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1、1 食管的解剖分段 2 食管的解剖分段臨床上多分為； （1）頸段：自食管入口 至胸骨柄上沿的胸廓入口處。 （2）胸上段：自胸廓上 口至氣管分叉平面。 （3）胸中段：自氣管分 叉平面至賁門(mén)口全長(zhǎng)的上12。 （4）胸下段：自氣管分 叉平面至賁門(mén)口全長(zhǎng)的下12， 通常將食管腹段包括在胸下段 內(nèi)。胸中段與胸下段食管的交 界處接近肺下靜脈平面。 胸中段食管癌較多見(jiàn)，下 段次之，上段較少。多系鱗癌。 賁門(mén)部腺癌多見(jiàn)，腺癌可向上 延伸累及食管下段與食管下段 癌不易區(qū)分。 3 4 食管的三個(gè)狹窄： 第一個(gè)狹窄：位于食管的起端，即咽 與食管的交接處，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和 第6頸椎體下緣，由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟 骨所圍成，

2、距離中切牙約15cm。 第二個(gè)狹窄：在食管入口以下7cm處， 位于左主支氣管后方與之交叉處，相 當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水 平，距離中切牙約25cm。由主動(dòng)脈 弓從其左側(cè)穿過(guò)和左支氣管從食管前 方越過(guò)而形成，該部位是食管內(nèi)異物 易存留處。 第三個(gè)狹窄：是食管通過(guò)膈肌的裂孔 處，該裂孔由右向左呈向上斜位。距 離中切牙約40cm。食管的第三個(gè)狹窄 是食道最狹窄的地方。 這三處生理狹窄尤其是第二、這三處生理狹窄尤其是第二、 第三處狹窄為食管疾病的多發(fā)部位，第三處狹窄為食管疾病的多發(fā)部位， 如瘢痕、攣縮和憩室等，也常常是食如瘢痕、攣縮和憩室等，也常常是食 管癌的好發(fā)部位。臨床上進(jìn)行管內(nèi)插管癌的好發(fā)部位。臨床上進(jìn)行管內(nèi)插 管操作時(shí)，要注意其狹窄，防止損傷管操作時(shí)，要注意其狹窄，防止損傷 食管壁。食管壁。 5 三個(gè)壓跡：在行食管鋇 餐造影時(shí)，可見(jiàn)到食管 的這三個(gè)壓跡。 1.主動(dòng)脈弓壓跡、 2.左主支氣管壓跡; 3.左心房壓跡。 當(dāng)左心房出當(dāng)左心房出 現(xiàn)病理性擴(kuò)大時(shí)，第三現(xiàn)病理

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