小兒推拿學·課件

1、小兒推拿學,1,第五章 小兒推拿手法,小兒推拿學,2,第一節(jié) 小兒推拿手法源流,小兒推拿手法最早可以追溯到兩千多年前。早在五十二病方中就有刮法、搔法和摩法。其后，小兒推拿手法伴隨成人手法發(fā)展。 內(nèi)經(jīng)將手法稱為“按蹺”。王冰注解為“按者仰按肌膚，蹺者捷舉手足”，可見，當時按法和導引法較為普遍。后來“按蹺”改稱“按摩”，并衍生出許多手法。厘正按摩要術(shù)謂：“揉法，推、運、搓、搖等法，均從摩法出也”；晉代葛洪肘后備急方介紹了掐法、捏脊法和抄腹法；唐代備急千金要方以膏摩見長。明清以小兒按摩經(jīng)為標志,逐漸形成了具有特色的小兒推拿手法體系，該書記載了18種手法。厘正按摩要術(shù)首次將小兒推拿手法歸納為按、摩、掐

2、、揉、推、運、搓、搖八法。今天略有擴展。,小兒推拿學,3,第二節(jié) 小兒推拿手法的基本要求,小兒推拿以按抑類手法為主。其基本要求為輕快、柔和、平穩(wěn)、著實。 一、輕快 “輕”指手法力度,“快”指手法頻率。小兒肌膚柔弱,臟腑嬌嫩,不耐重力,必須輕。因為輕,要在有限時間內(nèi)達到有效刺激,就必須快。成人推拿要求蓄力于掌、指、肘等部位,甚至借助體重,頻率多為120次/分左右,小兒推法要求輕而不浮,頻率多在200次/分左右。輕手法雖然刺激弱,但頻率快,連續(xù)作用于經(jīng)穴,最終達到閾上刺激,發(fā)揮治療作用。,小兒推拿學,4,二、柔和 “柔和”是一種境界,更是一種狀態(tài)。這種境界和狀態(tài)寓于各種手法之中，只有當熟練掌握了某

3、種手法，并長期運用之后才會在不自覺間流露出來。柔和與力度輕有關(guān)，但柔和不等于輕手法。重手法同樣可以柔和。小兒最喜柔和，手法柔和是小兒推拿得以進行的基本保證,是在反復演練、理解、感悟及長期功法訓練中逐步獲得的。,小兒推拿學,5,三、平穩(wěn) 其一，指單一手法操作時,力度、頻率、幅度基本保持一致；其二，指手法和手法之間轉(zhuǎn)換不能太突然。機體的反應性常隨刺激形式和數(shù)量的變化而變化。平穩(wěn)是保證某種刺激盡快達到并恒定在某一閾上值水平的基本要求。傳統(tǒng)小兒推拿常常運用揉3按（點、掐）1、振按法、捏脊法等。不同形式的手法及力度固定組合，柔中有剛，剛中有柔，形成較為復雜的定式，它們比單一手法刺激機體所傳達的信息量更大

4、,但整體上仍然是平穩(wěn)的。,小兒推拿學,6,四、著實 “著”為吸附；“實”即實在。著實才能有效激活經(jīng)絡(luò)與穴位。具體要求為輕而不浮，重而不滯。手法是否著實，可以根據(jù)推拿時局部皮膚溫度、皮膚柔軟度、皮膚色澤及指下感覺等綜合判斷。,小兒推拿學,7,第三節(jié) 小兒推拿常用手法,一、推法 （一）直推法 直推為從某一點起,沿直線推向另一點,即單方向直線運動。 【技術(shù)要領(lǐng)】 1.拇指，并攏的食中指或食中無名三指緊貼皮膚。沉肩、垂肘，輕快推動。 2.頻率多在200次/分鐘左右。 3.要求順穴位、順經(jīng)絡(luò)、順纖維、順趨勢。 【臨床運用】 1.用于線性穴位。如開天門、推坎宮、清天河水、推箕門等。 2.上推為補、為升、為

