醫(yī)院護(hù)士分級(jí)管理實(shí)施方案

1、醫(yī)院護(hù)士分級(jí)管理實(shí)施方案在醫(yī)院，病人的護(hù)理全部由這三類護(hù)士承擔(dān)。護(hù)理部主任由醫(yī)院董事會(huì)聘用，護(hù)理部主任再雇用護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)再雇用護(hù)士，下一 級(jí)人員工資、晉升全部由上一級(jí)人員決定，使管理者意圖易于執(zhí)行。以下是關(guān)于醫(yī)院護(hù)士分級(jí)管理實(shí)施方案，歡迎閱讀指導(dǎo)思想【 1】堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)、合理的護(hù)理專業(yè)人才梯隊(duì)，促進(jìn)護(hù)理 垂直管理，創(chuàng)建平等、互助、競(jìng)爭(zhēng)的工作氛圍，全面提高醫(yī)院護(hù)理專 業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平， 推進(jìn)護(hù)理學(xué)科全面、 協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。基本原則和目標(biāo)要求【 2】此次分級(jí)分類管理細(xì)則的實(shí)施，主要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，保證有限的護(hù)理人力資源發(fā)

2、揮最大潛能， 以提升護(hù)理管理水平、 提高護(hù)理專業(yè) 技能為目標(biāo)，進(jìn)一步明確各級(jí)各類護(hù)士的職責(zé)要求，根據(jù)護(hù)士等級(jí)充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性， 提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作水平， 確 保醫(yī)療安全， 實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的全面提升， 為醫(yī)院發(fā)展作出貢 獻(xiàn)。各級(jí)護(hù)理人員的考核體系建立考核實(shí)施方法【 3】1 、設(shè)置考核層級(jí)：根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作特點(diǎn)、工作要求及護(hù)理人力資源現(xiàn)狀，將醫(yī)院護(hù)士設(shè)定為臨床一線護(hù)士和非臨床一線護(hù)士二大 類。臨床一線護(hù)士設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng) / 總帶教老師、責(zé)任護(hù)士、全科護(hù)士、助理護(hù)士四個(gè)層級(jí)。2 、制定考核制度及考核標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理系統(tǒng)成立由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng) 和臨床護(hù)士代表組成的護(hù)理考核委員會(huì)，

3、查找、分析和參考相關(guān)醫(yī)院 的考核經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本院實(shí)際，制訂初步考核方案。3 、組織護(hù)士學(xué)習(xí)考核制度：通過(guò)全院護(hù)士大會(huì)、科室會(huì)議等途 徑，闡釋考核制度和具體考核辦法，統(tǒng)一思想，達(dá)成共識(shí)，確保人人 知曉考核內(nèi)容，掌握考核要求，明確考核目的，以正確的心態(tài)對(duì)待并接受考核，使考核工作能順利地實(shí)施。4 、分層級(jí)考核內(nèi)容內(nèi)容包括：全院性理論和操作考核、繼續(xù)教 育、護(hù)理論文、夜班工作量、護(hù)理單元考核成績(jī)、個(gè)人年終述職，基 本素質(zhì)、日常護(hù)理質(zhì)量、?？萍寄芘c理論考核、護(hù)理教學(xué) 4 個(gè)項(xiàng)目。高年資護(hù)士側(cè)重于護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研能力考評(píng)，低年資護(hù)士側(cè)重于基本技能、?？谱o(hù)理能力考評(píng)。5 、考核方法：護(hù)士長(zhǎng)或主管部

4、門領(lǐng)導(dǎo)在平時(shí)工作中通過(guò)觀察法、 訪談法、個(gè)案考核法等對(duì)考核對(duì)象進(jìn)行評(píng)價(jià)， 將定性考核與定量考核 相結(jié)合，每年度向被考核對(duì)象反饋考評(píng)結(jié)果，指出存在問(wèn)題，提出改 進(jìn)要求和今后努力方向。6 、考核結(jié)果使用：考核結(jié)果計(jì)入護(hù)士技術(shù)檔案。各層級(jí)護(hù)理人員的考核等級(jí)作為次年聘用、晉升和年度評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。護(hù)理人員的合理使用【 4】護(hù)理單元的目標(biāo)管理核心是對(duì)護(hù)理人力資源的管理與使用，使每位護(hù)理人員發(fā)揮各自的才華，形成合力，共同完成組織目標(biāo)。管理者應(yīng)用能級(jí)動(dòng)態(tài)對(duì)應(yīng)的原則，把每個(gè)人安置在相應(yīng)的崗位上，晰，充分發(fā)揮其專長(zhǎng)，做到人盡其才、才盡其用、職能對(duì)應(yīng)、職責(zé)明使各層次護(hù)理人員為病人發(fā)揮高效能的服務(wù)，深化以“病人

