某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1、目 錄第一章 總 論11.1項(xiàng)目的提出11.2 項(xiàng)目概況21.3 編制依據(jù)和研究范圍21.4 編制原則31.5 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)41.6 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)41.7 研究結(jié)論4第二章 項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性62.1 XX區(qū)XX鎮(zhèn)基本情況62.2 項(xiàng)目單位基本情況72.3 項(xiàng)目建設(shè)的背景92.4 項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性10第三章 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)及建設(shè)內(nèi)容143.1 建設(shè)目標(biāo)143.2 建設(shè)規(guī)模143.3 建設(shè)內(nèi)容15第四章 建設(shè)地址及建設(shè)條件164.1 項(xiàng)目建設(shè)地址164.2 建設(shè)條件16第五章 工程建設(shè)方案225.1 建筑設(shè)計(jì)225.2 結(jié)構(gòu)及抗震設(shè)計(jì)255.3 公用工程27第六章 安全衛(wèi)生和消防35

2、6.1 安全衛(wèi)生356.2 消防設(shè)計(jì)36第七章 環(huán)境保護(hù)387.1 環(huán)境現(xiàn)狀387.2 編制依據(jù)417.3 環(huán)境影響分析417.4 環(huán)境保護(hù)措施43第八章 節(jié)能488.1 用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范488.2 節(jié)能設(shè)計(jì)要求488.3 主要建筑節(jié)能設(shè)計(jì)的規(guī)定性指標(biāo)498.4 項(xiàng)目所在地的能源供應(yīng)狀況508.5 能耗狀況及能耗指標(biāo)分析分析508.6 節(jié)能措施508.7 節(jié)能效果分析54第九章 組織機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目管理559.1 項(xiàng)目組織與管理559.2 項(xiàng)目勘察設(shè)計(jì)579.3 施工階段管理589.4 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排58第十章 建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)投標(biāo)5910.1 招投標(biāo)制度5910.2 招投標(biāo)工作6010.3 招標(biāo)工

3、作內(nèi)容60第十一章 投資估算與資金籌措6211.1 投資估算6211.2 資金籌措65第十二章 綜合效益分析6612.1 社會效益評價(jià)分析6612.2 經(jīng)濟(jì)效益評價(jià)67第十三章 結(jié)論與建議6813.1 主要結(jié)論6813.2 建議69精品 Word 可修改 歡迎下載 第一章 總 論1.1項(xiàng)目的提出農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟(jì)、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。沒有農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。加強(qiáng)農(nóng)村加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)

4、體系建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，是全面建設(shè)小康社會的必然要求。解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，加快發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)是我國和我省“十二五”時期建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一個工作重點(diǎn)。進(jìn)一步加強(qiáng)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是解決農(nóng)民基本生活、生存問題，保障人民身體健康重要舉措之一。改革開發(fā)以來，黨和政府非常重視農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，采取了一系列措施加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。XX區(qū)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于XX區(qū)XX鎮(zhèn)WD路，是集醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生單位，承擔(dān)著全鎮(zhèn)和周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的近13萬人口的醫(yī)療、公共衛(wèi)生

5、服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件任務(wù)。隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，該中心衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)療用房已滿足不了人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，醫(yī)療用房的嚴(yán)重不足已影響了衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和診療流程的規(guī)范。為了向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，需要適當(dāng)增加業(yè)務(wù)用房面積，以加大醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力和水平，滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，現(xiàn)提出醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，并委托XX省階梯咨詢設(shè)計(jì)有限公司編制本項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告。1.2 項(xiàng)目概況1.2.1 項(xiàng)目名稱：XX區(qū)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目1.2.2 建設(shè)單位：XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院1.2.3 主管

6、單位：XX區(qū)衛(wèi)生局1.2.4 建設(shè)地點(diǎn)：XX區(qū)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)門診部西側(cè)地塊1.2.5 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：*（院長）1.2.6 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及主要內(nèi)容：新建醫(yī)技綜合樓一幢，建筑面積1000平方米。設(shè)計(jì)為四層框架結(jié)構(gòu)，內(nèi)設(shè)超聲、心電圖、胃鏡檢查、碎石等醫(yī)技科室以及兒童體檢、老年人體檢、孕產(chǎn)婦保健與體檢、公共衛(wèi)生辦公等科室。配套工程包括室外場地、綠化、給排水、電氣等。1.2.7 建設(shè)期：2014年開工，2015年完成，建設(shè)期12個月。1.2.8 建設(shè)性質(zhì)：新建1.2.9 項(xiàng)目總投資：167萬元1.2.10 資金籌措：中央預(yù)算內(nèi)投資100萬元，地方配套67萬元。1.2.11 可行性研究報(bào)告編制單位：XX

7、省階梯咨詢設(shè)計(jì)有限公司。1.3 編制依據(jù)和研究范圍1.3.1 項(xiàng)目編制依據(jù)（1）中共中央、國務(wù)院最新進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定（2）中共中央、國務(wù)院最新推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見（3）XX省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要（4）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃（國家）（5）XX省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（6）XX省民生工程“十二五”規(guī)劃（7）建標(biāo)107-2021鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會）（8）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（9）投資項(xiàng)目可行性研究指南（國家計(jì)委）（10）現(xiàn)行的行業(yè)規(guī)定、產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；（11）項(xiàng)目單位提

8、供的基礎(chǔ)資料。1.3.2 研究范圍（1）項(xiàng)目建設(shè)的必要性；（2）建設(shè)目標(biāo)及主要內(nèi)容；（3）項(xiàng)目建設(shè)條件；（4）建設(shè)規(guī)模的確定；（5）工程建設(shè)方案；（6）環(huán)境保護(hù)與節(jié)能；（7）投資估算與資金籌措；（8）經(jīng)濟(jì)效益和社會效益等。1.4 編制原則1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的有關(guān)規(guī)范、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。2、按照需要，結(jié)合實(shí)際，設(shè)施配套，因地制宜，合理布局，綜合配套，兼顧發(fā)展的原則。3、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)，安全第一，完善功能，滿足基本需求，做到經(jīng)濟(jì)實(shí)用，盡量節(jié)省投資。4、建筑設(shè)計(jì)整體做到功能布局合理，流程科學(xué)，配套設(shè)施齊全，外觀簡潔、大方。5、嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方有關(guān)節(jié)能、環(huán)保的法律法規(guī)和

