中醫(yī)中藥治療面癱 優(yōu)選借鑒

中醫(yī)中藥治療面癱的常用方法一、藥物療法（1）面癱風(fēng)寒阻絡(luò)證臨床表現(xiàn)：多有面部受涼史，突然口眼喎斜，眼瞼閉合不全，伴惡寒發(fā)熱、頭痛，咳嗽，流涕，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治法：疏風(fēng)通絡(luò)，和營(yíng)牽正。處方：葛根湯合牽正散加減。葛根 麻黃 桂枝 白芍 白附子僵蠶 全蝎 防風(fēng) 甘草劑量根據(jù)病情而定表虛自汗者，去麻黃，加生黃芪；頭痛加白芷，羌活，川芎；兼有痰濁，頭身困重、胸悶、加膽南星1，半夏。（2）面癱風(fēng)熱阻絡(luò)證臨床表現(xiàn)：突發(fā)口眼喎斜，目干澀，伴發(fā)熱頭痛，咽干，關(guān)節(jié)不適，舌尖紅，苔白或薄黃，脈浮或略數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，通絡(luò)牽正。處方：桑菊飲/銀翹散合牽正散加減。雙花， 連翹， 荊芥， 竹葉， 牛蒡子，桔梗，薄荷（后入），僵蠶， 全蝎， 甘草， 水煎服，日一劑。風(fēng)熱表征明顯加桑葉， 蟬衣；頭暈?zāi)砍嗾撸酉目莶?菊花；咽痛加玄參馬勃（包煎）；痰多粘稠咳嗽加川貝母瓜蔞，竹瀝等。(3)面癱風(fēng)痰阻絡(luò)證臨床表現(xiàn)：口眼喎斜，患部麻木作脹，或有面部陣發(fā)抽搐伴平素頭身困重，胸悶脘痞，舌體胖大，苔白膩，脈弦滑。治法：祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。處方：滌痰湯加味。陳皮，半夏，茯苓膽南星，竹茹，黨參，菖蒲，生姜，僵蠶，全蝎，防風(fēng)，白芷，天麻，羌活，白芥子，甘草，水煎服。面肌抽搐頻作者，加蜈蚣2條，烏梢蛇；濕濁阻滯較重者，加薏苡仁，蒼術(shù)，半夏；久病入絡(luò)見(jiàn)瘀血之象，加桃仁，紅花，赤芍以活血化瘀。（4）面癱濕滯經(jīng)絡(luò)證治法：祛濕通絡(luò)處方：羌活勝濕湯加減 羌活 獨(dú)活 蔓荊子 川芎 防風(fēng) 白術(shù) 茯苓香附 陳皮 薏苡仁伴關(guān)節(jié)酸痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利者可加木瓜、防己、五加皮等來(lái)加強(qiáng)祛濕通絡(luò)之功。（5）面癱肝膽濕熱證臨床表現(xiàn)：口眼喎斜，伴發(fā)熱、煩躁、頭暈?zāi)垦?、耳鳴、口苦咽干、重聽(tīng)、耳廓皰疹、口渴、夜寐不佳，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，涼血通絡(luò)。處方：龍膽瀉肝湯/茵陳蒿湯加減。龍膽草，澤瀉，木通，車(chē)前子，當(dāng)歸，柴胡，甘草，生地，梔子，丹皮，全蝎，僵蠶?？诳室嬚?，加麥冬，天花粉等；咽喉腫痛者可加牛蒡子，板藍(lán)根；疼痛較甚者，加川芎，地龍；大便秘結(jié)，加生大黃(后入)。(6)面癱肝郁氣滯證臨床表現(xiàn)：口眼喎斜，伴有情志抑郁，胸悶，善太息，納差，胸脅乳房或少腹脹痛不適，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅，脈弦。治法：疏肝解郁，通絡(luò)牽正。處方：柴胡疏肝散/逍遙散加減。歸尾，白芍，柴胡，茯苓，白術(shù)，薄荷，僵蠶，香附，全蝎，蟲(chóng)，水煎服，日1劑。肝郁較重者，加青皮，川楝子；肝氣乘脾，納呆腹脹者，加黨參白術(shù)，柴胡，川芎，香附，陳皮，麥芽，山楂等月經(jīng)不調(diào)者，加玫瑰花，月季花；肝郁化火者，加龍膽草，青黛(沖服)。肝郁日久，化火傷陰，出現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，為肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，改用天麻鉤藤飲加用全蝎、僵蠶、地龍等。（7）面癱淤血阻絡(luò)證臨床表現(xiàn)：口眼喎斜，日久不愈(或有外傷史)，面肌僵硬，時(shí)有抽搐，或疼痛，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈沉澀。