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浙江弘源律師事務(wù)所業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間:2010年12月27日,星期一地點:浙江弘源律師事務(wù)所會議室人員:全體律師及律師助理學(xué)習(xí)內(nèi)容:解讀新工傷保險條例 2010年12月24日,備受矚目的新工傷保險條例終于以嶄新的面目與公眾見面。該條例的修改幅度之大,是勞動和社會保障領(lǐng)域的行政法規(guī)中所少有的。不算文字修改和條文順序的調(diào)整,有實質(zhì)性修改的涉及24條(新增加了3條),占整個條例67條的36%。 本所律師對該條例進行了集體學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的內(nèi)容如下: 一、擴大了工傷保險適用范圍 新條例規(guī)定,除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)外,有雇工的個體工商戶必須強制參加工傷保險,取消了原來授權(quán)各省自行決定個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法的規(guī)定,另外還規(guī)定事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織都應(yīng)當依照規(guī)定參加工傷保險。這一規(guī)定擴大了工傷保險制度覆蓋的職業(yè)群體,有利于更多職業(yè)人群享受工傷保險的保障。 考慮到現(xiàn)實生活中有些行業(yè)的特殊性,按照原來的規(guī)定參加工傷保險具有一定的難度,在吸取實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,新條例規(guī)定:“對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定”,這在一定程度上也擴大了工傷保險的覆蓋面。 二、調(diào)整擴大了工傷認定的范圍 新條例規(guī)定,職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當認定為工傷。這是新條例立法的最大亮點。不僅體現(xiàn)在立法內(nèi)容上,也體現(xiàn)在立法形式上。 從立法內(nèi)容來說,新條例將原來作出的上下班途中發(fā)生的機動車事故傷害都可以認定為工傷的規(guī)定,改為“在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”應(yīng)當認定為工傷。這一變化主要體現(xiàn)了“一進一出,公平合理”的立法理念。 第一,解決了工傷保險基金收支平衡的問題,將原來的本人負主要責任的機動車事故排除在工傷認定范圍之外、適當減輕工傷保險基金的負擔,另一方面又將本人不承擔主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通事故、客運輪渡、火車事故納入工傷認定范圍。一進一出,有利于落實工傷保險基金的以支定收、收支平衡的原則。 第二,這一修改符合社會發(fā)展的實際狀況。隨著交通工具種類日益增多,員工上下班途中的風(fēng)險不僅限于機動車事故,也包括非機動車、軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害等,因此,將后者所造成的意外傷害也納入到工傷認定的范圍,體現(xiàn)了公平的原則。 第三,明確了上下班途中的交通事故需滿足“非本人主要責任”的條件,這是對1996年企業(yè)職工工傷保險試行辦法的有選擇回歸,也解決了歷時已久的是否應(yīng)當將“無證駕駛”等諸如此類的本人負主要責任的事故傷害認定為工傷的爭論,更重要的是體現(xiàn)了鼓勵遵守交通法規(guī)的道德價值取向。 另外,新條例修改后,工傷認定的排除范圍縮小,將原來的“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”修改為“故意犯罪的”,實際上等于是擴大了工傷認定的范圍。職工有過失犯罪或違反治安管理處罰法的行為,但只要符合工傷認定的條件,也同樣可以享有工傷保險權(quán)益。 三、簡化工傷認定、鑒定等程序 新條例規(guī)定,對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定;明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限;取消了工傷認定爭議中的行政復(fù)議前置程序;規(guī)定了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止向認定工傷的職工支付治療工傷的醫(yī)療費用。 四、提高了工傷保險待遇 新條例將一次性工亡補助金的標準調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補助金也作了調(diào)整,分別按照部分喪失、大部分喪失與完全喪失勞動能力,相應(yīng)增加1、2、3個月的傷殘補助金。這一調(diào)整,在一定程度上提高了工傷保險待遇,有利于保障工傷職工及其供養(yǎng)親屬的基本生活,切實幫助工傷職工解決實際問題。這也是新條例的亮點之一。 五、增加基金支出項目提高保障安全 新條例明確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用納入工傷保險基金支付的規(guī)定,在制度建設(shè)上更加重視工傷預(yù)防,這是有積極意義的。另外,修改后的條例將原來由用人單位支付工傷職工的“住院伙食補助費”、“到統(tǒng)籌地區(qū)意外就醫(yī)交通食宿費”以及“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金”,都改由工傷保險基金支付。用人單位承擔的工傷保險待遇的支付范圍大幅縮小,限于停工留薪期待遇、停工留薪期護理費及終止或解除勞動關(guān)系時的一次性傷殘就業(yè)補助金。另外,新條例還規(guī)定,用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金按新條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。 這些規(guī)定與修改前相比較,不僅大大地擴大了工傷保險基金的支出項目,減輕了企業(yè)的工傷負擔,也大大地增強了職工獲得工傷保險待遇的安全性。應(yīng)該說,這也是新條例的亮點之一。 加大了行政處罰的強制力度 新條例規(guī)定了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調(diào)查核實的用人單位的行政處罰的規(guī)定。對應(yīng)當參加工傷保險而未參加的,由社會保險部門責令補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費并按日加收滯納金;逾期仍不繳納的,處以欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。對用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的,可處2000元以上2萬元以
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