逐條解讀《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》PPT模板

1、,醫(yī)療糾紛,預(yù)防和處理條例,演講人：通用名,目錄頁,PAGE OF CONTENT,條例出臺的意義及要求,醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例,條例出臺 的背景,1,2,3,條例明確提出開展診療活動應(yīng)當以患者為中心，加強人文關(guān)懷，嚴格遵守相關(guān)法律、規(guī)范，恪守職業(yè)道德。通過加強醫(yī)療質(zhì)量安全的日常管理，強化醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和領(lǐng)域的風險防控，突出醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)患溝通的重要性，從源頭預(yù)防醫(yī)療糾紛。 條例明確了醫(yī)療糾紛處理的原則、途徑和程序，重點強調(diào)發(fā)揮人民調(diào)解途徑在化解醫(yī)療糾紛上的作用，并從鑒定標準、程序和專家?guī)斓确矫娼y(tǒng)一規(guī)范了訴訟前的醫(yī)療損害鑒定活動。 條例對不遵守醫(yī)療質(zhì)量安全管理要求、出具虛假鑒定結(jié)論和尸檢報告、

2、編造散布虛假醫(yī)療糾紛信息等違法行為，設(shè)定了嚴格的法律責任。,條例對醫(yī)院管理的助推作用,醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例,條例強調(diào)以患者為中心，恪守職業(yè)道德；制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；加強醫(yī)療風險的識別、評估和防控，并且形成閉環(huán)反饋。嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等產(chǎn)品的進貨查驗和保管制度等。這對促使醫(yī)院堅持以患者為中心，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全相關(guān)規(guī)范和要求，最大限度地實現(xiàn)診療目標、保障患者安全，具有十分重要的作用。,條例首次明確規(guī)定患者有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料。對此，實踐中也有一種顧慮，擔心患者看到病程記錄、疑難病例討論、死亡病例討論記錄等病歷記錄中的不同治療方案和學(xué)術(shù)觀點，有可能增加誤解

3、，醫(yī)務(wù)人員出于防范的目的，也可能不再記錄“主觀”內(nèi)容，記錄內(nèi)容流于形式，不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，尤其是對公開死亡病例討論等記錄擔心更多。,在法律責任章節(jié)中，條例增加衛(wèi)生行政部門對于醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不規(guī)范行醫(yī)的多項罰則，實際上也就是要求在知情告知、醫(yī)療風險防范應(yīng)急預(yù)案和新技術(shù)準入管理以及病歷資料封存、向衛(wèi)生主管部門報告重大醫(yī)療糾紛等工作環(huán)節(jié)上必須嚴格依法開展工作。這些環(huán)節(jié)在醫(yī)院管理實踐工作中也是醫(yī)療糾紛的多發(fā)因素。,醫(yī)學(xué)科學(xué)是一種不完美的科學(xué)，醫(yī)療風險不可能完全避免，對醫(yī)療過程的認識也不可能要求大家都能夠取得一致。因此，醫(yī)療糾紛也就不可能完全避免。但是有了醫(yī)療糾紛，要依法解決，更多地引導(dǎo)到院外去解決

4、，減少對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的影響，使醫(yī)院管理更多的關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量提升和醫(yī)療安全的持續(xù)改進。,新條例亮點解讀,醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例,強調(diào)風險醫(yī)、患、媒體等多方社會化分擔,亮點一,國家建立完善醫(yī)療風險分擔機制，發(fā)揮保險機制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風險社會化分擔作用，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。,第七條提出,新聞媒體應(yīng)加強醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識的宣傳，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風險；報道醫(yī)療糾紛，應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到真實、客觀、公正。,第八條提出,設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，強調(diào)人員專業(yè)性,亮點二,設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，并要求

