2016特定人群膳食指南

1、哺乳期婦女膳食指南提要 哺乳期是母體用乳汁哺育新生子代使其獲得最佳生長發(fā)育并奠定一生健康基礎(chǔ)的特殊生理階段。哺乳期婦女（乳母）既要分泌乳汁、哺育嬰兒，還需要逐步補償妊娠、分娩時的營養(yǎng)素損耗并促進各器官、系統(tǒng)功能的恢復(fù)，因此比非哺乳婦女需要更多的營養(yǎng)。哺乳期婦女的膳食仍是由多樣化食物組成的營養(yǎng)均衡的膳食，除保證哺乳期的營養(yǎng)需要外，還通過乳汁的口感和氣味，潛移默化地影響較大嬰兒對輔食的接受和后續(xù)多樣化膳食結(jié)構(gòu)地建立。 基于母乳喂養(yǎng)對母親和子代諸多的益處，世界衛(wèi)生組織建議嬰兒6個月內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，并在添加輔食的基礎(chǔ)上持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲甚至更長時間。乳母的營養(yǎng)狀況是泌乳的基礎(chǔ)，如果哺乳期營養(yǎng)不足，將會

2、減少乳汁分泌量，降低乳汁質(zhì)量，并影響母體健康。此外，產(chǎn)后情緒、心理、睡眠等也會影響乳汁分泌。有鑒于此，哺乳期婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上增加五條關(guān)鍵推薦。【關(guān)鍵推薦】增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽。產(chǎn)褥期食物多樣不過量，重視整個哺乳期營養(yǎng)。愉悅心情，充足睡眠，促進乳汁分泌。堅持哺乳，適度運動，逐步恢復(fù)適宜體重。忌煙酒，避免濃茶和咖啡【實踐應(yīng)用】 1如何合理安排產(chǎn)褥期膳食有些產(chǎn)婦在分娩后的頭一兩天感到疲勞無力或腸胃功能較差，可選擇較清淡、稀軟、易消化的食物，如面片、掛面、餛飩、粥、蒸或煮的雞蛋及煮爛的肉萊，之后就可過渡到正常膳食。剖宮手術(shù)的產(chǎn)婦，手術(shù)后約24小

3、時胃腸功能恢復(fù)，應(yīng)再給予術(shù)后流食1天，但忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品。情況好轉(zhuǎn)后給予半流食12天，再轉(zhuǎn)為普通膳食。 產(chǎn)褥期可比平時多吃些雞蛋、禽肉類、魚類、動物肝臟、動物血等以保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并促進乳汁分泌，但不應(yīng)過量。還必須重視蔬菜水果的攝入。貼士產(chǎn)褥期一天膳食搭配舉例：早餐：萊肉包子，小米紅棗稀飯，拌海帶絲早點：牛奶午餐：豆腐鯽魚湯，炒黃瓜，米飯午點：蘋果晚餐：燉雞湯，蝦皮炒小白菜，米飯晚點：牛奶、煮雞蛋 2獲得充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A的食物舉例 哺乳期婦女膳食蛋白質(zhì)在一般成年女性基礎(chǔ)上每天應(yīng)增加25g。魚、禽、肉、蛋、奶及大豆類食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。表1列舉了可提

4、供25g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物組合，供媽媽們選用。最好一天選用3種以上，數(shù)量適當(dāng)，合理搭配，以獲得所需要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和其他它營養(yǎng)素。此外，乳母的維生素A推薦量比一般成年女性增加600gRAE，而動物肝臟富含維生素A，若每周增選12次豬肝（總量85g），或雞肝（總量40g）則平均每天可增加攝入維生素A 600 gRAE。表1獲得25g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物組合舉例組合一組合二組合三食物及數(shù)量蛋白質(zhì)含量食物及數(shù)量蛋白質(zhì)含量食物及數(shù)量蛋白質(zhì)含量牛肉50g10.0g瘦豬肉50g10.0g鴨肉50g7.7g魚50g9.1g雞肉60g9.5g蝦60g10.9g牛奶200g6.0g雞肉3.3g豆腐80g6.4g合計25

5、.1g合計25.0g合計25.0g 3獲得充足鈣的膳食方案舉例 乳母膳食鈣推薦攝入量比一般女性增加200mg/d，總量為達到lOOOm g/d。奶類含鈣高且易于吸收利用，是鈣的最好食物來源。若乳母每天比孕前多喝200ml牛奶，每天飲奶總量達500ml，則可獲得約540mg的鈣，加上所選用深綠色蔬菜、豆制品、蝦皮、小魚等含鈣較豐富的食物，則可達到推薦攝入量。為增加鈣的吸收和利用，乳母還應(yīng)補充維生素D或多做戶外活動。提供約lOOOmg鈣的食物組合舉例于表2。表2獲得lOOOmg鈣的食物組合舉例組合一組合二食物及數(shù)量含鈣量（mg）食物及數(shù)量蛋白質(zhì)含量牛奶500ml540牛奶300ml324豆腐lOO

6、g127豆腐干60g185蝦皮5g50芝麻醬lOg117蛋類50g30蛋類50g30綠葉菜（如小白菜）200g180綠葉菜（如小白菜）250g270魚類（如鯽魚）lOOg79魚類（如鯽魚）lOOg79合計1005合計注：不習(xí)慣飲牛奶或有乳糖不耐的乳母也可用酸奶替代 4如何增加泌乳量 (1)愉悅心情，樹立信心。家人應(yīng)充分關(guān)心乳母，經(jīng)常與乳母溝通，幫助其調(diào)整心態(tài)，舒緩壓力，愉悅心情，樹立母乳喂養(yǎng)的自信心。 (2)盡早開奶，頻繁吸吮。分娩后開奶應(yīng)越早越好；堅持讓孩子頻繁吸吮(24小時內(nèi)至少1 0次l吸吮時將乳頭和乳暈的大部分同時含入嬰兒口中。 (3)合理營養(yǎng)，多喝湯水。營養(yǎng)是泌乳的基礎(chǔ)，而食物多樣化

