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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)院感染及監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)一 公司簡(jiǎn)介維尼網(wǎng)絡(luò)科技有限公司,是一家基于互聯(lián)網(wǎng)提供各類網(wǎng)絡(luò)及軟硬件技術(shù)研究、開發(fā)與維護(hù)的高科技公司,成立于2003年,其前身是吉林省醫(yī)藥衛(wèi)生信息網(wǎng)技術(shù)部,成立初期“維尼人”就樹立了“創(chuàng)造互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)一流品牌”的遠(yuǎn)大目標(biāo)。依托在產(chǎn)品技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)、干部團(tuán)隊(duì)等方面的核心優(yōu)勢(shì),秉承“以客戶為中心、以市場(chǎng)為導(dǎo)向、以產(chǎn)品為依托、以技術(shù)為后盾”經(jīng)營(yíng)方針的指導(dǎo)思想,在吉林省互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)中形成了極具競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品線和服務(wù)品牌。維尼網(wǎng)絡(luò)擁有一流的辦公設(shè)備和環(huán)境,并依靠先進(jìn)的技術(shù)、超前的思維、優(yōu)秀高效的團(tuán)隊(duì)意識(shí),歷經(jīng)八年的不懈努力和拼搏,現(xiàn)已成功的發(fā)展成為一流的綜合性的網(wǎng)絡(luò)科技IT公司,公司匯聚了一批專業(yè)的計(jì)算機(jī)人才、資深的研發(fā)高級(jí)工程師和業(yè)界銷售精英隊(duì)伍,公司現(xiàn)階段致力于成長(zhǎng)為醫(yī)院信息化整體解決方案提供商。我們可根據(jù)客戶需求及市場(chǎng)導(dǎo)向?yàn)榭蛻袅可矶ㄗ鲞m合其發(fā)展所需的管理應(yīng)用軟件及行業(yè)解決方案。 公司擁有為全方位解決方案支持的項(xiàng)目中心、精銳的市場(chǎng)隊(duì)伍和完善的售后服務(wù)體系,力爭(zhēng)為用戶提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、周到、熱情的服務(wù)和高品質(zhì)的質(zhì)量保證,并以開放、融和的態(tài)度與眾多國(guó)內(nèi)知名IT企業(yè)結(jié)為技術(shù)合作伙伴,兼容并蓄,不斷向互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用領(lǐng)域縱深化發(fā)展。二 軟件開發(fā)背景醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心和永恒主題,在當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)展、人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和要求不斷提高的形勢(shì)下,對(duì)患者安全的關(guān)注已成為政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理者、醫(yī)務(wù)人員以及社會(huì)各有關(guān)方面共同關(guān)注的問題。而預(yù)防和控制醫(yī)院感染,是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作面臨愈來(lái)愈多的挑戰(zhàn),新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),多重耐藥菌感染不斷增多,侵入性診療技術(shù)廣泛應(yīng)用,抗菌藥物導(dǎo)致微生物的耐藥性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的易感性等等,都使得醫(yī)院感染問題愈加突出,醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作涉及的領(lǐng)域愈加廣泛,這就對(duì)廣大醫(yī)院管理者、醫(yī)院感染專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員提出了新的、更高的要求。由于醫(yī)院感染的監(jiān)控內(nèi)容復(fù)雜,需要統(tǒng)計(jì)和分析大量數(shù)據(jù),手工處理既不全面,也不完整,而且效率低下,很難做到及時(shí)監(jiān)控,尤其是對(duì)醫(yī)院潛在隱患,可能的醫(yī)院感染爆發(fā),涉及因素非常復(fù)雜,人工分析很難達(dá)到預(yù)期效果,是目前醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)與難點(diǎn)??傮w建設(shè)內(nèi)容系統(tǒng)建設(shè)范圍應(yīng)涵蓋醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)全部業(yè)務(wù),包括感染病例全面綜合性監(jiān)測(cè)與管理、各類上報(bào)卡管理、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)(外科手術(shù)監(jiān)測(cè)、ICU監(jiān)測(cè)、病原菌及其耐藥性監(jiān)測(cè)等)、抗菌藥物分級(jí)管理、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)與分析、現(xiàn)患率調(diào)查、醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況監(jiān)測(cè)與防護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析與決策支持、一次性耗材管理、消毒劑管理、院感培訓(xùn)考核與規(guī)范信息庫(kù)、系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)及安全等。系統(tǒng)開發(fā)原則:信息來(lái)源的客觀性,資料內(nèi)容的全面性,資料統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性,結(jié)果報(bào)告的及時(shí)性,系統(tǒng)操作的簡(jiǎn)便性。系統(tǒng)基本特點(diǎn):具備采集、報(bào)警、干預(yù)、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)、查詢等功能,體現(xiàn)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),體現(xiàn)醫(yī)院感染可疑病例的智能判斷。