5、為中心”的整體護(hù)理。( 一 ) 護(hù)理工作崗位的分層次設(shè)置根據(jù)能級(jí)原理把全院護(hù)士分為責(zé)任組長(zhǎng) / 總帶教老師、責(zé)任護(hù)士、全科護(hù)士、助理護(hù)士四個(gè)層級(jí)。(1) 責(zé)任組長(zhǎng) / 總帶教老師任職資格1) 有良好的溝通、協(xié)調(diào)、帶教能力并能帶領(lǐng)本護(hù)理組完成相應(yīng) 的護(hù)教研等任務(wù)，能勝任夜班工作 ;2) 主管護(hù)師或護(hù)師以上技術(shù)職稱， 中專學(xué)歷工作滿 10 年或大專 學(xué)歷工作滿 8 年或本科及以上學(xué)歷工作滿 6 年者;3) 體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能4)勝任夜班工作。必備的特殊要求：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照。(2)責(zé)任護(hù)士任職資格1)聘任為護(hù)師職稱，中專學(xué)歷工作滿 8 年或大

6、專學(xué)歷工作滿 6年或本科及以上學(xué)歷工作滿 4 年者;2) 體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能3)勝任夜班工作。必備的特殊要求：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照。(3)全科護(hù)士任職資格1)中?；虼髮＜耙陨蠈W(xué)歷，具備護(hù)士以上職稱且工作滿 3 年;2)體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。3)必備的特殊要求：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照。(4)助理護(hù)士任職資格1)中專或大專及以上學(xué)歷， 具備護(hù)士以上職稱且工作不滿 3 年;2)體能要求健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。3) 必備的特殊要求：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的注

7、冊(cè)護(hù)士執(zhí)照; 未取得注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照者不能獨(dú)立頂班。( 二) 、建立各級(jí)崗位職責(zé)(1) 責(zé)任組長(zhǎng) / 總帶教老師崗位職責(zé)1) 配合診療組醫(yī)生，負(fù)責(zé)開(kāi)展組內(nèi)病人的護(hù)理工作，組織完成本組各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。2) 運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)本組臨床治療護(hù)理工作。3)負(fù)責(zé)本組新入院病人接待工作。4)馨。5)負(fù)責(zé)本組病人的含有中醫(yī)特色的健康教育與溝通工作。6)參加交接班，掌握病情動(dòng)態(tài)，及時(shí)完成護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)本組病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫7)10)接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。11)質(zhì)量管理：負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。按要求參加醫(yī)療查房、科內(nèi)大會(huì)診、大手術(shù)或

8、新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。8） 參加夜班，參加本組危重病人的搶救工作，隨叫隨到。9） 嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)政策，協(xié)助本組醫(yī)療費(fèi)用管理，負(fù)責(zé)一日清單的解釋工作。12)13)負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與整改。14)負(fù)責(zé)本組護(hù)理病歷 （在院、出院 ） 監(jiān)控。15)負(fù)責(zé)本組護(hù)理安全管理，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。督促組織下級(jí)護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。16)17)主持科內(nèi)護(hù)理疾病查房和 （ 或） 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。18)指導(dǎo)低年資護(hù)士及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的工作。參加各種學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新 項(xiàng)目; 熟悉中醫(yī)護(hù)理科研方法，參與組織申報(bào)護(hù)理科研課題、指導(dǎo)護(hù) 理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文的能力。

9、19)參與部門管理，自覺(jué)保持病人照顧及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。20) 樂(lè)于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。(2) 責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)1) 護(hù)理工作：配合責(zé)任組長(zhǎng)，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈?醫(yī)護(hù)理常規(guī)從事臨床護(hù)理工作，提出臨床辨證護(hù)理措施。2) 嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)。3)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，保證病人安全。4)5)參與病人含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。巡視病房，評(píng)估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)責(zé)任組長(zhǎng)。6)10)11)參與科內(nèi)護(hù)理疾病查房和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在責(zé)任組長(zhǎng)指導(dǎo)下，參加科室危重病人的搶救、護(hù)