7、是充足營養(yǎng)的基礎(chǔ)。除營養(yǎng)素外，乳母每天攝水量與乳汁分泌量也密切相關(guān)，所以乳母每天應(yīng)多喝水，還要多吃流質(zhì)的食物如雞湯、鮮魚湯、豬蹄湯、排骨湯、萊湯、豆腐湯等，每餐都應(yīng)保證有帶湯水的食物。 (4)生活規(guī)律，保證睡眠。盡量做到生活有規(guī)律，每天保證8小時以上睡眠時間，避免過度疲勞。 5乳母一天食物建議量 谷類250300g，薯類75g，雜糧不少于15；蔬菜類500g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上；水果類200400g;魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟）每天總量為220g；牛奶400500ml;大豆類25g，堅果lOg；烹調(diào)油25g，食鹽5g。 為保證維生素A和鐵供給，建議每周吃12次動物肝臟

8、，總量達85 g豬肝，或總量40g雞肝。 6哺乳期如何科學(xué)飲湯 乳母每天攝入的水量與乳汁分泌量密切相關(guān)，因此產(chǎn)婦應(yīng)科學(xué)飲用湯水。 首先，餐前不宜喝太多湯，以免影響食量。可在餐前喝半碗至一碗湯，待到八九成飽后再飲一碗湯。 第二，喝湯的同時要吃肉。肉湯的營養(yǎng)成分大約只有肉的1110，為了滿足產(chǎn)婦和寶寶的營養(yǎng)，應(yīng)該連肉帶湯一起吃。 第三，不宜喝多油濃湯，以免影響產(chǎn)婦的食欲及引起嬰兒脂肪消化不良性腹瀉。煲湯的材料宜選擇一些脂肪較低的肉類，如魚類、瘦肉、去皮的禽類、瘦排骨等，也可喝蛋花湯、豆腐湯、蔬菜湯、面湯及米湯等。 第四，可根據(jù)產(chǎn)婦的需求，加入對補血有幫助的煲湯材料，如紅棗、紅糖、豬肝等。還可加入對

9、催乳有幫助的食材，如子雞、黃豆、豬蹄、花生、木瓜等。 7如何科學(xué)運動和鍛煉，逐步減重？ 產(chǎn)褥期的運動方式可采用產(chǎn)褥期保健操。產(chǎn)褥期保健操應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的分娩情況，身體狀況循序漸進地進行。順產(chǎn)產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后第2天就可以開始，每12天增加1節(jié)，每節(jié)做8 16次（圖1）。6周后可選擇新的鍛煉方式。 產(chǎn)后6周開始可以進行有氧運動如散步、慢跑等。一般從每天1 5分鐘逐漸增加至每天45分鐘，每周堅持45次，形成規(guī)律。對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況如貧血和飭口恢復(fù)情況，緩慢增加有氧運動及力量訓(xùn)練圖1產(chǎn)褥期保健操各節(jié)具體做法如下第1節(jié)仰臥，深吸氣，收腹部，然后呼氣。第2節(jié)仰臥，兩臂直放于身旁，進行縮肛與放

10、松運動。第3節(jié)仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體呈直角。第4節(jié)仰臥，髖與腿放松，分開稍屈，腳底放在床上，盡力拾高臀部及背部。第5節(jié)仰臥起坐。第6節(jié)跪姿，雙膝分開，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進行左右旋轉(zhuǎn)動作。第7節(jié)全身運動，跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向背后高舉?！娟P(guān)鍵事實】以下關(guān)鍵事實是在充分的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上得出的結(jié)論，應(yīng)牢記：乳母每天需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)25g，鈣200mg，碘I20 u g，維生素A600 U gRAE。哺乳有利于乳母健康。營養(yǎng)充足均衡有利于保證乳汁的質(zhì)和量及持續(xù)母乳喂養(yǎng)。心情舒暢、充足睡眠、多喝湯水有利于乳汁分泌。堅持哺乳和適當(dāng)運動有利于體重恢復(fù)。吸煙和飲

11、酒可對子代產(chǎn)生不良影響。備孕婦女膳食指南【提要】備孕是指育齡婦女有計劃地懷孕并對優(yōu)孕進行必要的前期準(zhǔn)備，是優(yōu)孕與優(yōu)生優(yōu)育的重要前提。備孕婦女的營養(yǎng)狀況直接關(guān)系著孕育和哺育新生命的質(zhì)量，并對婦女及其下一代的健康產(chǎn)生長期影響。為保證成功妊娠、提高生育質(zhì)量、預(yù)防不良妊娠結(jié)局，夫妻雙方都應(yīng)做好充分的孕前準(zhǔn)備。 健康的身體狀況、合理膳食、均衡營養(yǎng)是孕育新生命必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)接受健康體檢及膳食和生活方式指導(dǎo)，使健康與營養(yǎng)狀況盡可能達到最佳后再懷孕。健康體檢要特別關(guān)注感染性疾病（如牙周?。┮约把t蛋白、血漿葉酸、尿碘等反映營養(yǎng)狀況的檢測，目的是避免相關(guān)炎癥及營養(yǎng)素缺乏對受孕成功和妊娠結(jié)局的不

12、良影響。備孕婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上特別補充以下3條關(guān)鍵推薦【關(guān)鍵推薦】調(diào)整孕前體重至適宜水平常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前個月開始補充葉酸禁煙酒，保持健康生活方式孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期并發(fā)癥等不良妊娠結(jié)局有密切關(guān)系。肥胖或低體重的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群，備孕婦女宜通過平衡膳食和適量運動來調(diào)整體重，使體質(zhì)指數(shù)( BMI)達到18 5 23.9kg/m2范圍。 育齡婦女是鐵缺乏和缺鐵性貧血患病率較高的人群。備孕婦女應(yīng)經(jīng)常攝入含鐵豐富、利用率高的動物性食物，鐵缺乏或缺鐵性貧血者應(yīng)糾正貧血后再懷孕。碘是合成甲狀腺激素不可缺少的微量元素，為避免孕期碘