5、溫，如推上三關(guān)；下推為瀉、為降、為清，如退六腑。 3.順纖維直推為重要理筋整復手法，多用于小兒筋傷。要求力度稍重,頻率較緩。,小兒推拿學,8,(二)旋推法旋是回旋，推有位移。旋推法為表面有摩擦，同時帶動深層組織回旋運動。【技術(shù)要領(lǐng)】1.前臂擺動,手腕放松,蓄力于指,力度稍重,“皮動肉也動”。2.頻率較快,可達160260次/分。旋推軌跡多為圓形。3.順時針為補,逆時針為瀉?！九R床運用】只用于手指螺紋面。如補脾經(jīng)、補腎經(jīng),清肺平肝、心肝同清等。,小兒推拿學,9,(三)分推與合推法同時從中央向兩邊推，如“”,或 為分推，又稱分法；從兩邊同時向中央推動稱合推,又稱合法。【技術(shù)要領(lǐng)】1.兩側(cè)用力對稱,

6、部位對稱,速度均一。2.輕快而不滯,頻率120200次/分。3.頭面、手腕、背部多用拇指,腹部可用拇指、多指或大魚際?！九R床運用】分推即“分陰陽”,合推即“合陰陽”,有調(diào)節(jié)陰陽、氣血、寒熱之功。分推法多用于起式，能分別陰陽，分理氣血，激活經(jīng)絡(luò)與穴位,還能消積導滯,化痰行氣。合推與之同功。,小兒推拿學,10,小兒推拿學,11,二、摩法 較輕的環(huán)形運動為摩法?？煞譃閱沃改Ψ?、多指摩法和掌摩法。 【技術(shù)要領(lǐng)】 1.要求輕貼皮膚,軌跡為圓形運動。 2.圓周各處操作力度、速度均勻。食中無名三指摩時,手指應并攏。 3.力度較輕,不帶動深層組織運動,古人謂“皮動肉不動”。 【臨床運用】 1.摩法力度很輕,患

7、兒感覺舒適。摩囟門、摩中脘、摩關(guān)元、摩神闕等為溫補，用于體虛。摩中脘、摩腹又能消食化積行氣，用于脘腹脹滿、腸鳴腹痛等。 2.古人謂緩摩為補，急摩為瀉。 3.摩法方向古有“左轉(zhuǎn)補兮右轉(zhuǎn)瀉”之說。后人多采用順時針為補，逆時針為瀉。臨床上應根據(jù)病情合理選擇方向。,小兒推拿學,12,三、運法 由此往彼的弧形或環(huán)形運動。有拇指運或食中無名三指運。 【技術(shù)要領(lǐng)】 1.弧形或圓形軌跡要流暢,不要突然轉(zhuǎn)折、中斷、停止。 2.弧形運作可始終沿一個方向,也可來回運作。 3.古人謂“宜輕不宜重,宜緩不宜急”,頻率為80120次/分鐘。 【臨床運用】 1.用于弧形和圓形穴位。 2.運者，運輸，有轉(zhuǎn)運、輸送之意。能平衡

8、起點與終點關(guān)系，如運土入水和運水入土；也是祛邪導滯的重要方法，如運中脘，運太陽，運腹等。 3.因其摩擦產(chǎn)熱而適用于虛寒證,如運丹田。,小兒推拿學,13,四、揉法 吸定基礎(chǔ)上的回旋運動稱為揉法。臨床有拇指揉、多指揉、掌根揉和魚際揉等。 【技術(shù)要領(lǐng)】 1.指下吸定,不得移動,揉法軌跡見圖5-3。古人謂“肉動皮不動”。 2.沉肩、垂肘、腕部放松。 【臨床運用】 1.揉法柔和舒適,最能放松。 2.因其力度、部位、頻率、方向和深淺隨證而變，最大限度滿足個體病情，針對性強,古人謂“揉以和之”言其調(diào)和陰陽與氣血。 3.指揉法多用于點狀穴位，常與點、按、振等法結(jié)合,形成3或5揉1點(按、振)定式。掌揉法多用于

9、腹部，消散力強，是治療小兒腹痛、腹脹、食積、便秘等的重要方法。魚際揉多用在面部。,小兒推拿學,14,五、按法 稍大面積的垂直下壓為按法。 【技術(shù)要領(lǐng)】 1.接觸面積比點大，多用指腹和掌根。 2.指、掌著力，先輕漸重，由淺入深，得氣為度。每按壓至患兒最大忍受度時，可適當停留數(shù)秒，放松，再按。 【臨床運用】 1.指按法接觸面積小，刺激強，適用于穴位及痛點。掌按法接觸面積大，壓力亦大，適用于腰背、脊柱和腹部。 2.按之則熱氣至。按法是溫補法代表。如按腎俞、按小腹可聚元氣、散寒邪,適用于虛寒證。 3.按而散之。按法向下用力，長于消散，可用于脘腹痛、便秘、腹脹、厭食等,小兒推拿學,15,六、掐法 掐以甲

