市政工程深基坑開挖專項技術(shù)方案設(shè)計

1、-、工程概況 1二、編制依據(jù) 1三、計劃工期 1四、溝槽開挖施工安全風(fēng)險分析 1五、溝槽開專項施工方案 2六、溝槽開挖施工應(yīng)急救援預(yù)案 7雨、污水工程溝槽開挖專項施工方案一、工程概況XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、編制依據(jù)1、建設(shè)工程招標(biāo)文件、雨、污水工程施工圖紙等文件。2、公司現(xiàn)有可投入工程的施工技術(shù)力量和機械設(shè)備。3、 現(xiàn)行的城鎮(zhèn)道路工程施工質(zhì)量與驗收規(guī)范、給水排水管 道施工質(zhì)量與驗收規(guī)范、砌體工程施工及驗收規(guī)范、工程測量規(guī) 范GB50026-2007建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JGJ33-2001、建筑施 工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JGJ55-2011等。4、公司以往工程施工經(jīng)驗積累

2、。三、計劃工期計劃工期：。四、溝槽開挖施工安全風(fēng)險分析根據(jù)設(shè)計文件，本工程雨水管道的埋深在XX-XXm之間，污水管道的埋深在XX-XXm之間。現(xiàn)場土質(zhì)穩(wěn)定，在雨污水溝槽開挖時，主 要存在的風(fēng)險有：1、溝槽坡頂?shù)奶?、槽邊土的剝落和槽邊土的整體滑坡；2、溝槽開挖導(dǎo)致周圍地基土體的變形，對相鄰的電線桿、建筑 物及地下管網(wǎng)產(chǎn)生影響；3、溝槽開挖后，施工時臨邊作業(yè)易造成高處墜落；4、溝槽開挖進行施工降水時，造成地面及周邊建筑或設(shè)施因地基不均勻沉降而傾斜、開裂，倒塌等意外。五、溝槽開專項施工方案1、根據(jù)本項目所處地段土質(zhì)情況，對于深度超過 4m的溝槽，采 用預(yù)留臺階并適當(dāng)放大坡比的大開挖法， 同時增加溝

3、槽兩側(cè)堆載至溝 槽中心的距離，控制堆土高度等方式，將溝槽兩側(cè)土體自重及其他荷 載控制在合理安全范圍內(nèi)，以達到溝槽開挖施工安全的目的， 具體做 法如下：根據(jù)挖掘機的正常開挖深度、溝槽設(shè)計深度及土質(zhì)情況，確定臺 階預(yù)留在距設(shè)計溝底4m的位置，臺階預(yù)留寬度控制在1.5m左右，上 下層溝槽坡比按1： 0.5的坡比范圍進行控制，根據(jù)現(xiàn)場土質(zhì)情況進 行調(diào)節(jié)。臺階開挖法斷面示意圖雨、污水溝槽預(yù)留臺階大赦坡開挖示意圖 堆載距基坑邊緣=2mI2、開挖遵循原則溝槽開挖應(yīng)遵循時空效應(yīng)原則，根據(jù)地質(zhì)條件采取相應(yīng)的開挖坡 度及方式，按照“分層、分段、對稱開挖，加大放坡、預(yù)留臺階、管 道敷設(shè)及回填及時跟進，盡量縮短溝槽暴

4、露時間”的原則。開挖時安排專人在旁邊負(fù)責(zé)安全觀察監(jiān)控， 發(fā)生異常情況時，應(yīng)立即停止挖土，并應(yīng)立即查清原因和采取措施，方能繼續(xù)挖土3、開挖方法本工程污水深溝槽采用兩次開挖，第一開挖區(qū)為平臺以上部分， 第二開挖區(qū)為基底至平臺部分。施工時，根據(jù)設(shè)計深度及土質(zhì)情況，確定好開挖坡度，計算出溝 槽開口寬度，采用石灰線標(biāo)示，先安排一臺挖掘機按線開挖第一區(qū)段， 開挖過程中控制好平臺標(biāo)高位置，挖出的土方盡量靠外放置，給第二 區(qū)段開挖留出堆土空間及預(yù)留安全距離， 第一區(qū)開挖完畢，接著安排 開挖第二區(qū)，開挖時采用上下兩臺挖掘機配合， 下面的挖掘機將土方 臨時堆放坑邊，地面上第二臺挖掘機行走在距溝槽邊緣2m之外的區(qū)域