其內(nèi)部各分系統(tǒng)間信息交互功能強(qiáng)大。整個(gè)系統(tǒng)及其子系統(tǒng)具有開放性,即在保證可比性的基礎(chǔ)上,不同使用單位(醫(yī)院)根據(jù)具體情況和工作需要進(jìn)行修改與更新。系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中共享信息必須有安全管理,防止泄密??蛻艋瘧?yīng)用能力強(qiáng),界面友好。采用標(biāo)準(zhǔn)字典,操作簡(jiǎn)便,手工輸入量最小化。系統(tǒng)可分步進(jìn)行,建立感染管理科管理系統(tǒng)是基礎(chǔ);根據(jù)需要再建立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)工作站、嵌入式臨床醫(yī)生工作站,通過(guò)內(nèi)置信息交互平臺(tái)進(jìn)行信息反饋與交流。在現(xiàn)階段,本系統(tǒng)主要由感染管理科專職人員監(jiān)管與干預(yù),各臨床醫(yī)生自主報(bào)送相關(guān)上報(bào)卡,最后進(jìn)行全院情況匯總分析并可通過(guò)其它方式如電子郵件等直接送達(dá)領(lǐng)導(dǎo)決策部門。(1)感控輔助數(shù)據(jù)集成感控專員在感染控制監(jiān)測(cè)指引系統(tǒng)中,通過(guò)系統(tǒng)中間件自動(dòng)完成HIS、LIS、PACS、電子病歷、病案、手術(shù)麻醉、護(hù)理系統(tǒng)等臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)加載,自動(dòng)完成各項(xiàng)院感數(shù)據(jù)匹配,在感染控制監(jiān)測(cè)指引系統(tǒng)內(nèi)可直觀查看各類上報(bào)卡單個(gè)患者的HIS、LIS、PACS、電子病歷、病案、手術(shù)麻醉、護(hù)理系統(tǒng)等臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)相關(guān)信息,對(duì)最終確認(rèn)是否院內(nèi)感染提供據(jù)。能對(duì)同個(gè)患者的歷史感染信息進(jìn)行病歷追蹤并查閱既往信息,實(shí)現(xiàn)同個(gè)患者歷史感染信息數(shù)據(jù)庫(kù),為后期的數(shù)據(jù)挖掘提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。對(duì)醫(yī)生工作站的上報(bào)卡能自動(dòng)填充上報(bào)卡所需要的各項(xiàng)信息,如:患者基本信息、手術(shù)信息、異常檢查檢驗(yàn)信息、轉(zhuǎn)科信息、用藥信息、疾病信息等。(2)各類上報(bào)卡根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理制度、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的有關(guān)規(guī)定,對(duì)“院內(nèi)感染病例報(bào)告卡”,“多重耐藥菌感染病例報(bào)告卡”,“ICU感染病例報(bào)告卡”,“傳染病病例上報(bào)卡”,“死亡病例上報(bào)卡”等法定上報(bào)的各類病例進(jìn)行處理。系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院情況,自由設(shè)置針對(duì)體征、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、降鈣等做為疑似病例的排查條件;通過(guò)系統(tǒng)內(nèi)置的科學(xué)算法、智能分析、及時(shí)預(yù)警,生成疑似報(bào)告卡并在“信息懸浮框”提醒醫(yī)生及時(shí)完成上報(bào)。 臨床醫(yī)生進(jìn)入醫(yī)生工作站后點(diǎn)擊提示信息可以打開并查看報(bào)告卡的詳細(xì)情況,系統(tǒng)智能填寫卡內(nèi)主要內(nèi)容,應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)字典,操作簡(jiǎn)便,手工輸入量最小化。醫(yī)生瀏覽卡內(nèi)信息后,如無(wú)異常數(shù)據(jù),即可確認(rèn)上報(bào)。 對(duì)于臨床醫(yī)生不報(bào)、漏報(bào)等情況,系統(tǒng)根據(jù)自行設(shè)定的參數(shù),及時(shí)提醒感控專員。感控專員應(yīng)在系統(tǒng)里有專門的窗口管理和干預(yù),并可進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。對(duì)于同一病人多次感染的情況,系統(tǒng)能進(jìn)行提示,上報(bào)醫(yī)生與感染專員能方便查看患者的歷史上報(bào)情況。更方便使專員分析多次感染起因。提供出院病人實(shí)時(shí)查詢,并顯示院患者的上報(bào)記錄數(shù),疑似上報(bào)數(shù)等,方便專業(yè)判斷是否有漏報(bào)情況。感控專員對(duì)臨床醫(yī)生報(bào)來(lái)的各類上報(bào)卡,結(jié)合臨床情況、參考檢查、檢驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)行審核,合格者封存歸檔;對(duì)臨床醫(yī)生上報(bào)來(lái)的不合格上報(bào)卡進(jìn)行干預(yù),發(fā)送干預(yù)信息并回退上報(bào)卡至醫(yī)生工作站,“信息懸浮框”應(yīng)提示醫(yī)生有不合格上報(bào)卡處理。(3)現(xiàn)患率調(diào)查分析利用普查或抽查的方式收集某一特定時(shí)間內(nèi),即在某一時(shí)點(diǎn)或時(shí)段內(nèi),調(diào)查病例中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的病例數(shù)據(jù),從而描述醫(yī)院感染及其影響因素的關(guān)系。在系統(tǒng)里面表現(xiàn)為根據(jù)不同維度,比如年齡、性別、時(shí)間、病區(qū)等進(jìn)行調(diào)查分析,系統(tǒng)應(yīng)能智能分析出下列指標(biāo):醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位及排名、所占全部感染比例、病源學(xué)檢測(cè)率、病源微生物及排名、感染科室分布及排名、感染危險(xiǎn)因素分析、抗生素使用分析、抗生素使用率、治療用抗生素使用率、預(yù)防用抗生素使用率、菌檢率、抗生素聯(lián)用分析等,通過(guò)上述指標(biāo),可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)查分析,比人工調(diào)查節(jié)約大量的人力、物力和資源,給感控效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。