9、規(guī)定。1.5 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)本項(xiàng)目根據(jù)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的實(shí)際情況，新建1000平米醫(yī)技綜合樓，解決醫(yī)院醫(yī)療用房嚴(yán)重不足的問題，加大醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全，方便廣大患者就診，提升服務(wù)水平，滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。1.6 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表1-1 本項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表序號項(xiàng)目單位數(shù)量1占地面積平方米2582建筑面積平方米10003建筑物層數(shù)層44總投資萬元167.05資金來源萬元167.0其中中央預(yù)算投資萬元100.0地方配套資金萬元67.01.7 研究結(jié)論1、該項(xiàng)目建設(shè)符合國家和我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，對加大

10、醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，健全和完善XX市XX區(qū)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系，全面提升XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)療救治水平，更好地?fù)?dān)負(fù)保護(hù)人民的身體健康，保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長期平穩(wěn)較快發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定具有十分重要的意義。2、項(xiàng)目建設(shè)是解決XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房嚴(yán)重不足問題，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全，方便廣大患者就診的需要；是完善XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力，提升服務(wù)水平的需要；是滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民群眾健康水平的需要；是縮小城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務(wù)差距的需要；是承擔(dān)應(yīng)盡公共衛(wèi)生服務(wù)職能，有效發(fā)揮公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)辦院宗旨的需要。項(xiàng)

11、目的建設(shè)是必要的。3、項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模為新建醫(yī)技綜合樓1000平方米。其建設(shè)規(guī)模是按照需要，結(jié)合實(shí)際，設(shè)施配套，因地制宜，合理布局，綜合配套，兼顧發(fā)展的原則，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和該衛(wèi)生院服務(wù)半徑及服務(wù)人口數(shù)量綜合確定，總體是合理的。4、XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院總體布局符合功能分區(qū)、流程銜接、安全消防、環(huán)境衛(wèi)生、建筑節(jié)能要求，方案是可行的。5、本項(xiàng)目已作了大量和充分的前期準(zhǔn)備工作，基礎(chǔ)設(shè)施配套便利，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適宜，實(shí)施該項(xiàng)目可行。綜上所述，該項(xiàng)目符合國家政策和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求，建設(shè)條件具備，建設(shè)規(guī)模合理，建筑標(biāo)準(zhǔn)適宜，建設(shè)方案可行。研究結(jié)果認(rèn)為本項(xiàng)目建設(shè)是必要的和可行的，建議盡快組織實(shí)施。第二章

12、 項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性2.1 XX區(qū)XX鎮(zhèn)基本情況XX鎮(zhèn)，屬XX省XX市XX區(qū)轄鎮(zhèn)，位于市區(qū)西南28公里處。北靠*街道、*鎮(zhèn)，東南鄰*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)，西接*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)。行政區(qū)域面積153平方公里，轄XX鎮(zhèn)、讀山、五里、東溪、肖灘、匯豐、聯(lián)豐、河?xùn)|、龍山、龍莊、灌口、楊橋、馬草深、滄埠、長莊、石城、舊溪17個村民委員會和XX鎮(zhèn)1個居民委員會，總?cè)丝?.2萬人。XX鎮(zhèn)自古以來便是交通要鎮(zhèn)，東傍XX市，南接*，西抵*，北達(dá)*。318國道穿鎮(zhèn)而過，221省道源于集鎮(zhèn)中心，*鐵路在XX鎮(zhèn)五里村有火車站一座，*高速公路在XX鎮(zhèn)有出入口，與318國道相貫連。XX鎮(zhèn)經(jīng)石臺到*市*高速公路，XX市長江大橋南接X

13、X鎮(zhèn)項(xiàng)目都即將開工；XX鎮(zhèn)村村通道路工程已基本完成。一個四通八達(dá)、溝通內(nèi)外的XX鎮(zhèn)快速交通網(wǎng)已經(jīng)形成。現(xiàn)集鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)面積6.7平方公里，建成區(qū)2平方公里，鎮(zhèn)區(qū)人口1萬余人。鎮(zhèn)區(qū)現(xiàn)有日產(chǎn)5000噸自來水廠一座、11萬伏變電站一座、一個有線廣播電視臺。有線電視覆蓋全鎮(zhèn)各村，市、鎮(zhèn)有線電視已實(shí)現(xiàn)光纜聯(lián)網(wǎng)。供電、通訊、金融、工商、稅務(wù)、交通、公安、法院等均在XX鎮(zhèn)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)；XX區(qū)職教中心落戶于XX鎮(zhèn)。該鎮(zhèn)先后被確定為XX省重點(diǎn)扶持的綜合改革試點(diǎn)鎮(zhèn)和全國首批重點(diǎn)發(fā)展的中心建制鎮(zhèn)。鎮(zhèn)域礦產(chǎn)資源豐富，有煤、石灰石、銅金、錳、鐵、黃砂等，尤以煤炭、石灰石儲量為最，其中：煤炭資源基礎(chǔ)儲量1300萬噸，保存儲量

14、1175萬噸；石灰石保存儲量2022萬噸；水泥石灰?guī)r儲量400萬噸。 該鎮(zhèn)是XX市重要的農(nóng)林產(chǎn)區(qū)。盛產(chǎn)水稻、棉花、油菜、蔬菜、木材、禽畜等，為XX市蔬菜基地，水產(chǎn)養(yǎng)殖有一定規(guī)模，年產(chǎn)水產(chǎn)品1447噸，主要水產(chǎn)品有魚、蝦、蟹、鱔等，特色養(yǎng)殖業(yè)已步入快速發(fā)展軌道。XX鎮(zhèn)有林地面積8萬畝，林木總蓄積量22萬立方米，森林覆蓋率為31.4%，有鎮(zhèn)村林場11個，主要樹種有松、杉、楊槐和毛竹等。水利資源：*河穿鎮(zhèn)而過流入長江，龍舒河，*河為兩大支流，有小（二）型水庫6座，山塘375口，水資源豐富，水域面積1211公頃，占XX鎮(zhèn)土地總面積的13.4%，其中可養(yǎng)殖水面216公頃。雨量充沛，年降雨量1400毫米左