13、缺乏對胎兒智力和體格發(fā)育產(chǎn)生的不良影響，備孕婦女除選用碘鹽外，還應(yīng)每周攝入1次富含碘的海產(chǎn)品。葉酸缺乏可影響胚胎細胞增殖、分化，增加神經(jīng)管畸形及流產(chǎn)的風(fēng)險，備孕婦女應(yīng)從準(zhǔn)備懷孕前3個月開始每天補充400 g葉酸，并持續(xù)整個孕期。良好的身體狀況和營養(yǎng)是成功孕育新生命最重要的條件，而良好的身體狀況和營養(yǎng)要通過健康生活方式來維持。均衡的營養(yǎng)、有規(guī)律的運動和鍛煉、充足的睡眠、愉悅的心情等，均有利于健康的孕育。計劃懷孕的婦女如果有健康和營養(yǎng)問題，應(yīng)積極治療相關(guān)疾?。ㄈ缪乐懿。m正可能存在的營養(yǎng)缺乏，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。此外，吸煙、飲酒會影響精子和卵子質(zhì)量及受精卵著床與胚胎發(fā)育，在準(zhǔn)備懷孕前6個月夫妻雙

14、方均應(yīng)停止吸煙、飲酒，并遠離吸煙環(huán)境。【實踐應(yīng)用】 1調(diào)整體重到適宜水平 肥胖或低體重備孕婦女應(yīng)調(diào)整體重，使BMI達到18.523.9kg/m2范圍，并維持適宜體重，以在最佳的生理狀態(tài)下孕育新生命。 (1)低體重( BMI18.5kg/m2)的備孕婦女，可通過適當(dāng)增加食物量和規(guī)律運動來增加體重，每天可有12次的加餐，如每天增加牛奶200ml或糧谷畜肉類50g或蛋類魚類75g。 (2)肥胖(BMI28.Okg/m2)的備孕婦女，應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，減慢進食速度，避免過量進食，減少高能量、高脂肪、高糖食物的攝入，多選擇低Gl、富含膳食纖維、營養(yǎng)素密度高的食物。同時，應(yīng)增加運動，推薦每天30 90分

15、鐘中等強度的運動。 2多吃含鐵、碘豐富的食物 備孕期保證平衡膳食是充足營養(yǎng)的基礎(chǔ)，由于鐵、碘的重要性，也應(yīng)引起足夠重視。 (1)鐵動物血、肝臟及紅肉中鐵含量及鐵的吸收率均較高，一日三餐中應(yīng)該有瘦畜肉50lOOg，每周1次動物血或畜禽肝腎2550g。在攝入富含鐵的畜肉或動物血和肝臟時，應(yīng)同時攝入含維生素C較多的蔬菜和水果，以提高膳食鐵的吸收與利用。一日三餐含鐵豐富的食物安排舉例見表2-1表2-1達到鐵推薦量一日膳食舉例餐次食品名稱主要原料及其重量早餐肉末畫卷面粉50g瘦豬肉10g煮雞蛋雞蛋50g牛奶鮮牛奶200ml水果橘子150g午飯米飯粳米150g甜椒炒肉絲豬肉（瘦）50g甜椒100g清炒油菜

16、小白菜（油菜）150g鴨血粉絲湯鴨血50g粉絲10g晚餐牛肉餡混沌面粉50g韭菜50g牛肉50g芹菜炒香干芹菜100g香干15g煮紅薯紅薯25g水果蘋果150g加餐酸奶酸奶100ml注：依據(jù)中國食物成分表（2002）計算。三餐膳食鐵總量32.2mg，其中動物性食物含鐵20.4mg；維生素C 190mg貼士含鐵和維生素C豐富的菜肴 豬肝炒甜椒（豬肝50g、甜椒150g），含鐵12.5mg、維生素C118mg。 鴨血炒韭菜（鴨血50g、韭菜lOOg），含鐵16.8mg、維生素C24mg。水煮羊肉片（羊肉50g、豌豆苗lOOg、油菜lOOg、辣椒25g），含鐵7.6mg、維生素C118mg。(2)碘

17、考慮到孕期對碘的需要增加、碘缺乏對胎兒的嚴(yán)重危害、孕早期妊娠反應(yīng)影響碘攝入，以及碘鹽在烹調(diào)等環(huán)節(jié)可能的碘損失，建議備孕婦女除規(guī)律食用碘鹽外，每周再攝入1次富含碘的食物，如海帶、紫菜、貽貝（淡菜），以增加一定量的碘儲備。貼士海帶燉豆腐（鮮海帶lOOg含碘114 g、 豆腐200g含碘15.4 g）。紫菜蛋花湯（紫菜5g含碘216 g、雞 蛋25g含碘6.8 g）。貽貝（淡菜）炒洋蔥（貽貝lOOg含碘 346 g、洋蔥lOOg含碘1.2 g）。上述菜肴的含碘量分別加上每天由碘鹽獲得的120 g碘，碘攝入量約為250470 g，既能滿足備孕婦女碘需要，也在安全范圍之內(nèi)。 3健康生活，做好孕育新生命的

18、準(zhǔn)備 夫妻雙方應(yīng)共同為受孕進行充分的營養(yǎng)、身體和心理準(zhǔn)備：懷孕前6個月夫妻雙方戒煙、禁酒，并遠離吸煙環(huán)境，避免煙草及酒精對胚胎的危害；-夫妻雙方要遵循平衡膳食原則，攝入充足的營養(yǎng)素和能量，糾正可能的營養(yǎng)缺乏和不良飲食習(xí)慣；保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染和炎癥；有條件時進行全身健康體檢，積極治療相關(guān)炎癥疾?。ㄈ缪乐懿。苊鈳Р言?；保證每天至少30分鐘中等強度的運動；規(guī)律生活，避免熬夜，保證充足睡眠，保持愉悅心情，準(zhǔn)備孕育新生命。以下關(guān)鍵事實是在充分的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上得出的結(jié)論，可參考使用：隹備懷孕前3個月開始補充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。孕前適宜體重及充足的鐵和碘儲備有利于成功懷孕，降低不良妊