10、入。甲是指甲，人為刺入，即以指甲刺入皮膚，又稱“切法”、“爪法”、“指針法”。 【技術(shù)要領(lǐng)】 快進快出；垂直施力。 【臨床運用】 1.急救醒神。如掐人中、掐攢竹、掐合谷、掐涌泉、掐老龍、掐精威、掐五指節(jié)等。借其強刺激發(fā)汗祛邪,用于外感。如掐耳背高骨。 2.中病即止，嚴格控制次數(shù)，不宜作為常規(guī)手法，不要指破皮膚。古時多以掐后兒不做聲為“不治”。,小兒推拿學,16,七、捏法 特指捏脊療法。臨床有兩種術(shù)式。其一為以兩手拇指置于脊柱兩側(cè)，從下向上推進；邊推邊以指與食中二指捏拿起脊旁皮膚；另一法詳見“馮氏捏脊流派”手法。 【技術(shù)要領(lǐng)】 1.均從龜尾向上推進，直至大椎。 2.捏起皮膚多少及提拿力度要恰當。

11、捏得太緊，不容易向前捻動推進，捏得太松 則不易提起皮膚。推進與捏拿要流利。 3.一般捏脊法多捏3遍以上，馮氏捏脊為6遍。最后1遍操作時，每捏3提1，提時力度深重，多有皮膚與筋膜剝離聲響。,小兒推拿學,17,【臨床運用】 1.攻補兼施,能明顯增強小兒體質(zhì)。 2.兩種捏脊療法操作方法和作用部位有別。由于手的慣常定式使第一種術(shù)式主要刺激脊旁,第二種術(shù)式(馮氏捏脊)主要刺激脊柱。脊旁多與夾脊穴和背俞穴有關(guān)，正中則偏重督脈。故普通捏脊術(shù)長于調(diào)理五臟,馮氏捏脊術(shù)溫補功著。 3.消積化行氣。尤長于治療疳積，臨床又稱為“捏積”。 4.傳統(tǒng)為從下向上捏,今有從上向下捏之說，可供參考。 5.捏3提1強度大，小兒多

12、哭鬧,應最后操作。且不強求彈響。,小兒推拿學,18,小兒推拿學,19,八、搗法 節(jié)秦性敲擊穴位的方法稱為搗法?？捎们闹兄付嘶蚴持兄钢搁g關(guān)節(jié)髁擊打。 【技術(shù)要領(lǐng)】 1.瞬間作用，快落快起，節(jié)奏感強。 2.小兒穴區(qū)太小，應注意部位的固定和擊打的準確性。 【臨床運用】 1.用于點狀穴區(qū)，特別是四肢關(guān)節(jié)處，能活絡(luò)通關(guān)、鎮(zhèn)驚定志，如搗小天心。 2.用于頭部、額部,嘣嘣聲響，與彈法同功，能醒腦開竅。用于小兒遺尿、抽動癥、多動癥及鼻炎、鼻竇炎、耳鳴耳聾等。,小兒推拿學,20,小兒推拿學,21,九、拿法 捏而提起謂之拿。分為拇指與食中二指的三指拿，拇指與其余四指的五指拿。 【技術(shù)要領(lǐng)】 1.沉肩、垂肘，朝

13、后上方拿起。 2.同時或交替拿起，快拿快放，節(jié)奏感強。 【臨床運用】 1.重要的放松手法，具有疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀之功，用于肢體疼痛、強直，肩背酸楚等，如拿頸肩部。 2.方向為向上向外，有升提氣機，發(fā)散外邪的作用，如拿風池。 3.腹部拿法減肥助消化。提拿肚角，鎮(zhèn)痛良效。拿肩井為常用收勢。,小兒推拿學,22,十、捏擠法 以雙手拇、食二指對稱置于穴位四周，同時用力向穴位中央推擠稱捏擠法。 【技術(shù)要領(lǐng)】 兩手四指對稱。穴位在中央，四指在穴位周圍正方形四個角上。捏擠時，四指沿正方形對角線同時向中央發(fā)力。手指在皮膚表面并無摩擦，而是推擠皮下組織。 【臨床運用】 1.強利激手法，其刺激量比常規(guī)推拿手法強，比

