推拿手法第二節(jié)揉法

1、揉法,一)大魚際揉 (二)掌揉法 (三)指揉 1、中指揉法 2、雙指揉法 3、三指揉法 4、拇指揉法 (四)膊揉法(前臂揉法) (五)肘揉法,大魚際揉： 動作要領(lǐng)：術(shù)者沉肩、垂肘，腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀，大拇指內(nèi)收，四指自然伸直，用大魚際附著于治療部位，稍用力下壓，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕部，使大魚際在治療部位上作輕柔和緩的環(huán)旋轉(zhuǎn)動，并帶動該處的皮下組織一起運(yùn)動,動作要求： 1. 操作時腕關(guān)節(jié)放松，動作要靈活 2. 前臂作主動擺動，腕關(guān)節(jié)不可作主動擺動。 3頻率每分鐘120160次。 4整個動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律,臨床應(yīng)用： 本手法著力面積大，且柔軟舒適，刺激更為柔和，老幼皆宜。

2、臨床上常用于面部、胸腹部、脅肋部、四肢關(guān)節(jié)等部位。 頭面部應(yīng)用，具有疏通經(jīng)絡(luò)、安神醒腦、清熱止痛的功效?？芍委熝劳?、頭痛、痄腮、下頜關(guān)節(jié)紊亂、面神經(jīng)癱瘓等。 胸及脅肋部應(yīng)用，具有寬胸理氣、行氣活血之功效。可治療咳嗽、胸悶、氣喘、胸脅屏傷或扭挫傷,掌揉法 動作要領(lǐng)： 術(shù)者用手掌掌根附著于治療部位或穴位，稍用力下壓，腕關(guān)節(jié)略背伸，腕部放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕以及手掌連同前臂作小幅度的回旋運(yùn)動，并帶動該處的肌膚一起揉動,動作要求： 1. 操作時腕關(guān)節(jié)要放松，壓力輕柔，動 作靈活。附著部要吸定，不能在體表摩擦,也不能向下按壓。 2動作均勻、持續(xù)、協(xié)調(diào)而有節(jié)律。 3頻率每分鐘1201

3、60次,臨床應(yīng)用： 掌揉法著力面積大，刺激柔和舒適，適用于面積大又較為平坦的部位。 掌揉腹部，可溫中散寒，治療脘腹部疼痛 掌揉膝部，治療膝關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利等癥 掌揉腰部及四肢肌肉，有較好的放松肌肉、松解痙攣的功效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和強(qiáng)刺激手法作用后引起的反應(yīng)，能起到緩解作用，還可治療腎虛腰痛，腰三橫突綜合征,指揉法： 分拇指揉、中指揉、雙指揉、三指揉。 動作要領(lǐng)： （一）拇指揉：用大拇指指腹輕按于一定的治療部位或穴位，腕關(guān)節(jié)放松，而后作大拇指的掌指關(guān)節(jié)環(huán)旋運(yùn)動，使指面在治療部位上作輕柔緩和的小幅度環(huán)旋運(yùn)動，并帶動該處的皮下組織一起揉動,二）中指揉： 中指伸直，食指搭于中指遠(yuǎn)端指間關(guān)

4、節(jié)背側(cè)，腕關(guān)節(jié)微屈，用中指指腹著力于一定的治療部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動擺動，帶動腕關(guān)節(jié)擺動，使中指指腹在治療部位上作輕柔的小幅度環(huán)旋運(yùn)動,三）雙、三指揉：同中指。 動作要求： 著力點(diǎn)要吸定，不可來回摩擦移動。 臨床應(yīng)用： 指揉法有施術(shù)面積小，動作深沉，功力集中的特點(diǎn)。適用于全身各部,四)前臂揉、肘揉,用于肌肉豐厚處，其作用與掌揉同，刺激量大于掌揉法,揉法練習(xí),1、大魚際揉前臂、肩井穴、頭部太陽穴 2、掌揉背腰部 3、雙手拇指按揉背部膀胱經(jīng) 4、拇指按揉足三里、手三里 5、三指揉腹部中脘穴、氣海穴，二指揉天樞穴。 6、肘揉臀部及大腿后側(cè),一 、平推法 動作要領(lǐng) 用指、掌、肘著力于一定的部位

5、上，作單向的直線運(yùn)動。 根據(jù)著力部位的不同,分為指推法、掌推法,動作要求： 1、著力部位要緊貼體表的治療部位，呈直線運(yùn)動，不可歪斜。 2、操作時向下的壓力要適中，過輕無治療效果，過重易引起皮膚折疊而發(fā)生破損。 3、推進(jìn)的速度宜緩慢,1 指平推法 （1）拇指平推法 （2）屈指平推法 （3）三指平推法 2 掌平推法 3 拳平推法 4 肘平推法,動作要求： 1、著力部位要緊貼體表的治療部位，呈直線運(yùn)動，不可歪斜。 2、操作時向下的壓力要適中，過輕無治療效果，過重易引起皮膚折疊而發(fā)生破損。 3、推進(jìn)的速度宜緩慢,臨床應(yīng)用： 可在人體各部使用。有溫經(jīng)通絡(luò)、活血止痛、健脾和胃、調(diào)和氣血之功。 指推法適于肩