(4)院內(nèi)感染暴發(fā)流行預(yù)警根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,可以單獨(dú)對(duì)科室,全院進(jìn)行暴發(fā)預(yù)警參數(shù)進(jìn)行配置,一但達(dá)到預(yù)警條件,第一時(shí)間通知專管人員,同時(shí)專員也能以圖表方式實(shí)時(shí)查詢每日,每周,每月的流行趨勢(shì)。從而減少或避免感染暴發(fā)??蓪?duì)配置的重點(diǎn)菌檢出情況預(yù)警。醫(yī)院可以個(gè)性化定義要求預(yù)警監(jiān)測(cè)的細(xì)菌,只需簡(jiǎn)單配置即可。感控專員可以對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)分設(shè)置,如靜脈插管,呼吸機(jī)等,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算住院病人的危險(xiǎn)評(píng)分,專員能實(shí)現(xiàn)查看,方便專員能進(jìn)行前瞻性工作,從而加大對(duì)易感人群的保護(hù)。感染對(duì)于高度關(guān)注的患者可以標(biāo)識(shí)星號(hào)。以方便對(duì)患者的疾病或感染的轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行在線實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)。同時(shí)也能對(duì)比較經(jīng)典的病例進(jìn)行標(biāo)識(shí),防止遺忘。對(duì)于高度危險(xiǎn)的患者,感控專員可以根據(jù)實(shí)際情況撰寫感染管理單,通過(guò)“信息懸浮框”告知上報(bào)醫(yī)生處理建議,如隔離,患者的接處物的處理,接解人員的防護(hù)工作等。最大程度的減少感染的擴(kuò)散。感控專員可以根據(jù)自定義條件篩選病人記錄,可以查看關(guān)于此病人的全面信息,如科室、醫(yī)生、患者基本情況、轉(zhuǎn)科、診斷、床位、體溫、細(xì)菌培養(yǎng)、手術(shù)、治療方式、抗菌藥物監(jiān)測(cè)、費(fèi)用、住院次數(shù)、量體溫日期、入院診斷、圍術(shù)期用藥、植入物、切口等級(jí)、開囑、停囑日期、病原體、送檢類別、是否做藥敏試驗(yàn)等,幫助感控專員更方便開展工作。感控專員與醫(yī)師可以對(duì)上報(bào)進(jìn)行評(píng)價(jià),是否發(fā)生交叉感染。對(duì)于此類的上報(bào),專員隨時(shí)調(diào)出來(lái),分析交叉感染的原因。通過(guò)交流,總結(jié)原因,從交流中加深感染控制的措施手段,減少此類情況發(fā)生。對(duì)于感染觸發(fā)死亡的情況,提供居民死亡醫(yī)學(xué)證明書關(guān)聯(lián)功能。方便專員操作。(5)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是指系統(tǒng)地收集一定人群中的醫(yī)院感染發(fā)生和分布及其各種影響因素的資料,經(jīng)過(guò)分析將信息及時(shí)反饋,以便采取或改進(jìn)防治措施,并對(duì)防治措施實(shí)行評(píng)價(jià),以達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是醫(yī)院感染控制的重要措施之一,可提供醫(yī)院感染的本底率、鑒別醫(yī)院感染暴發(fā),評(píng)價(jià)控制措施等。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容為:外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)、導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)、呼吸機(jī)相關(guān)的肺部感染監(jiān)測(cè)、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)、抗菌藥物臨床使用監(jiān)測(cè)、手術(shù)相關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染總發(fā)生率、ICU中與中心靜脈置管相關(guān)血液感染發(fā)生率、ICU中與呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染發(fā)生率、ICU中與留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率、危險(xiǎn)因素分析、提出預(yù)防控制措施等。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)能第一時(shí)間得到臨床寶貴的感染信息資料,將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析獲得有價(jià)值的感染發(fā)病情況,確定感染趨勢(shì),針對(duì)醫(yī)院感染問題及時(shí)有效采取控制措施,降低了醫(yī)院感染的發(fā)生或感染暴發(fā)的流行,從數(shù)據(jù)中了解到醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,達(dá)到防范于未然。(6)抗菌藥物使用監(jiān)控與分析抗菌藥物使用是否合理、是否合規(guī),直接影響感控結(jié)果,抗菌藥物知識(shí)庫(kù)對(duì)促進(jìn)醫(yī)生合理合規(guī)使用抗生素有著重要的作用,包括:抗菌藥物抗菌譜查詢(根據(jù)抗菌藥物名稱,查詢?cè)撍幤返目咕V情況,包括敏感菌和不敏感菌/耐藥菌種類。通過(guò)該功能,醫(yī)生可以了解到查詢的藥品對(duì)哪些種類的細(xì)菌敏感,對(duì)哪些種類的細(xì)菌不敏感或耐藥。)抗菌藥物適應(yīng)癥查詢(根據(jù)抗菌藥物名稱,查詢?cè)撍幤愤m用于哪些病癥。)同類抗菌藥物查詢(根據(jù)抗菌藥物名稱,查詢與該藥品有相同藥理學(xué)分類的其它抗菌藥物,醫(yī)生通過(guò)該查詢功能可以了解到抗菌藥物的藥理學(xué)分類信息以及該藥理學(xué)分類下有哪些抗菌藥物品種。) 抗菌藥物劑量療程查詢(根據(jù)抗菌藥物名稱,查詢?cè)撍幤穼?duì)應(yīng)通用藥物的說(shuō)明書中提到的用法用量信息,醫(yī)生通過(guò)該查詢功能可以了解到該藥品針對(duì)不同疾病的具體的用法用量信息,指導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥。) 抗菌藥物不良反應(yīng)查詢(根據(jù)抗菌藥物名稱,查詢?cè)撍幤废嚓P(guān)的不良反應(yīng)。) 抗菌藥物禁忌證查詢(根據(jù)抗菌藥物名稱,查詢?cè)撍幤废嚓P(guān)的禁忌及注意事項(xiàng)。) 肝功能不全用藥查詢(數(shù)據(jù)來(lái)源于抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,醫(yī)生通過(guò)該查詢功能可以了解到肝功能不全時(shí)用藥與劑量調(diào)整。) 