15、右。2.2 項(xiàng)目單位基本情況XX區(qū)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建于1950年，位于XX區(qū)XX鎮(zhèn)WD路，是集醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，服務(wù)半徑20公里，輻射人口13萬，負(fù)責(zé)為全鎮(zhèn)及周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村提供基本醫(yī)療、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件和服務(wù)區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)等綜合性服務(wù)，并負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室一體化管理工作。醫(yī)院占地面積13912平方米，業(yè)務(wù)用房近4600平方米，現(xiàn)有職工130名，專業(yè)技術(shù)人員105名，設(shè)有內(nèi)科（含兒科和傳染科）、外科（含骨科和泌尿外科）、婦產(chǎn)科、五官科、口腔科、中醫(yī)科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)骨傷科、皮膚科、超聲波碎石、超聲科、心電圖、胃鏡、激光治療、放射、檢驗(yàn)及公共衛(wèi)生服務(wù)站（包括兒童保健、

16、老年人保健、孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防接種、健康檔案管理、健康宣教、傳染病管理、重性精神病管理、慢性病管理）等二十個臨床科室，編制床位105張，2021年門急診人次約為6萬人次，住院人次近3000人次，手術(shù)臺次近1000例，全年業(yè)務(wù)收入為1639.24萬元，業(yè)務(wù)總支出為1685.84萬元，是XX區(qū)規(guī)模最大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。該院是XX區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民及職工醫(yī)療保險(xiǎn)和中國人壽保險(xiǎn)公司XX市分公司的定點(diǎn)醫(yī)院，也是區(qū)農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的中心。1991年5月，該院升級為XX區(qū)市第二人民醫(yī)院，1993年6月，被XX省紅十字會批準(zhǔn)為XX區(qū)市紅十字醫(yī)院，1995年，由原衛(wèi)生部評為“一級甲等醫(yī)院

17、”，1997年6月，被XX省衛(wèi)生廳評為“愛嬰醫(yī)院”。自基層醫(yī)療體制改革以來，在各級政府高度重視下和主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全了各項(xiàng)管理制度，增強(qiáng)了服務(wù)意識，嚴(yán)格規(guī)范了各項(xiàng)管理，通過不斷改革創(chuàng)新和內(nèi)部建設(shè)，服務(wù)能力和水平得到不斷提升，取得了可喜的成績，贏得社會群眾的普遍贊許，實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。多年來，XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始終貫徹國家的農(nóng)村衛(wèi)生工作方針和醫(yī)療衛(wèi)生綜合體制改革政策，竭盡所能為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，開展公共衛(wèi)生工作，對保護(hù)和提高廣大人民群眾健康，做出了積極貢獻(xiàn)。隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，該中心衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)療用房已滿足不了人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，

18、醫(yī)療用房的嚴(yán)重不足已影響了衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和診療流程的規(guī)范。為了向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以加大醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力和水平，農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，需要建設(shè)醫(yī)技綜合樓一幢。2.3 項(xiàng)目建設(shè)的背景鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)（縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）的中心，其基本職能是做好農(nóng)村群眾疾病預(yù)防、婦幼保健和基本醫(yī)療工作，為廣大農(nóng)村群眾身體健康提供安全保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級保健網(wǎng)的樞紐，起著承上啟下的作用，是黨和政府衛(wèi)生政策、保護(hù)全民健康方針在農(nóng)村的直接執(zhí)行者，是實(shí)行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)保障。XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)

19、生院是全鎮(zhèn)及周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)中心，是全鎮(zhèn)及周邊地區(qū)13萬群眾治病就醫(yī)的依賴。近幾年來隨著服務(wù)區(qū)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入不足逐漸顯露，衛(wèi)生院在硬件設(shè)施上已難于滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，并給廣大患者就診帶來了不便。醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾的利益密切相關(guān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展相適應(yīng)。要跟上時代的步伐，滿足人民群眾預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的需求，增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，縮小城鄉(xiāng)之間及區(qū)域之間公共衛(wèi)生服務(wù)差距，為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。要解決衛(wèi)生投入不足，改變農(nóng)

20、村衛(wèi)生事業(yè)落后面貌，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)療救治水平。為此，XX區(qū)衛(wèi)生局和XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，以高度的責(zé)任感和為民服務(wù)的精神，抓住農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的機(jī)遇，積極爭取國家和地方政府的支持，適時跟進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾治病就醫(yī)條件，保障群眾就醫(yī)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升服務(wù)能力和水平，滿足服務(wù)區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分，建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，切實(shí)解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴問題，是立黨為公、執(zhí)政為民最直接的體現(xiàn)，是關(guān)乎民心、民生、民望的大事，對保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長期平穩(wěn)較快發(fā)展、維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定、確保

21、全面建設(shè)小康社會有著十分重要的意義。2.4 項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟(jì)、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。沒有農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，是全面建設(shè)小康社會的必然要求。1、項(xiàng)目建設(shè)是該院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范診療流程的需要。在經(jīng)濟(jì)和社會的不斷發(fā)展的同時，XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)也不隨之?dāng)嘣鲩L，各種服務(wù)需求也隨之

22、擴(kuò)大，現(xiàn)有4600平方米的醫(yī)療用房已顯得嚴(yán)重不足。目前，該院醫(yī)技檢查用房、公共衛(wèi)生服務(wù)站和門診診療用房相互交錯，布局混亂，為規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全，方便廣大就診患者，急需新增醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，建設(shè)醫(yī)技綜合樓。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、為民辦實(shí)事的民心工程，是加快構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建設(shè)社會主義新農(nóng)村，保障和增進(jìn)農(nóng)民健康，方便群眾就診，緩解群眾“看病難”的必然要求，因此，項(xiàng)目建設(shè)顯得尤為迫切和重要。2、項(xiàng)目建設(shè)是解決該院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，保障衛(wèi)生服務(wù)的需要。XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不僅承擔(dān)全鎮(zhèn)17個行政村和1個居委會的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，并承擔(dān)周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村在內(nèi)的近13萬人口的醫(yī)

