疼痛試題及答案.doc

1、疼痛試題及答案一名詞解釋(共4題,每題5分，共20分)1.疼痛:疼痛是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。國際疼痛學會（IASP）1994年定義為：疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的不愉快的主觀感覺和情感體驗。2三階梯用藥原則:階梯給藥,無創(chuàng)給藥,按時給藥,個體化給藥,注意具體細節(jié)3.三叉神經(jīng)痛;三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)反復發(fā)作的陣發(fā)性電樣劇烈疼痛，維持短時間后可自行緩解。通常，疼痛僅局限于三叉神經(jīng)的一個分支，也可能涉及多個分支。4.強直性脊柱炎;是一種慢性進行性炎性疾病，起病隱匿，病變主要侵犯骶髂關節(jié)、

2、椎旁小關節(jié)、滑膜、軟組織，該病也稱血清陰性風濕病.二單項選擇（共30題，每題2分，共60分）1.疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的不愉快的（A）感覺。A.主觀感覺B.客觀感覺C.自我感覺D.不良感覺2世界疼痛大會將(C)人類第五大生命指征。A.呼吸B.脈搏C.疼痛D.血壓3.世界疼痛日是那一天(A)A.十月第二周的第一天B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天4.對疼痛進行評估下面哪項正確（A)A.相信患者，患者說痛就是痛。B.根據(jù)經(jīng)驗總體評價患者C.只相信患者主訴便給藥物治療D.無需動態(tài)評估患者5.中樞性神經(jīng)痛的病理過程常常是嚴重和令人痛苦的，什么護理常常更適

3、合于這類患者（A)A.心理調(diào)適B.藥物治療C.物理治療D.局部治療6.以下對疼痛的描述哪個正確（C）A疼痛是患者的客觀感受，缺少客觀體征 B.疼痛不受精神和心理因素影響。C.用藥期間的疼痛程度評估有助于及時調(diào)整止痛要物的用藥劑量 D.護士應以自我觀點對疼痛患者進行個體化的評估7.按WHO的疼痛分級標準進行評估，疼痛分為四級(A) A.0級1級2級3級B.1級2級3級4級C.輕度疼痛中度疼痛重度疼痛極重度疼痛D.輕度疼痛中度疼痛重度疼痛無法忍受疼痛8.疼痛的給藥原則是(D)A.病人要求便給藥 B.疼痛發(fā)作時給藥 C.只要有疼痛便給藥D.按藥效強弱依階梯順序使用、使用口服、按時給藥、聯(lián)合給藥、用藥

4、劑量個體化9.三階梯用藥說法正確的是（B)A.重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物C.輕度疼痛的患者用阿片類藥物D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥10.用藥過程的病情觀察重點有哪些（B )A.患者的心理需 B.重點觀察精神、意識、神志、生命體征、飲食、睡眠、大小便皮膚、肢體活動是否出現(xiàn)無力現(xiàn)象C.患者的精神需要 D.患者安全的需要11.以下哪些不是疼痛治療過程中并發(fā)癥（D)A.意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常 B.頭暈、惡心嘔吐C.便秘尿潴留D.高血壓，心律失常12.疼痛治療過程過程中安全護理那些正確（D)A.服用口服藥護士發(fā)給病人即可B.即使疼痛不

5、緩解也不用繼續(xù)用藥C.間歇性疼痛發(fā)作時告知患者要忍耐D.告知患者和家屬正確評估疼痛的重要性13.疼痛治療過程患者應該怎么做（D）A.當疼痛發(fā)作時用藥不疼是不必服藥B.漏服藥物時不必再服用C.出現(xiàn)頭暈時繼續(xù)服用藥物不可停用D.不飲酒14.芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用過程中不正確的是（C）A.貼前用溫清水清潔局部皮膚,待干B.經(jīng)常變換貼敷位置，以免皮膚刺激 C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效D.處理爆發(fā)痛時，應用即釋阿片藥物15.疼痛患者的心理變化不包括（D）A.焦慮、緊張或恐懼B.抑郁、害怕、失眠C.絕望、孤獨感和承受能力低D.強迫癥16.三叉神經(jīng)痛描述錯誤的是（D)A.刷牙、

6、洗臉、進餐、微笑、碰觸、摩檫、寒風刺激和情緒變化時都可成為這類病人疼痛發(fā)作的誘因。B.多為中老年人，40歲以上占70%-80%，其中70%以上是在50歲以后發(fā)病，男性多于女性。C.發(fā)作是的性質(zhì)多為強烈的刀割樣、或燒灼樣、撕裂樣、針刺樣、電擊樣的 疼痛。D.三叉神經(jīng)痛首選手術治療。17.三叉神經(jīng)痛口服藥物的不良反應哪個正確（B)A.高血壓和心律失常 B.共濟失調(diào)、白細胞減少以及肝功能損害等。 C.便秘尿潴留 D.高血鉀18.AS診斷中最有意義的實驗室指標是（D）A.血常規(guī)B.CCPC.CRPD.ESR和HLA-B2719.關于癌痛的原因下列哪項不正確（D）A.腫瘤直接侵犯引起的疼痛B.心理因素造