腎功能不全用藥查詢(數(shù)據(jù)來(lái)源于抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,醫(yī)生通過(guò)該查詢功能可以了解到腎功能不全時(shí)用藥與劑量調(diào)整。) 感染性疾病的病原治療方案中抗菌藥物選擇查詢(數(shù)據(jù)來(lái)源于抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,醫(yī)生通過(guò)該查詢功能可以了解到臨床常見感染性疾病的可能病原菌,針對(duì)各種病原菌的治療藥物范圍等,有助于合理使用抗菌藥物。) 外科手術(shù)不同手術(shù)類型預(yù)防用藥選擇查詢(預(yù)防用藥數(shù)據(jù)來(lái)源于衛(wèi)生部頒發(fā)的圍手術(shù)期預(yù)防用藥管理的內(nèi)容,包括手術(shù)類型(分為16大類手術(shù)),預(yù)防用藥選擇等。根據(jù)醫(yī)生提出需要查詢的手術(shù)名稱,在手術(shù)名稱表中確定其手術(shù)類型,從而查詢出相關(guān)的預(yù)防用藥品種情況。)醫(yī)院使用抗菌藥物等級(jí)設(shè)置, 根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則管理辦法的要求,將醫(yī)院使用的抗菌藥物分為三類,分別為:非限制使用、限制使用、特殊使用。醫(yī)生根據(jù)各自權(quán)限使用。醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限設(shè)置, 根據(jù)抗菌藥物分級(jí)使用管理辦法(暫行)中對(duì)醫(yī)師使用非限制使用、限制使用和特殊使用三個(gè)級(jí)別抗菌藥物權(quán)限的要求,將醫(yī)院臨床科室住院病區(qū)醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限分為:一級(jí)權(quán)限、二級(jí)權(quán)限、三級(jí)權(quán)限??咕幬锸褂煤圹E和理由設(shè)置, 理由填寫方案由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。不影響醫(yī)生使用抗菌藥物的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的監(jiān)管。對(duì)抗菌藥物使用理由的填寫進(jìn)行信息采集與統(tǒng)計(jì)分析。 超權(quán)限使用抗菌藥物監(jiān)控,根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則規(guī)定“醫(yī)師”只能使用一線抗菌藥物,特殊情況下可以越權(quán)使用二線抗菌藥物,但使用時(shí)間不得持續(xù)超過(guò)24小時(shí),同時(shí)只能下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑;如需使用三線抗菌藥物,應(yīng)由上級(jí)主管醫(yī)生下達(dá);“主治醫(yī)師”可以使用一線和二級(jí)抗菌藥物,特殊情況下可以越權(quán)使用三線抗菌藥物,但使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí),同時(shí)只能下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑;“副主任醫(yī)師”和“主任醫(yī)師”不受限制??咕幬镏貜?fù)用藥監(jiān)控,時(shí)間范圍內(nèi)使用同類抗菌藥物超3種進(jìn)行監(jiān)控 。如果繼續(xù)使,必須說(shuō)明理由并且采集相關(guān)信息。抗菌藥物超用藥時(shí)間監(jiān)控,對(duì)連續(xù)使用同一種抗菌藥物時(shí)超過(guò)6天仍未停止進(jìn)行監(jiān)控。如繼續(xù)使用時(shí),必須說(shuō)明理由并且采集相關(guān)信息。抗菌藥物細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果監(jiān)控,根據(jù)藥敏報(bào)告結(jié)果,審查醫(yī)囑中是否存在藥敏報(bào)告為耐藥的藥物品種,如果有系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控。如果繼續(xù)使,必須說(shuō)明理由并且采集相關(guān)信息。圍手術(shù)期抗菌藥物監(jiān)控,根據(jù)手術(shù)麻醉室填寫的手術(shù)口切是否為I類切口手術(shù),如果是I類切口手術(shù),醫(yī)生在開具抗菌藥物時(shí),必須在圍手術(shù)期I類切口手術(shù)范圍內(nèi)使用抗菌藥物。超出范圍使用抗菌藥物的話,必須說(shuō)明理由之后才能使用,并且采集相關(guān)信息。抗菌藥物無(wú)指證用藥監(jiān)控,使用二線以上的抗菌藥物并且超過(guò)了48小時(shí)仍未做細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)時(shí),系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行了監(jiān)控。如果醫(yī)生確實(shí)繼續(xù)使用,必須說(shuō)明理由之后才能使用,并且采集相關(guān)信息??咕幬锛?xì)菌培養(yǎng)用藥監(jiān)控,根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室的藥敏報(bào)告結(jié)果,審查醫(yī)囑中是否存在藥敏報(bào)告為耐藥的藥物品種,如果有系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控。如果醫(yī)生繼續(xù)使用時(shí),必須說(shuō)明理由之后才能使用,并且采集相關(guān)信息??咕幬锛?xì)菌耐藥監(jiān)控,根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求。醫(yī)院應(yīng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制,對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物,應(yīng)及時(shí)通報(bào)預(yù)警信息;對(duì)耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物,應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥;對(duì)耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物,應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用;對(duì)耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物,應(yīng)暫停使用。