（醫(yī)學(xué)課件）中醫(yī)診斷學(xué)---舌診圖譜

一 正常舌象 淡紅舌 薄白苔 舌體 顏色淡紅鮮明 柔軟 運動靈活自如 胖瘦適中 無異常形態(tài) 舌苔 薄白均勻鋪于舌面 揩kai之不去 其下有根 干濕適中 不粘不膩 1 二 望舌質(zhì) 病體 神色形態(tài) 1 望舌神 是判斷疾病預(yù)后關(guān)鍵 舌紅活明潤為有神 舌干癟晦暗為無神 2 望舌色 淡白舌紅舌絳舌青紫色 2 淡白舌 主虛 寒證 淡之氣血虧虛 白指血虧或寒盛 虛指氣血虧虛和陽虛 寒指虛寒和寒濕 淡白濕潤胖嫩 淡白光瑩瘦薄 3 紅舌 主熱證 實熱舌色鮮紅有苔 邪熱加速血行 脈絡(luò)充盈 熱盛傷津舌紅干燥無苔 胃腎陰虛 陰虛內(nèi)熱嫩紅伴少苔或無苔 有瘀點 4 絳舌 主熱盛和血瘀 舌絳有苔 起刺或干裂為熱盛津虧 苔黑為熱盛之極 舌絳無苔鏡面舌 胃腎陰虧 絳暗有瘀點為瘀血挾熱 降無苔 降暗 5 青紫色 主寒盛 瘀血 熱盛 中毒 青紫舌和瘀點舌為寒盛 先心病及中毒 紫降而干為熱盛 舌面青紫瘀點瘀斑舌 舌色淡紫不紅為青舌 紅絳而暗為紫舌 紫舌 青紫舌 青舌 6 五種舌體比較 7 3望舌形 舌質(zhì)的形狀 老嫩胖瘦芒刺裂紋齒痕舌瘡舌下脈絡(luò) 8 老嫩 辨虛實 老舌 舌質(zhì)堅斂蒼老 紋理粗糙皺縮 舌色較暗 多實證 嫩舌 舌質(zhì)浮胖嬌嫩 紋理細膩 舌色淡白 屬虛證 9 老 嫩 10 胖 舌體胖大厚 伸舌滿口 主虛實 實證心脾熱盛 紅絳 和瘀血阻絡(luò) 紫暗 虛證脾腎陽虛 中毒腫大色鮮紅或青紫 或腫脹不能收縮回口中 瘦 舌體瘦小薄 主虛 即氣血虛 舌色淡白 和陰虛 紅絳少苔或無苔 胖瘦 11 腫脹舌 瘦薄舌 12 舌淡紅瘦薄苔白燥裂 舌淡紅胖嫩 13 芒刺 邪熱亢盛 蕈狀乳頭腫脹或高突 撫之棘手 臟腑熱盛熱入營血 舌尖屬心火亢盛 舌中屬胃腸熱毒熾盛 舌邊肝膽火盛 14 芒刺 15 裂紋 主虛或邪盛正虛 熱盛傷陰 舌色紅絳 血虛不潤 舌色淡白苔薄白 脾虛濕侵 舌色淡白齒痕苔滑膩 16 齒印 主虛 氣虛和脾 胖大舌并見 舌質(zhì)淡紅胖嫩 邊有齒痕 脾虛水停 舌淡白苔白濕潤齒痕為寒濕困脾 17 舌瘡 主熱 實熱為瘡高于舌面且痛 心經(jīng)熱毒雍盛 虛火上炎瘡不出舌面且痛稍輕 肝腎陰虛 舌瘡 舌衄 18 舌下脈絡(luò) 主瘀血 粗大迂曲 瘀點瘀斑 19 4 望舌態(tài) 正常舌態(tài) 活動靈活 伸縮自如 病理舌態(tài) 痿軟強硬震顫歪斜 卷縮吐弄麻痹舌縱 20 痿軟 舌體痿軟無力 伸縮不靈 主虛 氣血兩虛 舌色枯白無華 和陰虛 舌色紅或降少苔 痿軟舌 氣血虛陰虛 21 強硬 卷縮不利或強直 甚語言蹇澀 主熱盛津虧 熱陷心包及痰瘀阻絡(luò) 中風(fēng) 結(jié)合舌色 紅降少苔 舌胖苔厚 強硬舌 22 震顫 舌體不自主地顫動 主動風(fēng) 熱極 色絳 肝陽化風(fēng) 虛風(fēng)內(nèi)動 陰和血虛 歪斜 主痰瘀阻絡(luò)或中風(fēng) 伸舌時舌體偏向一側(cè) 卷縮 舌體卷縮不能伸長或不抵齒 主虛實 虛 氣血虛和熱盛陰虧 實即寒凝筋脈 舌胖粘膩 危重 23 歪斜舌 卷縮舌 24 吐弄 吐舌伸出不能回縮 弄舌伸出添唇再回縮 主熱 心脾熱 小兒驚風(fēng) 先天愚型及病危 吐舌 麻痹 感覺異常和運動不靈 氣血不足或痰瘀阻絡(luò) 舌縱 舌伸出后難回縮 主痰熱擾心 舌紅脹老 和氣虛 舌體舒麻木 25 三 望舌苔 苔質(zhì) 厚薄潤燥腐膩 苔色 白苔黃苔灰苔黑苔 苔形 全苔偏苔剝落地圖鏡面 26 薄厚 反應(yīng)病邪深淺和輕重 1 苔質(zhì) 薄苔 見底 舌質(zhì) 病輕邪淺 胃氣未傷 厚苔 不見底 病邪在里 胃氣挾濕濁熏蒸于舌面 27 舌苔薄厚 28 潤苔表示津液未傷 過潤即滑苔主虛和水濕不化 燥苔津液已傷 主熱盛津傷 陰虛津虧 陽虛氣不化津 燥氣傷肺 過燥為糙cao苔或燥裂苔 主津枯 潤燥 反映津液盈虧 29 苔質(zhì) 滑燥糙 30 腐膩 反映中焦邪實和胃氣盛衰 腐苔 苔質(zhì)疏松 顆粒大且厚似豆腐渣 易刮 主邪熱內(nèi)盛和胃氣衰敗 膩苔 苔質(zhì)致密 顆粒較小 邊薄中厚似涂蠟 難刮去 主濕濁內(nèi)盛 郁遏陽氣 食積痰濁濕熱口糜 31 腐膩苔 32 2 苔色 病色 白黃灰黑 白苔 薄厚之別 薄白主表證 厚白多主寒濕證 白如積粉不燥 溫病中熱毒與濁邪結(jié)合 33 灰苔病重 主里熱熾盛 灰干 和寒濕內(nèi)盛 灰潤 黃苔 主里 是否傷津 熱證 表里 薄黃指風(fēng)熱表證 黃厚指里濕熱證 黑苔病重 主里熱熾盛 黑干