14、取痧法（刮痧、擰痧、扯痧)輕。與取痧同功理大，用于兒發(fā)熱、神昏、感冒等。 2.消導之力強，用于食積、痰濁、流涎、肥胖等證。,小兒推拿學,23,十一、取痧法 運用特殊手法快速作用于人體皮膚，使其潮紅,并出現(xiàn)細小如沙(痧之名源于此)粒狀的深紅色斑點稱推拿取痧法。 【技術(shù)要領(lǐng)】 1.主要有揪痧、扯痧、擰痧、刮痧(器械)等。取痧部位有前額、人迎、前胸、大椎、七節(jié)骨、肘窩、腘窩等。 2.手法從重從快，取痧器具要光滑、整潔，多用冷水、酒精或植物油為介質(zhì)。見痧則止。小兒皮膚細嫩,應控制力度。 3.不宜作為常規(guī)治療方法。 【臨床運用】 1.適用于痧證。痧為傳統(tǒng)中醫(yī)病名。指因氣候影響，患兒身熱不揚、汗出不暢，邪

15、不得解而表現(xiàn)為以心慌、頭昏、脘痞腹脹、轉(zhuǎn)筋吐瀉，甚至昏厥等為特征的一種病癥。傳統(tǒng)醫(yī)籍有轉(zhuǎn)筋痧、絞腸痧、痧氣病、痧脹病等。 2.取痧能清解暑熱,發(fā)散外邪,透營轉(zhuǎn)氣,可用于外感、高熱等。,小兒推拿學,24,十二、搓法 夾持基礎(chǔ)上來回運動為搓法。其法為用雙手掌夾持患兒一定部位，相對用力，快速接揉，并做上下往返移動 【技術(shù)要領(lǐng)】 夾持松繁適度；雙手用力均衡；搓動快，移動慢。 【臨床應用】 1.運用于柱狀部位，如上肢、下肢、胸廓和脅肋等。 2.用于四肢活血化瘀，放松肢體。用于胸廓和脅肋順氣、化積、化痰、消痞、散結(jié)。,小兒推拿學,25,十三、捻法 夾持搓揉謂之捻 【技術(shù)要領(lǐng)】 拇食指對稱著力夾持肢體，快速

16、搓揉，緩慢移動，動作自然連貫。 【臨床運用】 1.適用于手指、足趾。能舒筋活絡(luò)，調(diào)暢氣血。用于指、趾損傷、疼痛等。 2.捻耳與依次捻手指與腳趾，是重要的調(diào)節(jié)心神，健腦益智之法，用于小兒腦癱、語言障礙、耳鳴耳聾、多動等。,小兒推拿學,26,十四、搖法 被動環(huán)轉(zhuǎn)運動肢體的方法稱搖法。 【技術(shù)要領(lǐng)】 1.以一手托住或握住關(guān)節(jié)近端，另一手握住關(guān)節(jié)遠端，雙手協(xié)調(diào)，做相反方向的環(huán)轉(zhuǎn)運動。 2.環(huán)轉(zhuǎn)的軌跡為一圓錐體。頂點在關(guān)節(jié)處，底為關(guān)節(jié)遠端肢體所成的圓形。固定頂點，圓形軌跡為其基本要點。 3.搖動范圍由小至大，頻率由慢漸快。 【臨床運用】 1.用于肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)，能增強運動范圍。適應于傷筋及

17、各種關(guān)節(jié)功能活動障礙，如臂叢神經(jīng)損傷、腦癱、五遲、五軟、五硬等。 2.動搖肢體，活氣血、通經(jīng)絡(luò)、消積滯。能導引陽氣，用于陽虛倦怠等。,小兒推拿學,27,十五、振法 以高頻率振顫肢體或穴位的方法稱振法。有掌振法和指振法。 【技術(shù)要領(lǐng)】 指或掌吸定于某一部位或穴位，前臂強直性收縮，細微振顫。要求蓄力于掌或指，形神合一。 【臨床運用】 1.先有點按，后行振顫。有了振顫，產(chǎn)生機械波，有利于點按刺激縱向深透和橫向擴散。 2.振顫使原有刺激變得柔和。 3.頻率很高，有消散之功。于肢體可通經(jīng)活絡(luò)，鎮(zhèn)痛消炎；于脘腹能消積導滯，消痞散結(jié)；于小腹和腰骶可導引元氣；以溫補見長。,小兒推拿學,28,第四節(jié) 小兒推拿復