當(dāng)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果中的抗菌藥物耐藥與開具的抗菌藥物屬于同類抗菌藥物時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控。如果醫(yī)生確實(shí)繼續(xù)使用,必須說(shuō)明理由之后才能使用,并且采集相關(guān)信息。抗菌藥物聯(lián)合用藥監(jiān)控,一天范圍內(nèi)使用了二聯(lián)以上的抗菌藥物時(shí),系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控,如果醫(yī)生繼續(xù)使用時(shí),必須說(shuō)明理由之后才能使用,并且采集相關(guān)信息。氟奎諾酮用藥監(jiān)控,嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。對(duì)已有嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告的氟喹諾酮類藥物要慎重遴選,使用中密切關(guān)注安全性問題。醫(yī)生使用抗菌藥物審核與干預(yù),醫(yī)生在長(zhǎng)期醫(yī)囑超權(quán)限使用抗菌藥物時(shí),需相關(guān)職能科室審批通過(guò)后,醫(yī)囑才能使用,并且相關(guān)職能科室可以根椐病情,限定醫(yī)囑最長(zhǎng)使用療程。系統(tǒng)應(yīng)自動(dòng)生成如下統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表:科室抗菌藥物使用排名、醫(yī)生抗菌藥物使用排名、抗菌藥物品種使用排名、抗菌藥物費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析、住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)、住院患者人均使用抗菌藥物費(fèi)用、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率、住院用抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率。(7)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況監(jiān)測(cè)與防護(hù)職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì),或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,又分感染性職業(yè)暴露,放射性職業(yè)暴露,化學(xué)性(如消毒劑、某些化學(xué)藥品)職業(yè)暴露,及其他職業(yè)暴露。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則要求,制作個(gè)案登記表及個(gè)案登記表的發(fā)放、回收、收集、歸檔。系統(tǒng)能自動(dòng)分析,職業(yè)暴露種類分析、職業(yè)暴露等級(jí)分析、職業(yè)暴露的原因及危險(xiǎn)因素分析,制定普及性預(yù)防措施。(8)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測(cè)為了有效評(píng)估消毒設(shè)備是否正常;消毒藥劑是否有效;消毒方法是否合理;消毒效果是否達(dá)標(biāo)。并使監(jiān)測(cè)工作由普遍到突出重點(diǎn)、由重視結(jié)果到注重過(guò)程的目的、合理規(guī)范消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,應(yīng)開展如下監(jiān)測(cè)并將結(jié)果錄入系統(tǒng)生成各類分析統(tǒng)計(jì)圖表??諝庑l(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、潔凈手術(shù)室空氣效果監(jiān)測(cè)(層流手術(shù)室)、非潔凈區(qū)域空氣消毒效果監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、物體表面衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、無(wú)菌器械監(jiān)測(cè)、消毒劑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、血液透析相關(guān)監(jiān)測(cè)、口腔器械衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、紫外線燈管監(jiān)測(cè)、污水監(jiān)測(cè)、食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、被服監(jiān)測(cè)等。(9)統(tǒng)計(jì)分析與決策支持為方便感控專員對(duì)全院感控情況有全面、深入的了解,系統(tǒng)應(yīng)有相應(yīng)的各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表供感控專員使用,包括:病人視圖:系統(tǒng)自動(dòng)收集分析歸檔,將病人歷次住院記錄,包括歷史感染,歷史傳染病,歷史腫瘤上報(bào)等,整個(gè)患者的疾病歷史程現(xiàn)出來(lái),方便工作人員對(duì)患者有整體了解。有隨訪任務(wù),能調(diào)出病人的隨訪記錄,可以看到病人的疾病的轉(zhuǎn)歸情況??剖腋腥旧蠄?bào)統(tǒng)計(jì)、細(xì)菌名稱及構(gòu)成比統(tǒng)計(jì)、科室送檢標(biāo)本數(shù)及陽(yáng)性率、醫(yī)院感染診斷分布統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院感染部位分布統(tǒng)計(jì)、易感因素與感染部位統(tǒng)計(jì)、科室多重耐藥分布統(tǒng)計(jì)、科室傳染病患者統(tǒng)計(jì)、科室傳染病患者統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院感染死亡病歷統(tǒng)計(jì)、危重病人感染監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)、危重病人感染監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院感染病原體分布統(tǒng)計(jì)、同一感染者歷史病歷追蹤。各類數(shù)據(jù)能生成指定文件格式并另外保存,對(duì)規(guī)定必須上報(bào)數(shù)據(jù)能通過(guò)數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)直報(bào)。(10)感控通訊功能感控系統(tǒng)通訊功能能通過(guò)嵌入醫(yī)生工作站的類似“信息懸浮框”實(shí)現(xiàn)與醫(yī)生的及時(shí)交流、干預(yù)。