23、療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，是XX區(qū)規(guī)模最大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。隨著服務(wù)區(qū)社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施投入不足，用房缺乏，使醫(yī)技服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)受到嚴(yán)重制約，衛(wèi)生院在硬件設(shè)施上已跟不上時代前進(jìn)的步伐。為滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，使廣大群眾享受更好的基本醫(yī)療服務(wù)，提升群眾看病就醫(yī)感受，需要加大衛(wèi)生投入，增加醫(yī)療用房，以加大醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給，是十分必要的。3、項(xiàng)目建設(shè)是XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院增強(qiáng)服務(wù)能力，提升服務(wù)水平，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。中共中央、國務(wù)院最新推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見指出，建設(shè)社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)。作為新農(nóng)村建設(shè)任務(wù)的重要一環(huán)，意見要求要積極發(fā)展農(nóng)

24、村衛(wèi)生事業(yè)，各級政府要不斷增加投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助體系。中共中央國務(wù)院最新深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見指出：當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。有效發(fā)揮公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，必須盡快改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升服務(wù)能力和水平，以提高人民群眾的健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的持續(xù)發(fā)展。4、項(xiàng)目建設(shè)是縮小城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務(wù)差距的需要。建

25、國以來，特別是改革開放37年來的建設(shè)和發(fā)展，我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)初具規(guī)模，并為可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系逐步完善，從省、市、縣，一直到鄉(xiāng)、村，建立了逐級指導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)具備了自我生存、自我發(fā)展的能力，并開始向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化的方向發(fā)展；人才培養(yǎng)措施初見成效，一批經(jīng)過重點(diǎn)培養(yǎng)的中青年全科醫(yī)療骨干嶄露頭角，在各自的崗位上發(fā)揮著骨干帶頭作用，在群眾中享有一定的聲譽(yù)；農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在農(nóng)村初級衛(wèi)生保健和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中發(fā)揮了重要的作用；在一定程度上對解決廣大人民群眾就醫(yī)難、看病貴起到了重要的作用。但同時我們也應(yīng)看到存在的問

26、題，XX市和XX區(qū)的經(jīng)濟(jì)總量不大，由于受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)不可能有太大的投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)跟不上經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)的需求，致使衛(wèi)生服務(wù)的城鄉(xiāng)差距不斷拉大。XX省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要提出，要加快發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及附屬設(shè)施建設(shè)列為醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)工程。XX省民生工程“十二五”規(guī)劃提出，要大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，到2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，強(qiáng)化中心衛(wèi)生院建設(shè)，提高中心衛(wèi)生院的服務(wù)條件和服務(wù)能力。5、項(xiàng)目建設(shè)是承擔(dān)應(yīng)盡公共衛(wèi)生服務(wù)職能，實(shí)現(xiàn)辦院宗旨的需要。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)

27、生服務(wù)網(wǎng)的中心，建設(shè)好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系關(guān)系到衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，關(guān)系到全民族素質(zhì)的提高，關(guān)系到農(nóng)村生產(chǎn)力的保護(hù)。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高服務(wù)能力與水平，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實(shí)現(xiàn)小康社會目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會的迫切要求，是縮小城鄉(xiāng)、不同地區(qū)和不同人群衛(wèi)生服務(wù)和健康水平的差距的需要。XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院承擔(dān)著全鎮(zhèn)和周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村近13萬人口的醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件任務(wù)。以病人為中心，最大程度解決群眾“看病難、看病貴”問題，滿足群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本需求，提供群眾滿意服務(wù)，是該院的辦院宗旨。鑒于該院衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)

28、狀及人民群眾日益增長的健康需求，需要積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，以適應(yīng)時代發(fā)展的迫切需要。綜上所述，從現(xiàn)實(shí)需要上，從醫(yī)療衛(wèi)生職能職責(zé)上，從實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)上，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上，從推進(jìn)社會主義新農(nóng)村的建設(shè)上，本項(xiàng)目建設(shè)都是十分必要的。第三章 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)及建設(shè)內(nèi)容3.1 建設(shè)目標(biāo)解決醫(yī)院醫(yī)療用房嚴(yán)重不足的問題，加大醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全，方便廣大患者就診，提升服務(wù)水平，滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求提高XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的裝備水平，提高專業(yè)人才技術(shù)能力，建成全面覆蓋、體系健全、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)

29、轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁鞍踩?、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.2 建設(shè)規(guī)模本次對XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行建設(shè)，其建設(shè)規(guī)模是按照需要，結(jié)合實(shí)際，設(shè)施配套，因地制宜，合理布局，綜合配套，兼顧發(fā)展的原則，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和該衛(wèi)生院服務(wù)半徑及服務(wù)人口數(shù)量綜合確定。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療用房的建設(shè)規(guī)應(yīng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理確定，XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院承擔(dān)全鎮(zhèn)全鎮(zhèn)和周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，并負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室一體化管理工作，服務(wù)半徑20公里

30、，輻射人口13萬左右，編制床位105張。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，其醫(yī)療用房（不含職工生活用房）建筑面積需達(dá)到5775平米（每床位55平米）。醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療用房4600平米，距5775平米，尚缺1175平方米。為基本滿足該衛(wèi)生院對醫(yī)療用房的需求，本次新建醫(yī)技綜合樓建筑面積1000平米。3.3 建設(shè)內(nèi)容項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容：新建醫(yī)技綜合樓一幢，建筑面積1000平方米。設(shè)計(jì)為四層框架結(jié)構(gòu)，內(nèi)設(shè)超聲、心電圖、胃鏡檢查、碎石等醫(yī)技科室以及兒童體檢、老年人體檢、孕產(chǎn)婦保健與體檢、公共衛(wèi)生辦公等科室。配套工程包括室外場地、綠化、給排水、電氣等。第四章 建設(shè)地址及建設(shè)條件4.1 項(xiàng)目建設(shè)地址XX區(qū)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位

31、于XX區(qū)XX鎮(zhèn)WD路。該院占地面積13912平方米，現(xiàn)有門診部、住院部、老醫(yī)技綜合部等醫(yī)療用房4600平方米。根據(jù)該衛(wèi)生院現(xiàn)狀建筑布局，擬在門診部西側(cè)地塊新建醫(yī)技綜合樓一幢，建筑面積1000平方米。新醫(yī)技綜合樓建成后，老醫(yī)技綜合部改為防保綜合樓。4.2 建設(shè)條件4.2.1 自然條件1、地理位置XX鎮(zhèn)位于XX市市市區(qū)西南28公里處，地處東經(jīng)11721，北緯3028，北靠*街道、*鎮(zhèn)，東南鄰*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)，西接*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)。2、氣象XX區(qū)氣候類型屬北亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，光、熱、水資源豐富，氣候溫和，四季分明，雨量充足，日照多，無霜期長，降雨量年際變化大，年內(nèi)分布不均勻，春季氣溫多變。（1）氣溫：區(qū)內(nèi)