18、式操作手法,復式操作手法指具有特定手勢、步驟、名稱和特定主治功用的一類手法。最早的復式操作手法見于明代徐用宣袖珍小兒方秘傳看驚掐驚口授手法，稱為“大手法”；稍后按摩經(jīng)稱為“手訣”，推拿指南以“大手術(shù)”命名。單式手法僅一招式，復式手法乃多法聯(lián)合；單式手法穴位單一，復式手法同時運用多個穴位；單式手法可用于多個穴位和部位，如推攢竹、七節(jié)骨、板門、箕門等，而復式手法既定成俗，只用于特定部位和穴位；單式手法以按抑類為主，如推、拿、揉、按、摩、運、掐、搗等,復式手法以關(guān)節(jié)運動為特色,如蒼龍擺尾等。 復式操作手法命名原則：依據(jù)操作時的動作形象，如“蒼龍擺尾”、“雙鳳展翅”、老虎吞食”等；依據(jù)手法和穴位名稱，

19、如“運土入水”、“取天河水”等，依據(jù)主治功用，如“止瀉四法”、“飛經(jīng)走氣”等。 同名異法和同法異名是復式操作手法的普遍現(xiàn)象。本教材主要根據(jù)歷代文獻和各地保存的常規(guī)操作進行整理，同名異法數(shù)及主要異法附于后。,小兒推拿學,29,一、黃蜂入洞 【術(shù)式】左手扶兒頭部，右手食、中二指端輕揉患兒兩鼻孔(實際操作多揉于鼻孔下方)20-30次。 【應用】發(fā)汗、宣肺、通鼻竅。用于感冒風寒、鼻塞流涕、惡寒無汗等 【異法】一名七法。還有“按揉天河水”、“揉外勞宮”、“拿風門穴”、“跪按耳門”等。 二、猿猴摘果 【術(shù)式】兩手食、中二指夾持患兒兩耳尖上提36次；夾持兩耳垂向下牽拉，如 猿猴摘果狀。反復操作1分鐘。 【應

20、用】性溫。健脾行氣、化痰、鎮(zhèn)驚。用于小兒驚惕、夜啼、四肢抽搐、飲食積滯等。 【異法】一名六法。還有“捏螺螄骨上上皮”、“牽拉活動雙于”等。,小兒推拿學,30,黃蜂入洞,小兒推拿學,31,三、揉耳搖頭 【術(shù)式】先掐大天心(額正中)數(shù)下，雙手拇、食二指相對用力揉患兒兩耳垂 3040次；兩手捧兒頭部，左右搖動1020次。 【應用】鎮(zhèn)驚、順氣。用于小兒驚風、抽搐，脘腹脹滿、便秘。 【異法】一名二法。幼科鐵鏡“將兩耳下垂(尖)搶面揉之，再將兩手捧頭而搖之，以其順氣。” 四、黃蜂出洞 【術(shù)式】一掐中指心經(jīng)；二掐內(nèi)勞宮,均39次；三搗小天心3040次；四掐總 筋39次；五從總筋穴起分推手陰陽,每分推35次至

21、兩側(cè)時就勢點按陽池和陰池 1次。此為1遍,操作39遍。 【應用】性大熱。發(fā)汗解表、定驚。用于外感風寒、驚風,夜啼。 【異法】一名二法。保赤推拿法載:“黃蜂出洞法,先總筋,內(nèi)勞言,分陰 陽,次以左右兩大指,從陰陽穴正中處起,一撮一上,至內(nèi)關(guān),又在坎離穴上掐。此法大熱,發(fā)汗用之。”,小兒推拿學,32,五、按弦走搓摩 【術(shù)式】兩掌置于患兒腋下，從上至下依次推抹，搓揉各1020次；最后一次揉至肚臍平面時，雙手中指同時點按兩側(cè)天樞穴，并一拂而起。此為1遍，操作36遍。 【應用】理氣化痰，消積散結(jié)。用于小兒痰多咳嗽、胸悶憋氣，厭食、腹脹、腹痛、疳積及肝脾腫大等。 【異法】一名三法。按摩經(jīng)：“按弦摩：先運八