19、娠結(jié)局 風(fēng)險。禁煙酒，保持健康生活方式，有利于母子雙方的健康。孕期婦女膳食指南 妊娠期是生命早期1 000天機遇窗口的起始階段，營養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素，對母子雙方的近期和遠期健康都將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。孕期胎兒的生長發(fā)育、母體乳腺和子宮等生殖器官的發(fā)育，以及為分娩后乳汁分泌進行必要的營養(yǎng)儲備，都需要額外的營養(yǎng)，妊娠各期婦女膳食應(yīng)在非孕婦女的基礎(chǔ)上，根據(jù)胎兒生長速率及母體生理和代謝的變化進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。孕早期胎兒生長發(fā)育速度相對緩慢，所需營養(yǎng)與孕前無太大差別。孕中期開始，胎兒生長發(fā)育逐漸加速，母體生殖器官的發(fā)育也相應(yīng)加快，對營養(yǎng)的需要增大，應(yīng)合理增加食物的攝入量。孕期婦女的膳食應(yīng)是由多樣化食物

20、組成的營養(yǎng)均衡膳食，除保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)外，還潛移默化地影響寶寶日后對輔食的接受和膳食模式的建立。孕期婦女膳食指南應(yīng)在一般人群指南的基礎(chǔ)上補充以下5條內(nèi)容?！就扑]條目】補充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物。孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。適量身體活動，維持孕期適宜增重。禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。1. 補充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽提要葉酸對預(yù)防神經(jīng)管畸形和高同型半胱氨酸血癥、促進紅細胞成熟和血紅蛋白合成極為重要。孕期葉酸的推薦攝入量比非孕時增加了200gDFE/d，達到600gDFE/d，除?？谄?/p>

21、含葉酸豐富的食物外，還應(yīng)補充葉酸400gDFE/d。為預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)，滿足孕期血紅蛋白合成增加和胎兒鐵儲備的需要，孕期應(yīng)常吃含鐵豐富的食物，鐵缺乏嚴(yán)重者可在醫(yī)師指導(dǎo)下適量補鐵。碘是合成甲狀腺素的原料，是調(diào)節(jié)新陳代謝和促進蛋白質(zhì)合成的必需微量元素，孕期碘的推薦攝入量比非孕時增加了110g/d，除選用碘鹽外，每周還應(yīng)攝入12次含碘豐富的海產(chǎn)品?！娟P(guān)鍵推薦】整個孕期應(yīng)口服葉酸補充劑400 g/d，每天攝入綠葉蔬菜200g每天增加20-50g紅肉，每周吃1-2次動物內(nèi)臟或血液確保攝入碘鹽2. 孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物提要受激素水平改變的影響，孕期消化系統(tǒng)功能發(fā)生一系列變

22、化，部分孕婦孕早期會出現(xiàn)胃灼熱、反胃或嘔吐等早孕反應(yīng)，這是正常的生理現(xiàn)象。嚴(yán)重孕吐影響進食時，機體需要動員身體脂肪來產(chǎn)生能量維持基本的生理需要。脂肪酸不完全分解會產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體生成量超過機體氧化能力時，血液中酮體升高，稱為酮血癥或酮癥酸中毒。母體血液中過高的酮體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，損傷胎兒的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，為避免酮癥酸中毒對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不利影響，早孕反應(yīng)進食困難者，也必須保證每天攝入不低于130g的碳水化合物。可選擇富含碳水化合物的糧谷類食物如米飯、饅頭、面包、餅干等。嘔吐嚴(yán)重以致完全不能進食者，需尋求醫(yī)師的幫助?！娟P(guān)鍵推薦】孕早期無明顯早孕反應(yīng)者可繼續(xù)保持孕前平衡膳食 孕吐

23、較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強調(diào)平衡膳食每天必需攝取至少130g碳水化合物，首選易消化的糧谷類食物可提供130g碳水化合物的常見食物 180g米或面食，550g薯類或鮮玉米進食少或孕吐嚴(yán)重者需尋求醫(yī)師幫助3. 孕中晚期適量增加奶、蛋、禽、魚瘦肉的攝入提要孕中期開始，胎兒生長發(fā)育和母體生殖器官的發(fā)育加速，對能量、蛋白質(zhì)和鈣、鐵等營養(yǎng)素的需要增大。整個孕期孕婦和胎兒需要儲存蛋白質(zhì)約930g，孕中、晚期日均分別需要儲留1.9g和7.4g，考慮機體蛋白質(zhì)的吸收利用率，孕中、晚期每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)分別增加15g和30g。分娩時新生兒體內(nèi)約有30g鈣沉積，這些鈣主要在孕中和晚期逐漸沉積于胎兒骨骼和牙齒中

24、，孕中期每天需沉積鈣約50 mg，孕晚期每天沉積增至330mg。盡管妊娠期間鈣代謝發(fā)生適應(yīng)性變化，孕婦可通過增加鈣的吸收率來適應(yīng)鈣需要量的增加，但膳食鈣攝入仍需增加200mg/d，使總攝入量達到lOOOmg/d。 孕期蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良會直接影響胎兒的體格和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致早產(chǎn)和胎兒生長受限、低出生體重兒。孕期鈣營養(yǎng)缺乏，母體會動用自身骨骼中的鈣維持血鈣濃度并優(yōu)先滿足胎兒骨骼生長發(fā)育的需要，因此，孕期鈣營養(yǎng)不足最大的危害是使母體骨骼中的鈣丟失，影響骨健康。奶、魚、禽、蛋、瘦肉是膳食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源。【關(guān)鍵推薦】孕中期開始，每天增200g奶，使總攝入量達到500g/d孕中期每天增加魚、禽

25、、蛋、瘦肉共計50g，孕晚期再增加75g左右深海魚類含有較多n-3多不飽和脂肪酸，其中的二十二碳六烯酸( DHA)對胎兒腦和視網(wǎng)膜功能發(fā)育有益，每周最好食用23次。4. 適量身體運動，維持孕期適宜增重提要 體重增長是反映孕婦營養(yǎng)狀況的最實用的直觀指標(biāo)，與胎兒出生體重、妊娠并發(fā)癥等妊娠結(jié)局密切相關(guān)。為保證胎兒正常生長發(fā)育、避免不良妊娠結(jié)局，應(yīng)使孕期體重增長保持在適宜的范圍。孕期體重平均增長約12.5kg，其中胎兒、胎盤、羊水、增加的血容量及增大的子宮和乳腺屬必要性體重增加，約67.5kg，孕婦身體脂肪蓄積約34kg。孕期適宜增重有利于獲得良好的妊娠結(jié)局，對保證胎兒正常生長發(fā)育、保護母體的健康均有

