尿失禁健康教育.ppt

,有關(guān)尿失禁知識(shí)的健康教育,什么是尿失禁？,尿液不由自主地漏出。怎么知道你得了尿失禁：女性如果哈哈大笑，或咳嗽，或打噴嚏時(shí)，會(huì)漏尿如果你一有尿意，還沒(méi)到廁所，就漏出來(lái)男性出現(xiàn)排尿困難后或排尿不出后，尿液自行溢出而自己卻不知道這是一種多發(fā)常見(jiàn)病，要避免難為情的心理，及時(shí)看醫(yī)生，治好它，才能解決生活中的尷尬！,尿失禁的種類,充溢性尿失禁（多見(jiàn)于男性，多與前列腺有關(guān)）壓力性尿失禁（多見(jiàn)于女性）急迫性尿失禁（多見(jiàn)于女性）真性（神經(jīng)源性）尿失禁,各種尿失禁產(chǎn)生的原因？,有可能患了良性前列腺增生癥！,男性年過(guò)50，如果出現(xiàn)排尿習(xí)慣的改變,例如原來(lái)沒(méi)有夜尿的患者,夜間排尿次數(shù)增多，在23次以上,尿頻、尿急不能忍，排尿等待,尿流細(xì)弱，尿濕內(nèi)褲.,只有男性才有前列腺,重約20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道.正常大小形態(tài)像一個(gè)栗子.前列腺很重要,它是男性生殖器官中最到的附屬性腺.并且前列腺發(fā)生的各類疾病都與排尿有關(guān).前列腺的主要功能是分泌稀薄奶樣的前列腺液,構(gòu)成精液的一部分,與生育有關(guān).,什么是前列腺?,這是50歲以上男性的常見(jiàn)疾病，與一種叫作雙氫睪酮的雄激素過(guò)多有關(guān).會(huì)明顯地影響患者的體力活動(dòng)和社交能力，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量.,良性前列腺增生癥(前列腺肥大),前列腺會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題,為什么會(huì)患良性前列腺增生癥?,根據(jù)一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，在40-79歲期間，前列腺體積每年增長(zhǎng)0.6毫升，20年后前列腺體積就增加了12毫升如果一個(gè)人原來(lái)的前列腺體積是20毫升20年后其前列腺體積就會(huì)達(dá)到32毫升,前列腺的體積與年齡有關(guān),50歲以上男性約有50%患良性前列腺增生癥80歲以上患病者達(dá)到80%至100%,誰(shuí)會(huì)患良性前列腺增生癥,據(jù)資料統(tǒng)計(jì):,良性前列腺增生是泌尿外科最常見(jiàn)的疾病之一,最早出現(xiàn)的主要癥狀:夜尿次數(shù)增多,頻繁尿急，不能忍尿排尿不完全(尿不盡感),尿線開叉開始排尿時(shí)間延遲排尿間斷，尿流細(xì)弱尿痛尿失禁,良性前列腺增生癥的癥狀,盡快到泌尿外科就診!,前列腺癌與前列腺增生的癥狀極其相似,必須通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分.所以一旦發(fā)現(xiàn)排尿習(xí)慣發(fā)生了改變,請(qǐng)立即到泌尿外科就診,從而排除前列腺癌的可能.并且能夠?qū)η傲邢僭錾龅秸_的治療和在醫(yī)生那里得到正確自我保健的方法!,良性前列腺增生癥影響患者的生活質(zhì)量,直腸指檢,需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?,血清前列腺特異性抗原(PSA)查PSA有助于診斷或排除前列腺癌查PSA有助于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?,經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小,需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?,尿動(dòng)力學(xué)檢查檢查是前列腺增生是否已造成尿流受阻,需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?,其他:尿常規(guī)殘余尿測(cè)定超聲或IVU的上尿路顯像下尿路的內(nèi)腔鏡檢等等,需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?,如果你被診斷為良性前列腺增生癥，請(qǐng)盡早治療,“人老力氣衰,撒尿打濕鞋”,許多老年朋友認(rèn)為這只是一種自然的生理老化現(xiàn)象,因而默默地忍受憋尿的痛苦.其實(shí)不然,如不及時(shí)治療而發(fā)展到疾病晚期,會(huì)導(dǎo)致許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如,尿路感染,血尿,甚至腎功能不全(尿毒癥),以致危及生命!,急性尿潴留！