外科術(shù)前術(shù)后健康宣教

1、精品課件,1,手術(shù)前我該做些什么？,精品課件,2,手術(shù)前我們?yōu)槟鲂┦裁矗?主管醫(yī)生完善術(shù)前檢查與化驗 簽署手術(shù)同意書 術(shù)前一日護(hù)士為您做術(shù)前準(zhǔn)備及宣教 麻醉師術(shù)前訪問 術(shù)晨護(hù)士為您留置各種引流管，測量生命體征,精品課件,3,手術(shù)前您需要做的準(zhǔn)備,患者如有假牙或牙齒松動，請及時告知麻醉醫(yī)生 一次性便器：便于術(shù)后準(zhǔn)確記錄尿量 身體清潔：洗頭、洗澡、剪指甲，減少身體帶菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染 洗漱用品、漱口水、濕紙巾、衛(wèi)生紙、垃圾袋、吸管、清潔棉簽、唇膏,精品課件,4,低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高纖維素 定時服藥,拆線后隔日洗浴 保持個人清潔 保證睡眠質(zhì)量,生活自理 參與社會活動,戶外活動 堅持進(jìn)行深

2、呼吸運動,飲食,衛(wèi)生與休息,自理,活動與鍛煉,精品課件,5,術(shù) 前 用 藥,1.降壓藥及抗心律失常藥：術(shù)前是否每日堅持服用，若為長期服用者，術(shù)晨不必停藥，可飲一小口水將藥咽下。 2.抗凝藥：若術(shù)前長期服用抗凝藥（阿司匹林、華法林等）應(yīng)及時告知主管醫(yī)生，按要求停藥。 3.降糖藥：長期服用降糖藥患者，術(shù)晨不必再服用藥物。 4.術(shù)前服用番瀉葉后，排便兩次即可停藥。,精品課件,6,術(shù) 后 康 復(fù),精品課件,7,術(shù)后監(jiān)護(hù),心電監(jiān)護(hù) 吸氧管 深靜脈置管 各種引流管,精品課件,8,什么是出入量？,入量：也就是您每天的飲水、進(jìn)食量。 出量：也就是大、小便的量。 根據(jù)您的病情醫(yī)生會要求您記錄每天的出 入量，護(hù)士

3、會告知您所使用的 水杯、飯盒的容積，每天護(hù)士 會詢問您的進(jìn)食、飲水的情況 并記錄。醫(yī)生根據(jù)您的病情及 每日的出入量給與相應(yīng)的處理。,精品課件,9,術(shù)后我能吃些什么？,術(shù)后1-2天：米粥、面片、菜粥。 術(shù)后2-3天：面條、酸奶、餛飩、水果。 術(shù)后3-5天：恢復(fù)術(shù)前飲食。 飲食：低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高纖維為好。 消化道手術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)食。,精品課件,10,各種引流管的護(hù)理,吸氧管:持續(xù)吸氧,改善心肺功能,鼻導(dǎo)管或面罩脫落后,血氧飽和度會 降低. 胃管、胸引管、腹引管:引流積血、積液、積氣,保持通暢,妥善固定. 十二指腸營養(yǎng)管、空腸造瘺管:術(shù)后營養(yǎng)輸送途徑,保持通暢,妥善 固定. 尿管

4、:引流尿液,排空膀胱,準(zhǔn)確記錄尿量,保持通暢. 以上引流管非常重要，請患者及家屬不要擅自牽拉、 撞翻 、傾倒引流液，改變體位時，要保證引流管 低于傷口出 口處，以防止引流液逆流引起的感染。,精品課件,11,術(shù)后口渴怎么辦？,術(shù)后6小時，由于術(shù)中應(yīng)用麻藥、抑制腺體分泌，患者多有口渴的感覺，但此時有靜脈輸液，體內(nèi)并不缺乏水分，可給予口唇涂抹唇膏。 醫(yī)囑允許進(jìn)食后，也要千萬記?。簩⒁淮蟊伙嫸M是錯誤的，要學(xué)會分次少量的飲水。,精品課件,12,術(shù) 后 咳 痰 很 重 要,有利于肺復(fù)張，防止 肺部并發(fā)癥，促進(jìn)傷 口積液排出。 咳痰：您必須先深吸一口氣，從支氣管深處將痰液咳出。 霧化吸入：可使痰液稀釋

5、，有利于痰液咳出。霧化吸入時盡量用口腔吸氣。,拍背：若痰液較多不易咳出時，護(hù)士會在您霧化后為您拍背，協(xié)助您咳痰。,精品課件,13,發(fā) 熱,術(shù)后一周內(nèi)由于身體對手術(shù)的刺激反應(yīng)，產(chǎn)生自身 保護(hù)作用，您可能會發(fā)熱，但不必緊張。護(hù)士會觀察您的體溫，并報告醫(yī)生，給與相應(yīng)的措施。,精品課件,14,傷 口 愈 合,傷口愈合一般需要7-14天。 在愈合初期，會有瘙癢的感覺，切勿搔抓。 避免進(jìn)食刺激性食物：辣椒、咖喱。 醫(yī)生會根據(jù)傷口情況為您換藥，觀察您的傷口。若傷口滲出較多，及時告知醫(yī)生給予換藥。 傷口拆線大約在術(shù)后兩周。 傷口拆線后24小時內(nèi)避免沐浴，以防傷口感染。,精品課件,15,排 泄,術(shù)后1-3天會留

6、置尿管，您可能會感覺不適。拔除尿管后盡量在4小時內(nèi)排尿，以防引起尿儲留。 術(shù)后第2-3天會有大便，一定要保持大便的通暢。3天以上未排便應(yīng)告知醫(yī)務(wù)人員，給予必要處理。,精品課件,16,術(shù)后傷口疼痛怎么辦？,術(shù)后傷口疼是正?，F(xiàn)象，如果疼 痛劇烈，可告知醫(yī)生及時應(yīng)用止 疼藥。 三個月內(nèi)避免做劇烈的擴(kuò)胸運動。 咳嗽時雙手按壓傷口兩側(cè)，減少疼痛。,精品課件,17,術(shù)后預(yù)防壓瘡和跌倒,術(shù)后雖然傷口疼痛，但也要定時翻身（每1-2 小時改變體位一次），避免局部皮膚長期受 壓，出現(xiàn)壓瘡。 術(shù)后身體虛弱，下床活動時注意預(yù)防跌倒、 摔傷。,術(shù) 后 活 動,在病情允許下，術(shù)后應(yīng)盡早活動，加強(qiáng)主動功能鍛煉：有利于呼吸功能、胃腸蠕動恢復(fù)及傷口愈合，也可促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成 。 有效的被動運動：在病情許可下，采用輕柔的按摩手法給術(shù)后肢體從遠(yuǎn)側(cè)端向近側(cè)端按摩。因其他原因限制活動時，應(yīng)在床上經(jīng)常做上下肢屈伸運動。 以上活動根據(jù)病情適