細(xì)胞和組織的適應(yīng),變性.ppt

細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù),生命活動(dòng)中，機(jī)體的細(xì)胞和組織經(jīng)常受到內(nèi)外環(huán)境各種因素的刺激，輕度的刺激，細(xì)胞和組織會(huì)發(fā)生適應(yīng)性變化；當(dāng)刺激超越一定界限時(shí)，可引起細(xì)胞，組織的損傷。,適應(yīng),細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用得以存活的過程稱適應(yīng)。形態(tài)上表現(xiàn)為:,萎縮肥大增生化生,第一節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng),(一)萎縮(atrophy)1.概念:發(fā)育正常的器官和組織其實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小而致器官或組織縮小稱萎縮。2.病因與分類:1)生理性萎縮:是生命過程的正?，F(xiàn)象。,胸腺生理性萎縮,兒童胸腺,成人胸腺,2)病理性萎縮:(1)營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮(2)壓迫性萎縮(3)失用性萎縮(4)去神經(jīng)性萎縮(5)內(nèi)分泌性萎縮,腦供血不足,腎盂積水,病理變化：肉眼觀：體積變小，重量減輕，色澤變深，質(zhì)地變硬，包膜皺縮，邊緣變銳。鏡下：細(xì)胞體積縮小，數(shù)量減少，胞質(zhì)內(nèi)脂褐素沉積。,正常心臟,心臟萎縮,心臟褐色萎縮冠狀動(dòng)脈蛇形狀彎曲,總菜單,心肌萎縮,正常心肌,脂褐素,3.萎縮的后果：原因消除后恢復(fù)原狀。但病變?nèi)缋^續(xù)發(fā)展,則萎縮的細(xì)胞可最后消失。影響組織器官的功能。,(二)肥大(Hypertrophy),1.概念:細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱為肥大。2.類型：（1）生理性肥大：（2）病理性肥大：代償性代償性內(nèi)分泌性內(nèi)分泌性,阿諾.施瓦辛格,心肌肥大,肢端肥大癥,(三)增生(Hyperplasia）,概念:實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而引起組織器官的體積增大。類型:（1）生理性增生：青春期乳腺等（2）病理性增生：激素，炎癥修復(fù)等,前列腺增生,Inactiveendometrium,Proliferatedendometrium,Hyperplasiaofendometriuminresponsetooestrogen,(四)化生(Metaplasia),1.概念:一種分化成熟的細(xì)胞或組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞或組織的過程2.類型：鱗狀上皮化生支氣管、膽囊、宮頸腺體,:,圖示柱狀上皮化生為鱗狀上皮,柱狀上皮的鱗狀上皮化生,宮頸鱗狀化生,(2)腸上皮化生：,慢性萎縮性胃炎時(shí),胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變成小腸型或大腸型上皮。,(3)間葉組織的化生：,如纖維母細(xì)胞組織化生為骨母細(xì)胞或軟骨母細(xì)胞，形成骨、軟骨組織。,.,常見化生類型1.鱗狀上皮化生squamousmetaplasia2.腸上皮化生intestinalmetaplasia3.間葉組織的化生mesenchymalmetaplasia化生的意義1.適應(yīng)性改變2.失去了原有的功能3.往往是癌變的基礎(chǔ),適應(yīng)性反應(yīng)小結(jié),萎縮:主要為細(xì)胞體積縮小肥大:主要為細(xì)胞體積增大增生:主要為細(xì)胞數(shù)量增加化生:細(xì)胞、組織類型的改變,細(xì)胞和組織的損傷,INJURY,細(xì)胞和組織損傷的原因1.缺血缺氧5.免疫反應(yīng)2.物理因子6.遺傳因子3.化學(xué)因子7.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)4.生物因子8.老化,細(xì)胞和組織損傷的機(jī)制和原因,原因眾多機(jī)制復(fù)雜,細(xì)胞和組織損傷的形態(tài)學(xué)改變,可逆性改變:變性不可逆性改變：細(xì)胞死亡細(xì)胞死亡包括壞死和凋亡,三、細(xì)胞損傷的形態(tài)學(xué),(一)變性(Degeneration)1.概念:指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多,常見種類:,細(xì)胞水腫脂肪變性玻璃樣變性病理性色素沉著病理性鈣化,馬上就要開學(xué)了，冉冉卻感冒了。媽媽覺得不是太嚴(yán)重就自行給她吃了些感冒藥。幾天后，冉冉打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀沒有了，但媽媽卻發(fā)現(xiàn)冉冉好像很疲憊，早上不愿意起床，在家里休息也是整天無精打采的。而且總是指著胸口向媽媽嚷嚷說：“這里痛”媽媽嚇了一跳，連忙帶冉冉到醫(yī)院看病。醫(yī)生了解了冉冉的情況后，讓她進(jìn)行了心電圖、心肺X光、血清等系列檢查，最后確診為心肌炎。,（1）細(xì)胞水腫（水變性）,原因:缺血、乏氧、感染、中毒等機(jī)制：線粒體受損或細(xì)胞直接損傷主要見于心，肝，腎、腦等實(shí)質(zhì)器官,肝細(xì)胞水樣變性,氣球樣變,肝水變性,病理變化肉眼:器官腫脹、包膜緊張，切面隆起邊緣變鈍、顏色較蒼白，失去正常光澤。鏡下:細(xì)胞體積增大,胞漿內(nèi)許多細(xì)小紅染顆粒。結(jié)局：輕度可逆，重度影響器官功能胞漿疏松透亮，胞體腫大似氣球，稱氣球樣變性,(2)脂肪變性(FattyDegeneration),概念:中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞病因:缺氧，中毒，酗酒，糖尿病及肥胖等。機(jī)制（肝）：常見于肝細(xì)胞，心肌細(xì)胞，腎小管上皮細(xì)胞等。,脂肪酸,氧化,酮體,合成,磷脂膽固醇,甘油三酯(中性脂肪),載脂蛋白,脂蛋白,合成,+,肝細(xì)胞的脂肪代謝,血液,飲食,糖轉(zhuǎn)化脂肪分解,1)肝脂肪變性肉眼:肝腫大、軟、黃、切面油膩感鏡下:肝細(xì)胞腫大，核周大小不等空泡，大的空泡將核擠向一側(cè)。脂肪肝：肝細(xì)胞顯著彌漫性脂肪變性。（酗酒、糖尿病、肥胖）,對(duì)機(jī)體的影響？,脂肪肝（鏡下）,脂肪肝（Sudan染色）,脂肪肝（大體）,(3)玻璃樣變,又稱透明變性（hyalinedegeneration）,概念：細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積。1.細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變2.結(jié)締組織玻璃樣變3.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變,細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性,見于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。機(jī)制:管壁內(nèi)皮細(xì)胞下滲入血漿蛋白并凝固成均勻無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。鏡下:細(xì)動(dòng)脈壁增厚、變硬,管腔變狹窄或閉塞,血管壁玻璃樣變,脾中央動(dòng)脈玻璃樣變性,腎入球動(dòng)脈玻璃樣變性,(2)纖維結(jié)締組織玻璃樣變性,瘢痕組