尿失禁健康教育.ppt

,有關(guān)尿失禁知識的健康教育,什么是尿失禁？,尿液不由自主地漏出。怎么知道你得了尿失禁：女性如果哈哈大笑，或咳嗽，或打噴嚏時，會漏尿如果你一有尿意，還沒到廁所，就漏出來男性出現(xiàn)排尿困難后或排尿不出后，尿液自行溢出而自己卻不知道這是一種多發(fā)常見病，要避免難為情的心理，及時看醫(yī)生，治好它，才能解決生活中的尷尬！,尿失禁的種類,充溢性尿失禁（多見于男性，多與前列腺有關(guān)）壓力性尿失禁（多見于女性）急迫性尿失禁（多見于女性）真性（神經(jīng)源性）尿失禁,各種尿失禁產(chǎn)生的原因？,有可能患了良性前列腺增生癥！,男性年過50，如果出現(xiàn)排尿習慣的改變,例如原來沒有夜尿的患者,夜間排尿次數(shù)增多，在23次以上,尿頻、尿急不能忍，排尿等待,尿流細弱，尿濕內(nèi)褲.,只有男性才有前列腺,重約20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道.正常大小形態(tài)像一個栗子.前列腺很重要,它是男性生殖器官中最到的附屬性腺.并且前列腺發(fā)生的各類疾病都與排尿有關(guān).前列腺的主要功能是分泌稀薄奶樣的前列腺液,構(gòu)成精液的一部分,與生育有關(guān).,什么是前列腺?,這是50歲以上男性的常見疾病，與一種叫作雙氫睪酮的雄激素過多有關(guān).會明顯地影響患者的體力活動和社交能力，從而嚴重影響其生活質(zhì)量.,良性前列腺增生癥(前列腺肥大),前列腺會出現(xiàn)什么問題,為什么會患良性前列腺增生癥?,根據(jù)一項臨床研究發(fā)現(xiàn)，在40-79歲期間，前列腺體積每年增長0.6毫升，20年后前列腺體積就增加了12毫升如果一個人原來的前列腺體積是20毫升20年后其前列腺體積就會達到32毫升,前列腺的體積與年齡有關(guān),50歲以上男性約有50%患良性前列腺增生癥80歲以上患病者達到80%至100%,誰會患良性前列腺增生癥,據(jù)資料統(tǒng)計:,良性前列腺增生是泌尿外科最常見的疾病之一,最早出現(xiàn)的主要癥狀:夜尿次數(shù)增多,頻繁尿急，不能忍尿排尿不完全(尿不盡感),尿線開叉開始排尿時間延遲排尿間斷，尿流細弱尿痛尿失禁,良性前列腺增生癥的癥狀,盡快到泌尿外科就診!,前列腺癌與前列腺增生的癥狀極其相似,必須通過醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分.所以一旦發(fā)現(xiàn)排尿習慣發(fā)生了改變,請立即到泌尿外科就診,從而排除前列腺癌的可能.并且能夠?qū)η傲邢僭錾龅秸_的治療和在醫(yī)生那里得到正確自我保健的方法!,良性前列腺增生癥影響患者的生活質(zhì)量,直腸指檢,需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?,血清前列腺特異性抗原(PSA)查PSA有助于診斷或排除前列腺癌查PSA有助于選擇適當?shù)闹委煼桨?需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?,經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小,需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?,尿動力學(xué)檢查檢查是前列腺增生是否已造成尿流受阻,需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?,其他:尿常規(guī)殘余尿測定超聲或IVU的上尿路顯像下尿路的內(nèi)腔鏡檢等等,需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?,如果你被診斷為良性前列腺增生癥，請盡早治療,“人老力氣衰,撒尿打濕鞋”,許多老年朋友認為這只是一種自然的生理老化現(xiàn)象,因而默默地忍受憋尿的痛苦.其實不然,如不及時治療而發(fā)展到疾病晚期,會導(dǎo)致許多嚴重的并發(fā)癥,例如,尿路感染,血尿,甚至腎功能不全(尿毒癥),以致危及生命!,急性尿潴留！