治法：活血祛瘀，通絡(luò)止痙。處方：通竅活血湯合牽正散加減。赤芍，川芎，桃仁，紅花，麝香(沖服)，老蔥(切碎)，全蝎，僵蠶，丹參，白附，甘草。水煎服如屬頑痰阻絡(luò)者，加白芥子，膽南星；日久不愈者，酌加水蛭、穿山甲，以破血逐瘀；若見(jiàn)眉毛脫落，肌膚粗糙者，加當(dāng)歸，首烏。（8）面癱氣血虧虛證臨床表現(xiàn)：口眼喎斜日久，面肌萎縮或松弛，面色無(wú)華，伴聲低懶言，乏力，自汗，或有腰膝酸軟、舌淡紅，苔白，脈虛無(wú)力。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。處方：當(dāng)歸補(bǔ)血湯合牽正散加味。黃芪，當(dāng)歸，白附子，僵蠶，全蝎，川芎，雞血藤，黨參，白術(shù)，地龍，赤芍，甘草。水煎服。自汗惡風(fēng)者，加防風(fēng)，煅牡蠣；偏于氣虛陽(yáng)衰，畏寒肢冷者，加炮附子，肉桂；偏于血虛陰虧，見(jiàn)五心煩熱，腰膝酸軟者，加枸杞子，懷牛膝，地骨皮。（9）面癱的分期治療1初起風(fēng)邪客絡(luò)，治宜祛風(fēng)解毒為主，佐以通絡(luò)牽正藥；藥選荊芥防風(fēng)等祛風(fēng)散寒藥并以絲瓜絡(luò)地龍，蜈蚣，全蝎，白芥子等疏通經(jīng)絡(luò)藥2中期氣血瘀滯，法當(dāng)活血通絡(luò)，當(dāng)面癱兩周以后，病機(jī)常專(zhuān)柜為經(jīng)脈痹阻，氣滯血瘀患者面部麻木不仁，面肌萎縮無(wú)力，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀，故治宜活血祛瘀佐以通絡(luò)牽正3病久虛中要挾實(shí)，重在養(yǎng)血通絡(luò)，病程日久，正虛邪實(shí)，患者除具有面癱主癥外，還會(huì)出現(xiàn)動(dòng)輒乏力，胃納不佳，自汗耳鳴等氣血不足之證，治療應(yīng)該補(bǔ)益氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，藥選黃芪，山藥，赤芍，白芍，丹參，川芎，葛根等。二、針灸療法：針灸是我國(guó)人民長(zhǎng)期治療疾病的獨(dú)特醫(yī)術(shù)，其形成經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，針灸治療面癱在中國(guó)已經(jīng)有2000多年的歷史療效是肯定的至今仍然是治療面癱的主要手段之一。它不用昂貴的醫(yī)療儀器，診治方便安全痛苦小，因此也是西醫(yī)臨床常用的技術(shù)手段之一。中醫(yī)學(xué)對(duì)面神經(jīng)炎引起的面癱（主要是指BELL面癱和Hunt綜合征）其病因是面部經(jīng)絡(luò)空虛，容易受風(fēng)寒風(fēng)熱之邪侵襲，以致經(jīng)氣阻滯，氣血不和，筋脈失去濡養(yǎng)，縱緩不收而發(fā)病。針灸能疏風(fēng)散寒通絡(luò)，對(duì)于肝陽(yáng)化風(fēng)挾痰阻于經(jīng)絡(luò)引起的中樞性面癱也能平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)化痰通絡(luò)，有治療之效。針灸治療面癱常以陽(yáng)明經(jīng)學(xué)，少陽(yáng)經(jīng)穴厥陰經(jīng)穴為主，陽(yáng)明經(jīng)循行于面部，手陽(yáng)明經(jīng)行于口唇內(nèi)外兩側(cè)，足陽(yáng)明胃經(jīng)走與面部至額部，手少陽(yáng)經(jīng)脈“以屈下頰至顳”行與面部?！敖?jīng)脈所過(guò)，主治所及”從經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)講針刺既能調(diào)節(jié)面部經(jīng)脈氣血，又能調(diào)節(jié)全身經(jīng)脈氣血，使之沖和調(diào)達(dá)，經(jīng)筋得養(yǎng)，面癱自愈。因此針灸治療面癱獲得了較為滿意的療效。三、膏摩療法將中藥膏劑涂貼于患者局部體表的治療部位，再施以推拿按摩等手法，以發(fā)揮按摩和