32、多年平均氣溫16.1，氣溫年際變化不大，最高年份17.0，最低年份15.5，年平均氣溫年際差為1.5左右，各月之間氣溫懸殊較大。最低氣溫出現(xiàn)在一月份，平均為3.2，最高氣溫出現(xiàn)在七月份，平均為40.6，極端值最低氣溫為-15.6。年無霜期約為220240d，沿江一帶平均初霜期在11月15日，終霜期在3月16日，無霜期長達(dá)244d，比10積溫持續(xù)天數(shù)長10d以上。（2）蒸發(fā)：區(qū)內(nèi)年平均蒸發(fā)量為1241.4mm，最多年份1663.6mm，最少年份808.9mm。一年中，以7月份最大，在210250mm之間，平均為230.2mm；以1月份為最小，在4560mm之間，平均為51.4mm。（3）日照：日

33、照時間長短隨季節(jié)的變化比較明顯，實(shí)際日照時數(shù)，多年平均為1968.5h，最多年份為2161.8h，最少年份為1726.0h，歷年78月份日照時數(shù)最長，多年平均為1968.5h，最多年份為2161.8h，最少年份為1726.0h，全年大于10的積溫為45005100。全年太陽輻射總量為113kcal/cm2。3、水文XX區(qū)水量來源主要有大氣降水、地表水和地下水。（1）大氣降水：XX區(qū)多年平均降雨量為1469.7mm，最大降雨量2208.5mm，最小降雨量888.7mm。1956年為75%降雨水平年，其降水量為1215mm。年內(nèi)降雨分配極不均勻，降水量一般集中在49月份，占全年降水量的70%左右，

34、且梅雨季節(jié)經(jīng)常發(fā)生暴雨。全年中，各月降水量以8月份最多，春季（35月）平均雨量509.2mm，占全年降水量的34.8%；農(nóng)業(yè)用水高峰期（69月）平均雨量638mm，占全年降水量的43.8%；1011月的收獲季節(jié)雨量較少，平均為135mm，占全年的9；冬季（122月）雨量為178mm，占全年雨量的12%。（2）地表徑流：XX區(qū)境內(nèi)*河、*河（為XX鎮(zhèn)境內(nèi)主要河流）、*河、*河，均屬跨境河流。在我市境內(nèi)流域面積共計(jì)3704.8hm2，且90%以上在我區(qū)上游，源頭都在*山和*山暴雨區(qū)，產(chǎn)水量27.29億m3，扣除上游區(qū)域山塘，水庫農(nóng)田截流以及工業(yè)、居民生活取水等因素，大約還有80%水量流經(jīng)我區(qū)即21

35、.83億m3，故我區(qū)水資源量總量為40.35億m3。不含長江過境流量，我區(qū)人均水資源量為6956m3。長江過境多年平均流量為28800m3/s。因此XX區(qū)是一個水資源比較豐富的地區(qū)。（3）地下水：本區(qū)地下水儲量分布不均，自北向南遞減。北部圩區(qū)地勢低平，屬沿江孔隙富水亞區(qū)，松散巖類孔隙水分布全圩區(qū)，含水層為長江古河床積砂，砂礫石厚1038m，水位埋深小于3m。單孔涌量大于50t/h，為礦化度小于0.5g/l的碳酸型淡水，宜于農(nóng)灌和飲用。資源模數(shù)20.4萬m3/ahm2，地下水十分豐富。南部的低山丘陵區(qū)屬*山*巖溶中等蓄水亞區(qū)，以碳酸鹽裂隙巖溶水為主，是由大古生界碳酸巖為翼部組成的巖溶潛水或承壓水

36、盆地，以及下二迭統(tǒng)、奧陶系灰?guī)r為富水的構(gòu)造部位和層位。富水程度為1030t/h和大于50t/h，泉水最大流量775t/h，單孔涌量最大可達(dá)236t/h，地下水埋深一般小于15m，最深不過8090m，局部自流水頭高出地面0.3m以上，水質(zhì)良好，為碳酸型，平均資源模數(shù)4.96萬m3/ahm2。4、地形地貌XX區(qū)全區(qū)自南向北，由低山、丘陵帶逐漸過渡到洲圩平原區(qū)，地貌形態(tài)特征是山丘面積大，地域分異顯著，地形復(fù)雜。（1）南部低山區(qū)：位于*-*-*-*-*一線以南，本地區(qū)由于受歷次構(gòu)造運(yùn)動的干擾，地形起伏較大，海拔較高。（2）中部丘陵區(qū)：包括*、*、*、*、*、*、*、XX鎮(zhèn)、*、*等鄉(xiāng)部分，海拔在502

37、00m，以丘陵崗地為主。（3）沿江洲圩區(qū)：位于XX區(qū)北部，包括*、*、*、*、*、*、*、*、*等鄉(xiāng)的全部，及*、XX鎮(zhèn)、*、*的部分地區(qū)，由于長江干支流大量的泥沙在這里堆積，形成深厚的沉積層，故本地區(qū)地勢平坦。5、土壤XX區(qū)地處沿江江南，地勢南高北低，起伏較大，地形復(fù)雜。土壤既有在生物氣候等自然條件下形成的水平地帶性和垂直地帶性土壤，又有受人為活動影響形成的耕作土壤；既有黃棕壤、紅壤等地帶性土壤，又有水稻土、潮土、巖性土等非地帶性土壤，構(gòu)成了土壤資源種類繁多的特點(diǎn)?？傮w來說，全區(qū)共有紅壤、黃棕壤、潮土、草甸土、紫色土、石灰土及水稻土等七個土類，下分十二個亞類、四十二個土屬、六十六個土種。隨著