5、委員會根據(jù)具體情況，聘任一定數(shù)量具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)知識且熱心調(diào)解工作的人員擔任專（兼）職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。且委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費用。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費按照國家財政、司法行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。,第三十二 條提出,此外，條例還對醫(yī)療糾紛相關(guān)調(diào)解工作作了進一步細化,篡改、偽造病歷資料法律責任加重,亮點三,醫(yī)療機構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予降低崗位等級或撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員

6、吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,第四十五 條提出,而2002年條例針對此類行為，僅提到對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。,新條例逐條解讀,醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例,總 則,總則,第一條,為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，制定本條例。,第二條,本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。,第三條,國家建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范診療活動，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。 在診療活動中，醫(yī)患雙方應(yīng)當互相尊重，維

7、護自身權(quán)益應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。,總則,第四條,處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當遵循公平、公正、及時的原則，實事求是，依法處理。,第五條,縣級以上人民政府應(yīng)當加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)，將其納入社會治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機制，督促部門依法履行職責。,第六條,衛(wèi)生主管部門負責指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。 司法行政部門負責指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。 公安機關(guān)依法維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。 財政、民政、保險監(jiān)督管理等部門和機構(gòu)按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的有關(guān)工

8、作。,總則,第七條,國家建立完善醫(yī)療風險分擔機制，發(fā)揮保險機制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風險社會化分擔的作用，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。,第八條,新聞媒體應(yīng)當加強醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識的宣傳，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風險；報道醫(yī)療糾紛，應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到真實、客觀、公正。,醫(yī)療糾紛預(yù)防,醫(yī)療糾紛預(yù)防,第九條,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當以患者為中心，加強人文關(guān)懷，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，并

9、加強職業(yè)道德教育。,第十條,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定并實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強對診斷、治療、護理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)療風險管理，完善醫(yī)療風險的識別、評估和防控措施，定期檢查措施落實情況，及時消除隱患。,醫(yī)療糾紛預(yù)防,第十一條,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風險；采用醫(yī)療新技術(shù)的，應(yīng)當開展技術(shù)評估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理。,第十二條,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴格執(zhí)行藥品

10、、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進貨查驗、保管等制度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。,醫(yī)療糾紛預(yù)防,第十三條,醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。,第十四條,開展

11、手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風險的診療活動，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提前預(yù)備應(yīng)對方案，主動防范突發(fā)風險。,醫(yī)療糾紛預(yù)防,第十五條,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并妥善保管病歷資料。 因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。,第十六條,患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。 患者要求復(fù)制病歷資

12、料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當有患者或者其近親屬在場。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料，可以收取工本費，收費標準應(yīng)當公開。 患者死亡的，其近親屬可以依照本條例的規(guī)定，查閱、復(fù)制病歷資料。,醫(yī)療糾紛預(yù)防,第十七條,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)患溝通機制，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進行處理；對患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)當及時予以核實、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實說明情況。,第十八條,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機構(gòu)顯著位

13、置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。,醫(yī)療糾紛預(yù)防,第十九條,衛(wèi)生主管部門應(yīng)當督促醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全評估，分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息，針對發(fā)現(xiàn)的風險制定防范措施。,第二十條,患者應(yīng)當遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定，如實提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動。,第二十一條,各級人民政府應(yīng)當加強健康促進與教育工作，普及健康科學(xué)知識，提高公眾對疾病治療等醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的認知水平。,醫(yī)療糾紛處理,醫(yī)療糾紛處理,第二十二條,發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決： （一）雙方自愿協(xié)商； （二）申請人民調(diào)解； （三）申請

14、行政調(diào)解； （四）向人民法院提起訴訟； （五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。,第二十三條,發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知患者或者其近親屬下列事項： （一）解決醫(yī)療糾紛的合法途徑； （二）有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實物封存和啟封的規(guī)定； （三）有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定。 患者死亡的，還應(yīng)當告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定。,醫(yī)療糾紛處理,第二十四條,發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。病歷尚未完成需要封存的，對已完成病歷先行封存；病歷按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分進行封存。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患