5、，采用邊挖邊退的方式進行清土， 隨即將臨時堆土向外倒運至距溝 槽邊緣2m之外的區(qū)域堆放，對于超過1.5m的土堆向外攤平，從而確 保溝槽穩(wěn)定。3、溝槽邊堆放荷載的控制坑邊荷載，是形成溝槽失穩(wěn)的不利荷載，加大土體內(nèi)的剪應(yīng)力， 一旦控制不當(dāng)，會誘發(fā)溝槽坍塌的突發(fā)。因此，在溝槽開挖過程，溝 槽邊緣堆置土方和建筑材料，或沿挖方邊緣移動運輸工具和機械， 距 溝槽上部邊緣不少于2m,棄土堆置高度不超過1.5m,嚴(yán)禁違規(guī)堆載。4、保持坑壁、槽底干燥及應(yīng)急排水施工過程中，保持坑壁槽內(nèi)干燥，防止水的侵蝕是保證施工安全 的重中之重，土體內(nèi)含水量過大，是造成溝槽失穩(wěn)的一項重要原因。 經(jīng)過調(diào)查本工程所處地區(qū)地下水位較低

6、，所有雨污水工程溝槽槽底均 在地下水位以上，因此本工程主要是防止降雨等地表水浸入溝槽，為此在溝槽開挖過程中在距溝槽邊緣 0.3m位置設(shè)置一道臨時擋水埂， 同時為應(yīng)對暴雨、洪水等突發(fā)情況，我部在施工現(xiàn)場配備抽水泵和發(fā) 電機2套，以備應(yīng)急排水需要。5、施工監(jiān)測施工時安排一個有一定施工經(jīng)驗的施工員，把全站儀和水準(zhǔn)儀架 在穩(wěn)定的土層上，進行深溝槽監(jiān)測。監(jiān)測的內(nèi)容包括溝槽周邊地表、 溝槽邊緣、坑壁、坑底位移、沉降、變形、管線的位移及沉降、周邊 構(gòu)建物的位移及沉降、地下水位變化。監(jiān)控報警值的確定原則（1）滿足設(shè)計計算的要求，不能大于設(shè)計值；（2）滿足監(jiān)測對象的安全要求，達到保護的目的；（3）對于相同條件的

7、保護對象，應(yīng)該結(jié)合周圍環(huán)境的要求和具 體的施工情況綜合確定；（4）滿足現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)范、規(guī)程的要求；（5）在保證安全的前提下，綜合考慮工程質(zhì)量和經(jīng)濟等因素， 減少不必要的資金投入。監(jiān)測報警值應(yīng)為0.1%0.2%H（H為開挖深度），其周圍建筑物的 基礎(chǔ)傾斜為0.0020.003L （L為基礎(chǔ)傾斜方向兩端點的沉降差與其 距離的比值），地下管線的差異沉降控制在 0.6%,當(dāng)一些監(jiān)控數(shù)據(jù)接 近或超過警戒值時，通過對監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)施工中 存在的問題，從而及時準(zhǔn)確地調(diào)整施工步驟，并采取相應(yīng)對策，以達 到有效控制溝槽變形，確保溝槽施工安全。各項監(jiān)測的時間間隔可根據(jù)施工進程確定。 當(dāng)變形超過有關(guān)

