《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)講稿

1、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)講稿 xx會(huì)衛(wèi)生院 xxx xxxx年xx月xxx日國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011年版于2011年5月發(fā)布，它與2009年版的不同之處在于：擴(kuò)大了服務(wù)范圍，增加了服務(wù)項(xiàng)目，如：把0-36月兒童健康管理擴(kuò)大到0-6歲，并增加口腔保健，健康教育宣傳專欄由每年4期增加到6期，健康咨詢由6期增加到9期，增加衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理。一.健康檔案1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍和非戶籍居民。重點(diǎn)：0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等。2.服務(wù)內(nèi)容：建立居民健康檔案。通過門診、入戶和集中體檢采集相關(guān)信息，為居民建

2、立健康檔案，并建立電子檔案。居民健康檔案的使用：已建檔居民到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)診時(shí)，接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況更新、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容；入戶服務(wù)時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容；轉(zhuǎn)診、會(huì)診對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄；檔案管理人員統(tǒng)一匯總、歸檔。檔案內(nèi)容：包括封面、個(gè)人基本信息表、體檢表、重點(diǎn)人群健康管理記錄表、其他衛(wèi)生服務(wù)記錄表。3.資料收集：將各類記錄表按檔案要求整理歸檔，形成居民健康檔案，并錄電子檔案。二.健康教育1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民。2.服務(wù)內(nèi)容：印制和發(fā)放宣傳資料，宣傳資料不少12種，內(nèi)容包含中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行）、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、疾病控制、預(yù)防接種、老年人

3、保健、慢性病防治、重性精神病防治、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)。舉辦宣傳專欄6期。播放音像資料6種。開展健康咨詢活動(dòng)9期。開展健康講座12期。3.考核指標(biāo)：宣傳資料種類和數(shù)量。播放音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。宣傳專欄設(shè)置和內(nèi)容更新。健康咨詢和講座的次數(shù)和參加人數(shù)。三.預(yù)防接種1.服務(wù)對(duì)象：本轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。2.服務(wù)內(nèi)容：預(yù)防接種管理：建立接種證和接種卡等檔案資料，通知監(jiān)護(hù)人接種相關(guān)事項(xiàng)，每半年對(duì)接種卡進(jìn)行一次核查和整理。預(yù)防接種：接種前準(zhǔn)備：查驗(yàn)接種證、核對(duì)相關(guān)內(nèi)容，確定接種對(duì)象和疫苗，告知禁忌癥等注意事項(xiàng)。接種時(shí)工作：再次核查相關(guān)信息，無誤后，按預(yù)防接種規(guī)范要求進(jìn)行接種。接種后的工作：告知監(jiān)

4、護(hù)人觀察30分鐘后再離開，做好接種記錄，預(yù)約下次接種疫苗種類、時(shí)間、地點(diǎn)。3.考核指標(biāo)：建證率。某種疫苗接種率。四.0-6歲兒童健康管理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童。2.服務(wù)內(nèi)容：新生兒家庭訪視：第一次在新生兒出院后1周內(nèi)進(jìn)行，隨訪人員入戶，母親產(chǎn)后訪視同時(shí)進(jìn)行。新生兒滿月健康管理：進(jìn)行健康檢查一次。嬰幼兒健康管理：指新生兒滿月至三歲。分別在3、6、8、12、24、36月齡時(shí)進(jìn)行健康檢查，共8次。學(xué)齡前兒童健康管理：指4-6歲兒童，每年進(jìn)行一次健康檢查。健康問題的處理：發(fā)現(xiàn)異常，分析原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。3.考核指標(biāo)：新生兒訪視率。兒童健康管理率。兒童系統(tǒng)管理率。五.孕產(chǎn)婦健康管

5、理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。2.服務(wù)內(nèi)容：孕早期健康管理：孕12周前建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行第一次產(chǎn)前隨訪。孕中期健康管理：分別在孕16-20周、21-24周各進(jìn)行一次隨訪。孕晚期健康管理：分別28-36周、37-40周到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行一次隨訪。產(chǎn)后訪視：產(chǎn)婦出院3-7天后到產(chǎn)婦家中進(jìn)行，與新生兒第一次家庭隨訪同時(shí)進(jìn)行。產(chǎn)后42天健康檢查：正常產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。3.考核指標(biāo)：早孕建冊(cè)率。孕產(chǎn)婦健康管理率。產(chǎn)后訪視率。六.老年人健康管理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。2.服務(wù)內(nèi)容：每年提供一次健康管理服務(wù)。生活方式

