[65例支氣管哮喘觀察和護(hù)理體會(huì)]支氣管哮喘病人的護(hù)理體會(huì)

1、65例支氣管哮喘觀察和護(hù)理體會(huì)支氣管哮喘病人的護(hù)理體會(huì) 摘要目的：探討支氣管哮喘的臨床觀察與護(hù)理。方法：回顧性分析x年1月-x年6月64例支氣管哮喘住院患者的臨床資料，總結(jié)歸納其護(hù)理措施。結(jié)果：治愈62例，死亡2例。結(jié)論：對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行綜合護(hù)理，能提高搶救成功率、降低死亡率，對(duì)哮喘的緩解及控制有很大作用。關(guān)鍵詞支氣管哮喘；急性發(fā)作；護(hù)理doi：10.3969min者29例，雙肺可聞及哮鳴音者44例，呼吸音低弱、心率130次l者31例，其中中性粒細(xì)胞80%者17例；放射x線片表明肺部有感染者11例，右心房增大者13例，右心室增大者1例；化驗(yàn)室檢查電解質(zhì)紊亂者12例，血清ige升高者30例。

2、1.4治療64例患者入院后行吸氧治療，靜脈滴注氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素，對(duì)水電解質(zhì)失衡進(jìn)行糾正治療，另外還進(jìn)行止痰平喘、抗過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。1.5護(hù)理1.5.1觀察患者臨床表現(xiàn)和心理護(hù)理密切觀注患者的意識(shí)功能變化、血壓變化、呼吸狀況、心率快慢、體溫高低、面色灰暗、有無(wú)脫水及程度等。針對(duì)不同年齡段患者，選擇相適應(yīng)的心理護(hù)理2。講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者對(duì)該病有一定程度的了解，清楚自身應(yīng)該注意防范的事項(xiàng)；多給患者以鼓勵(lì)，增加其與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣和信心；護(hù)理人員態(tài)度要和藹可親，不可大聲呵斥患者，使患者感到親切溫暖進(jìn)而情緒穩(wěn)定，有利于其治療疾病及早日康復(fù)。1.5.2哮喘發(fā)作期護(hù)理措施支氣管哮

3、喘急性發(fā)作時(shí)，患者一般病情緊急且癥狀較重，此時(shí)需要絕對(duì)臥床休息靜養(yǎng)，室內(nèi)保證空氣新鮮、流通通暢，不可有花粉等顆粒及帶有刺激性的霧化氣溶膠；如果患者出現(xiàn)了較重的呼吸困難及缺氧情況，要采取高枕臥位或者半臥位，并立刻進(jìn)行吸氧，同時(shí)保持呼吸道濕潤(rùn)；當(dāng)哮喘合并感染后，患者會(huì)有咳嗽、咳痰的表現(xiàn)，痰液往往是使支氣管哮喘患者致命的一個(gè)因素，必須及時(shí)排出，此時(shí)需幫助患者翻身拍背及吸出、排出痰液，如需要可行氣管切開(kāi)，將呼吸道分泌物徹底清除；定時(shí)給患者補(bǔ)充水分，對(duì)出入量進(jìn)行記錄和標(biāo)注；注意患者的液體及體內(nèi)酸堿平衡。1.5.3加強(qiáng)夜間護(hù)理措施夜間哮喘發(fā)作的機(jī)理不明，多數(shù)與迷走神經(jīng)張力的晝夜變化有關(guān)，哮喘患者的呼吸困難

4、癥狀多在凌晨或夜間發(fā)作且加重，故夜間要高度警惕，一旦出現(xiàn)有流涕、喉癢等前驅(qū)表現(xiàn)癥狀，要及時(shí)處理，給予患者側(cè)臥位、吸氧、應(yīng)用藥物，防止意外發(fā)生。1.5.4出院教育(1)健康教育：患者出院時(shí)要對(duì)其進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；對(duì)其進(jìn)行哮喘的防治知識(shí)教育，幫助患者尋究其發(fā)病誘因，叮囑其日常生活中禁止接觸過(guò)敏原。(2)用藥指導(dǎo)：向患者介紹用藥的種類、方法，尤其強(qiáng)調(diào)預(yù)防性長(zhǎng)期抗炎治療；在治療過(guò)程中，嚴(yán)格、合理的使用藥物，避免服用可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作的藥物；同時(shí)要讓患者學(xué)會(huì)應(yīng)用平喘氣霧劑，正確掌握其吸入量及方法。(3)飲食指導(dǎo)：支氣管哮喘患者禁食生冷、寒涼、過(guò)咸、油膩食物，不可食用海腥，要戒

5、煙酒；當(dāng)發(fā)現(xiàn)了某種食物是誘發(fā)哮喘的過(guò)敏源后要立即禁食，日常多食低脂、高熱量及富含維生素的食物。2結(jié)果本組64例中，45例明顯好轉(zhuǎn)，肺功能大致正常15例，4例患者行擴(kuò)冠、強(qiáng)心利尿治療后癥狀得以緩解。最終治愈62例，死亡2例，死亡主要原因是患者合并肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭。3討論支氣管哮喘是發(fā)病率較高的一種疾病3，輕中度哮喘應(yīng)用支氣管解痙劑后，得以緩解；重度哮喘發(fā)作時(shí)病情急且癥狀重，對(duì)患者生命造成直接威脅。其誘發(fā)病因較多，且發(fā)病的年齡很廣泛，幾乎沒(méi)有年齡限制，故有效控制支氣管哮喘，不但需要在發(fā)病期間進(jìn)行有效治療和系統(tǒng)、正確的護(hù)理，更需要積極進(jìn)行預(yù)防和健康宣教。必須要先徹底查清患者的過(guò)敏原，解對(duì)什么物質(zhì)

6、會(huì)過(guò)敏，然后再及時(shí)迅速地脫離或躲避開(kāi)過(guò)敏原，把發(fā)作誘因祛除掉；為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜整潔、適宜居住的環(huán)境；多進(jìn)行保健運(yùn)動(dòng)，改善個(gè)人體質(zhì)因素，增強(qiáng)個(gè)體抵抗能力，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和超耐受強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)；定期進(jìn)行預(yù)防哮喘科普知識(shí)的宣傳活動(dòng)，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少哮喘發(fā)作次數(shù)；提高患者自我保健意識(shí)，要戒掉煙、酒，避免食用辛辣食物，養(yǎng)成一個(gè)合理的飲食生活習(xí)慣，患者日常生活中一定要保持精神放松、樂(lè)觀?？傊?，對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行綜合護(hù)理，能提高搶救成功率，降低死亡率，對(duì)哮喘的緩解及控制有很大作用。參考文獻(xiàn)1 王明英.支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理j.齊魯護(hù)理雜志，x，10(3):200-201.2 張亞男.支氣管哮喘發(fā)作期的