15、雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。 病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封。,醫(yī)療糾紛處理,第二十五條,疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存、啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管。需要檢驗的，應(yīng)當由雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同委托的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門指定。 疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通知提供該血液的血站派員到場。 現(xiàn)場實物封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在現(xiàn)場實物封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)

16、療機構(gòu)可以自行啟封。,醫(yī)療糾紛處理,第二十六條,患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。不同意或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由不同意或者拖延的一方承擔責任。 尸檢應(yīng)當由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進行。 醫(yī)患雙方可以委派代表觀察尸檢過程。,第二十七條,患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時間一般不得超過14日。逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機構(gòu)在向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機關(guān)報

17、告后，按照規(guī)定處理。,醫(yī)療糾紛處理,第二十八條,發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門報告。衛(wèi)生主管部門接到報告后，應(yīng)當及時了解掌握情況，引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛。,第二十九條,醫(yī)患雙方應(yīng)當依法維護醫(yī)療秩序。任何單位和個人不得實施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。 醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即向所在地公安機關(guān)報案。公安機關(guān)應(yīng)當及時采取措施，依法處置，維護醫(yī)療秩序。,醫(yī)療糾紛處理,第三十條,醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當在專門場所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應(yīng)當推舉代表

18、進行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超過5人。 協(xié)商解決醫(yī)療糾紛應(yīng)當堅持自愿、合法、平等的原則，尊重當事人的權(quán)利，尊重客觀事實。醫(yī)患雙方應(yīng)當文明、理性表達意見和要求，不得有違法行為。 協(xié)商確定賠付金額應(yīng)當以事實為依據(jù)，防止畸高或者畸低。對分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解的途徑解決。 醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達成一致的，應(yīng)當簽署書面和解協(xié)議書。,醫(yī)療糾紛處理,第三十一條,申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提出申請；一方申請調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在征得另一方同意后進行調(diào)解。 申請人可以以書面或者口頭形式申請調(diào)解。書面申請的，申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、

19、申請調(diào)解的爭議事項和理由等；口頭申請的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當當場記錄申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等，并經(jīng)申請人簽字確認。 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會獲悉醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，可以主動開展工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方申請調(diào)解。 當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理，或者已經(jīng)申請衛(wèi)生主管部門調(diào)解并且已被受理的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。,醫(yī)療糾紛處理,第三十二條,設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，應(yīng)當遵守中華人民共和國人民調(diào)解法的規(guī)定，并符合本地區(qū)實際需要。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當自設(shè)立之日起30個工作日內(nèi)向所在地縣級以上地方人民政府司法行政部門備案。 醫(yī)療糾紛

20、人民調(diào)解委員會應(yīng)當根據(jù)具體情況，聘任一定數(shù)量的具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)知識且熱心調(diào)解工作的人員擔任專（兼）職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費用。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費按照國務(wù)院財政、司法行政部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。,第三十三條,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛時，可以根據(jù)需要咨詢專家，并可以從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘羞x取專家。,醫(yī)療糾紛處理,第三十四條,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進行醫(yī)療損害鑒定以明確責任的，由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機構(gòu)進行鑒定，也可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委托鑒定。 醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機構(gòu)接

21、受委托從事醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當由鑒定事項所涉專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員進行鑒定；醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機構(gòu)沒有相關(guān)專業(yè)人員的，應(yīng)當從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專業(yè)專家進行鑒定。 醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機構(gòu)開展醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當執(zhí)行規(guī)定的標準和程序，尊重科學(xué)，恪守職業(yè)道德，對出具的醫(yī)療損害鑒定意見負責，不得出具虛假鑒定意見。醫(yī)療損害鑒定的具體管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生、司法行政部門共同制定。 鑒定費預(yù)先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責任比例承擔。,醫(yī)療糾紛處理,第三十五條,醫(yī)療損害鑒定專家?guī)煊稍O(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設(shè)立。專家?guī)鞈?yīng)當包含醫(yī)學(xué)、法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家。聘請專家進入