8、標(biāo)準(zhǔn) 或監(jiān)測結(jié)果變化速率較大時，應(yīng)加密觀測次數(shù)。當(dāng)有事故征兆時，應(yīng) 連續(xù)監(jiān)測。監(jiān)測點的布置應(yīng)滿足監(jiān)控要求，從溝槽邊緣以外1倍開挖深度范 圍內(nèi)的需要保護物體均應(yīng)作為監(jiān)控對象。 位移觀測基準(zhǔn)點不少于兩個, 且應(yīng)設(shè)于影響范圍以外。6、溝槽施工安全措施1）、成立強有力的工程項目經(jīng)理部，強化安全生產(chǎn)管理，做好現(xiàn) 場的安全工作，預(yù)防和避免各類事故的發(fā)生，保障工程項目全過程安 全施工。組建有計劃，有組織、有協(xié)調(diào)、有檢查、有整改和有控制的 管理活動網(wǎng)絡(luò)，促進施工生產(chǎn)的順利進行。2）、落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確各級、各部門安全生產(chǎn)責(zé)任，項目經(jīng)理為本施工項目安全生產(chǎn)及相關(guān)活動的第一責(zé)任人，工地上設(shè)立 專職安全員，項

9、目經(jīng)理和專職安全員不擅離職守； 為所有參建員工購 買人身意外傷害保險，借助社會力量降低事故風(fēng)險。3）、各項目根據(jù)分部分項工程特點進行有針對性的安全技術(shù)交底， 對施工中的重點、難點部位及特殊的施工環(huán)境、工藝、危險性較大的 工序要重點交底，并履行簽字手續(xù)，在班前點名時將交底書下發(fā)到每 個員工的手中，并做到“三不工作”：安全技術(shù)交底書沒弄懂不工作； 防護用品不齊和工具受損不工作；酒后和生病不工作。4）、加強安全培訓(xùn)工作，對一線作業(yè)工人每天進行班前安全會， 定期組織安全培訓(xùn)，以此提高他們的安全操作技能。多形式開展安全 生產(chǎn)宣傳教育，包括：新進工地人員三級安全教育；變換工種人員的 安全教育；根據(jù)季節(jié)、施

10、工特點進行有針對性的教育。5）、施工現(xiàn)場設(shè)立安全監(jiān)督管理員，采取全天候工作制，確保安 全工作的全方位運作。除了日常的安全檢查之外，針對溝槽開挖施工 階段的臨邊防護、溝底清理、施工用電等易出問題的部位，采取經(jīng)常 性巡查、定向抽查和跟蹤檢查、專項治理等多種形式，使安全管理工作始終處于受控狀態(tài)。對于在檢查中發(fā)現(xiàn)的危險性較大的隱患， 及時 發(fā)出書面整改通知單。加強每日工間巡查，專職安全員對溝槽內(nèi)外不 安全因素進行排查，發(fā)現(xiàn)問題立即排除，同時對吊運鋼絲繩、吊鉤、 吊斗、卡環(huán)、卡具等易磨損的關(guān)鍵部位進行仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)受損立即 更換，嚴(yán)禁帶病作業(yè)。6）、當(dāng)溝槽開挖深度超過 2m對臨邊作業(yè)已構(gòu)成高處墜落的危

11、險，按照高處作業(yè)和臨邊作業(yè)的要求， 及時在溝槽邊設(shè)置防護設(shè)施及 安全警示標(biāo)牌。施工時如發(fā)現(xiàn)土質(zhì)與地質(zhì)鉆探情況不符，要及時與監(jiān) 理聯(lián)系，商討對策。如發(fā)現(xiàn)流砂層，應(yīng)立即回填并壓實，采取相應(yīng)的降水措施，降低地下水位后再開挖。人員上下溝槽，應(yīng)設(shè)置專用安全 通道，嚴(yán)禁攀爬坑壁上下。在管道敷設(shè)及回填施工前切實清理好溝槽 壁上松土，并對溝槽上口周邊土層進行檢查，作好標(biāo)記，晝夜巡查， 發(fā)現(xiàn)問題及時組織處理，消除隱患。7）、挖掘機、吊車等設(shè)備，使用前認(rèn)真檢修和調(diào)試，確保施工時運轉(zhuǎn)正常，所有的施工設(shè)備、工器具先向監(jiān)理單位申請報驗，經(jīng)監(jiān)理 及國家相關(guān)檢測部門檢查驗收或檢測合格后，再進場投入使用。8）、進場機械的使用

