整套監(jiān)理報審表

1、表格填寫說明建設工程監(jiān)理規(guī)范（GB/T 50319-2013 ）適用于新建、擴建、改建建設工程監(jiān)理與相關服務活動，本規(guī)范2014 年 3 月 1 日開始實施，根據(jù)建設工程監(jiān)理規(guī)范（ GB/T 50319-2013 ）規(guī)定，表 A 為監(jiān)理單位用表，表B 為施工單位報審、報驗用表，表C 為通用表。目錄表 A.0.1總監(jiān)理工程師任命書3表 A.0.2工程開工令4表 A.0.3監(jiān)理通知單5表 A.0.4監(jiān)理報告6表 A.0.5工程暫停令7表 A.0.6旁站記錄8表 A.0.7工程復工令9表 A.0.8工程款支付證書10表 B.0.1施工組織設計/ （專項）施工方案報審表11表 B.0.2工程開工報審表

2、12表 B.0.3工程復工報審表13表 B.0.4分包單位資格報審表14表 B.0.5施工控制測量成果報驗表15表 B.0.6工程材料、構配件、設備報審表16表 B.0.7報審、報驗表17表 B.0.8分部工程報驗表18表 B.0.9監(jiān)理通知回復單19表 B.0.10單位工程竣工驗收報審表20表 B.0.11工程款支付申請表21表 B.0.12施工進度計劃報審表22表 B.0.13費用索賠報審表23表 B.0.14工程臨時 / 最終延期報審表24表 C.0.1工作聯(lián)系單25表 C.0.2工程變更單26表 C.0.3索賠意向通知書27表 A.0.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：編號：致：（建設單位

3、）茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號：）為我單位項目總監(jiān)理工程師。負責履行建設工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）：法定代表人（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 A.0.2工程開工令工程名稱：桂花橋鎮(zhèn)友愛加壓站建設項目工程編號：致： 央邦建設集團股份有限公司（施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工， 開工日期為：2013年3月1日。附件：工程開工報審表項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 A.0.3監(jiān)理通知單工程名稱：

4、編號：致：（施工項目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構（蓋章）：總 /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 A.0.4監(jiān)理報告工程名稱：編號：致：（主管部門）由（施工單位）施工的（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號為：的監(jiān)理通知單 /工程暫停令，但施工單位未整改 /停工。特此報告。附件：監(jiān)理通知工程暫停令其他項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式四份，主管部門、建設單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構各一份。表 A.0.5工程暫停令工程名稱：編號：致：（施工項目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時起，暫

5、停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：:項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 A.0.6旁站記錄工程名稱：編號：旁站的關鍵部位、施工單位關鍵工序旁站開始時間年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間年 月 日 時分旁站的關鍵部位、關鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構留存。表 A.0.7工程復工令工程名稱：編號：致：（施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為工程停工令 ，要求暫停施工的部位（工序），經(jīng)查已具備復工條件，經(jīng)建設單位同意，現(xiàn)通知你方于年月日時

6、起恢復施工。附件：工程復工報審表項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 A.0.8工程款支付證書工程名稱：編號：致：（施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為工程款支付報審表，扣除有關款項后，同意支付款項共計（大寫）（小寫：）。其中：1.施工單位申報款為：2.經(jīng)審核施工單位應得款為：3.本期應扣款為：4.本期應付款為：附件： 1.工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.1專項施工方案報審表工程名

7、稱：洪 雅縣 止戈鎮(zhèn) 征地 拆遷安 置項 目瓦屋山 大道西側(cè)安置房工程編號：致： 成都交大工程建設監(jiān)理有限公司（項目監(jiān)理機構）我方已完成基坑降、排水專項施工方案的編制和審批，請予以審查。附件：施工組織設計專項施工方案施工方案施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）：建設單位（蓋章）：建設單位代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.2工程開工報審表工程名稱：洪雅

8、縣止戈鎮(zhèn)征地拆遷安置項目編號：致：洪雅揚金建設投資有限公司（建設單位）成都交大工程建設監(jiān)理有限公司（項目監(jiān)理機構）我方承擔的 洪雅縣止戈鎮(zhèn)征地拆遷安置項目 6#C戶型 工程，已完成相關準備工作， 具備開工條件， 申請于 2015 年 12 月 1 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日審批意見：建設單位（蓋章）：建設單位代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.3工程復工報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）編號為工程暫停令所停