22、專家?guī)?，不受行政區(qū)域的限制。,第三十六條,醫(yī)學(xué)會、司法鑒定機構(gòu)作出的醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)當載明并詳細論述下列內(nèi)容： （一）是否存在醫(yī)療損害以及損害程度； （二）是否存在醫(yī)療過錯； （三）醫(yī)療過錯與醫(yī)療損害是否存在因果關(guān)系； （四）醫(yī)療過錯在醫(yī)療損害中的責任程度。,醫(yī)療糾紛處理,第三十七條,咨詢專家、鑒定人員有下列情形之一的，應(yīng)當回避，當事人也可以以口頭或者書面形式申請其回避： （一）是醫(yī)療糾紛當事人或者當事人的近親屬； （二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系； （三）與醫(yī)療糾紛當事人有其他關(guān)系，可能影響醫(yī)療糾紛公正處理。,第三十八條,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當自受理之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，

23、鑒定時間不計入調(diào)解期限。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和醫(yī)患雙方可以約定延長調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。,醫(yī)療糾紛處理,第三十九條,醫(yī)患雙方經(jīng)人民調(diào)解達成一致的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書經(jīng)醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，人民調(diào)解員簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。 達成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當告知醫(yī)患雙方可以依法向人民法院申請司法確認。,第四十條,醫(yī)患雙方申請醫(yī)療糾紛行政調(diào)解的，應(yīng)當參照本條例第三十一條第一款、第二款的規(guī)定向醫(yī)療糾紛發(fā)生地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。 衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自收到申請之日起

24、5個工作日內(nèi)作出是否受理的決定。當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理，或者已經(jīng)申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解并且已被受理的，衛(wèi)生主管部門不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。 衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自受理之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時間不計入調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。,醫(yī)療糾紛處理,第四十一條,衛(wèi)生主管部門調(diào)解醫(yī)療糾紛需要進行專家咨詢的，可以從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘谐槿＜遥会t(yī)患雙方認為需要進行醫(yī)療損害鑒定以明確責任的，參照本條例第三十四條的規(guī)定進行鑒定。 醫(yī)患雙方經(jīng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解達成一致的，應(yīng)當簽署調(diào)解協(xié)議書。,第四十二條,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員

25、會及其人民調(diào)解員、衛(wèi)生主管部門及其工作人員應(yīng)當對醫(yī)患雙方的個人隱私等事項予以保密。 未經(jīng)醫(yī)患雙方同意，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會、衛(wèi)生主管部門不得公開進行調(diào)解，也不得公開調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容。,第四十三條,發(fā)生醫(yī)療糾紛，當事人協(xié)商、調(diào)解不成的，可以依法向人民法院提起訴訟。當事人也可以直接向人民法院提起訴訟。,第四十四條,發(fā)生醫(yī)療糾紛，需要賠償?shù)?，賠付金額依照法律的規(guī)定確定。,法律責任,法律責任,第四十五條,醫(yī)療機構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)

26、活動；造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,法律責任,第四十六條,醫(yī)療機構(gòu)將未通過技術(shù)評估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,

27、法律責任,第四十七條,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任： （一）未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度； （二）未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等； （三）開展具有較高醫(yī)療風險的診療活動，未提前預(yù)備應(yīng)對方案防范突發(fā)風險； （四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補記搶救病歷； （五）拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)； （六）未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員； （七）未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物； （八）未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報告重大醫(yī)療糾紛； （九）其他未履行本條例規(guī)定義務(wù)的情形。,法律責任,第四十八條,醫(yī)學(xué)會、司法鑒定機構(gòu)出具虛假醫(yī)療損害鑒定意見的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門依據(jù)職責沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對該醫(yī)學(xué)會、司法鑒定機構(gòu)和有關(guān)鑒定人員責令暫停3個月以上1年以下醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責