7、成的疼痛C.與癌癥相關的疼痛 D.治療和檢查引起的疼痛,20.癌痛止痛治療期間的注意事項哪項不正確（D）A.在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量 B.按醫(yī)囑用藥及停藥。C.止痛治療用藥有較大的個體差異，勿將藥物轉(zhuǎn)給他人服用D.當疼痛發(fā)作時自己根據(jù)情況適度加藥21.VAS是以下哪種(A)A視覺模擬法B數(shù)字分級法CWong-BakerD文字描述評定法22.面部表情量表適用于那些人（C）A成人 B老人 C 7歲以下兒童或認知障礙成年人的 D文盲23.癌痛三級止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用(C)A強阿片類藥物 B弱阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥D嗎啡類藥物24.在臨床中最常用的疼痛評分是哪種(D) ANRSBVD

8、SCFESDVAS25.癌痛三級止痛階梯治療重度疼痛的患者主要選用(B ) A弱阿片類藥物B強阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥 D羥考酮26.阿片類藥物最常見的不良反應是(B)A惡心、嘔吐B便秘C過度鎮(zhèn)靜D尿潴留27.癌痛治療方法中最常用的是哪一種(C)A病因治療 B非藥物治療C藥物鎮(zhèn)痛治療D神經(jīng)阻滯療法及神經(jīng)外科治療28.三叉神經(jīng)痛的藥物治療有那些(A)A卡馬西平B.苯妥英鈉C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.阿片類藥物29.癌癥患者早期的心理變化是(C)A.痛苦絕望B.震驚懷疑C.恐懼抑郁否定D.懷疑30.慢性疼痛是指(A)A.疼痛持續(xù)在3個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。B.疼痛持續(xù)在1個月以

9、上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。C.疼痛持續(xù)在2個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。D.疼痛持續(xù)在6個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。三多項選擇題(共10題,每題2分,共20分)1.常用的疼痛評估有幾種方法（ABCDE）A.NRSB.VDSC.VASD.FESE.VRS2.三階梯用藥過程中出現(xiàn)頭暈如何處理（ABC）A.頭暈時絕對臥床休息,床旁有人陪伴，防跌倒或墜床B.多飲水，讓藥物盡快排泄C.監(jiān)測呼吸、脈搏和血壓，及時給予對癥處理D.頭暈時繼續(xù)服用止痛藥物，不可私自停藥3.癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有那些(ABCE)A.癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化B.癌癥疼

10、痛持續(xù)時間長，是一個反復發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過程C.癌癥疼痛比較劇烈D.普通疼痛具有社會性E.癌癥疼痛非常復雜4.對疼痛的描述那些正確(ABCDE)A.疼痛的影響因素較多，個體差異也較大，且每個人對疼痛的描述方法也不盡相同。B.疼痛是患者的主觀感受，缺少客觀體征C.疼痛會受精神和心理因素影響D.用藥期間的疼痛程度評估有助于及時調(diào)整止痛要物的用藥劑量，以達到最佳止痛效果，并最大限度的地減少止痛藥得副作用E.護士應以整體的觀點對疼痛患者進行個體化的評估。5.如何對疼痛進行評估說法正確的是(ABCDE)A相信患者，患者說痛就是痛。鼓勵患者積極參加疼痛評估B應全面了解疼痛情況。除患者的一般情

11、況外，應重點評估疼痛發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀C觀察與體格檢查，了解影響疼痛的心理與社會因素。D對于患者入院時從外面帶來的病例資料盡可能的瀏覽，以獲得信息E治療過程中進行疼痛的動態(tài)評估。6.疼痛治療過程中并發(fā)癥有那些(ABCE)A.意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常B.嗜睡。白天也難喚醒，呼吸抑制C.頭暈、惡心嘔吐甚致1天不能進食者D.高血壓和心律不齊E.尿潴留和便秘.7.以下癌痛規(guī)范用藥中那些是錯誤的(ABCD)A.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥B.長期用阿片類止痛藥不可避免會成癮C.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥D.止痛治療能使疼痛部分緩解即可E.用藥應根據(jù)病情遞增或遞減用藥8.三階梯用藥過程中便秘預防說法正確的是(ABD) A.堅持鍛煉B.盡量多食蔬菜、多喝水、湯、果汁和米飯等富含纖維食物，以增加液體灄入量C.減少用藥,加強觀察. D.灌腸F.鼓勵患者,增強信念.9.目前鎮(zhèn)痛治療有那些途徑(ABCDE)A.藥物治療。胃腸途徑：口服、舍下、直腸；胃腸外途徑、靜脈、皮下、肌肉、經(jīng)皮膚、椎管內(nèi) B.阻滯或阻斷治療 C.自控止痛技術（PCA） D.射頻熱凝毀損系統(tǒng) E.生理神經(jīng)刺激治療和物理治療：激光、脈沖等。10.對疼痛患者的心理護理以下說法正確的