9、工的部位（工序）已滿足復工條件，我方申請于年月日復工，請予以審批。附件：證明文件資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審批意見：建設單位（蓋章）：建設單位代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.4分包單位資格報審表工 程 名 稱 ： 洪 雅 縣 止 戈 鎮(zhèn) 征 地 拆 遷 安 置 項 目 瓦 屋 山 大 道 西 側(cè) 安 置 房 工 程編號：致：成都交大工程建設監(jiān)理有限公司（項目監(jiān)理機構）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的四川華泰建設有限責任公司（分包單位）具有承擔下列工程的施工或安

10、裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同的約定進行施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合附件： 1.分包單位資質(zhì)材料計2.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書3.施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。月日表 B.0.5施工控制測量成果報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成經(jīng)自檢合格，請予以查驗。的施工控制測量，附件： 1.施工控制測量依據(jù)資料2.施工控制

11、測量成果表施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目技術負責人（簽字）：年月日審查意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.6工程材料、構配件、設備報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）于年月日進場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗合格。現(xiàn)將相關資料報上，請予以審查。附件： 1.工程材料、構配件或設備清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日審查意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構、施工單位各一份。表 B.0.7報審、報驗表工程名稱：

12、 洪雅縣止戈鎮(zhèn)征地拆遷安置項目瓦屋山大道西側(cè)安置房工程6#C 戶型編號：致： 成都交大工程建設監(jiān)理有限工程（項目監(jiān)理機構）我方已完成6#C戶型基礎工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目經(jīng)理或項目技術負責人（簽字）：年月日審查或驗收意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構、施工單位各一份。表 B.0.8分部工程報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成（分部工程） ，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件： 分部工程質(zhì)量資料施工項目經(jīng)理部

13、（蓋章）：項目技術負責人（簽字）：年月日驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日驗收意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.9監(jiān)理通知回復單工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方接到編號為作，請予以復查。的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關工附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日復查意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。月日表 B.0.10單位工程竣工驗收報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我

14、方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關資料報上，請予以驗收。附件： 1.工程質(zhì)量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日預驗收意見：經(jīng)預驗收，該工程合格 /不合格，可以 /不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.11工程款支付申請表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同約定， 我方已完成工作，建設單位應在年月日前支付工程款共（大寫）（小寫：），請予以審核。附件：已完成工程量報表工程竣工結(jié)算證明材料相應支持性證明文件施工項目經(jīng)理部（蓋

15、章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日審查意見：1施工單位應得款為：2本期應扣款為：3本其應付款為：附件：相應支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日審批意見：建設單位 (蓋章 )：建設單位代表 (簽字 )：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份；工程結(jié)算報審時本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位各一份、施工單位二份。表 B.0.12施工進度計劃報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程施工進度計劃的編制和批準，請予以審查。附件：施工總進度計劃階段性進度計劃施工項目經(jīng)理

16、部（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.13費用索賠報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫），請予批準。索賠理由：附件：索賠金額計算證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日審核意見：不同意此項索賠。同意此項索賠，索賠金額為（大寫）。同意 /不同意索賠的理由：附件：索賠審查報告項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日審批意見：建設單位

17、（蓋章）：建設單位代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 B.0.14工程臨時 / 最終延期報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同（條款），由于原因，我方申請工程臨時/最終延期（日歷天），請予批準。附件：1.工程延期依據(jù)及工期計算2.證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日審核意見：同意工程臨時 /最終延長工期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日。不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日審批意見：建設單位（蓋章）：建設單位代表（簽字）：年月

18、日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 C.0.1工作聯(lián)系單工程名稱：景觀 33 號（一期公館）編號： 20151014001致：七冶建設有限責任公司1、后澆帶施工進度偏慢，相應位置鋼筋銹蝕較多，要求三日內(nèi)（ 10月18日前）完成負一層后澆帶的澆筑、七日內(nèi)（ 10月21日）前完成剩余后澆帶的澆筑，否則按照 2000元/棟進行經(jīng)濟處罰。2、2#獨立商業(yè)旁通道積水多，要求及時進行抽排清理，同時做好相應位置的鋼筋保護工作。發(fā)文單位（蓋章）：負責人（簽字）：年月日填報說明：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表 C.0.2工程變更單工程名稱：編號：致：由于原因，茲提出工程變更，請予以審批。附件