38、地勢、地形及水文條件的改變，土壤的分布狀況不一。6、地質(zhì)XX區(qū)大地構(gòu)造上位于揚(yáng)子地臺東北部，根據(jù)地層、構(gòu)造、巖漿活動的差異，XX市為下?lián)P子臺坳。地層發(fā)育齊全，基巖為較完整角礫巖，強(qiáng)度較高，承載力大。7、植被XX區(qū)植被的種類較多，多以楊、槐、水杉為主。另外，還有蘆葦、蒿草、棱草等沼澤植被，以及野菱、野蓮、欠實(shí)等水生植被。8、生態(tài)環(huán)境XX區(qū)境內(nèi)生態(tài)資源極其豐富，處處山清水秀，郁郁蔥蔥，有國家和省級自然保護(hù)區(qū)3個，森林覆蓋率達(dá)46.1%，國家級保護(hù)的野生動植物達(dá)百種。*仙境（*、*山、*洞、*水庫、*河）為首批省級風(fēng)景名勝；*村因唐代詩人xx的xx詩而聞名中外，成為全國唯一以村建志的村；妙姻塔、百牙

39、塔、文選樓、昭明太子釣臺等名勝古跡為XX區(qū)增添了更加迷人的色彩。4.2.2 地震根據(jù)2021年8月1日實(shí)施的中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖（GB18306-2021），本區(qū)地震反應(yīng)譜特征周期為0.40s，地震動峰值加速度分區(qū)為0.05g（相當(dāng)于地震烈度區(qū)），地震活動不頻繁，也不強(qiáng)烈，屬于低烈度區(qū)。4.2.3 項(xiàng)目區(qū)工程地質(zhì)根據(jù)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院前期的地質(zhì)勘探資料顯示，項(xiàng)目區(qū)工程地質(zhì)條件十分有利于本項(xiàng)目的建設(shè)，無不良影響。第1層：粘土層，黃色，可塑狀，稍濕至濕,層厚0.702.4米不等,中等偏高壓縮性，靜力觸探比貫入阻力1.30MPa。第2層：軟弱粘土層，軟塑，飽和，黃色，層厚0.903.80米不等，高壓縮

40、性，靜力觸探比貫入阻力0.50MPa。第3層：躒石層，黃色，砂質(zhì)充填，躒石磨園度較好，含量50%，低壓縮性，該層層厚未揭穿。各土層設(shè)計(jì)參數(shù)指標(biāo)如下：第1層： fk=140 MPa Es=3.50 MPa第2層： fk=90 MPa Es=2.6 MPa第3層： fk=300 MPa Es=18.50 MPa由于第1層層厚不均，且薄，其下又有軟弱下臥層，躒石層埋深較大，故建議：A、采用砂墊層；B、采用板基，中間設(shè)置沉降縫。4.2.4 公用條件XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于XX鎮(zhèn)WD路，鎮(zhèn)區(qū)市政基礎(chǔ)設(shè)施完備，室內(nèi)外給排水、供電、通信設(shè)施的銜接十分便利。交通：318國道橫貫全鎮(zhèn)，206省道殷石線源于集鎮(zhèn)中心，

41、沿江高速和銅九鐵路穿鎮(zhèn)而過。供電：XX鎮(zhèn)擁有11萬伏變電站1座，項(xiàng)目用電來自集鎮(zhèn)10KV電網(wǎng)。XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有變壓器和柴油發(fā)電機(jī)組，可以保證項(xiàng)目運(yùn)行用電需求。供水：XX鎮(zhèn)建有5000噸/日自來水廠1座，項(xiàng)目用水來自集鎮(zhèn)供水管網(wǎng)。排水：XX鎮(zhèn)集鎮(zhèn)區(qū)排水系統(tǒng)完善，醫(yī)院排水管接集鎮(zhèn)區(qū)下水道。通訊：XX鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)了電信、寬帶、互聯(lián)網(wǎng)等信息化全覆蓋，信息通訊十分暢通。第五章 工程建設(shè)方案5.1 建筑設(shè)計(jì)5.1.1 工程內(nèi)容本建筑工程為新建醫(yī)技綜合樓1000m2。5.1.2 設(shè)計(jì)依據(jù)1.民用建筑設(shè)計(jì)通則（GB50352-2021）2.綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（JGJ49-2021）3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)

42、107-2021）4.建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（GB50016-2021）5建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（GB50016-2021）5.1.3 總平面布置1、根據(jù)現(xiàn)狀條件，XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的總平面布局分為三個分區(qū)，即南區(qū)的醫(yī)療服務(wù)區(qū)、中部的公共活動區(qū)和西區(qū)的生活區(qū)。醫(yī)療服務(wù)區(qū)集中布置醫(yī)技綜合樓、門診樓、住院樓和防保綜合樓，門診樓居中，通過走道和內(nèi)部走廊與其它功能建筑連通，各功能區(qū)相對獨(dú)立，又相互聯(lián)系，方便醫(yī)務(wù)和群眾看病。生活區(qū)主要建筑物為職工宿舍和食堂，公共活動區(qū)設(shè)有籃球場和公共綠地，各功能區(qū)相對獨(dú)立，互不干擾。2、本衛(wèi)生院共設(shè)三個出入口，其中：主出入口設(shè)于院區(qū)南側(cè)，連接交通道路，便于車輛進(jìn)入；次出入口為人行出入

43、口，設(shè)于院區(qū)東側(cè)；同時設(shè)有專門供污物運(yùn)出的出口。交通流線順暢，潔污流線清楚，可避免交叉感染。3、在院區(qū)主入口處設(shè)有停車場，通過主出入口可直接到達(dá)停車位置。4、建筑物之間有足夠的間距，具有良好的自然通風(fēng)，并符合防火要求。建筑單體留有消防撲救面，滿足消防滅火的要求。5、院區(qū)綠化主要集中在園區(qū)的中部和醫(yī)技綜合樓、門診樓、住院樓和防保綜合樓的圍合區(qū)，對衛(wèi)生院的環(huán)境起到了美化作用。5.1.4 建筑平面設(shè)計(jì)新建醫(yī)技綜合樓設(shè)計(jì)為四層框架結(jié)構(gòu)，內(nèi)設(shè)超聲、心電圖、胃鏡檢查、碎石等醫(yī)技科室以及兒童體檢、老年人體檢、孕產(chǎn)婦保健與體檢、公共衛(wèi)生辦公等科室。剖面設(shè)計(jì)如下：工程相對標(biāo)高為0.000，首層室內(nèi)外地面高差45

