責(zé)任制整體護(hù)理工作方案

1、 責(zé)任制整體護(hù)理工作方案 隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的推廣和深化”，要求護(hù)士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更需要護(hù)理管理圍繞“以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理模式，實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)，為確保我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”質(zhì)量不斷提高，使整體制護(hù)理持續(xù)深入開展，特制定本工作方案。一、工作目標(biāo) 鞏固成果，減負(fù)增效，強(qiáng)化內(nèi)涵，促進(jìn)整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。二、工作任務(wù) 以提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度為目標(biāo)。落實(shí)護(hù)理人力的合理安排、護(hù)士分層管理、護(hù)理行為規(guī)范，落實(shí)病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察，落實(shí)手術(shù)前后、特殊檢查、治療、用藥前后、病人出入院時(shí)的健康

2、教育咨詢和指導(dǎo)。護(hù)理部對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，并提出整改措施，在確保整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，使之變?yōu)樽o(hù)理工作的一種長(zhǎng)效機(jī)制。三、工作措施 1、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護(hù)理的必要性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理是保障這項(xiàng)舉措落實(shí)的基礎(chǔ)。整體護(hù)理模式是以疾病為中心向病人為中心的過程，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變是一個(gè)全員參與且較為漫長(zhǎng)的過程，因此進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念是實(shí)施整體護(hù)理的關(guān)鍵。必須做到：一是堅(jiān)持一切以病人為中心；二是樹立病人是一個(gè)整體的觀念；三是樹立全程觀念；四是增強(qiáng)護(hù)理程序意識(shí)；五是增強(qiáng)環(huán)節(jié)意識(shí)。 （1）組織管理落實(shí) 為

3、了保證整體護(hù)理工作順利開展，在原來整體護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)，明確工作職責(zé)。制定醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施方案，完善責(zé)任制護(hù)理管理制度，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護(hù)理工作中存在的問題。 （2）加強(qiáng)培訓(xùn)，普及知識(shí) 為了更好地開展整體護(hù)理，護(hù)理部采取講課與輔導(dǎo)以及臨床實(shí)踐相結(jié)合的方法，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)整體護(hù)理的相關(guān)理論，使護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。 (3)行政、后勤支持系統(tǒng)的保障 加強(qiáng)與醫(yī)院各科室的工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步取得后勤、器械、物供等部門的支持，及時(shí)供給病區(qū)各種物品，維修及時(shí)到位，提供后勤保障支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，

4、節(jié)約護(hù)理人員的工作時(shí)間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。 2、合理人員配備與安排 （1）合理人員配備，是確保整體護(hù)理開張的基本要求。增加全院護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護(hù)理工作量，隨時(shí)調(diào)配護(hù)士，同時(shí)要求各科室實(shí)行彈性排班，雙休日、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護(hù)理程序?yàn)椴∪朔?wù)。 （2）實(shí)行病房護(hù)士分組管理，根據(jù)科室的實(shí)際情況將病房護(hù)士分成2-4個(gè)小組，由學(xué)歷高的或有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，護(hù)士分層責(zé)任承包一定數(shù)目的病人，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作，主動(dòng)

5、做好各種護(hù)理的同時(shí)與病人交談，密切護(hù)患關(guān)系。 （3）實(shí)行扁平化排班方式，病人包干到護(hù)，建立流動(dòng)式護(hù)理工作站，讓護(hù)士更多時(shí)間走進(jìn)病房，護(hù)士上班后根據(jù)病人需求備齊治療及護(hù)理用物，攜帶流動(dòng)治療車到病區(qū)，使護(hù)士常態(tài)下處于病人身邊，縮小護(hù)理照顧半徑，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感。護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)結(jié)合各組病人的特點(diǎn)，盡量固定每組護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，使病人“熟悉我的護(hù)士”，也有利于護(hù)士掌握”我的病人“的病情。3、完善護(hù)理管理 （1）護(hù)理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡(jiǎn)化文件書寫，進(jìn)一步縮短責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時(shí)間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)的、

6、全程的護(hù)理服務(wù)。 （2）護(hù)理部、科室健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行治療飲食、特殊檢查、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項(xiàng)護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控 加強(qiáng)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)是提高整體護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，并注意護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立護(hù)理質(zhì)控組，護(hù)理部定期和不定期組織檢查，檢查時(shí)注意病人的實(shí)際效果，反應(yīng)護(hù)理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 （1）病人對(duì)健康教育的知曉率 我們要考評(píng)的不僅僅是護(hù)士是否做過健康指導(dǎo)，看病人是否知道自己在飲食、檢查

7、、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中注意什么。 （2）檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的病情治療、護(hù)理的掌握度以及病人的治療、護(hù)理落實(shí)情況。 （3）病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度反饋。 護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)通過以下幾個(gè)問題進(jìn)行反饋：一是病人對(duì)護(hù)士的熟悉度，二是發(fā)放滿意度調(diào)查表。將反饋績(jī)作為星級(jí)護(hù)士的評(píng)分依據(jù)。5、運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì) 護(hù)理部制定績(jī)效考核制度，護(hù)士長(zhǎng)通過對(duì)工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績(jī)、服務(wù)態(tài)度等對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行細(xì)化考核。使護(hù)士了解護(hù)士長(zhǎng)對(duì)自己的考核內(nèi)容，明確努力的方向，也通過以上考核看到自己每個(gè)月辛勤付出，看到病人在反饋中對(duì)自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。6、實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理 根據(jù)護(hù)理人員的不同崗位、工作年限、學(xué)歷、