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1、眼相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)與生理,角膜,一)角膜的應(yīng)用解剖 角膜形態(tài) 組織學(xué)結(jié)構(gòu) 血管和神經(jīng) 角鞏緣,角膜形態(tài),水平直徑為11.512mm 垂直徑為10.511 mm 角膜中央厚度為0.50.55 mm 周邊厚度約1 mm 角膜前表面曲率半徑為7.8mm 后表面曲率半徑約6.8 mm 屈光力約為+48.8D,后表面約為-5.8D,總屈光量約為+43.0D,占眼球屈光力的70% 角膜折射率是1.376(忽略淚膜,角膜組織學(xué)結(jié)構(gòu),二)角膜的應(yīng)用生理,1、角膜的生理功能 角膜與鞏膜一起保護(hù)眼球,維持眼球的形狀和眼壓; 角膜可曲折并透過光線,折射指數(shù)為1.377; 角膜具有屏障功能,可以隔離外界環(huán)境,阻擋有害物質(zhì)
2、進(jìn)入眼內(nèi),二、淚膜,淚液的分泌系統(tǒng)和排出系統(tǒng) 淚膜的結(jié)構(gòu) 淚膜的功能,三、結(jié)膜,三、結(jié)膜,四、眼瞼,眼瞼的功能,保護(hù)眼組織免受外界刺激的傷害; 睡眠時閉眼,減少外界對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激,防止淚液蒸發(fā); 分泌脂質(zhì)構(gòu)成淚液的表層; 分布淚液,使之形成均勻一致的淚膜覆蓋于角膜和結(jié)膜的表層,角膜接觸鏡與角膜的氧代謝,角膜氧供的來源和作用 角膜氧供需指標(biāo),睜眼: 角膜所需要的氧氣80%來自于外界空氣,15%來自于角膜緣毛細(xì)血管網(wǎng),5%來自于前房水 閉眼: 氧由瞼結(jié)膜和角膜毛細(xì)血管彌散而來 角膜基質(zhì)深層和內(nèi)皮所需的氧來自前房水,影響氧供的因素,海拔高度 海拔越高,氧分壓下降,角膜獲得的氧氣減少。 配戴角膜接觸
3、鏡 接觸鏡直接影響角膜與大氣之間的氣體交換,其影響程度與鏡片材料、厚度、配適狀況等有關(guān),角膜氧供需指標(biāo),氧通透性(DK) DK反映材料對氧通透的物理屬性。D是彌散系數(shù)(c/s);K是溶解系數(shù)(cm3);只和該種鏡片材料有關(guān)。 氧傳導(dǎo)性(DK/t) DK/t指通過一定厚度鏡片的氧通透能力,t即厚度,等效氧分壓(EOP) 戴鏡后角膜面的實(shí)際氧分壓。 日戴 EOP9.9% 長戴 EOP17.9% 彈性配戴 EOP12.1,臨界氧需求(COR) 維持角膜正常生理的最低氧分壓,用DK/t值表示。 理想日戴 2410-9(cmmLO2)/(smLmmHg) 理想長戴 8710-9(cmmLO2)/(smLmmHg) 可接受長戴 3410
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