和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，促 進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)

28、和醫(yī)療保障服務(wù)模式創(chuàng)新，在逐步實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)資 源信息、患者醫(yī)療信息、居民健康信息、基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息、基本藥物供應(yīng)保障信 息以及政府綜合衛(wèi)生管理信息共享的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源共享和區(qū)域 資源規(guī)劃協(xié)調(diào)優(yōu)化，有效提升行業(yè)監(jiān)管和服務(wù)評(píng)鑒水平和效率，為樂從鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)改革發(fā)展及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生信息化可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 運(yùn)用虛擬化技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)云計(jì)算基礎(chǔ)層建設(shè)，建立樂從鎮(zhèn)智慧醫(yī)療 與保健項(xiàng)目平臺(tái)的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)、數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)接口系統(tǒng)，需確保能 消除區(qū)域內(nèi)的“信息孤島”與“信息煙囪”現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目各系統(tǒng) 的互聯(lián)互通，并提供統(tǒng)一的業(yè)務(wù)支撐、數(shù)據(jù)交換、工作協(xié)同

29、及信息共享服務(wù)體系。 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能需求，部署遠(yuǎn)全民智能信息健康系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)智能平臺(tái)，開展生命體征監(jiān)測、計(jì)算機(jī)自動(dòng)診斷、就醫(yī)向?qū)ьA(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢 查、合理用藥咨詢、社區(qū)醫(yī)療管理、信息系統(tǒng)接口、健康教育等基本功能，系統(tǒng)建 成后，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療資源整合、利用和充分共享，從而開展全方位的遠(yuǎn)程 醫(yī)療服務(wù)，并通過專用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站綜合管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療信息系統(tǒng) 的有機(jī)融合。 以物聯(lián)網(wǎng)、智能監(jiān)測設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)及電子商務(wù)為技術(shù)依托，通過平臺(tái)集中控制 和監(jiān)測居民的生命體征數(shù)據(jù)，從而提供個(gè)性化健康檢查報(bào)告、專屬連續(xù)的健康檔案、 慢性病健康評(píng)估、營養(yǎng)飲食運(yùn)動(dòng)建議、個(gè)人遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)等

30、一系列人性化連續(xù)的貼 心健康服務(wù)。 4.3 總體建設(shè)任務(wù)和進(jìn)度安排總體建設(shè)任務(wù)和進(jìn)度安排 順德區(qū)樂從智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目平臺(tái)建設(shè)周期約為 3 個(gè)月，包括完成樂從衛(wèi)生 數(shù)據(jù)中心、全民智能信息健康系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)智能平臺(tái)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)智能自 助監(jiān)測終端等建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)平臺(tái)與樂從鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)接入，進(jìn)入平 臺(tái)試運(yùn)行及驗(yàn)收階段，并提供系統(tǒng)運(yùn)營工作。 本項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)程序，做到深入調(diào)研、精心設(shè)計(jì)，強(qiáng)化施工管理，確保項(xiàng) 目的質(zhì)量和安全。綜合考慮項(xiàng)目需求分析、設(shè)計(jì)、實(shí)施、驗(yàn)收等因素制定項(xiàng)目計(jì)劃， 實(shí)施進(jìn)度在建設(shè)資金計(jì)劃到位的前提下，依據(jù)各項(xiàng)工作所需時(shí)間制訂如下進(jìn)度安排 （部分任務(wù)須采用交叉立體進(jìn)

31、行實(shí)施）： 項(xiàng)目進(jìn)程項(xiàng)目進(jìn)程工作內(nèi)容工作內(nèi)容時(shí)間安排時(shí)間安排 項(xiàng)目啟動(dòng) 1. 調(diào)研，制定項(xiàng)目執(zhí)行詳細(xì)計(jì)劃; 2. 確定參加人員；介紹項(xiàng)目目標(biāo)， 項(xiàng)目范圍，項(xiàng)目計(jì)劃，項(xiàng)目實(shí)施方法 等. 15 天 項(xiàng)目實(shí)施 1. 建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)據(jù)中 心； 2. 安裝全民智能信息健康系統(tǒng)及 進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)； 3. 建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)智能平臺(tái)； 4. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)智能自助監(jiān)測終 端安裝與上線。 60 天 竣工驗(yàn)收 1. 項(xiàng)目總體驗(yàn)收和交付使用； 2. 項(xiàng)目總結(jié)。 15 天 4.4 主要軟硬件選型原則和軟硬件配置清單主要軟硬件選型原則和軟硬件配置清單 軟軟/ /硬件名稱硬件名稱內(nèi)容說明內(nèi)容說明主要配置主要配置/ /