,良性前列腺增生癥的合并癥,尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出，繼而出現(xiàn)充溢性尿失禁，需急診插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,警惕性觀察藥物治療手術(shù)治療介入性治療,良性前列腺增生癥的治療,藥物治療,治療良性前列腺增生癥的藥物有三大類:1.5還原酶抑制劑2.阻滯劑3.植物藥,5還原酶抑制劑,保列治,能縮小前列腺體積,使用保列治3個(gè)月后獲得最大療效可以與降壓藥、降脂藥、降糖藥同時(shí)服藥，無(wú)藥物相互作用保列治能預(yù)防和治療前列腺引起的血尿，防止和減少經(jīng)尿道前列腺電切（TURP）術(shù)中術(shù)后出血下次時(shí)間,阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀阻滯劑對(duì)改善癥狀效果良好，起效比較快能推遲BPH患者發(fā)生AUR和需要外科手術(shù)的時(shí)間,但不能減少發(fā)生急性尿潴留及手術(shù)的危險(xiǎn)性,阻滯劑,鹽酸坦絡(luò)新緩釋膠囊萘哌地爾片等,對(duì)部分病人可以暫時(shí)緩解癥狀作用機(jī)理尚不十分清楚目前缺乏大型臨床研究數(shù)據(jù)臨床上使用較多的是前列康、舍尼通等,植物藥,盡量早期藥物治療,如果采取早期藥物治療,不但能最大限度地改善癥狀,提高生活質(zhì)量,而且副作用與并發(fā)癥也少,如果病人堅(jiān)持治療,最終可以使病情的進(jìn)展緩慢或終止!,如果出現(xiàn)下面癥狀則必須手術(shù)治療,1、尿潴留(至少有一次在拔尿管后不能排尿)，出現(xiàn)尿失禁；2、反復(fù)發(fā)作的血尿；3、由前列腺引起的腎功能衰竭；4、合并膀胱結(jié)石；5、反復(fù)發(fā)作的尿路感染；6、巨大膀胱憩室。,開放手術(shù):老的手術(shù)方式,風(fēng)險(xiǎn)大,目前多不采用,僅適用于巨大前列腺患者。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)小,為治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)!,手術(shù)治療,電切鏡,前列腺增生的手術(shù)治療,前列腺患者如何進(jìn)行自我保健?,1、飲食以清淡、易消化者為佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激東西,并戒酒;2、不縱欲,也不禁欲,可根據(jù)年齡和健康狀況而定,有尿潴留病史者最好不要過(guò)性生活;3、盡可能少騎自行車,因?yàn)樽孕熊囎蓧浩壬隙蔚那傲邢俨课?加重病情;4、切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿,以免損害逼尿肌功能加重病情;,前列腺患者如何進(jìn)行自我保健?,5、保持心情舒暢,避免憂思惱怒,切忌過(guò)度勞累;6、及時(shí)治療泌尿生殖系統(tǒng)感染,積極預(yù)防尿潴留發(fā)生;7、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng),有助于機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)并可改善前列腺局部的血液循環(huán);8、經(jīng)常做提肛肌功能鍛煉。,女性的尿失禁問(wèn)題,我的身體怎么會(huì)有這種問(wèn)題？,女性的生理結(jié)構(gòu),我的身體怎么會(huì)有這種問(wèn)題？,年齡年紀(jì)大了，身體也逐漸老化。尿道和膀胱周圍的支持韌帶和肌肉都松弛了。尿道擴(kuò)約肌的功能退化了膀胱由于受到刺激或損傷，可以引起尿失禁。生育生育過(guò)程中對(duì)盆底的損傷也會(huì)引起尿失禁,生育過(guò)程對(duì)盆底肌肉的損傷,女性尿失禁常見(jiàn),主要有：壓力性尿失禁：一咳嗽，大笑等腹部有壓力時(shí)，尿液就漏出。急迫性尿失禁：有強(qiáng)烈的尿意，還沒(méi)到廁所，尿液就漏了出來(lái)?；旌闲阅蚴Ы钟袎毫π阅蚴Ы陌Y狀，又有急迫性尿失禁的癥狀,發(fā)現(xiàn)有尿失禁的問(wèn)題怎么辦？,積極就醫(yī)進(jìn)行必要的診斷配合醫(yī)生進(jìn)行治療進(jìn)行必要的鍛煉，提高治愈的效果,怎么診斷尿失禁？,在門診，醫(yī)生會(huì)要求您進(jìn)行各種診斷包括尿動(dòng)力學(xué)，陰道抬舉試驗(yàn)，尿常規(guī)等診斷的目的是分辨尿失禁的種類和程度只有通過(guò)正確的診斷，才能確定治療的方法，提高治療的效果。,如果得了尿失禁，可以治好嗎？,可以采取多種方法治療：行為治療：主要針對(duì)輕度的尿失禁盆底肌肉鍛煉調(diào)整每日飲水量和排尿習(xí)慣，改善尿失禁,如果得了尿失禁，可以治好嗎？,