22、卦，后用指搓病人手，關(guān)上一搓，關(guān)中一搓，關(guān)下一搓，拿病人手輕輕慢慢而搖，化痰可用?！?小兒推拿學,33,六、龜尾七節(jié)，摩腹揉臍 【術(shù)式】取仰臥位，分別揉臍與摩腹各13分鐘；取俯臥位，一手拇指或中指點揉龜尾，另一手掌置于七節(jié)骨，推、揉、振、擦。兩手協(xié)調(diào)，同時操作，13分鐘。 【應用】止瀉痢、通大便。 【異法】一名二法。幼科推拿秘書：“此治泄痢之良法也。龜尾者，脊骨盡頭閭尾穴也。七節(jié)骨者，從頭骨數(shù)第七節(jié)也。其法以我一手，用三指揉臍，又以我一手，托揉龜尾。揉迄，自龜尾擦上七節(jié)骨為補，水瀉專用補，若赤白痢，必自上七節(jié)骨擦下龜尾為泄，推第二次，再用補。先去大腸熱毒，然后可補也。傷寒后，骨節(jié)痛，專擦七節(jié)骨

23、至龜尾?！?小兒推拿學,34,七、水底撈明月 【術(shù)式】一手握持手掌，一手拇指自小指根起，沿小魚際推至小天心，轉(zhuǎn)入內(nèi)勞宮處，做捕撈狀，后一拂而起，3050次。亦可將冷水滴入兒掌心，以拇指或中指端旋推，邊推邊吹涼氣。 【應用】性寒涼。用于小兒發(fā)熱、心煩及各種熱證。 【異法】一名六法。還有“右旋推內(nèi)勞宮至天河水”、“從小指尖推起”、“小指尖一小指根旁一坎宮一內(nèi)勞宮，輕拂起”等。 八、取天河水 【術(shù)式】以拇指或食、中二指蘸冷水，由曲池推至內(nèi)勞宮12分鐘。 【應用】性大涼、清熱退燒。用于小兒熱病、發(fā)熱、煩渴等。 【異法】厘正按摩要術(shù)：“推天河水，天河水在總筋之上，曲池之下，蘸水由橫紋推至天河為清天河水；

24、蘸水由內(nèi)勞宮推至曲池為大推天河水；蘸水由曲池推至內(nèi)勞宮為取天河水。均是以水濟火,取清涼退熱之義。,小兒推拿學,35,九、打馬過天河 【術(shù)式】一手拇指按于內(nèi)勞宮，一手食、中二指從腕橫紋循天河向上拍打(亦可用彈法)至肘橫紋，紅赤為度。 【應用】退熱、活絡(luò)。用于高熱、煩渴，及手臂痛和關(guān)節(jié)不利等。 【異法】一名五法。還有“先掐總筋，次沿天河彈至曲池，再掐肩井、琵琶，走馬穴”,“屈兒手指,握其手背上推”等。 十、飛經(jīng)走氣 【術(shù)式】遍運五經(jīng)穴13遍；一手握小兒四指不動，一手食、中、無名、小指從曲池穴起，輪流彈跳至總筋穴，如此反復9次；左手拇、食二指卡于陰池、陽池，右手握兒四指屈伸約20次；左手不變，右手來

25、回擺動約20次。 【應用】性溫，行氣活血，清肺化痰。用于噬嗽痰多、胸悶氣喘等。 異法】一名五法。萬育仙書云：“飛經(jīng)走氣，傳送行氣法，先運五經(jīng)，醫(yī)用身靠兒背，將兩手從脅下出奶傍之?！?小兒推拿學,36,十一、飛金走氣 【術(shù)式】一手握小兒手背，掌心朝上，滴涼水于內(nèi)勞宮處，另一手中指引水上天河，并吹氣使水上行，39遍。 【應用】性涼，清熱瀉火，消脹。用于急性失音，脘腹脹滿。 【異法】幼科推拿秘書：“此法去肺火，清內(nèi)熱，消膨脹，救失聲音之妙法也。金者能生水也，走氣者氣行動也，其法性溫。以我將指蘸涼水置內(nèi)勞宮，仍以將指引勞宮水上天河去。前行三次，后轉(zhuǎn)一次，以口吹起微噓跟水行，如氣走也?！?小兒推拿學,3