32、功能功能 醫(yī)療數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái) 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心 數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)接口系統(tǒng) 全民智能信息 健康系統(tǒng) （含培訓(xùn)） 健康管理 生命體征監(jiān)測 計(jì)算機(jī)自動(dòng)診斷 就醫(yī)向?qū)?預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查 合理用藥咨詢 智能應(yīng)用向?qū)?智能知識(shí)學(xué)習(xí) 健康、醫(yī)療常識(shí) 社區(qū)公共衛(wèi)生重要信息提醒 社區(qū)醫(yī)療管理 信息系統(tǒng)接口 樂從智慧醫(yī)療與 保健項(xiàng)目平臺(tái) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 智能平臺(tái) 預(yù)定義程序化自動(dòng)服務(wù) 接續(xù)醫(yī)院醫(yī)囑服務(wù) 手機(jī)信息介入服務(wù) 視頻監(jiān)控服務(wù) 傳感器監(jiān)測服務(wù) 車載式上門服務(wù) 門店面對(duì)面服務(wù) 互聯(lián)網(wǎng)人盯人服務(wù) 保健品介入服務(wù) 保健器械介入服務(wù)等 智慧健康小屋：智慧健康小屋： 體驗(yàn)用戶數(shù)量無限制協(xié)助搭建健康管理 系統(tǒng)平臺(tái)； 含遠(yuǎn)

33、程醫(yī)療高清視頻通話； 多功能檢測：體成份（其中包括人體體 重、脂肪，水份、肌肉、骨量、bmi、日基 礎(chǔ)消耗熱量） 、體溫、體重、身高、血壓、 血氧、心電； 社?？?、指紋識(shí)別。 健康一體機(jī)（社區(qū)版）：健康一體機(jī)（社區(qū)版）： 體驗(yàn)用戶數(shù)量無限制； 多功能檢測：血壓、血糖、血氧飽和度、 體溫、心電的生理參數(shù)、人體成份（包括脂 肪率、水分、肌肉量、骨量、bmi、內(nèi)臟脂 肪和 bmr） 、睡眠監(jiān)控等； 協(xié)助搭建醫(yī)院對(duì)接系統(tǒng)平臺(tái)； 支持遠(yuǎn)程醫(yī)療高清視頻通話； 支持醫(yī)療臨床指南。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 智能自助監(jiān)測 終端 腕式監(jiān)測儀：腕式監(jiān)測儀： 將心電、跑步計(jì)、疲勞度等功能集為一 體，為用戶提供標(biāo)準(zhǔn)心電管理、常規(guī)

34、血壓管 理、常規(guī)血糖管理、運(yùn)動(dòng)（自助計(jì)步管理） 、 自助疲勞度測量、自助服藥管理、自助膳食 管理等多項(xiàng)健康服務(wù)。 藍(lán)牙血壓計(jì)：藍(lán)牙血壓計(jì)： 示波法全自動(dòng)充氣升壓測量 ； 上臂式血壓及心跳測量 ； 實(shí)時(shí)顯示結(jié)果及歷史記錄回放； 可記憶 60 組測量結(jié)果； 標(biāo)配藍(lán)牙模塊，支持全數(shù)字化輸出； 定時(shí)自動(dòng)測量、遠(yuǎn)程主動(dòng)發(fā)起測量、多 項(xiàng)自定義功能 藍(lán)牙血糖儀：藍(lán)牙血糖儀： 自動(dòng)開關(guān)機(jī)、自動(dòng)虹吸加樣； 自動(dòng)準(zhǔn)確顯示結(jié)果、自動(dòng)退條； 無痛采血，需血量僅 1/10 滴； 超大屏幕，方便老年人數(shù)據(jù)讀??； 超大容量存儲(chǔ)：存儲(chǔ) 220 個(gè)測試記憶 值 ； 顯示 7 14 28 天血糖平均值 ； 自動(dòng)溫度補(bǔ)償，適應(yīng)各種