44、0mm。室內(nèi)凈高：3.0m。5.1.5 外立面設(shè)計(jì)項(xiàng)目設(shè)計(jì)既要突出時代感，又要經(jīng)濟(jì)實(shí)用，建筑風(fēng)格體現(xiàn)中心衛(wèi)生院特色，同時要求立面風(fēng)格美觀，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。醫(yī)技綜合樓立面設(shè)計(jì)圖樣5.1.5 裝修設(shè)計(jì)外墻裝飾：下墻面為青灰色文化磚飾面，上部為白色真石漆飾面，樓層分界線為青灰色真石漆飾面。內(nèi)墻裝飾：衛(wèi)生間墻面采用白色瓷磚貼面至頂。走廊、盥洗室的下墻面采用白色瓷磚貼1.8m墻面，其它均為水泥麻砂外加白色涂料墻面。樓（地）面、室外臺階面均為花崗石面層，樓梯臺階為防滑地磚，設(shè)有扶手，體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)要求，并符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。洗手間地面為彩色防滑瓷磚面，其他房間地面均為防滑地磚面。5.1.6 無障礙設(shè)計(jì)建

45、筑的主出人口設(shè)計(jì)為無障礙入口，入口坡度符合城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（JGJ55-2021）。無障礙坡道坡度為112；坡道寬為1.5m，室內(nèi)外有明顯臺階時的高度控制在450mm。公共區(qū)域設(shè)無障礙專用衛(wèi)生間。5.1.7 采光、通風(fēng)在平面布置、開窗方式等方面充分利用自然通風(fēng)，門診、急診科室優(yōu)先采用自然通風(fēng)。可利用穿堂風(fēng)，組織通風(fēng)氣流，但應(yīng)注意保持清潔的區(qū)域位于通風(fēng)的上風(fēng)側(cè)。設(shè)計(jì)采用透光率高、熱反射玻璃窗。窗戶為可開啟的平開窗，主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不小于下表規(guī)定。表5-1 主要用房采光表名 稱比 值醫(yī)技用房、公共衛(wèi)生辦公用房1/6更衣室、衛(wèi)生間1/125.2 結(jié)構(gòu)及抗震

46、設(shè)計(jì)5.2.1 設(shè)計(jì)依據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)采用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（1) 建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)GB50068-2008（2) 工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文（房屋建筑部分（2021年版）（3) 建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)GB50223-2021（4) 建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范GB50011-2010（5) 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范GB50009-2012（6) 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50010-2010（7) 建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50007-2011（8) 砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50003-2011（9) 結(jié)構(gòu)荷載設(shè)計(jì)規(guī)范GB50009-2021（2021年版）（10) 建筑地基處理技術(shù)規(guī)范JGJ79-2012（11) 其它國家現(xiàn)

47、行相關(guān)規(guī)范及規(guī)程5.2.2 設(shè)計(jì)要求1、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理使用年限為50年2、耐火等級為二級3、建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不低于二級5.2.3 結(jié)構(gòu)荷載1、基本風(fēng)壓：0.35KN/m22、基本雪壓：0.40KN/m23、各層樓面活荷載：表5-2 活荷載標(biāo)準(zhǔn)值取值表類別保健室樓梯走廊衛(wèi)生間庫房不上人屋面標(biāo)準(zhǔn)值KN/m23.02.52.52.55.00.7類別醫(yī)技室體檢室辦公室上人屋面標(biāo)準(zhǔn)值KN/m23.02.52.52.05.2.4 抗震設(shè)防XX市地震基本烈度為6度（0.05g），設(shè)計(jì)分組第一組：根據(jù)建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)（GB50220-2021）規(guī)定，抗震設(shè)防類別為乙類，采取7度抗震措施。5.2.5 結(jié)構(gòu)形

48、式與地基基礎(chǔ)1、XX區(qū)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓擬采用混凝土框架結(jié)構(gòu)，樓板、屋蓋均采用鋼筋混凝土現(xiàn)澆。附著于樓、屋面結(jié)構(gòu)上的非結(jié)構(gòu)構(gòu)件，以及樓梯間的非承重墻體，應(yīng)采取與主體結(jié)構(gòu)可靠連接或錨固等，避免地震時倒塌傷人或砸壞重要設(shè)備的措施。框架抗震等級為四級。2、根據(jù)地質(zhì)勘察報(bào)告，基礎(chǔ)設(shè)計(jì)擬采用筏板基礎(chǔ)，采用砼底板，承受建筑物荷載，形成筏基，其整體性好，能很好的抵抗地基不均勻沉降。3、框架柱距一般為7.2m9.0m、7.2m7.8m，以滿足建筑對各類空間的要求。4、建筑抗震構(gòu)造措施：嚴(yán)格按建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50011-2021）執(zhí)行。5、結(jié)構(gòu)計(jì)算軟件：計(jì)算軟件采用中國建筑科學(xué)研究院開發(fā)的PKPM

49、系列建筑結(jié)構(gòu)計(jì)算程序。5.2.6 結(jié)構(gòu)主材鋼筋：HPB235級鋼筋，HPB335級鋼筋。焊條：HPB235級鋼筋采用E43XX型，HPB335級鋼筋采用E50XX型。受拉鋼筋的最小錨固長度La:鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)中，梁柱節(jié)點(diǎn)處受力鋼筋的錨固長度應(yīng)按照鋼筋所錨固處的混凝土強(qiáng)度等級計(jì)算。混凝土強(qiáng)度等級按下表取用：表5-3 混凝土強(qiáng)度等級表建筑層數(shù)混凝土強(qiáng)度等級柱梁樓板過梁圈梁構(gòu)造柱基礎(chǔ)基礎(chǔ)梁基礎(chǔ)墊層一、二C30C25C25C20C20C25C25C10三C25C25C25C20C20框架結(jié)構(gòu)中的砌體填充墻的材料及其強(qiáng)度等級：0.000以下及女兒墻采用MU10混凝土實(shí)心砌塊，M7.5水泥砂漿砌筑。0

50、.000以上采用MU5.0輕集料混凝土空心砌塊，M5.0混合砂漿砌筑。MU5.0輕集料混凝土空心砌塊容重不大于12kn/m3。5.3 公用工程5.3.1 強(qiáng)電設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)1）低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范GB50054-20212）建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范GB50057-20213）建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB50034-20214）民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ16-20215）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ49-886）建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50016-20217）建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范GB50343-20212、設(shè)計(jì)范圍本工程強(qiáng)電設(shè)計(jì)包括以下幾個方面： 電力供、配電 室內(nèi)外照明 建筑物防雷和接地3、電氣設(shè)計(jì)（1）