26、7,十二、二龍戲珠 【術(shù)式】一手拿捏小兒食指和無名指，一手拇食二指卡于陰、陽二池，并由此邊按捏邊緩緩向上移動，直至曲池，寒癥重按陽穴，熱證重按陰穴,操作35次。后一手卡陰、陽二池，一手捏其食指和無名指端，兩手協(xié)調(diào),順時針與逆時針方向各搖動2030圈。 【應用】鎮(zhèn)驚,調(diào)和氣血。用于驚風、夜臥不安、半表半里證等。 【異法】一名五法。幼科推拿秘書：“此止小兒四肢掣跳之良法也。其法性溫，以我食將二指，自兒總經(jīng)上、參差以指頭按之，戰(zhàn)行直至曲池陷中，重揉，其頭如圓珠亂落，故各戲珠，半表半里?！比f育仙書：“二龍戲珠，溫和法。醫(yī)以兩手攝兒兩耳輪戲之，有用兩手指在兒兩鼻孔揉之。,小兒推拿學,38,十三、蒼龍擺尾

27、 【術(shù)式】一手握小兒食、中、無名三指，另一手握其前臂,從腕橫紋向上搓揉至肘部，又向下搓揉回到腕，34次，后托于肘尖,兩手協(xié)調(diào)先左右擺動手腕，后搖動，1分鐘。 【應用】退熱、開胸、通便。用于發(fā)熱，煩躁，腹脹，便秘等。 【異法】一名二法。按摩經(jīng)：“用手拈小兒小指。 十四、雙龍擺尾 【術(shù)式】一手托小兒肘，一手拿捏食指與小指，拔伸數(shù)下，并左右擺動，似雙龍擺尾之狀，1分鐘。 【應用】行氣，開通閉結(jié)。用于小兒大小便閉結(jié)。 【異法】秘傳推拿妙訣搖手腕后：“醫(yī)人屈按病者無名指，搖食小二指。”,小兒推拿學,39,十五、赤風搖頭 【術(shù)式】一手托左肘，一手捏住小兒食指，上下?lián)u動，要求保持肘關(guān)節(jié)屈伸，如赤鳳點頭狀，屈

28、伸2030次。 【應用】消脹定喘、通關(guān)順氣。用于疳證、腹脹、驚惕、咳喘胸悶等。 【異法】一名五法。還有“兩手置于兩耳前搖頭”,“一手拿曲池，另一手拿兒四指搖動”等。 十六、雙鳳展翅(風凰展翅) 【術(shù)式】兩手食、中二指夾持兩耳捻揉數(shù)次，并向上提，提畢，依次掐承漿、頰車、聽會、太陽、眉心、人中穴。此為1遍,操作35遍。 【應用】疏風宣肺。用于外感、咳嗽、流涎等。 【異法】小兒推拿廣意：“雙鳳展翅：醫(yī)用兩手中、食二指捏兒兩耳往上三提畢，次捏承漿，又指捏頰車及聽會、太陰、太陽、眉心、人中完。”,小兒推拿學,40,十七、鳳凰鼓翅 【術(shù)式】術(shù)者雙手食、中二指夾持固定小兒手腕，兩拇指分別掐于精寧、威靈二穴，

29、于掐穴時上下翻動腕關(guān)節(jié)，如風凰展翅之狀，1分鐘。 【應用】溫肺、開竅、定喘、降逆、鎮(zhèn)靜、定驚。用于昏迷，哮喘，胸悶憋氣，噎膈、呃逆、驚惕等。 【異法】小兒按摩經(jīng)載：“掐精寧、威靈二穴，前后搖擺之，治黃腫也。” 十八、丹鳳搖尾 【術(shù)式】一手掐內(nèi)勞宮，一手掐揉中指指腹。兩手協(xié)調(diào)搖動中指，1分鐘。 【應用】鎮(zhèn)驚，和氣生血。用于驚風，夜臥不安等。 【異法】按摩經(jīng)：“丹鳳搖尾：以一手掐勞宮，以一手掐心經(jīng)，搖之，治驚?！比f育仙書同樣手法，卻謂：“蒼龍擺尾，和氣生血治驚?！?小兒推拿學,41,十九、老虎吞食 【術(shù)式】拇、食二指相對，用力掐仆參穴。 【應用】刺激性強，開竅醒神。用于急救。 【異法】一名二法。小