35、溫度環(huán)境； 僅需兩節(jié) 7#電池，更換方便。 5. 本本期期項(xiàng)項(xiàng)目目的的安安全全 系系統(tǒng)統(tǒng)設(shè)設(shè)計(jì)計(jì) 樂從鎮(zhèn)衛(wèi)生信息化建設(shè)應(yīng)充分考慮數(shù)據(jù)的安全，這里給出一個(gè)系統(tǒng)安全防護(hù)框 架，如下圖所示。 圖：系統(tǒng)安全防護(hù)框架 “深度安全防御戰(zhàn)略”安全保障框架，它提出了信息保障時(shí)代信息基礎(chǔ)設(shè)施的 全套安全需求。強(qiáng)調(diào)人、技術(shù)、操作這三個(gè)核心原則，關(guān)注四個(gè)信息安全保障領(lǐng)域： 保護(hù)網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)設(shè)施、保護(hù)邊界、保護(hù)計(jì)算環(huán)境、支撐基礎(chǔ)設(shè)施。這些給安全分析、 安全設(shè)計(jì)和安全防護(hù)人員提供了思考問題和處理問題的方法。在實(shí)際的技術(shù)體系和 管理體系中的安全控制和對(duì)策的選擇和定制中，可以借鑒“深度安全防御戰(zhàn)略”的 思想和方法，對(duì)本單位的

36、信息系統(tǒng)安全問題進(jìn)行“最佳實(shí)施”，以期獲得“最佳效 果”。 6. 項(xiàng)項(xiàng)目目本本期期的的投投資資概概算算 6.1 投資概算匯總表投資概算匯總表 項(xiàng)目總投資額為：項(xiàng)目總投資額為：598598 萬元萬元 單位：萬元人民幣 項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容項(xiàng)目內(nèi)容預(yù)算預(yù)算 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè) 160160 全民智能信息健康系統(tǒng)（含培訓(xùn)） 6060 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)智能平臺(tái) 100100 樂從智慧醫(yī) 療與保健項(xiàng) 目平臺(tái) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)智能自助監(jiān)測終端 278278 總計(jì)總計(jì) 598598 6.2 單項(xiàng)工程費(fèi)用明細(xì)表單項(xiàng)工程費(fèi)用明細(xì)表 單位：萬元人民幣 項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容項(xiàng)目內(nèi)容數(shù)量數(shù)量單價(jià)單價(jià)預(yù)算預(yù)算 醫(yī)療數(shù)據(jù)共

37、享與交 換平臺(tái) 1 套 80 衛(wèi)生數(shù) 據(jù)中心 建設(shè) 數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)接 口系統(tǒng) 1 項(xiàng) 80 160160 全民智能信息健康系統(tǒng) （含培訓(xùn)） 1 套 606060 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)智能平臺(tái)1 套 100100100 智慧健康小屋4 套 48192192 健康一體機(jī) （社區(qū)版） 20 套 3.77474 腕式監(jiān)測儀20 套 0.367.27.2 藍(lán)牙血壓計(jì)20 套 0.122.42.4 樂從智慧醫(yī) 療與保健項(xiàng) 目平臺(tái) 社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)智能自助 監(jiān)測終端 藍(lán)牙血糖儀20 套 0.122.42.4 總計(jì)總計(jì) 598598 6.3 資金來源與落實(shí)資金來源與落實(shí) 項(xiàng)目總投資額為：項(xiàng)目總投資額為：598598 萬

38、元，政府投入萬元，政府投入 598598 萬元。萬元。 7. 效效益益分分析析 1 1、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息共享，創(chuàng)造數(shù)據(jù)整合加工成信息的價(jià)值，提高醫(yī)療服務(wù)的、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息共享，創(chuàng)造數(shù)據(jù)整合加工成信息的價(jià)值，提高醫(yī)療服務(wù)的 質(zhì)量與效率質(zhì)量與效率 通過樂從智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目平臺(tái)的建設(shè)，既可以實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的長 期保存和集中管理，又可以實(shí)現(xiàn)不同專業(yè)、不同系統(tǒng)、不同醫(yī)療業(yè)務(wù)中相關(guān)的 醫(yī)療數(shù)據(jù)的抽取、整合、歸檔及分析。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在授權(quán)的情況下可以 pc、 平板電腦、手機(jī)實(shí)時(shí)調(diào)用相關(guān)應(yīng)用子系統(tǒng)的信息和應(yīng)用，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通 過優(yōu)化硬件配置，提高軟件使用效率。同時(shí)通過采用不同的軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施為 數(shù)據(jù)中心的各