26、重要意義。孕期增重不足，可導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良、生長受限，低出生體重（出生體重 4000g）的風(fēng)險增加，使難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率顯著上升，還會導(dǎo)致產(chǎn)后體重滯留和2型糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險增加。 平衡膳食和適度的身體活動是維持孕期體重適宜增長的基礎(chǔ)，身體活動還有利于愉悅心情和自然分娩。 孕期進行適宜的規(guī)律運動除了增強身體的適應(yīng)能力，預(yù)防體重過多增長外，還有利于預(yù)防妊娠期糖尿病和孕婦以后發(fā)生2型糖尿病。身體活動還可增加胎盤的生長及血管分布，從而減少氧化應(yīng)激和炎性反應(yīng)，減少疾病相關(guān)的內(nèi)皮功能紊亂。此外，身體活動還有助于愉悅心情；活動和運動使肌肉收縮能力增強，還有利于自然分娩。只要沒有醫(yī)學(xué)禁忌，孕期進行常規(guī)活動

27、和運動都是安全的，而且對孕婦和胎兒均有益處。【關(guān)鍵推薦】孕早期體重變化不大，可每月測量1次，孕中、晚期應(yīng)每周測量體重體重增長不足者，可適當(dāng)增加能量密度高的食物攝入體重增長過多者，應(yīng)在保證營養(yǎng)素供應(yīng)的同時注意控制總能量的攝入健康的孕婦每天應(yīng)進行不少于30分鐘的中等強度身體活動5. 禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)提要 煙草、酒精對胚胎發(fā)育的各個階段都有明顯的毒性作用，容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒畸形。有吸煙飲酒習(xí)慣的婦女必須戒煙禁酒，遠離吸煙環(huán)境，避免二手煙。 懷孕期間身體內(nèi)分泌及外形的變化、對孩子健康和未來的擔(dān)憂、工作及社會角色等的調(diào)整，都可能會影響孕婦的情緒，需要以積極的心態(tài)去面對和適應(yīng)

28、，愉快享受這一過程。 母乳喂養(yǎng)對孩子和母親都是最好的選擇，絕大多數(shù)婦女都可以而且應(yīng)該用自己的乳汁哺育孩子，任何代乳品都無法替代母乳。成功的母乳喂養(yǎng)不僅需要健康的身體準(zhǔn)備，還需要積極的心理準(zhǔn)備。孕婦應(yīng)盡早了解母乳喂養(yǎng)的益處、增強母乳喂養(yǎng)的意愿、學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，為產(chǎn)后盡早開奶和成功母乳喂養(yǎng)做好各項準(zhǔn)備?！娟P(guān)鍵推薦】孕婦應(yīng)禁煙酒，還要避免被動吸煙和不良空氣情緒波動時多與家人和朋友溝通、向?qū)I(yè)人員咨詢適當(dāng)進行戶外活動和運動有助于釋放壓力，愉悅心情孕中期以后應(yīng)更換適合的乳罩，經(jīng)常擦洗乳頭6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南本指南適用于出生后1180天內(nèi)的嬰兒。06月齡是一生中生長發(fā)育的第一個高峰期，對能量

29、和營養(yǎng)素的需要高于其他任何時期。但嬰兒消化器官和排泄器官發(fā)育尚未成熟，功能不健全，對食物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍較低。母乳既可提供優(yōu)質(zhì)、全面、充足和結(jié)構(gòu)適宜的營養(yǎng)素，滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，又能完美地適應(yīng)其尚未成熟的消化能力，并促進其器官發(fā)育和功能成熟。此外，6月齡內(nèi)嬰兒需要完成從宮內(nèi)依賴母體營養(yǎng)到宮外依賴食物營養(yǎng)的過渡，來自母體的乳汁是完成這一過渡最好的食物，基于任何其他食物的喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡內(nèi)全部液體、能量和營養(yǎng)素的需要，母乳中的營養(yǎng)素和多種生物活性物質(zhì)構(gòu)成一個特殊的生物系統(tǒng)，為嬰兒提供全方位呵護，助其在離開母體子宮的保護后，仍能順利地適

30、應(yīng)大自然的生態(tài)環(huán)境，健康成長。 6月齡內(nèi)嬰兒處于1000天機遇窗口期的第二個階段，營養(yǎng)作為最主要的環(huán)境因素對其生長發(fā)育和后續(xù)健康持續(xù)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。母乳中適宜數(shù)量的營養(yǎng)既能提供嬰兒充足而適量的能量，又能避免過度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的、健康的生長速率，為一生的健康奠定基礎(chǔ)。因此，對6月齡內(nèi)的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂蕎。 針對我國6月齡內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問題，基于目前已有的充分證據(jù)，同時參考世界衛(wèi)生組織(WH O)、聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)和其他國際組織的相關(guān)建議，提出6月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南。推薦條目產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳。堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好

31、的生活規(guī)律。生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣。嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇。監(jiān)測體格指標(biāo)，保持健康生長。 產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳提要初乳富含營養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于腸道功能發(fā)展，并提供免疫保護。母親分娩后，應(yīng)盡早開奶，讓嬰兒開始吸吮乳頭，獲得初乳并進一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。嬰兒出生后第一口食物應(yīng)是母乳，有利于預(yù)防嬰兒過敏，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生。此外，讓嬰兒盡早反復(fù)吸吮乳頭，是確保成功純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。嬰兒出生時，體內(nèi)具有一定的能量儲備，可滿足至少3天的代謝需求；開奶過程中不用擔(dān)心新生兒饑餓，可密切關(guān)注嬰兒體重，體重下降只要不超過出生體重的

32、7%就應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)應(yīng)從孕期開始。關(guān)鍵推薦分娩后盡早開始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭。嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該是母乳。生后體重下降只要不超過出生體重的7%就應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)。嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳頭。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。 堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)提要 母乳是嬰兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素。此外，母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過敏發(fā)生的風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)營造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒最大

