口腔修復(fù)護(hù)理配合ppt

口腔修復(fù) 定義 是用人工裝置恢復(fù)各種缺失牙及其輔助組織和頜面部各種缺損并保持其相應(yīng)的生理功能的的一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué) 修復(fù)的目的 修復(fù)的種類 活動(dòng)修復(fù) 固定活動(dòng)聯(lián)合 種植 固定修復(fù) 1 全冠及冠橋修復(fù)2 嵌體修復(fù)3 樁核修復(fù)4 貼面修復(fù) 美容學(xué) 1 精密附著體修復(fù)2 套筒冠修復(fù)3 磁性固位體修復(fù) 可摘局部義齒全口義齒 瑞典N(xiāo)obel 牙體預(yù)備前的用物準(zhǔn)備 一 高速快機(jī) 備牙車(chē)針 咬合紙 麻藥 活髓 排齦線 排齦器 止血的腎上腺 托盤(pán) 藻酸鹽及硅橡膠 DMG的臨時(shí)冠材料 臨時(shí)冠粘接 直機(jī)及直機(jī)車(chē)針一套 咬合紙調(diào)咬合 P5的ET20D最后精細(xì)拋光 個(gè)人習(xí)慣 而至富士 SM膠囊 寶詩(shī)Fleximeterdtrips彈性間隙檢查條 這些條具有彈性 可測(cè)量三種厚度 用于確定牙體預(yù)備后可修復(fù)空間 如冠 橋 套筒冠等 厚度為 1 0毫米1 5毫米2 0毫米 也可用于增大咬合高度 其材質(zhì)為特殊硅橡膠 可加熱到200 進(jìn)行消毒滅菌 修復(fù)常用材料 一 印模材料一藻酸鹽類印模材料是一種彈性不可逆的水膠體印模材料多用于可摘局部義齒修復(fù) 全口義齒初印 研究模的制取 用物準(zhǔn)備 橡皮碗調(diào)拌刀量杯印模材調(diào)拌方法 按商品要求的計(jì)量 調(diào)拌時(shí)調(diào)刀與碗壁平面接觸 均勻調(diào)合 調(diào)合的時(shí)間一般在 秒之間 凝固時(shí)間為 分鐘 修復(fù)常用材料 二 二硅橡膠印模材料德國(guó)DMGsilagum硅橡膠屬于高分子人工合成橡膠 它具有良好的彈性 韌性和強(qiáng)度 還具有良好的流動(dòng)性 可塑性 體積收縮小 制取的精度高 化學(xué)穩(wěn)定性好 是目前印模材中最理想的一類 主要用于對(duì)修復(fù)體精確度要求高的印模制取 如烤瓷冠橋 精密附著體 可摘義齒的整鑄支架 種植義齒等 注意 混合揉捏材料時(shí)不要帶橡膠手套 如果操作前接觸過(guò)橡膠手套 請(qǐng)徹底清洗雙手 建議使用PVC和PE薄膜手套 修復(fù)常用材料 三 聚羧酸鋅用途 可用于樁核及冠橋的粘固 更適用于基牙為活髓的修復(fù)體和粘固 操作方法 應(yīng)在清潔干燥的玻璃板或?qū)Ｓ谜{(diào)紙上進(jìn)行 比例一般為1 5g 1ml 此粘固劑有調(diào)拌后5 8分鐘凝固 固化物的機(jī)械強(qiáng)度不高 但其抗張強(qiáng)度比磷酸鋅大40 在唾液中 該粘固劑還釋放出氟 具有防齲的作用 口腔修復(fù)材料 三 氧化鋅丁香酚粘固劑用途 氧化鋅丁香酚粘固劑分為 種類型 口腔修復(fù)科中主要使用 型 用作固定修復(fù)體預(yù)備后臨時(shí)冠的粘固 因其含有丁香酚 對(duì)活髓牙有鎮(zhèn)痛和安撫的作用 此粘固劑用后調(diào)拌的用具應(yīng)用75 酒精擦拭 不可用水清洗 丁香酚不溶于水 口腔修復(fù)材料 四 松風(fēng)Hy Bond暫時(shí)水門(mén)汀是將聚羧酸水門(mén)汀的基質(zhì)與丹寧氟化物結(jié)合開(kāi)發(fā)而成 不含丁香油 它可作為高效的暫時(shí)水門(mén)汀還可以強(qiáng)化牙體組織 標(biāo)準(zhǔn)混合的有效工作時(shí)間 即混合結(jié)束到冠就位大約2分鐘 而固化時(shí)間從混合開(kāi)始大約5分鐘 VOCOProvicol粘固劑不含丁香酚的粘固劑 操作簡(jiǎn)便 不影響樹(shù)脂類充填材料和粘固材料的結(jié)固 