病理生理學考試 繼續(xù)教育考試.doc

1、泰山醫(yī)學院 繼續(xù)教育 網上考試病理生理學（本） 成績：97一、單選題 1.氧療對下述哪類病人效果最好(1分)（ B ） A. 室間隔缺損伴有肺動脈狹窄 B. 外呼吸功能障礙 C. 一氧化碳中毒 D. 心力衰竭 E. 氰化物中毒 2.影響氣道阻力的最主要因素是(1分)（ A ） A. 氣道內徑 B. 氣道長度和形態(tài) C. 氣流速度 D. 氣流形式 E. 氣體密度 3.功能性分流的相關因素包括(1分)（E ） A. 肺動-靜脈短路開放 B. 肺泡V/Q升高 C. 死腔氣量增加 D. 解剖分流增加 E. 肺泡V/Q減少 4.失血性休克早期時，最易受損的器官是(分)（C ） A. 心 B. 腦 C.

2、腎 D. 肺 E. 肝 5.急性腎功能衰竭少尿期，輸入大量水分可導致(1分)（E） A. 低滲性脫水 B. 高滲性脫水 C. 等滲性脫水 D. 水腫 E. 水中毒 6.下述哪項不是造成腎性貧血的原因(1分)（C） A. 促紅細胞生成素生成減少 B. 內源性毒性物質抑制骨髓造血 C. 消化道鐵吸收增多 D. 出血 E. 毒性物質使紅細胞破壞增加 7.劇烈嘔吐引起代謝堿中毒的最佳治療方案是(1分) A A. 靜脈輸注生理鹽水 B. 給予噻嗪類利尿劑 C. 給予抗醛固酮藥物 D. 給予碳酸酐酶抑制劑 E. 給予三羥基氨基甲烷 8.代謝性酸中毒時細胞外液H+升高，其最常與細胞內哪種離子交換(1分) B

3、 A. Na+ B. K+ C. cl- D. HC03- E. Ca2+ 9.哪一種不是中樞神經系統(tǒng)內的真性神經遞質(1分) C A. 去甲腎上腺素 B. 多巴胺 C. 苯乙醇胺 D. 谷氨酸 E. -氨基丁酸 10.尿毒癥時最早出現(1分) B A. 神經系統(tǒng)癥狀 B. 消化系統(tǒng)癥狀 C. 呼吸系統(tǒng)癥狀 D. 循環(huán)系統(tǒng)癥狀 E. 造血系統(tǒng)癥狀 11.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒細胞內緩沖的共同點是(1分) C A. C02進入細胞內 B. Cl-進入細胞內 C. H+進入細胞內 D. HC03-進入細胞內 E. K+進入細胞內 12.休克期微循環(huán)的灌流特點是(1分) C A. 少灌少流，灌少

4、于流 B. 少灌多流，灌少于流 C. 多灌少流，灌多于流 D. 多灌多流，灌多于流 E. 多灌多流，灌少于流 13.休克期與微血管收縮無關的是(1分) D A. 兒茶酚胺 B. 血管緊張素 C. 血管升壓素 D. 前列環(huán)素 E. 血栓素A2 14.正常體液中H+主要來自(1分) C A. 食物攝入的H+ B. 乳酸釋出的H+ C. 碳酸釋放出的H+ D. 磷酸釋放出的H+ E. 脂肪釋出的H+ 15.健康人攀登3000米以上的高峰發(fā)生缺氧的原因是(1分) E A. 血液攜氧能力低 B. 肺部氣體交換差 C. 組織利用氧能力低 D. 肺循環(huán)血量少 E. 吸入氣氧分壓低 16.低張性低氧血癥引起組

5、織缺氧其動脈血氧分壓須低于(1分) D A. 12.0 kPa(90mmHg) B. 10.7 kPa(80mmHg) C. 9.3 kPa(70mmHg) D. 8.0 kPa(60mmHg) E. 6.7 kPa(50mmHg) 17.呼吸衰竭通常是(1分) A A. 外呼吸功能嚴重障礙的后果 B. 內呼吸功能嚴重障礙的后果 C. 內、外呼吸功能嚴重障礙的后果 D. 血液不能攜氧的后果 E. 組織細胞不能利用氧的后果 18.正常人體內血氨的主要來源是(1分) C A. 血內尿素進入腸腔分解產氨 B. 腎小管上皮細胞產氨 C. 蛋白質食物在腸道分解產氨 D. 人體組織蛋白質分解產氨 E. 肌

6、肉活動產氨 19.肝性器質性腎功能衰竭的主要病理變化是(1分) A A. 腎小管壞死 B. 腎小球濾過率下降 C. 腎血管收縮 D. 腎血流動力學異常 E. 腎中毒 20.肝功能嚴重損害時血漿芳香氨基酸含量增加的機制是(1分) D A. 芳香族氨基酸合成加速 B. 芳香族氨基酸異生增多 C. 芳香族氨基酸排出減少 D. 芳香族氨基酸分解減少 E. 芳香族氨基酸利用減少 21.P50的正常值為(1分) E. A. 約8.0 mmHg B. 124 mmHg C. 2022 mmHg D. 2324 mmHg E. 2627 mmHg 22.用以區(qū)分高氯性或正常氯性代謝性酸中毒的指標是(1分) E