33、的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展；母乳是最佳的營養(yǎng)支持，母乳喂養(yǎng)的嬰兒最聰明。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、安全又方便，同時有利于避免母體產(chǎn)后體重滯留，并降低母體乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風(fēng)險。應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。母乳喂養(yǎng)需要全社會的努力，專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)，家庭、社區(qū)和工作單位應(yīng)積極支持。充分利用政策和法律保護母乳喂養(yǎng)。關(guān)鍵推薦純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素， 應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；每天喂奶68次或更多。堅持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母 乳。特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員 后謹(jǐn)慎

34、作出決定。 順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律提要母乳喂養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)嬰兒胃腸道成熟和生長發(fā)育過程，從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進。嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)，饑餓引起哭鬧時應(yīng)及時喂哺，不要強求喂奶次數(shù)和時間，特別是3月齡以前的嬰兒。嬰兒生后24周就基本建立了自己的進食規(guī)律，家長應(yīng)明確感知其進食規(guī)律的時間信息。隨著月齡增加，嬰兒胃容量逐漸增加，單次攝乳量也隨之增加，哺喂間隔則會相應(yīng)延長，喂奶次數(shù)減少，逐漸建立起規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。如果嬰兒哭鬧明顯不符平日進食規(guī)律，應(yīng)該首先排除非饑餓原因，如胃腸不適等。非饑餓原因哭鬧時，增加哺喂次數(shù)只能緩解嬰兒的焦躁心理，并不能解決根本問題，應(yīng)及時就醫(yī)。關(guān)鍵推薦母乳喂養(yǎng)

35、應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進。 饑餓引起哭鬧時應(yīng)及時喂哺，不要強求喂奶次數(shù)和時間，但一般每天 喂奶的次數(shù)可能在8次以上，生后最初會在10次以上。 隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí) 慣。 嬰兒異?？摁[時，應(yīng)考慮非饑餓原因，應(yīng)積極就醫(yī)。生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣提要 人乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過母乳獲得足量的維生素D。適宜的陽光照射會促進皮膚中維生素D的合成，但鑒于養(yǎng)育方式的限制，陽光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲得維生素D的最方便途徑。嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)開始每日補充維生素D 10 g(400 IU)。純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，不需額

36、外補鈣。推薦新生兒出生后補充維生素K，特別是剖宮產(chǎn)的新生兒。關(guān)鍵推薦嬰兒生后數(shù)日開始每日補充維生素D3 10 g(400 IU)。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補鈣。新生兒出生后應(yīng)肌內(nèi)注射維生素Kl Img。嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇由于嬰兒患有某些代謝性疾病、乳母患有某些傳染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或無乳汁分泌等原因，不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時，建議首選適合于6月齡內(nèi)嬰兒的配方奶喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)嬰兒。任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為純母乳喂養(yǎng)失敗后無奈的選擇，或者6月齡后對母乳的補充。6月齡前放棄母乳喂養(yǎng)而選擇嬰兒配方奶，對嬰兒的健康是

37、不利的。關(guān)鍵推薦任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無奈 選擇，或母乳不足時對母乳的補充。以下情況，建議選用適合于6月齡內(nèi)嬰兒的配方奶喂養(yǎng) (1)嬰兒患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴(yán)重母乳性高膽紅素血癥。 (2)母親患有HIV和人類T淋巴細胞病毒感染、結(jié)核病、水痘一帶狀 皰疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病 毒感染期間，以及濫用藥物、大量飲用酒精飲料和吸煙、使用某 些藥物、癌癥治療和密切接觸放射性物質(zhì)。 (3)經(jīng)過專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰 兒。監(jiān)測體格指標(biāo)，保持健康生長提要

38、身長和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。疾病或喂養(yǎng)不當(dāng)、營養(yǎng)不足會使嬰兒生長緩慢或停滯。6月齡前嬰兒應(yīng)每半月測一次身長和體重，病后恢復(fù)期可增加測量次數(shù)，并選用世界衛(wèi)生組織的兒童生長曲線判斷嬰兒是否得到正確、合理喂養(yǎng)。嬰兒生長有自身規(guī)律，過快、過慢生長都不利于兒童遠期健康。嬰兒生長存在個體差異，也有階段性波動，不必相互攀比生長指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)兒體重增長可能低于配方奶喂養(yǎng)兒，只要處于正常的生長曲線軌跡，即是健康的生長狀態(tài)。關(guān)鍵推薦身長和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。6個月齡前嬰兒每半月測量一次身長和體重，病后恢復(fù)期可增加測量 次數(shù)。選用世界衛(wèi)生組織的兒童生長曲線判斷生長狀況。出生體重

39、正常嬰兒的最佳生長模式是基本維持其出生時在群體中的分 布水平。嬰兒生長有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限724月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南本指南所稱7 24月齡嬰幼兒是指滿6月齡（出生1 80天）后至2周歲（滿24月齡內(nèi)）的嬰幼兒。 對于7 24月齡嬰幼兒，母乳仍然是重要的營養(yǎng)來源，但單一的母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足其對能量以及營養(yǎng)素的需求，必須引入其他營養(yǎng)豐富的食物。與此同時，7 24月齡嬰幼兒胃腸道等消化器官的發(fā)育、感知覺以及認知行為能力的發(fā)展，也需要其有機會通過接觸、感受和嘗試，逐步體驗和適應(yīng)多樣化的食物，從被動接受喂養(yǎng)轉(zhuǎn)變到自主進食。這一過程從嬰兒7月齡開始，到24月齡時完成。這一年齡段嬰幼兒的特殊性

40、還在于，父母及喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)行為對其營養(yǎng)和飲食行為有顯著的影響。順應(yīng)嬰幼兒需求喂養(yǎng)，有助于健康飲食習(xí)慣的形成，并具有長期而深遠的影響。 7 24月齡嬰幼兒處于1 000日機遇窗口期的第三階段，適宜的營養(yǎng)和喂養(yǎng)不僅關(guān)系到近期的生長發(fā)育，也關(guān)系到長期的健康。針對我國7 24月齡嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)的需求，以及可能出現(xiàn)的問題，基于目前已有的證據(jù)，同時參考WHO等的相關(guān)建議，提出724月齡嬰幼兒的喂養(yǎng)指南。推薦條目繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食。從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣。提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食。輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。注重飲食衛(wèi)生和進食安全。定期監(jiān)測體格指標(biāo)，追