調(diào)拌時(shí)間20S 在口腔中于4 6分鐘內(nèi)結(jié)固 口腔修復(fù)材料 五 玻璃離子粘固劑用途 玻璃離子粘固劑有 類 型用于粘結(jié)固位 型用作充填修復(fù) 型用作襯層墊底 此材料具有良好的粘結(jié)性 抗齲和耐溶解性 溶解于水 時(shí)間久了之后有微滲漏 因臨床操作較簡(jiǎn)單 全冠及冠橋修復(fù)的流程 牙體的預(yù)備活髓牙在麻藥作用下進(jìn)行 嚴(yán)格控制磨除量 過(guò)程中始終保持水霧冷卻 持續(xù)的水霧可使髓腔控制在37 以下 減少對(duì)牙髓的刺激 提高冠邊緣密合度 則可使牙髓發(fā)病率降低3 左右 參考文獻(xiàn) 取印模 比色拍照預(yù)備各型號(hào)排齦線 出血多使用腎上線素做臨時(shí)冠 粘接冠橋的試戴 粘接及完成隨訪 口腔修復(fù)材料 五 3MRelyXUnicem自粘結(jié)樹(shù)脂型粘固劑適用全瓷冠的粘接 各類冠材料對(duì)比 于金屬烤瓷冠相比 無(wú)金屬內(nèi)冠 生物相容性極佳 色彩形態(tài)逼真 具有很高的美學(xué)性能 是目前最理想的美容修復(fù)體 鎳鉻合金材料 金合金材料 生物相容性好 金瓷結(jié)合力好 不易繃瓷等 是目前金屬烤瓷中非常理想的選擇 全瓷材料 氧化鋯全瓷冠 鑄造陶瓷冠 氧化鋁全瓷冠 對(duì)人體有一定的致敏性 生物相容性較差 出現(xiàn)牙齦黑線 影響美觀 Restoration樁核修復(fù) 60 其中包括炭纖維樁 玻璃纖維樁 石英纖維樁等 預(yù)成樁核可直接用樹(shù)脂材料粘接牙本質(zhì)并恢復(fù)牙體 最大的限度保護(hù)牙根不被折裂 美觀 生物相容性好等優(yōu)點(diǎn) 定義 加強(qiáng)殘留的牙體組織 防止牙體折斷 為冠修復(fù)提供一個(gè)良好的固位型 鑄造樁核 由金合金 銀合金 鎳鉻合金等材料的樁和核鑄造而成 一般用于余留牙量較少的患者 纖維樁的護(hù)理配合一 制備根管用橡皮帳隔濕 用預(yù)成轉(zhuǎn)去除牙膠充填物 Bisco 選擇合適的完成轉(zhuǎn) 四支 制備根管 通常預(yù)備到根管的1 2或者2 3處 試放纖維樁 準(zhǔn)備尺量長(zhǎng)度 按所需長(zhǎng)度裁截 或者沾上后 不能徒手拿纖維樁 手的油污會(huì)影響粘結(jié)力 戴手套或鑷子夾持 纖維樁的護(hù)理配合二 32 磷酸酸蝕15秒根管 水沖洗紙尖吸干根管內(nèi) 涂布粘結(jié)劑于根管 涂?jī)蓪?紙尖吸干 光固化10S樁處理 樁涂布粘結(jié)劑 光固化10S根管內(nèi)及樁注入粘結(jié)樹(shù)脂 樁就位 固化40S 從不同側(cè)面垂直照 纖維樁的護(hù)理配合三之BISCO 纖維樁的護(hù)理配合四 Descriptionofthecontents Descriptionofthecontents 核材料完成固化后 休整核形態(tài) 制作臨時(shí)冠 DMG Inlay嵌體修復(fù) 定義 嵌入牙體內(nèi)部 用于恢復(fù)牙體形態(tài)和功能的修復(fù)體 材料分類 為金屬前提 瓷嵌體 樹(shù)脂嵌體按覆蓋面分類 單面 雙面 多面 適應(yīng)癥 1 各種嚴(yán)重的牙體缺損已涉及牙尖 切角 邊緣脊以及頜面 需要咬合重建 不適一般的充填 2 牙體的鄰接不良或者嵌塞嚴(yán)重3 固定橋的基牙已有齲洞或要放置栓體 栓槽附著體者 可以設(shè)計(jì)嵌體作為基礎(chǔ)固位體 嵌體的粘接 用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀粘接 在粘接之前最好用噴沙機(jī)進(jìn)行窩洞清潔 佩戴牙冠后的注意事項(xiàng) 初戴有輕度不適感 患者應(yīng)耐心使用 逐漸適應(yīng)初戴的時(shí)候應(yīng)吃軟的食物 后再吃硬的食物 避免吃較硬的食物 如核桃等等 養(yǎng)成口腔清潔