12、必須有符合要求的操作規(guī)程， 操作人員應(yīng)持 證上崗，禁止違規(guī)操作使用?，F(xiàn)場機械設(shè)備的安全保護裝置應(yīng)齊全完 好，并定期進行檢查。9）、挖掘機作業(yè)時的安全：作業(yè)時，應(yīng)保持水平位置，行走機械 予以制動；鏟斗工作沒結(jié)束，不準(zhǔn)旋轉(zhuǎn)大臂和走車。進行裝車作業(yè)時， 鏟斗應(yīng)盡量靠近車廂，但不得碰撞汽車的任何部位；汽車未停穩(wěn)，司 機未離開駕駛室時，不得裝車；鏟斗裝車時不得用力過猛。挖掘司機 離開駕駛室時鏟斗應(yīng)停放落在地面上。10）、吊裝管道時的施工安全：起重機作業(yè)時，工作場地應(yīng)平整、 堅實，并有排水措施；起重機回轉(zhuǎn)半徑范圍內(nèi)不得有障礙物；起重機 操作人員和信號指揮人員要密切配合，指揮人員須熟悉所指揮的起重 機的性能

13、及被吊物體的實際重量，操作人員須執(zhí)行指揮人員的信號指 揮。起重作業(yè)時，重物下不得有人員停留或通過。11）、施工現(xiàn)場的電器設(shè)備必須嚴(yán)格按施工現(xiàn)場臨時用電安全 技術(shù)規(guī)范（JGJ46-88、和施工組織設(shè)計的電氣要求進行安裝。施工 用電中的動力和照明分別設(shè)置接地、接零、漏電保護器作保護，做到 一機一閘。12）、施工時，施工區(qū)域設(shè)立圍護和隔離措施，夜間野外施工時 設(shè)立明顯的安全標(biāo)志牌和夜間紅燈示警，并有專職人員值班。13）、食堂、木工棚等易燃位置均需設(shè)置滅火器，現(xiàn)場全體人員 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行施工現(xiàn)場安全防火規(guī)定。14）、雨污水工程開工前，由項目部安全部門編制溝槽開挖施工應(yīng)急救援預(yù)案，組織施工各參與方共同參加的

14、應(yīng)急救援演練。項目經(jīng)理部每月組織一次至二次安全檢查，同時根據(jù)季節(jié)環(huán)境和施工情況工 中存在的隱患，安全檢查后的整改，堅持“三定”（定具體整改責(zé)任人，定解決與改正的具體措施，定消除危險因素的整改時間）和“不 推不拖”，不使危險因素長期存在而危及人的安全。15）、總之，溝槽開挖工程安全隱患多，涉及范圍廣，事故頻繁， 因此在施工過程中應(yīng)具備應(yīng)急措施，嚴(yán)格按照專項方案要求順序分段 開挖，及時敷設(shè)回填，以最大限度地減少溝槽暴露時間。同時按照施 工規(guī)范的要求，禁止在溝槽周邊2m范圍內(nèi)堆放機械設(shè)備及施工材料、 土方等。因此溝槽開挖后，必須加快施工進度，各工序之間要銜接緊 密，流水作業(yè)。同時，時刻關(guān)注天氣情況，