41、求健康生長。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食提要 母乳仍然可以為滿6月齡（出生180天）后嬰幼兒提供部分能量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等重要營養(yǎng)素，以及各種免疫保護因子等。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也仍然有助于促進母子間的親密連接，促進嬰幼兒發(fā)育。因此7 24月齡嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時，需要以配方奶作為母乳的補充。 嬰兒滿6月齡時，胃腸道等消化器官已相對發(fā)育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時，嬰兒的口腔運動功能，味覺、嗅覺、觸覺等感知覺，以及心理、認知和行為能力也已準(zhǔn)備好接受新的食物。此時開始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，也能滿足其心理需求，并促進其感知覺、心理及認知和行為能力的發(fā)展

42、。關(guān)鍵推薦嬰兒滿6月齡后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并逐漸引入各種食物。輔食是指除母乳和或配方奶以外的其他各種性狀的食物。有特殊需要時須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時間。不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的嬰幼兒，應(yīng)選擇配方奶作為母乳的補充。從富鐵泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣 7 12月齡嬰兒所需能量約1/31/2來自輔食，1324月齡幼兒約1/22/3的能量來自輔食，而母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒來自輔食的鐵更高達99%。因而嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營養(yǎng)素。 輔食添加的原則 每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細到粗，

43、循序漸進。從一種富鐵泥糊狀食物開始，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)23天，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。關(guān)鍵推薦隨母乳量減少，逐漸增加輔食量。首先添加強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。每次只引入一種新的食物，逐步達到食物多樣化。從泥糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物。輔食應(yīng)適量添加植物油。提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食提要 隨著嬰幼兒生長發(fā)育，父母及喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)其營養(yǎng)需求的變化，感知覺，以及認知、行為和運動能力的發(fā)展，順應(yīng)嬰幼兒的需要進行喂養(yǎng)，

44、幫助嬰幼兒逐步達到與家人一致的規(guī)律進餐模式，并學(xué)會自主進食，遵守必要的進餐禮儀。 父母及喂養(yǎng)者有責(zé)任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，在喂養(yǎng)過程中應(yīng)及時感知嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號，并作出恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。尊重嬰幼兒對食物的選擇，耐心鼓勵和協(xié)助嬰幼兒進食，但絕不強迫進食。 父母及喂養(yǎng)者還有責(zé)任為嬰幼兒營造良好的進餐環(huán)境，保持進餐環(huán)境安靜、愉悅，避免電視、玩具等對嬰幼兒注意力的干擾?？刂泼坎蜁r間不超過20分鐘。父母及喂養(yǎng)者也應(yīng)該是嬰幼兒進食的好榜樣。關(guān)鍵推薦耐心喂養(yǎng)，鼓勵進食，但決不強迫喂養(yǎng)。鼓勵并協(xié)助嬰幼兒自己進食，培養(yǎng)進餐興趣。進餐時不看電視、玩玩具，每次進餐時間不超過20分鐘

45、。進餐時喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，不以食物作為獎勵或懲罰。父母應(yīng)保持自身良好的進食習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣。輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入輔食應(yīng)保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品，保持淡口味。淡口味食物有利于提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風(fēng)險。淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險。 強調(diào)嬰幼兒輔食不額外添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品，也是為了提醒父母在準(zhǔn)備家庭食物時也應(yīng)保持淡口味，即為適應(yīng)嬰幼兒的需要，也為保護全家人的健康。關(guān)鍵推薦嬰幼兒輔食應(yīng)單獨制作。保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調(diào)味品。1歲以后逐

46、漸嘗試淡口味的家庭膳食。注重飲食衛(wèi)生和進食安全提要 選擇新鮮、優(yōu)質(zhì)、無污染的食物和清潔水制作輔食。制作輔食前須先洗手。制作輔食的餐具、場所應(yīng)保持清潔。輔食應(yīng)煮熟、煮透。制作的輔食應(yīng)及時食用或妥善保存。進餐前洗手，保持餐具和進餐環(huán)境清潔、安全。 嬰幼兒進食時一定要有成人看護，以防進食意外。整?；ㄉ?、堅果、果凍等食物不適合嬰幼兒食用。關(guān)鍵推薦選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材。制作過程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開。不吃剩飯，妥善保存和處理剩余食物。飯前洗手，進食時應(yīng)有成人看護，并注意進食環(huán)境安全。定期監(jiān)測體格指標(biāo)，追求健康生長提要 適度、平穩(wěn)生長是最佳的生長模式。每3個月一次定期監(jiān)測并評估7 24月齡嬰幼兒

47、的體格生長指標(biāo)有助于判斷其營養(yǎng)狀況，并可根據(jù)體格生長指標(biāo)的變化，及時調(diào)整營養(yǎng)和喂養(yǎng)。對于生長不良、超重肥胖，以及處于急慢性疾病期間的嬰幼兒應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。關(guān)鍵推薦體重、身長是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。每3個月一次，定期測量身長、體重、頭圍等體格生長指標(biāo)。平穩(wěn)生長是最佳的生長模式。學(xué)齡前兒童膳食本指南適用于2周歲以后至未滿6周歲的學(xué)齡前兒童。經(jīng)過724月齡期間膳食模式的過渡和轉(zhuǎn)變，學(xué)齡前兒童攝入的食物種類和膳食結(jié)構(gòu)已開始接近成人，是飲食行為和生活方式形成的關(guān)鍵時期?；趯W(xué)齡前兒童生理和營養(yǎng)特點，其膳食指南應(yīng)在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上增加以下5條關(guān)鍵推薦。推薦一規(guī)律就餐，自主進食不挑食，培養(yǎng)良好

