肺癌的CT影像診斷ppt精選課件

關(guān)于學習的目的？,大家有很高的求知欲望，可是我們捫心自問為什么需要學習和求知呢？我們真正內(nèi)心的需求是什么？盡快熟悉臨床？對未知的好奇心？關(guān)于事業(yè)？關(guān)于理想?.,住院醫(yī)師規(guī)培外科基地,肺部的CT影像診斷,肺的解剖,肺葉,斜裂,水平裂,斜裂,左肺下葉支氣管,肺段口訣,獨眼能看雙上肺，左下還留一點背。對眼能看前后背，雙眼能看前和背。嵴角出現(xiàn)看中舌背，基底干就看余下肺。,肺段,胸廓入口處,8,6,7,1、頭臂干靜脈2、頸總動脈3、鎖骨下動脈4、氣管5、第2胸椎體6、左鎖骨下動脈7、左頸總動脈8、左頭臂靜脈,胸骨柄層面,1、右側(cè)頭臂干靜脈2、鎖骨胸骨端3、右側(cè)無名動脈4、胸骨柄5、左側(cè)頭臂干靜脈6、左頸總動脈7、左鎖骨下動脈,主動脈弓層面,1、上腔靜脈2、主動脈弓3、第4胸椎體4、血管前間隙5、奇靜脈,主肺動脈窗,1、奇靜脈弓2、上腔靜脈3、升主動脈4、左肺動脈5、降主動脈6、左主支氣管7、右主支氣管,肺動脈交叉層面,1、上腔靜脈2、升主動脈3、肺動脈干4、右肺動脈5、左肺動脈6、左主支氣管7、降主動脈8、右主支氣管,左心房層面,1、右心房2、升主動脈3、右室流出道4、左心房5、左下肺靜脈6、降主動脈,四心腔層面,1、房間隔2、右心房3、右心室4、室間隔5、左心室6、左心房7、降主動脈,縱隔淋巴結(jié),肺癌的影像征象,腫塊的邊緣特征1分葉征(Lobular)2毛刺征(Spicular)3胸膜凹陷征(Pleuralindentationsign)4周圍結(jié)構(gòu)集中征,腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1CT值與鈣化2癌性空洞(Cavity)3支氣管充氣征(Aeratedbronchussign)4空泡征(VacuoleSign),1）分葉征(Lobular)系腫瘤在各個方向上生長不均勻或受支氣管、血管阻擋所致，也可由多個致密結(jié)節(jié)融合形成。,2）毛刺征(Spicular)肺癌的毛刺表現(xiàn)為：短而直，呈放射狀排列，為肺癌較特異性的征象。,3）胸膜凹陷征(Pleuralindentationsign)有胸膜尾征、兔耳征等同義詞。腫瘤內(nèi)的成纖維反應(yīng)可引起胸膜內(nèi)陷或鄰近的葉間裂凹陷。,4）周圍結(jié)構(gòu)集中征指腫塊鄰近的支氣管、動脈和靜脈向病灶方向移位或在病灶周圍截斷。周圍結(jié)構(gòu)集中征最多見于肺腺癌，并以肺靜脈受累最為多見。,5）癌性空洞(Cavity)癌性空洞具有如下特點：偏心、壁較厚且厚薄不均等。,6）支氣管充氣征(Aeratedbronchussign)也稱支氣管氣相(Air-bronchogram)，是指病變內(nèi)出現(xiàn)含空氣的支氣管，在周圍型肺癌中系癌組織沿支氣管壁生長而不充填管腔。,7）空泡征(VacuoleSign)系癌灶內(nèi)部分肺泡未受累及癌細胞呈覆壁生長而使該部肺泡仍保持充氣狀。,8）蜂窩征病變區(qū)內(nèi)密度不均，呈蜂房狀氣腔，大小不