7、 A. pH值 B. SB C. BB D. PaC02 E. AG 23.正常成人細胞外液約占體重的(1分) C A. 25 B. 15 C. 20 D. 40 E. 60 24.動脈血氧分壓是指(1分) B A. 100 mL血液中實際含有氧的毫升數 B. 溶解在動脈血液中氧分子所產生的張力 C. 血紅蛋白和氧結合力的大小 D. 血紅蛋白氧飽和度為50時的氧分壓 E. 血液中血紅蛋白的氧飽和度 25.急性肝功能不全常見于(1分) C A. 門脈性肝硬化 B. 肝癌晚期 C. 肝細胞廣泛性壞死 D. 肝膽疾患 E. 以上都不是 26.血液的pH為(1分) A. 血液中H+的倒數 B. 血液中

8、H+的平方 C. 血液中H+的對數 D. 血液中H+的負對數 E. 血液中H+的負倒數 27.下列哪種情況不會引起低鉀血癥(1分) E A. 禁食 B. 嘔吐 C. 應用大量胰島素 D. 長期應用利尿劑 E. 酸中毒 28.判斷酸堿平衡紊亂是否為代償性的主要指標是(1分) A A. pH值 B. SB C. AB D. PaC02 E. BE 29.肝性腦病是指(1分) E A. 肝臟疾病并發(fā)腦部疾病 B. 肝功能衰竭并發(fā)腦水腫 C. 肝功能衰竭所致昏迷 D. 肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病 E. 肝功能衰竭所致的精神神經綜合征 30.休克時兒茶酚胺增加作用于腎上腺素能受體，使組織灌流量減少的

9、作用機制是(1分) E. A. 僅對血管受體作用 B. 對、受體都不起作用 C. 僅對血管受體作用 D. 先對受體起作用后對受體起作用 E. 對、受體均同時起作用 31.導致休克難治最主要的原因是(1分) D A. 酸堿平衡紊亂 B. 腎功能衰竭 C. 心功能不全 D. SIRS E. 肺水腫 32.慢性腎功能不全，發(fā)展至腎衰竭期時，內生肌酐清除率通常下降至正常值的(1分) CA. 30 B. 2530 C. 2025 D. 1520 E. 15以下 33.肝性腦病的發(fā)病機制學說中較為全面的是(1分) A. A. 氨中毒學說 B. 假性神經遞質學說 C. 綜合學說 D. -氨基丁酸學說 E.

10、血漿氨基酸失衡學說 是否存疑34.下列哪項是急性左心衰竭的表現(1分) C A. 頸靜脈怒張 B. 肝頸靜脈返流征(+) C. 肺水腫 D. 肝臟腫大 E. 臂肺循環(huán)時間延長 35.休克治療的首要措施是(1分) B A. 使用強心劑 B. 補充血容量 C. 糾正酸中毒 D. 使用血管擴張劑 E. 使用血管收縮劑 36.反映組織用氧多少的指標是(1分) A A. 動-靜脈血氧含量差 B. 動脈血氧含量 C. 動脈血氧飽和度 D. 靜脈血氧飽和度 E. P50 37.判斷腎功能衰竭程度最可靠的指標是(1分) E A. NPN B. BUN C. 電解質紊亂情況 D. 代謝性酸中毒 E. 肌酐清除率

11、 38.型呼吸衰竭的診斷標準為(1分) A A. Pa0260 mmHg；PaC0250 mmHg B. Pa0280 mmHg；PaC0250 mmHg C. Pa0260 mmHg；PaC0260 mmHg D. Pa0280 mmHg E. PaC0260 mmHg 39.病理生理學的主要任務是(1分) B A. 描述疾病的表現 B. 研究疾病的機制、規(guī)律，揭示疾病 C. 研究疾病的代償功能 D. 研究疾病的診斷 E. 研究疾病的預防 40.肝功能不全病人攝入葡萄糖后會出現(1分) D A. 低血糖癥 B. 血糖正常 C. 一時性高血糖癥 D. 血糖持續(xù)性增高 E. 先低血糖，后高血糖

12、41.高排出量性心力衰竭患者的血流動力學特點是(1分) B A. 心力衰竭時心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平 B. 心力衰竭時心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平 C. 心力衰竭時心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平 D. 心力衰竭時心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平 E. 以上說法都不正確 42.CRI時，尿相對密度在1.0081.012是由于(1分) C A. 腎臟濃縮功能障礙 B. 腎臟稀釋功能障礙 C. 腎臟濃縮稀釋功能障礙 D. 近曲小管再吸收功能障礙 E. 遠曲小管再吸收功能障礙 43.機體的內環(huán)境是指(1分) B A. 細胞內液 B. 細胞外液 C. 血