,良性前列腺增生癥的合并癥,尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出，繼而出現(xiàn)充溢性尿失禁，需急診插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,警惕性觀察藥物治療手術(shù)治療介入性治療,良性前列腺增生癥的治療,藥物治療,治療良性前列腺增生癥的藥物有三大類:1.5還原酶抑制劑2.阻滯劑3.植物藥,5還原酶抑制劑,保列治,能縮小前列腺體積,使用保列治3個月后獲得最大療效可以與降壓藥、降脂藥、降糖藥同時服藥，無藥物相互作用保列治能預(yù)防和治療前列腺引起的血尿，防止和減少經(jīng)尿道前列腺電切（TURP）術(shù)中術(shù)后出血下次時間,阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀阻滯劑對改善癥狀效果良好，起效比較快能推遲BPH患者發(fā)生AUR和需要外科手術(shù)的時間,但不能減少發(fā)生急性尿潴留及手術(shù)的危險性,阻滯劑,鹽酸坦絡(luò)新緩釋膠囊萘哌地爾片等,對部分病人可以暫時緩解癥狀作用機理尚不十分清楚目前缺乏大型臨床研究數(shù)據(jù)臨床上使用較多的是前列康、舍尼通等,植物藥,盡量早期藥物治療,如果采取早期藥物治療,不但能最大限度地改善癥狀,提高生活質(zhì)量,而且副作用與并發(fā)癥也少,如果病人堅持治療,最終可以使病情的進展緩慢或終止!,如果出現(xiàn)下面癥狀則必須手術(shù)治療,1、尿潴留(至少有一次在拔尿管后不能排尿)，出現(xiàn)尿失禁；2、反復(fù)發(fā)作的血尿；3、由前列腺引起的腎功能衰竭；4、合并膀胱結(jié)石；5、反復(fù)發(fā)作的尿路感染；6、巨大膀胱憩室。,開放手術(shù):老的手術(shù)方式,風險大,目前多不采用,僅適用于巨大前列腺患者。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)微創(chuàng)手術(shù),風險小,為治療前列腺增生的金標準!,手術(shù)治療,電切鏡,前列腺增生的手術(shù)治療,前列腺患者如何進行自我保健?,1、飲食以清淡、易消化者為佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激東西,并戒酒;2、不縱欲,也不禁欲,可根據(jù)年齡和健康狀況而定,有尿潴留病史者最好不要過性生活;3、盡可能少騎自行車,因為自行車座可壓迫上段的前列腺部位,加重病情;4、切忌長時間憋尿,以免損害逼尿肌功能加重病情;,前列腺患者如何進行自我保健?,5、保持心情舒暢,避免憂思惱怒,切忌過度勞累;6、及時治療泌尿生殖系統(tǒng)感染,積極預(yù)防尿潴留發(fā)生;7、適當?shù)倪M行體育活動,有助于機體抵抗力的增強并可改善前列腺局部的血液循環(huán);8、經(jīng)常做提肛肌功能鍛煉。,女性的尿失禁問題,我的身體怎么會有這種問題？,女性的生理結(jié)構(gòu),我的身體怎么會有這種問題？,年齡年紀大了，身體也逐漸老化。尿道和膀胱周圍的支持韌帶和肌肉都松弛了。尿道擴約肌的功能退化了膀胱由于受到刺激或損傷，可以引起尿失禁。生育生育過程中對盆底的損傷也會引起尿失禁,生育過程對盆底肌肉的損傷,女性尿失禁常見,主要有：壓力性尿失禁：一咳嗽，大笑等腹部有壓力時，尿液就漏出。急迫性尿失禁：有強烈的尿意，還沒到廁所，尿液就漏了出來。混合性尿失禁又有壓力性尿失禁的癥狀，又有急迫性尿失禁的癥狀,發(fā)現(xiàn)有尿失禁的問題怎么辦？,積極就醫(yī)進行必要的診斷配合醫(yī)生進行治療進行必要的鍛煉，提高治愈的效果,怎么診斷尿失禁？,在門診，醫(yī)生會要求您進行各種診斷包括尿動力學(xué)，陰道抬舉試驗，尿常規(guī)等診斷的目的是分辨尿失禁的種類和程度只有通過正確的診斷，才能確定治療的方法，提高治療的效果。,如果得了尿失禁，可以治好嗎？,可以采取多種方法治療：行為治療：主要針對輕度的尿失禁盆底肌肉鍛煉調(diào)整每日飲水量和排尿習慣，改善尿失禁,如果得了尿失禁，可以治好嗎？,