39、種醫(yī)療數(shù)據(jù)和應(yīng)用提供必要的技術(shù)支撐。 樂從智慧醫(yī)療與保健項(xiàng)目平臺(tái)整合樂從區(qū)域醫(yī)療信息數(shù)據(jù)體系能夠使大量 的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化、無線化的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享。如：社區(qū) 醫(yī)院可以預(yù)約掛號(hào)和特殊檢查，各種檢查和檢驗(yàn)結(jié)果各級(jí)醫(yī)院共享共認(rèn)，區(qū)域 醫(yī)療“一卡通”等便民診療措施。以電子病歷為核心，pacs 作為影像數(shù)據(jù)元囊 括其他醫(yī)療數(shù)據(jù)，無論是影像、檢驗(yàn)、病理、超聲、內(nèi)窺鏡，還是手術(shù)、急救 等產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)都作為電子病歷的組成部分，將各種異構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo) 準(zhǔn)化，使各類醫(yī)療信息在醫(yī)院間、地區(qū)間和醫(yī)生間傳遞共享，在提高醫(yī)療質(zhì)量 與效率。 2 2、提升醫(yī)療資源的合理化分配，實(shí)現(xiàn)從治、提升醫(yī)療資源的合

40、理化分配，實(shí)現(xiàn)從治“已病已病”轉(zhuǎn)而重視治轉(zhuǎn)而重視治“未病未病 ” 就醫(yī)模式就醫(yī)模式 通過建立樂從鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)智能平臺(tái)、全民智能信息健康系統(tǒng)和診療模 式，無論是醫(yī)院還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都會(huì)從治“已病”轉(zhuǎn) 而重視治“未病 ” ，社區(qū)全民健康信息系統(tǒng)可以幫助居民提高健康水平、加強(qiáng) 防病，減少治病需求，同時(shí)需要檢查、治療時(shí)，患者可以迅捷地找到以最短距 離、最低成本針對(duì)自己病情進(jìn)行有效治療的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至可以在家接受 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上門服務(wù)；患者還可以方便地進(jìn)行遠(yuǎn)程預(yù)約門診、日常醫(yī)療咨 詢，而不必大病小病都跑去醫(yī)院，浪費(fèi)大量時(shí)間排隊(duì)掛號(hào)、檢查，這樣也避免 了類似“三甲”這樣的大型醫(yī)

41、院人滿為患的現(xiàn)象。在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信息 化建設(shè)的同時(shí)，還能建立統(tǒng)一通信，形成自上而下的網(wǎng)絡(luò)覆蓋，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間的 醫(yī)療資源整合、利用和充分共享，從而開展全方位的智能醫(yī)療服務(wù)，并通過專 用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站綜合管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的有機(jī)融合。 高效、高質(zhì)量和可負(fù)擔(dān)的智慧醫(yī)療與保健體系不但可以有效提高醫(yī)療質(zhì)量， 更可以有效阻止醫(yī)療費(fèi)用的攀升。智慧醫(yī)療與保健系統(tǒng)使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、 分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來支持他們的診斷，同時(shí)還可以使醫(yī)生、醫(yī)療研究人 員、藥物供應(yīng)商等整個(gè)醫(yī)療生態(tài)圈的每一個(gè)群體受益。在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，建 起醫(yī)療信息整合平臺(tái)，將醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行整合，醫(yī)療信息 和資源可以共享和交換，跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以進(jìn)行在線預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診，這使得 “小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的居民就診就醫(yī)模式成為現(xiàn)實(shí)，從 而大幅提升了醫(yī)療資源的合理化分配，真正做到以病人為中心。 3 3、實(shí)現(xiàn)個(gè)性化健康管理，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)數(shù)字化、社區(qū)現(xiàn)代化、社區(qū)、實(shí)現(xiàn)個(gè)性化健康管理，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)數(shù)字化、社區(qū)現(xiàn)代化、社區(qū) 便民化便民化 利用放置在醫(yī)院、社康中心、機(jī)場、車站、廣場、商場、企業(yè)、學(xué)校、健 身美容會(huì)所、小區(qū)等社會(huì)公共場所的智能健康小屋，