48、飲食習(xí)慣。 學(xué)齡前兒童的合理營養(yǎng)應(yīng)由多種食物構(gòu)成的平衡膳食來提供，規(guī)律就餐是其獲得全面、足量的食物攝入和良好消化吸收的保障。此時期兒童神經(jīng)心理發(fā)育迅速，自我意識和模仿力、好奇心增強，易出現(xiàn)進食不夠?qū)Ｗ?，因此要注意引?dǎo)兒童自主、有規(guī)律地進餐，保證每天不少于三次正餐和兩次加餐，不隨意改變進餐時間、環(huán)境和進食量，培養(yǎng)兒童攝入多樣化食物的良好飲食習(xí)慣，糾正挑食、偏食等不良飲食行為。實踐指導(dǎo)1 合理安排學(xué)齡前兒童膳食 學(xué)齡前兒童每天應(yīng)安排早、中、晚三次正餐，在此基礎(chǔ)上還至少有兩次加餐。一般分別安排在上、下午各一次，晚餐時間比較早時，可在睡前2小時安排一次加餐。加餐以奶類、水果為主，配以少量松軟面點。晚間

49、加餐不宜安排甜食，以預(yù)防齲齒。實踐指導(dǎo)2 引導(dǎo)兒童規(guī)律就餐、專注進食 由于學(xué)齡前兒童注意力不易集中，易受環(huán)境影響，如進食時玩玩具、看電視、做游戲等都會降低其對食物的關(guān)注度，影響進食和營養(yǎng)攝入。盡可能給兒童提供固定的就餐座位，定時定量進餐；-避免追著喂、邊吃邊玩、邊吃邊看電視等行為；吃飯細嚼慢咽但不拖延，最好在30分鐘內(nèi)吃完；讓孩子自己使用筷、匙進食，養(yǎng)成自主進餐的習(xí)慣，既可增加兒童進食興趣，又可培養(yǎng)其自信心和獨立能力。實踐指導(dǎo)3 避免兒童挑食偏食 家長良好的飲食行為對兒童具有重要影響，建議家長應(yīng)以身作則、言傳身教，并與兒童一起進食，起到良好榜樣作用，幫助孩子從小養(yǎng)成不挑食不偏食的良好習(xí)慣。應(yīng)鼓

50、勵兒童選擇多種食物，引導(dǎo)其多選擇健康食物。對于兒童不喜歡吃的食物，可通過變換烹調(diào)方法或盛放容器（如將蔬菜切碎，將瘦肉剁碎，將多種食物制作成包子或餃子等），也可采用重復(fù)小份量供應(yīng)，鼓勵嘗試并及時給予表揚加以改善，不可強迫喂食。通過增加兒童身體活動量，尤其是選擇兒童喜歡的運動或游戲項目，能使其肌肉得到充分鍛煉，增加能量消耗，增進食欲，提高進食能力。此外，家長還應(yīng)避免以食物作為獎勵或懲罰的措施。推薦二每天飲奶，足量飲水，正確選擇零食 建議每天飲奶300400ml或相當(dāng)量的奶制品。兒童新陳代謝旺盛，活動量大，水分需要量相對較多，每天總水量為1300-1600ml，除奶類和其它食物中攝入的水外，建議學(xué)齡

51、前兒童每天飲水600800ml，以白開水為主，少量多次飲用。零食對學(xué)齡前兒童是必要的，對補充所需營養(yǎng)有幫助。零食應(yīng)盡可能與加餐相結(jié)合，以不影響正餐為前提，多選用營養(yǎng)密度高的食物如奶制品、水果、蛋類及堅果類等，不宜選用能量密度高的食品如油炸食品、膨化食品。實踐指導(dǎo)1 培養(yǎng)和鞏固兒童引奶習(xí)慣 奶及奶制品中鈣含量豐富且吸收率高，是兒童鈣的最佳來源。每天飲用300400ml奶或相當(dāng)量奶制品，可保證學(xué)齡前兒童鈣攝入量達到適宜水平。家長應(yīng)以身作則常飲奶，鼓勵和督促孩子每天飲奶，選擇和提供兒童喜愛和適宜的奶制品，逐步養(yǎng)成每天飲奶的習(xí)慣。如果兒童飲奶后出現(xiàn)胃腸不適（如腹脹、腹瀉、腹痛）可能與乳糖不耐受有關(guān)，可

52、采取以下方法加以解決少量多次飲奶或吃酸奶；飲奶前進食一定量主食，避免空腹飲奶；改吃無乳糖奶或飲奶時加用乳糖酶。實踐指導(dǎo)2 培養(yǎng)兒童喝白開水的習(xí)慣 建議學(xué)齡前兒童每天飲水600800ml，應(yīng)以白開水為主，避免飲含糖飲料。兒童胃容量小，每天應(yīng)少量多次飲水（上午、下午各23次），晚飯后根據(jù)情況而定。不宜在進餐前大量飲水，以免充盈胃容量，沖淡胃酸，影響食欲和消化。實踐指導(dǎo)3 正確選擇零食 零食選擇應(yīng)注意以下幾方面宜選擇新鮮、天然、易消化的食物，如奶制品、水果、蔬類等食物；少選油炸食品和膨化食品；零食最好安排在兩次正餐之間，量不宜多，睡覺前30分鐘不要吃零食。此外，還需注意吃零食前要洗手，吃完漱口；注意

53、零食的食用安全，避免整粒的豆類、堅果類食物嗆入氣管發(fā)生意外，建議堅果和豆類食物磨成粉或打成糊食用。對年齡較大的兒童，可引導(dǎo)孩子認識食品標(biāo)簽，學(xué)會辨識食品生產(chǎn)日期和保質(zhì)期。推薦三食物應(yīng)合理烹調(diào)，易于消化，少調(diào)料、少油炸 從小培養(yǎng)兒童清淡口味，有助于形成終生的健康飲食習(xí)慣。在烹調(diào)方式上，宜采用蒸、煮、燉、煨等烹調(diào)方式。特別注意要完全去除皮、骨、刺、核等大豆、花生等堅果類食物，應(yīng)先磨碎，制成泥糊漿等狀態(tài)進食。口味以清淡為好，不應(yīng)過咸、油膩和辛辣，盡可能少用或不用味精或雞精、色素、糖精等調(diào)味品。為兒童烹調(diào)食物時，應(yīng)控制食鹽用量，還應(yīng)少選含鹽高的腌制食品或調(diào)味品?？蛇x天然、新鮮香料（如蔥、蒜、洋蔥、檸檬、醋、香草等）和新鮮蔬果汁（如番茄汁、南瓜汁、菠菜汁等）進行調(diào)味。推薦四參與