“信息懸浮框”應(yīng)包括各類醫(yī)生應(yīng)該報(bào)送的上報(bào)卡、知識(shí)庫(kù)、感控專員的干預(yù)信息等相關(guān)資料,并能利用顏色、聲音等提示醫(yī)生。感控專員能定期總結(jié)感控管理工作、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),通過(guò)郵件等形式通知給相關(guān)人員或報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)。要通知的內(nèi)容包括:醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警信息、傳染病未上報(bào)信息、表格填寫失誤信息、抗生素失效信息、抗生素異常應(yīng)用(如三聯(lián)以上用藥或越級(jí)用藥、超時(shí)用藥等)信息、耐藥菌產(chǎn)生信息、感染暴發(fā)流行預(yù)警信息等。(11)一次性耗材管理系統(tǒng)應(yīng)支持集成一次性耗材系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù),支持查詢一次性耗材相關(guān)證書資料,支持有效期到期前30天提示。(12)消毒劑管理系統(tǒng)應(yīng)支持集成消毒劑管理系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù),支持查詢購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、必備證件、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期等;支持有效期到期提示;支持自動(dòng)計(jì)算通過(guò)系統(tǒng)的下發(fā)量和核對(duì)實(shí)際消耗量、剩余量的差異,監(jiān)控到是否有復(fù)用或過(guò)期使用情況出現(xiàn);系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算各科消毒劑每日每床使用量。(13)院感培訓(xùn)考核與規(guī)范信息庫(kù)系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院要求創(chuàng)建本院信息庫(kù),支持分類保存感染方面的資料,包括抗生素知識(shí)庫(kù)、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及課件、題庫(kù)等;支持醫(yī)護(hù)人員在空閑時(shí)間學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核。(14)系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)及安全由于本系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)量大、分析難度高、過(guò)程算法細(xì),因此本系統(tǒng)在架構(gòu)設(shè)計(jì)構(gòu)建基于醫(yī)療服務(wù)總線概念(HSB)的衛(wèi)生信息交換與共享平臺(tái)即中間件,構(gòu)建安全穩(wěn)定的三層/多層軟件架構(gòu),提供C/M/S和B/M/S應(yīng)用模式,支持分布式、異構(gòu)、跨平臺(tái)系統(tǒng)處理,必須實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)分離、技術(shù)與業(yè)務(wù)分離、前臺(tái)與后臺(tái)分離”的三分離原則,必須滿足后續(xù)其它臨床系統(tǒng)接入并提供擴(kuò)展。相關(guān)法規(guī)及證書:陜西省醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范與評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范傳染病防治法職業(yè)病防治法醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法新生兒病室建設(shè)與管理指南(試行)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范三 軟件功能及使用 醫(yī)院感染管理及監(jiān)測(cè)軟件是結(jié)合醫(yī)院真實(shí)需求,在合作醫(yī)院工作需求基礎(chǔ)之上形成各個(gè)工作功能模塊,其中包含上報(bào)審核、疑似感染、預(yù)警中心、交互干預(yù)中心、統(tǒng)計(jì)分析、目標(biāo)性檢測(cè)、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)、職業(yè)暴露與防護(hù)、抗生素管理、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、現(xiàn)患率調(diào)查、系統(tǒng)設(shè)置、醫(yī)生功能端(上報(bào),上報(bào)查詢,交互中心,目標(biāo)性檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入、現(xiàn)患率調(diào)查登記表添加)等模塊。1.上報(bào)審核模塊 醫(yī)生上報(bào)院內(nèi)感染病例需要感染科審核確認(rèn),系統(tǒng)智能把上報(bào)病例區(qū)分為五個(gè)狀態(tài)。在每種上報(bào)狀態(tài)中都附加多條件模糊查詢,查詢條件為:上報(bào)科室名稱、上報(bào)醫(yī)生姓名、患者姓名、報(bào)告日期。 A未讀:醫(yī)生剛上報(bào)之后,感染科還未查看的狀態(tài),在該狀態(tài)下,感染科可以修改其狀態(tài)為“已確認(rèn)”、“非感染”、“已刪除”。 B已確認(rèn):感染科通過(guò)“未讀”狀態(tài)修改而得,在該狀態(tài)下,感染科可以修改其狀態(tài)為“已刪除”。 C非感染:感染科通過(guò)“未讀”狀態(tài)修改而得,在該狀態(tài)下,感染科可以修改其狀態(tài)為“已刪除”。 D已刪除:感染科通過(guò)其他狀態(tài)修改而得。E漏報(bào):感染科上報(bào)系統(tǒng)默認(rèn)為“漏報(bào)”狀態(tài)。F、全部:所有狀態(tài)的整合。 上報(bào)審核 病例報(bào)告卡2.疑似感染系統(tǒng)每天自動(dòng)按照默認(rèn)路徑及條件智能分析疑似感染病例,發(fā)現(xiàn)疑似感染自動(dòng)分發(fā)到相對(duì)應(yīng)的科室,方便查看。疑似感染的首頁(yè)顯示的就是各個(gè)科室的疑似感染數(shù)例。 A查看疑似感染患者住院相關(guān)信息:點(diǎn)擊疑似感染首頁(yè)的科室名稱,進(jìn)入該科室的疑似感染列表,點(diǎn)擊患者名稱彈出該患者的住院相關(guān)信息,包括醫(yī)囑信息、手術(shù)信息、體檢信息、體溫單、住院病歷。 