6、和健康狀況評(píng)估。體格檢查。輔助檢查。健康指導(dǎo)。3.考核指標(biāo)：健康管理率。健康體檢完整率。七.高血壓患者健康管理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。2.服務(wù)內(nèi)容：篩查：35歲以上居民首次測(cè)血壓，第一次發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmhg，非同日血壓3次高于正?？梢曉\為高血壓。三是高危人群每半年至少測(cè)血壓1次。隨訪評(píng)估：每年面對(duì)面隨訪至少4次，視血壓情況適當(dāng)增加隨訪次數(shù)，并轉(zhuǎn)診建議。分類干預(yù)：控制滿意（140/90mmhg），預(yù)約下次隨訪。第一次控制不滿意（140/90mmhg），建議更換藥物或增加不同類藥物，2周內(nèi)隨訪。連續(xù)2次控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制或出現(xiàn)并發(fā)癥等，建議轉(zhuǎn)診，2周

7、內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。針對(duì)性教育。健康體檢：每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查。3.考核指標(biāo)：健康管理率。規(guī)范管理率。管理人群血壓控制率。八.型糖尿病患者健康管理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上型糖尿病患者。2.服務(wù)內(nèi)容：篩查：對(duì)工作發(fā)現(xiàn)的型糖尿病患者，每年測(cè)一次空腹血糖，進(jìn)行健康指導(dǎo)。隨訪評(píng)估：每年至少面對(duì)面4次隨訪。分類干預(yù)：控制滿意（空腹血糖值7.0mmol/l），預(yù)約下次隨訪。第一次控制不滿意（空腹血糖值7.0mmol/l），建議更換或增加不同類藥物，2周內(nèi)隨訪。連續(xù)2次控制滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制或出現(xiàn)并發(fā)癥等，建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪。健康體檢：每年進(jìn)行一次較全面的健康體檢。3.考核指標(biāo)

8、：健康管理率。規(guī)范健康管理率。管理人群血糖控制率。九.重性精神病患者管理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確，在家居住的重型精神病患者。2.服務(wù)內(nèi)容：患者信息管理：家屬或原治療專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供相關(guān)信息，同時(shí)全面評(píng)估，建立健康檔案，填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表。隨訪評(píng)估：每年至少進(jìn)行4次隨訪，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。分類干預(yù)：病情不穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性3-5級(jí)，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。未住院患者，在?？漆t(yī)師、村（居）委、民警協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。病情基本穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性1-2級(jí)，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，初步處理2周。若病情穩(wěn)定，3個(gè)月隨訪；若初步處理無效，建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。病情穩(wěn)定患者，危

9、險(xiǎn)性0級(jí)，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的治療方案，3個(gè)月隨訪。根據(jù)隨訪情況，提供針對(duì)性健康教育、生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)，并提供心理支持和幫助。健康體檢：在患者病情許可，監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行一次健康體檢。3.考核指標(biāo)：重性精神病患者管理率。規(guī)范管理率。穩(wěn)定率。十.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。2.服務(wù)內(nèi)容：傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理：在疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集，提供風(fēng)險(xiǎn)信息。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病人后，按要求填寫報(bào)告卡。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告：報(bào)告程序與方式：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不具備條件者按相關(guān)要求電話、傳真等方式報(bào)告。報(bào)告時(shí)限： 甲類和乙類中的肺炭疽、非典、脊灰、禽流感2小時(shí)，其他乙類和丙類24小時(shí)。訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)：發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)訂正，漏報(bào)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理：病人醫(yī)療救治和管理。密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。流行性病學(xué)調(diào)查。疫點(diǎn)疫區(qū)處理。應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。宣傳教育。協(xié)助上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳指導(dǎo)服務(wù)及非住院病人的治療管理工作。3.考核指標(biāo)：疫情報(bào)告率。疫情報(bào)告