6、背、胸腹、腰臀、四肢部； 掌推法適于面積較大的部位，如腰背、胸腹及大腿部,抹法 用拇指羅紋面或手掌面緊貼體表治療部位，沿直線輕輕做單向摩擦移動,動作要求： 1、操作時著力部位要緊貼體表治療部位，不要離開，使被治療部位肌肉隨手而移動。 2、用力要均勻，動作要緩和，做到輕而不浮，重而不滯。 3、來回抹動的距離要長,臨床應(yīng)用： 頭面部應(yīng)用，具有開竅鎮(zhèn)靜、安神明目之功。常用于治療感冒、頭痛、頭暈、失眠、近視、面癱等?！疤撟C多抹少推，實(shí)證少抹多推” 胸部應(yīng)用，具有寬胸理氣之功。常用于治療胸悶、氣喘等。 手掌部應(yīng)用，具有舒筋通絡(luò)、行氣活血之功。常用于治療手指掌部麻木、酸痛等,擦法 動作要領(lǐng)： 腕關(guān)節(jié)伸直，

7、前臂與手掌近似相平，用手掌的大魚際、小魚際或全掌，貼附于體表治療部位，稍用力下按，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動擺動，帶動前臂及手掌在體表作均勻的上下或左右往返摩擦移動，使治療部位產(chǎn)生一定的熱量,動作要求： 1、操作時著力部位要緊貼皮膚，動作要穩(wěn)。必須直線往返，不可歪斜。 2、來回往返的距離要拉長，動作 要連續(xù)。 3、壓力要均勻適中，一般以摩擦不使皮膚折疊為宜。若壓力太大，表皮過熱，即容易擦破皮膚，又使熱量不能深透,4、頻率一般為每分鐘100次。 5、操作時必須在施術(shù)部位涂少量潤滑劑（麻 油、冬青膏）或介質(zhì)，既可保護(hù)皮膚，防止破皮，又可使擦的熱量深透，提高手法的效應(yīng)。 6、擦法操作必須暴露治療部位。

8、 7、擦法使用后，皮膚已經(jīng)潮紅，因此不能再在該處使用其它手法，否則易破皮。但擦后可配合熱敷，以提高療效,臨床應(yīng)用 擦法是一種柔和溫?zé)岬拇碳?，臨床上應(yīng)用相當(dāng)廣泛，適用于全身各部。 上胸部上背部應(yīng)用，具有寬胸理氣，止咳平喘之效?？芍委熆人?、胸悶、氣喘,背部督脈應(yīng)用，用大魚際或掌直擦，具有溫陽益氣之功?？芍委煔馓摼氲》αΑ⒅袣庀孪?、脫肛、子宮脫垂、遺尿等。 背部兩側(cè)膀胱經(jīng)應(yīng)用，用小魚際或掌直擦，具有祛風(fēng)散寒之功?？芍委燂L(fēng)寒感冒、發(fā)熱無汗、鼻塞等,腰部應(yīng)用，橫擦腰部，具有溫補(bǔ)腎陽、溫宮調(diào)經(jīng)之功?？芍委熌I陽不足之畏寒肢冷、腰膝酸軟、男子陽痿、遺精、不育癥、女子宮冷不孕、月經(jīng)不調(diào)、帶下等癥。 運(yùn)動系應(yīng)用，

9、具有溫經(jīng)散寒、行氣活血、消瘀止痛之功?？芍委熕闹珎?、軟組織腫痛、關(guān)節(jié)活動不利等,摩法 動作要領(lǐng)： 1 指摩法： 指掌部自然伸直，并攏，腕關(guān)節(jié)微屈，將食、中、無名、小指的末節(jié)面附著于治療部位，沉肩、垂肘，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動擺動，帶動腕、指在體表作環(huán)旋摩動,2 掌摩法： 手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，將手掌平放在治療部位，以掌心或掌根為著力點(diǎn)，連同前臂一起作環(huán)旋摩動,動作要求： 1、操作時，肘關(guān)節(jié)微屈在120150之間。 2、指面或掌面要緊貼體表治療部位。 3、一般指摩法宜輕快，頻率120次/分；掌摩法操作稍重稍緩，頻率100次/分,臨床應(yīng)用： 摩法刺激柔和舒適，適用于全身各部，以胸腹及脅肋部常用。 腹部應(yīng)用，具有和中理氣、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)胃腸蠕動等功能。可治療脘腹脹痛、泄瀉、便秘、消化不良等，還可減肥,少腹部應(yīng)用，具有溫宮散寒、補(bǔ)益腎氣之功?？芍委熯z尿、女子不孕、痛經(jīng)、閉經(jīng)或男