13、漿 D. 體液 E. 透細胞液 44.休克時鈉泵運轉失靈的機制是(1分) A A. 磷酸化酶的活性加強 B. 己糖激酶活性加強 C. 無氧酵解顯著增強，乳酸生成增多 D. 有氧氧化減弱，使ATP生成顯著減少 E. 糖原分解加強而耗竭 45.酸堿平衡為(1分) A A. 機體維持體液酸堿度相對恒定的過程 B. pH值為7.0時 C. 酸堿度不改變 D. 攝入的酸堿量相等 E. 攝人的酸堿量與排出的酸堿量相等 46.誘發(fā)肝性腦病的因素中，一般不包括(1分) D A. 感染發(fā)熱 B. 便秘 C. 消化道出血 D. 酸中毒 E. 應用利尿劑 47.揮發(fā)酸是指(1分) D A. 磷酸 B. 尿酸 C.

14、硫酸 D. 碳酸 E. 乳酸 48.能結合氨的物質是(1分) A. 丙酮酸 B. 草酰乙酸 C. 琥珀酸 D. 檸檬酸 E. -酮戊二酸 49.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項不符合(1分) D A. 腎血管收縮 B. 肺血管收縮 C. 冠脈血管擴張 D. 腦血管收縮 E. 皮膚血管收縮 50.急性缺氧時，血管收縮和血液灌流量減少最顯著的器官是(1分) D A. 心臟 B. 肝臟 C. 肺臟 D. 腎臟 E. 腦 51.休克患者監(jiān)測補液的最佳指標是(1分) E A. 血壓 B. 脈壓 C. 尿量 D. 中心靜脈壓 E. 肺動脈楔入壓 52.P50是指(1分) A. 氧含量50%時氧分壓值 B.

15、 氧容量50%時氧分壓值 C. 氧飽和度50%時氧分壓值 D. 溶解氧量50%時氧分壓值 E. 動-靜脈血氧含量差的50%時氧分壓值 53.假性神經遞質的作用部位在(1分) E A. 大腦皮質 B. 小腦 C. 丘腦 D. 間腦 E. 腦干網狀結構 54.水腫是指(1分) C. A. 血管內液增多 B. 水在體內滯留 C. 過多液體在組織間隙或體腔中積聚 D. 淋巴液增加 E. 細胞內液過多 55.慢性腎功能衰竭BUN濃度大幅度上升時，說明(1分) D A. GFR已降至正常值的75 B. GFR已降至正常值的50 C. GFR已降至正常值的35 D. GFR已降至正常值的25以下 二、多選題

16、 1.休克淤血性缺氧期發(fā)生微循環(huán)淤滯的主要機制是(3分) ABCDE A. 酸中毒使血管對兒茶酚胺反應性降低 B. 組織細胞局部產生的擴血管代謝產物增多 C. 內毒素作用下產生某些擴血管的細胞因子 D. 白細胞黏附于內皮細胞 E. 血液濃縮，血流動力學發(fā)生改變 2.機體的抗水腫因素包括(3分) ABC A. 組織間液流體靜壓增高 B. 淋巴回流量的增加 C. 蛋白質從淋巴管運走 D. 血漿膠體滲透壓的減少 E. 毛細血管流體靜壓升高 3.當前的觀點認為氨引起肝性腦病的重要機制有(3分) ACD A. 高血氨刺激胰高血糖素分泌，導致芳香族氨基酸升高 B. 高血氨刺激胰高血糖素分泌，導致支鏈氨基酸

17、升高 C. 高血氨在腦內與谷氨酸結合形成谷氨酰胺 D. 高血氨直接增強GABA能神經傳導 E. 高血氨直接減弱GABA能神經傳導 4.引起鈉、水潴留的基本因素有(3分) ABDE A. 醛固酮分泌增加 B. ADH分泌增多 C. ANP分泌增多 D. 腎小球濾過分數增加 E. 腎小管重吸收鈉、水增多 5.急性腎衰竭少尿期可存在的病理過程包括(3分) ABCD A. 氮質血癥 B. 酸中毒 C. 低鈉血癥 D. 高鉀血癥 E. 脫水 三、判斷 1.肝功能障礙時腸道產氨增加是血氨升高的主要原因(2分) 2 錯2.CO與Hb的結合速度和解離速度均較氧慢，尤其是解離速度比氧慢210倍(2分) 2 錯3.肝功能障礙病人的糖原儲備減少，肝糖原轉變?yōu)槠咸烟钦系K，也可有糖耐量降低(2分) 1 對4.臨床上心力衰竭病人多為心肌收縮功能障礙和心肌舒張功能障礙并存(2分) 1 對5.低容量性高鈉血癥時，細胞脫水可使腦體積縮小而引起腦出血(2分) 16.呼吸衰竭不一定發(fā)生Pa02降低(2分) 27.心力衰竭時，病人的心輸出量必定低于正常水平(2分) 28