51、用電負(fù)荷與負(fù)荷等級用電負(fù)荷：根據(jù)工業(yè)民用配電設(shè)計(jì)手冊（第三版），醫(yī)療建筑負(fù)荷密度指標(biāo)為4070W/m2。負(fù)荷等級：應(yīng)急照明、消防系統(tǒng)及重要醫(yī)療用電負(fù)荷等級為二級負(fù)荷；其余均為三級負(fù)荷。一般用電設(shè)備的額定電壓為380/220V，頻率為50Hz。（2）供電電源XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院由一回路10kV專用電纜供電，采用兩根電纜組成的線路供電，每根電纜均能承受100%的二級負(fù)荷。（3）變配電系統(tǒng)該醫(yī)技綜合樓建成后，XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部負(fù)荷估算總裝機(jī)容量456KW，計(jì)算負(fù)荷約274KVA。該院現(xiàn)有一臺400KVA變壓器，并柴油發(fā)電機(jī)組，可以滿足全院的用電要求。（4）配電設(shè)計(jì)1）配電系統(tǒng)A低壓系統(tǒng)的供電分為四大部分即：照

52、明部分、醫(yī)療部分、空調(diào)通風(fēng)部分及動力部分。B低壓配電系統(tǒng)主要采用放射式和樹干式相結(jié)合的方式配電，個別部分采用鏈接方式配電。C消防用電設(shè)備、應(yīng)急照明及特殊要求的醫(yī)療用電設(shè)備均采用兩路供電。一路電源由正常母線引出，另一路電源由應(yīng)急母線引出。兩路電源在負(fù)荷末端互投。一般小功率醫(yī)療用電電源、衛(wèi)生間排氣扇電源引自就近的動力配電箱。一般電源插座箱由設(shè)在各層的插座箱引接。D一般照明電源（包括插座）引自照明配電箱。2）配電線路A負(fù)荷電流大的回路（工作照明及冷凍機(jī)組）采用密集型插接式母線槽供電。消防系統(tǒng)配電回路選用耐火聚乙烯絕緣電力電纜供電，其它負(fù)荷的配電回路選用阻燃聚乙烯絕緣電力電纜供電。動力及照明配電支線采

53、用銅芯聚乙烯絕緣導(dǎo)線，穿鍍鋅鋼管在樓板內(nèi)或吊頂內(nèi)敷設(shè)。B對各樓層醫(yī)療用電系統(tǒng)雙電源切換箱、消防系統(tǒng)雙電源切換箱、應(yīng)急照明配電箱及動力、通風(fēng)系統(tǒng)配電箱采用分支電力電纜供電。C變電所內(nèi)高（低）壓配電裝置的上進(jìn)、上出電纜線路沿該層的電纜溝和封閉式阻燃橋架敷設(shè)。3）配電設(shè)備及布置在每層的配電小室內(nèi)，設(shè)有樓層照明配電總箱、應(yīng)急照明配電箱、動力配電箱、雙電源切換配電箱和封閉式阻燃橋架及管線等。4）建筑物防雷、接地與安全措施A. 低壓配電系統(tǒng)的接地型式為TN-S系統(tǒng)，局部為IT系統(tǒng)。B. 在建筑物的屋檐及屋脊處裝設(shè)屋面避雷帶，屋面設(shè)避雷網(wǎng)，利用結(jié)構(gòu)柱子內(nèi)主筋作防雷引下線，利用建筑物基礎(chǔ)鋼筋作接地裝置。建筑物

54、避雷接地、供配電系統(tǒng)保護(hù)地、弱電系統(tǒng)接地采用聯(lián)合接地，接地電阻小于4歐姆。C. 電流進(jìn)戶處設(shè)總等電位接地裝置，手術(shù)室設(shè)局部等電位接地裝置，衛(wèi)生間作局部等電位連接。所有進(jìn)出建筑物的金屬管道均在進(jìn)出處與接地裝置連接。D. 在配電室低壓母線、弱電機(jī)房處裝設(shè)防浪涌過電壓保護(hù)器。D. 固定式或手握式醫(yī)療電氣設(shè)備（但急救用電設(shè)備等除外），高度在2.5m以下的設(shè)備裝有漏電保護(hù)器。E. 照明插座及計(jì)算機(jī)插座回路設(shè)置A型剩余電流動作保護(hù)裝置。F. 電氣設(shè)備的安裝應(yīng)采取必要的抗震措施。（5）電氣照明1）照明系統(tǒng)電壓為380/220V。照度標(biāo)準(zhǔn)參照綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范照度推薦值，主要場所的照度如下表5-4：表5-4

55、 照度推薦值房間名稱推薦照度(lx)醫(yī)技室、體檢室、辦公室、值班室200保健室150樓梯502）本工程采用三基色、細(xì)管徑熒光燈作為主要照明光源，部分場所采用白熾燈照明，各科室采用漫反射型高顯色性燈具。照明用燈具主要采用嵌入式安裝。3）各層在有關(guān)部位設(shè)置應(yīng)急照明；在疏散走道和安全出口處設(shè)有燈光疏散指示標(biāo)志。公用走廊及樓梯間的照明電源引自應(yīng)急照明配電箱。配變電所內(nèi)的應(yīng)急照明，其電源引自正常及應(yīng)急母線段。4）在走廊、樓梯間設(shè)置應(yīng)急照明。（6）區(qū)域內(nèi)的室外照明系統(tǒng)設(shè)計(jì)室外照明采用5米高的庭院燈，其線路敷設(shè)采用電纜穿鋼管埋地暗敷，埋設(shè)深度為-0.8米，并要求接地?？刂品绞讲捎眉羞b控節(jié)能管理方式或采用自動光控裝置，應(yīng)采用定時開關(guān)、調(diào)光開關(guān)、光電自動控制器等節(jié)電開關(guān)和照明智能控制系統(tǒng)。5.3.2 弱電設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)1）民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ16-20212）建筑與建筑群綜合布線工程設(shè)計(jì)規(guī)范GB/T50311-20223）建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范GB503