B信息發(fā)送:感染科根據(jù)(2-1)的患者信息,初步判斷該患者是否符合院內(nèi)感染,如符合條件則立即發(fā)送到該患者的主管醫(yī)生所在的科室在,算作該科室的疑似感染患者,等待主管醫(yī)生進(jìn)行感染確認(rèn)。 C刪除:感染科根據(jù)(2-1)的患者信息,如判斷此記錄為系統(tǒng)誤提示,則點(diǎn)擊刪除按鈕記錄則不會(huì)下發(fā)到主管醫(yī)生所在科室。 D科室的流行趨勢(shì):科室的感染部位感染數(shù)構(gòu)成比及圖形統(tǒng)計(jì),科室的同比感染率、感染例次率的數(shù)據(jù)及圖形統(tǒng)計(jì),支持統(tǒng)計(jì)周期有周分析、月分析、季度分析。E細(xì)菌的流行趨勢(shì):8種特定細(xì)菌的在該科室的流行趨勢(shì)數(shù)字及圖形統(tǒng)計(jì)。(8種特定細(xì)菌包括:凝固酶陰性葡萄球菌、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、腸球菌屬、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌)。 疑似綜合預(yù)覽 各個(gè)科室疑似數(shù)量展示 單個(gè)科室患者信息 患者基本信息 診療過(guò)程 曲線圖3、預(yù)警中心在某一段特定時(shí)間段內(nèi),針對(duì)某些特定的院內(nèi)感染病例上報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),當(dāng)在特定時(shí)間段內(nèi)滿足設(shè)置的策略之后,自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警策略,將預(yù)警信息通過(guò)短信或者本系統(tǒng)直接傳達(dá)給相關(guān)管理人員和醫(yī)務(wù)人員。 A. 預(yù)警策略:用戶可以自定義添加針對(duì)某種院感疾病在特定,時(shí)間段里或者一定的時(shí)間區(qū)間內(nèi),上報(bào)幾例病例時(shí)產(chǎn)生預(yù)警信息。B. 預(yù)警策略關(guān)聯(lián)醫(yī)生:用戶可以自定義預(yù)警信息產(chǎn)生之后,預(yù)警信息發(fā)送給特定醫(yī)生和管理人員。C. 轉(zhuǎn)換預(yù)警策略狀態(tài):用戶可以自定義控制預(yù)警策略的執(zhí)行狀態(tài),多個(gè)預(yù)警策略可同時(shí)與啟動(dòng)狀態(tài),也可將某些特定策略進(jìn)行停止和啟動(dòng)。D. 修改/刪除預(yù)警策略:可對(duì)預(yù)警策略進(jìn)行修改,使預(yù)警策略管理起來(lái)更加靈活。E. 預(yù)警策略搜索:根據(jù)策略名稱和啟動(dòng)狀態(tài)對(duì)預(yù)警策略進(jìn)行精確查詢。F. 預(yù)警信息搜索:用戶可根據(jù)預(yù)警信息的生成日期區(qū)間和發(fā)送狀態(tài)進(jìn)行模糊查詢。E. 相關(guān)策略:在預(yù)警信息列表頁(yè)中每條記錄都可以查看,生成預(yù)警信息所對(duì)應(yīng)的預(yù)測(cè)策略信息。G. 查看發(fā)送記錄:用戶可在點(diǎn)擊預(yù)警信息的“已發(fā)送”狀態(tài)來(lái)進(jìn)入發(fā)送記錄信息的列表頁(yè),同時(shí)可查看其它預(yù)警信息的發(fā)送狀態(tài)。預(yù)警策略4、交互干預(yù)中心 交互干預(yù)中心,感染管理科室可以通過(guò)該功能與具體的科室醫(yī)生進(jìn)行信息互動(dòng),管理者通過(guò)該模塊將疑似感染患者信息通報(bào)給管理醫(yī)生,且可按照一定的要求發(fā)送干預(yù)方案。管理醫(yī)生可通過(guò)該模塊可與管理科室進(jìn)行疑似感染患者感染確認(rèn)。通過(guò)系統(tǒng)預(yù)設(shè)好的患者診療路徑,系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行自動(dòng)判斷該患者是否發(fā)生院內(nèi)感染,并可提示醫(yī)生進(jìn)行缺項(xiàng)檢查和上報(bào)。 A. 交互平臺(tái)(醫(yī)生端口):醫(yī)生可查看感染科發(fā)送的疑似傳染病患者,根據(jù)患者詳細(xì)信息確認(rèn)是否為傳染病病例,醫(yī)生也可就患者情況與感染科管理人員進(jìn)行交流上報(bào)。 B. 交互平臺(tái)(感染科端口):感染科管理人員根據(jù)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)出疑似傳染病病例,發(fā)送給患者所屬醫(yī)生??筛鶕?jù)醫(yī)生反饋情況確認(rèn)或排除傳染病病例。交互平臺(tái)5、統(tǒng)計(jì)分析 統(tǒng)計(jì)分析分為三類,一、按照科室為單位統(tǒng)計(jì),二、按照感染部位為單位統(tǒng)計(jì),三、科室漏報(bào)率。該系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)換算方法嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定,是通過(guò)該系統(tǒng)計(jì)算得到的數(shù)據(jù)具備了普遍性和準(zhǔn)確性、權(quán)威性。 A. 科室為單位統(tǒng)計(jì):用戶可以自定義統(tǒng)計(jì)的時(shí)間區(qū)間,統(tǒng)計(jì)得到各個(gè)科室的出院患者數(shù)量、感染數(shù)量、感染率、感染例次數(shù)、感染例次率的數(shù)字及圖形統(tǒng)計(jì)結(jié)果。 B. 感染部位為單位統(tǒng)計(jì):用戶可以自定義統(tǒng)計(jì)的時(shí)間區(qū)間,統(tǒng)計(jì)得到該科室的各個(gè)感染部位的出院患者數(shù)量、感染數(shù)量、感染率的數(shù)字及圖形統(tǒng)計(jì)結(jié)果。 C. 科室的流行趨勢(shì):在(5-1)統(tǒng)計(jì)完成之后點(diǎn)擊科室名稱就會(huì)得到科室的感染部位感染數(shù)構(gòu)成比及圖形統(tǒng)計(jì),科室的同比感染率、感染例次率的數(shù)據(jù)及圖形統(tǒng)計(jì),支持統(tǒng)計(jì)周期有周分析、月分析、季度分析。按科室統(tǒng)計(jì)柱狀圖科室漏報(bào)率6目標(biāo)性監(jiān)測(cè) A. ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè):通過(guò)醫(yī)生提交的每日監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)出病例(例次)感染發(fā)病率、患者(例次)日感染發(fā)病率、VAP、BSI、UTI、呼吸機(jī)使用率、中心靜脈導(dǎo)管使用率、導(dǎo)尿管使用率、總器械使用率、平均病情嚴(yán)重程度(分) 、調(diào)整感染發(fā)病率。附加統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)導(dǎo)出EXCEL功能。