10、理工作，并客觀及時(shí)完成護(hù)理記錄。7) 協(xié)助責(zé)任組長(zhǎng)做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、8) 負(fù)責(zé)科內(nèi)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和 / 或參加院內(nèi)護(hù)理專業(yè)小組活動(dòng)，提高專業(yè)水平。9) 接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。參加各種學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)， 積極參與開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目12)指導(dǎo)低年資護(hù)士實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理及具備中醫(yī)臨床護(hù)理理 論與技能的教學(xué)能力。13) 因科室工作需要依據(jù)護(hù)士長(zhǎng)授權(quán)履行責(zé)任組長(zhǎng)職責(zé)， 完成科室指派的其他工作任務(wù)。14)主動(dòng)參與病房管理，保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。15)(3)全科護(hù)士崗位職責(zé)樂(lè)于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。1)2)3)嚴(yán)格執(zhí)行

11、查對(duì)及交接班制度，保證病人安全。配合上級(jí)護(hù)士，開(kāi)展病人的治療護(hù)理工作，完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、 技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑， 落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施， 準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)。4)5)參與病人的含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。巡視病房，評(píng)估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)上級(jí)護(hù)士。6)7)8)接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。9)參加科內(nèi)護(hù)理疾病查房和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。10)主動(dòng)參與病房管理，保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參加科室危重病人的搶救、護(hù)理工作，并客觀及時(shí)完成護(hù)理記錄。協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、

12、安全、11)做好病區(qū)物資申領(lǐng)與保管， 保證物資擺放有序、 定位、定量， 無(wú)浪費(fèi)現(xiàn)象。12) 樂(lè)于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。(4) 助理護(hù)士崗位職責(zé) 1) 配合上級(jí)護(hù)士，開(kāi)展病人的基礎(chǔ)護(hù)理 工作，完成各項(xiàng)?？浦委煛⒆o(hù)理任務(wù)。2) 嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、 技術(shù)操作規(guī)程， 正確執(zhí)行醫(yī)囑， 落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施， 準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)。3)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，保證病人安全。4)5)參與病人的含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。巡視病房，評(píng)估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)上級(jí)護(hù)士。6)協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、7) 開(kāi)展病人的護(hù)理

13、服務(wù)工作，做好出入院病人的接待與服務(wù)工 作。8) 做好病區(qū)物資申領(lǐng)與保管， 保證物資擺放有序、 定位、定量， 無(wú)浪費(fèi)現(xiàn)象。9) 主動(dòng)參與病房管理，維持物資擺放有序、定位、定量，無(wú)浪 費(fèi)現(xiàn)象。保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。10) 樂(lè)于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。( 三) 護(hù)理單元各崗位護(hù)理人員的編制各護(hù)理單元設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng) / 總帶教老師、責(zé)任護(hù)士、全科護(hù)士、助理護(hù)士四個(gè)層級(jí)。護(hù)理人員編制：護(hù)理單元按病房護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位配置相應(yīng)的護(hù)理人員數(shù)。護(hù)理單元按大科 （ 大內(nèi)、大外 ）46 張，配護(hù)士 1416 名，分成2-3 個(gè)大組，每組由 1 名責(zé)任組長(zhǎng)或總帶教老師和 1 名助理護(hù)士組成， 固定分管 20 余張床位。責(zé)任組長(zhǎng)或總帶教老師固定組別，主要負(fù)責(zé)患者的宣教和健康指導(dǎo)，及時(shí)解決患者的問(wèn)題，指導(dǎo)并檢查其他護(hù)士的工作，完成護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，參與醫(yī)生查房 ; 助理護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者的各種治療性工作和基礎(chǔ)護(hù)理，與責(zé)任組長(zhǎng)或總帶教老師共同完成患者日間的各項(xiàng)治療和護(hù)理 ;責(zé)任護(hù)士、全科護(hù)士主要參與辦公班、治療班、夜班輪轉(zhuǎn)，責(zé)任護(hù)士休息時(shí)由全科護(hù)士頂替，助理護(hù)士休息時(shí)由全科護(hù)士頂替。每天的班次可為責(zé)任