15、盡量避開雨天，抓住有利 天氣展開施工，力爭在雨季來臨之前完成雨污水工程。7、雨季施工措施1）、為了防止下雨時，雨水沖刷溝槽形成塌方，我們將時刻注意天氣情況，在下雨之前將開挖的溝槽邊坡利用彩條布進行覆蓋，避免雨水對溝槽邊坡的直接沖刷。同時，安排專人加強巡查，及時進行排 水、抽水。2）、施工用的機械設(shè)備要搭好防雨棚；配電箱、柜、板設(shè)置防雨 罩，電線電纜按規(guī)范騰空架設(shè)、切實作好漏電短路保護工作。3）、雨季施工的通道、上下爬梯及關(guān)鍵部位做好防水浸、防滑措 施。4）、加強雨季施工的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不留 后患。六、溝槽開挖施工應(yīng)急救援預(yù)案1、應(yīng)急救援預(yù)案目的為有效防止事故擴大，降低員工生

16、命危險，最大限度減少經(jīng)濟損 失，特制定本預(yù)案。2、組織機構(gòu)及職責(zé)由項目部成立應(yīng)急響應(yīng)小組，負(fù)責(zé)指揮及協(xié)調(diào)工作，進行應(yīng)急任 務(wù)分工和人員調(diào)度，有效利用各種應(yīng)急資源，保證在最短時間內(nèi)完成 對事故現(xiàn)場的應(yīng)急行動。組長：XX成員：XX XX XX應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員：XXXX應(yīng)急響應(yīng)小組具體職責(zé)如下：1）、組織應(yīng)急救援演練，增強應(yīng)急救援各參與方的協(xié)調(diào)配合能力， 熟悉應(yīng)急救援響應(yīng)程序，提高應(yīng)急反應(yīng)速度。2）、工地現(xiàn)場發(fā)生重大事故后，應(yīng)立即組織人員搶救，同時以最 快的方式報告公司應(yīng)急救援部門，如發(fā)生人員傷亡或火警等，應(yīng)分別 第一時間撥打120急救電話或119火警電話求助。3）、組織人員展開搶救傷員和排除險情，防止事

17、故的擴大和蔓延， 力求將損失減少到最低程度。同時注意安排做好保護事故現(xiàn)場的的工 作。4）、負(fù)責(zé)指揮調(diào)動工地現(xiàn)場的一切所需的應(yīng)急救援排險物資和人 員參與搶救救援，確保救援工作在統(tǒng)一指揮下有序進行。5）、協(xié)助公司和上級部門開展事故調(diào)查，接受公司及政府有關(guān)部 門對事故的調(diào)查處理。6）、協(xié)助公司和上級有關(guān)部門分析事故原因和性質(zhì)， 吸取事故教 訓(xùn)，做到“三不放過”，舉一反三地制定并落實相應(yīng)的預(yù)防措施，切 實防止類似事故的重復(fù)發(fā)生。7）、負(fù)責(zé)安排專人做好事故的善后處理工作，使各級人員都受到 安全教育，在切實做好預(yù)防措施和確保安全的情況下， 上報有關(guān)上級 部門，爭取盡快批準(zhǔn)恢復(fù)工地的正常生產(chǎn)。3、應(yīng)急救援中

18、遵循的原則1）、緊急事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報告項目部應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小 組。2）、項目應(yīng)急小組在接到報警后，應(yīng)立即組織自救隊伍，按事先 制定的應(yīng)急救援方案自救；若事態(tài)情況嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)立 即在自救的同時向?qū)I(yè)救援隊伍求救，并密切配合救援隊伍工作。3）、疏通事故發(fā)生現(xiàn)場道路，保證救援工作順利進行；疏散人群 到安全地帶4）、在急救過程中，遇到威脅人身安全情況時，應(yīng)首先確保人身 安全，迅速組織脫離危險區(qū)域或場所后，再采取急救措施。5）、如是電、氣等事故，應(yīng)先截斷電源、氣源的輸送，防止事態(tài) 擴大。6） 、項目部設(shè)緊急聯(lián)絡(luò)員一名，聯(lián)絡(luò)員為XXX,負(fù)責(zé)緊急事務(wù) 的聯(lián)絡(luò)工作，辦公室設(shè)在項目部安全部，