30、兒推拿方脈活嬰秘旨全書：“如小兒急死，將口咬之，則回生，名曰老虎吞食?！?二十、鳳凰單展翅 【術(shù)式】一手拇、中指分別拿捏總筋及一窩風；另一手拇、中指分別捏拿內(nèi)、外勞宮穴，兩手協(xié)調(diào)搖動，1分鐘。 【應用】性溫，調(diào)和氣血，溫經(jīng)補虛。用于虛煩發(fā)熱、寒痰咳喘。 【異法】一名四法。還有“握兒大小指，搖動腕及肘關(guān)節(jié)”，“拿肘，搖中指”等。,小兒推拿學,42,二十一、天門入虎口 【術(shù)式】固定小兒拇指，以拇指指腹從拇指端沿尺側(cè)赤白肉際直推至虎口35次,點掐合谷1次，操作1-2分鐘。 【應用】溫經(jīng)散寒、止吐瀉。用于小兒腹瀉、嘔吐、疳積，斜視驚風等。 【異法】一名四法。還有“指合谷，搖肘關(guān)節(jié)”,厘正按摩要術(shù)：“將

31、兒手掌向上，蘸蔥姜湯，自食指尖寅、卯、辰三關(guān)側(cè)，推至大指根?！?二十二、運土入水與運水入土 【術(shù)式】從大指根起，經(jīng)大魚際、小天心、小魚際運至小指根處，12分鐘。反方向即為運水入土。 【應用】清瀉中焦，補益腎水，用于土盛水枯之癥，如尿頻、尿痛、尿赤，熱秘、吐瀉等。運水入土用于水盛土枯之癥，如泄瀉、虛秘、腹脹等。 【異法】二者均一名二法。即起止點分別在“小指尖”和“大指尖”。 二十三、搖肘 【術(shù)式】一手托肘，一手握其手，兩手協(xié)調(diào)搖動肘關(guān)節(jié)，1分鐘。 【應用】順氣、和血、通經(jīng)活絡(luò)。用于脘腹痞滿、脹痛、肝脾腫大等。 【異法】有擺為主和搖為主之別。,小兒推拿學,43,小兒推拿學,44,二十四、開璇璣 【

32、術(shù)式】分推胸八道，以兩手拇指或四指同時自璇璣自上而下依次從正中分推至季肋部8次。推中脘，兩手交替從巨闕向下直推至臍24次。摩腹，以臍為中心順時針摩腹12分鐘。氣沉丹田，從臍向下推至恥骨聯(lián)合1分鐘。 【應用】通調(diào)上、中、下焦。寬胸理氣、降氣化痰、和胃止嘔。用于胸悶咳喘、痰鳴氣急、胃痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、便秘等。 【異法】同名二法。幼科集要：“開璇璣，璇璣者，胸中、腹中、氣海穴是也。凡小兒氣促，胸高，風寒痰閉，夾食腹痛，嘔吐泄瀉，發(fā)熱抽搐，昏迷不醒，一切危險急癥，置兒于密室中，解開衣帶，不可擋風。醫(yī)用兩手大指蘸姜蔥熱汁，在患兒胸前左右橫推，至兩乳上近脅處，三百六十一次?？谥杏嫈?shù),手中推周天之數(shù)，

33、乃為奇。璇璣推畢，再從心坎用兩大指左右分推至脅肋六十四次。再從心坎推下臍腹六十四次。次用熱汁入右手掌心，合兒臍上，左挪六十四次，右挪六十四次。挪畢，用兩手自臍中推下少腹六十四次。再用兩大指蘸汁推尾尻穴六十四次，其法乃備。虛人泄瀉者，逆推尾尻，至命門兩腎間，切不可順推，此法屢試屢驗。,小兒推拿學,45,二十五、孤雁游飛 【術(shù)式】一手握小兒手腕，另一手拇指從小兒拇指橈側(cè)起向上推進，經(jīng)拇指橈側(cè)-三關(guān)-肘橫紋-六腑-天門(乾宮)-內(nèi)勞宮，復止于拇指根，1分鐘。 【應用】調(diào)和氣血。用于小兒黃腫，虛脹等。 【異法】保赤推拿法：“從兒大指尖脾經(jīng)外邊推上去，經(jīng)肱面左邊,至肱下節(jié)大半處，轉(zhuǎn)至右邊，經(jīng)手心，仍到兒大指頭止，治黃腫虛脹?！?二十六、老漢扳罾 【術(shù)式】一拇指掐小兒拇指根，