19、聯(lián)絡(luò)電話 XXXX7）、緊急事故處理結(jié)束后，安全負(fù)責(zé)人應(yīng)填寫記錄，并召集相關(guān) 人員研究防止事故再次發(fā)生的對策。4、重大事故報告及報警原則1）、工地現(xiàn)場任何人發(fā)現(xiàn)發(fā)生重大事故后， 應(yīng)立即報告工地負(fù)責(zé) 人，工地負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)立即通知公司總部，并組織應(yīng)急救援 小組開展現(xiàn)場搶救工作，如發(fā)現(xiàn)人員傷亡或火警等，應(yīng)分別第一時間 打電話報120急救中心或119報火警救助，同時以最快的方式報告公 司總部及公司領(lǐng)導(dǎo)。2）公司領(lǐng)導(dǎo)接到事故報告后，應(yīng)立即組織公司應(yīng)急救援組趕赴 施工現(xiàn)場，組織指揮現(xiàn)場搶救工作，同時將事故的情況（包括事故發(fā) 生的時間、地點、簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、事故發(fā)生原因的初步判斷和 采取的措施及

20、控制情況等）先以口頭，再以書面的形式報公司上級主 管部門和政府相關(guān)部門。5、坍塌事故的應(yīng)急預(yù)案1）、事故發(fā)生后立即報告應(yīng)急搶險小組。2）、挖掘被掩埋傷員及時脫離危險區(qū)。3）、清除傷員口、鼻內(nèi)泥塊、凝血塊、嘔吐物等，將昏迷人員舌 頭拉出，以防窒息。4）、進行簡易包扎、止血或簡易骨折固定。5）、對呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復(fù)蘇。6）、盡快與120急救中心聯(lián)系，詳細(xì)說明事故地點、嚴(yán)重程度， 并派人到路口接應(yīng)。7）、組織人員盡快解除重物壓迫，減少傷員擠壓綜合癥的發(fā)生，并將其轉(zhuǎn)移至安全地方。8）、若有骨折時應(yīng)及時用夾板等簡易固定后立即送醫(yī)院。9）、溝槽： 、加強排水、降水措施； 、加強支護和支撐加板樁

21、等，對邊坡薄弱環(huán)節(jié)進行加固處理； 、迅速運走坡邊棄土、材料、機械設(shè)備等重物； 、削去部分坡體，減緩邊坡坡長。10）、在沒有人員受傷的情況下，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實際情況研 究補救措施，在確保人員生命安全的前提下，組織恢復(fù)正常施工秩序。11）、現(xiàn)場安全員應(yīng)對事故進行原因分析，制定相應(yīng)的糾正措施， 認(rèn)真填寫傷亡事故報告表、事故調(diào)查等有關(guān)處理報告，并上報公司應(yīng) 急搶險領(lǐng)導(dǎo)小組。6、觸電事故的應(yīng)急預(yù)案1）、觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電 源，如拉斷電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干 燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者 干燥而不貼身的衣服，將其

22、拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者 的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸 電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。 為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進行。2）、發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即呼救和向項目部報告，明確事故地點、時間、 受傷程度和人數(shù)。3）、據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時用電話等快 捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引 救護車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接 替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。4）、搶救方法如下： 、觸電傷員如神志清醒，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫 時不要使其站立或走動

23、 、觸電傷員如神志不清，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通， 并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失， 禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 、觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀 態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處 于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。約、心肺復(fù)蘇法觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判 定傷員呼吸、心跳情況?？?看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽一一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試 試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右） 喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可

24、判定為呼吸、 心跳停止。觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時， 應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法 中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施：通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。7、發(fā)生高處墜落、機械傷害事故應(yīng)急預(yù)案：當(dāng)發(fā)生高處墜落、機械傷害事故后，搶救的重點放在對休克、骨 折和出血上進行處理。1）、發(fā)生高處墜落、機械傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先 觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理 休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。 處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高 約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。2）、出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部 轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨 折者，應(yīng)初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重 的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口， 用繃 帶或布條包扎后，就近送有條件的醫(yī)院治療。3）、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