Icu目標(biāo)性監(jiān)測(cè) B. 新生兒目標(biāo)性監(jiān)測(cè):新生兒目標(biāo)性監(jiān)測(cè)包括4個(gè)范圍,嬰兒體重小于1000克,嬰兒體重大于1001克小于1500克,嬰兒體重大于1501克小于2500克,嬰兒體重大于2501克。通過(guò)醫(yī)生提交的每日監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),此項(xiàng)監(jiān)測(cè)主要監(jiān)測(cè)4個(gè)范圍中嬰兒的日感染發(fā)病率、臍或中心靜脈導(dǎo)管使用率、呼吸機(jī)使用率、總器械使用率、臍或中心靜脈導(dǎo)管感染發(fā)病率、呼吸機(jī)感染發(fā)病率。附加統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)導(dǎo)出EXCEL功能。 C. 手術(shù)目標(biāo)性監(jiān)測(cè):主要包括“醫(yī)生手術(shù)感染專率”、“科室手術(shù)感染專率”。 a. 醫(yī)生手術(shù)感染專率:用戶可以自定義輸入科室名稱及監(jiān)測(cè)日期,既會(huì)得到所輸入的科室以醫(yī)生為單位的手術(shù)感染數(shù)、手術(shù)臺(tái)數(shù)、手術(shù)感染率、平均危險(xiǎn)指數(shù),以及危險(xiǎn)因素標(biāo)準(zhǔn)為0分、1分、2分、 3分時(shí)的感染數(shù)、手術(shù)臺(tái)數(shù)、感染率。手術(shù)監(jiān)測(cè) b. 科室手術(shù)感染專率:用戶可以自定義輸入科室名稱及監(jiān)測(cè)日期,既會(huì)得到所輸入的科室的所有手術(shù)的列表集合及本科室的手術(shù)總臺(tái)數(shù)、感染手術(shù)總臺(tái)數(shù)、感染率,以及本科室以手術(shù)為單位的統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)條目包括總臺(tái)數(shù)、感染臺(tái)數(shù)、感染率,以及危險(xiǎn)因素標(biāo)準(zhǔn)為0分、1分、2分、3分時(shí)的感染臺(tái)數(shù)、感染率。 D. 耐藥菌監(jiān)測(cè):主要包括“檢出監(jiān)測(cè)” 、“細(xì)菌檢出排名” 、“耐藥性” 、“主要細(xì)菌耐藥性”。 附加統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)導(dǎo)出EXCEL功能。 a. 檢出監(jiān)測(cè):用戶可自定義檢索的時(shí)間區(qū)間,獲得陰性、陽(yáng)性、其他3種分類的細(xì)菌名稱、檢出株數(shù)、構(gòu)成比集合,以及檢出細(xì)菌總株數(shù)、陰性、陽(yáng)性、其他種類細(xì)菌株數(shù)。耐藥菌監(jiān)測(cè) b. 細(xì)菌檢出排名:用戶可自定義檢索的時(shí)間區(qū)間,獲得陰性、陽(yáng)性兩類細(xì)菌檢出株數(shù)的前五排名。細(xì)菌檢出監(jiān)測(cè) c. 耐藥性:用戶可自定義檢索的時(shí)間區(qū)間、病原體名稱進(jìn)行檢索填入的病原體的耐藥性,檢索出的信息包括藥物名稱、細(xì)菌總株數(shù)、耐藥數(shù)、耐藥率、敏感數(shù)、敏感率、中介數(shù)、中介率。以及藥物的耐藥率圖形統(tǒng)計(jì)圖。耐藥性監(jiān)測(cè) d. 主要細(xì)菌耐藥性:用戶可自定義檢索的時(shí)間區(qū)間、藥物名稱進(jìn)行檢索填入藥物所對(duì)應(yīng)的特定的10種細(xì)菌耐藥率,特定10種細(xì)菌包括肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、嗜麥芽窄食單胞菌、產(chǎn)氣腸桿菌、粘質(zhì)沙雷菌、奇異變形菌。耐藥率監(jiān)測(cè)7多重耐藥菌監(jiān)測(cè)針對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的細(xì)菌,例如 鮑曼、金黃色葡萄球菌對(duì)應(yīng)所有陰性菌陽(yáng)性菌的耐藥情況等,統(tǒng)計(jì)出該細(xì)菌的檢出病例、送檢標(biāo)本、患者的基本信息、藥敏實(shí)驗(yàn)報(bào)告、反饋單等。多重耐藥菌監(jiān)測(cè)8職業(yè)暴漏與防護(hù)1進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員針刺傷及血液體液暴露情況的監(jiān)測(cè),及時(shí)給予相應(yīng)處理的提示,并且可以按不同的角度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。(目前做的只是針刺傷)2、可以查看登記醫(yī)務(wù)人員基本資料 和傷害資料3、 可關(guān)聯(lián)到病人的檢驗(yàn)信息情況,并可以打印出報(bào)表、包括暴露情況、暴露源嚴(yán)重程度、評(píng)估、暴露后處理情況、暴露預(yù)約用藥、臨床觀察、暴露后血清學(xué)檢查以及結(jié)論;針刺傷信息錄入針刺傷信息查看3、根據(jù)職業(yè)暴露情況出具相應(yīng)的處理提示(針對(duì)不同的自身免疫情況按照不同的時(shí)間段來(lái)提示)4、 可按照各種類別統(tǒng)計(jì)針刺傷情況(包括物品種類、損傷操作、預(yù)防措施等)針刺傷信息統(tǒng)計(jì)9抗生素管理1、 統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)全院及各科室抗菌藥物使用病例數(shù)、送檢病例數(shù),送檢率,可自定義排序;送檢率統(tǒng)計(jì)2、點(diǎn)擊科室名稱可查看該科室使用抗菌藥物的所有患者病例,并且按使用的級(jí)別及是否送檢排序,所有數(shù)據(jù)均可打印導(dǎo)出??剖矣盟幉±敿?xì)10環(huán)境衛(wèi)生學(xué)1、 監(jiān)測(cè)計(jì)劃:添加一個(gè)監(jiān)測(cè)計(jì)劃,包括科室,監(jiān)測(cè)頻率,起始日期,是否提醒;環(huán)境衛(wèi)生學(xué)計(jì)劃2、當(dāng)前任務(wù):默認(rèn)可以看到當(dāng)月要做的任務(wù),在每個(gè)任務(wù)的基礎(chǔ)上添加送檢的項(xiàng)目、樣本,也可在當(dāng)月有監(jiān)測(cè)任務(wù)的前提下添加臨時(shí)計(jì)劃(統(tǒng)計(jì)時(shí)分開統(tǒng)計(jì));當(dāng)前任務(wù)3、監(jiān)測(cè)結(jié)果錄入:每個(gè)計(jì)劃添加完樣本,在每個(gè)樣本的基礎(chǔ)上添加對(duì)應(yīng)的結(jié)果數(shù)值,可以打印一條已完成的計(jì)劃的結(jié)果報(bào)告單;結(jié)果錄入4、預(yù)警:添加一條預(yù)警策略,針對(duì)某個(gè)科室項(xiàng)目的合格率小于參考值即預(yù)警;環(huán)境衛(wèi)生學(xué)預(yù)警5、 統(tǒng)計(jì)分析:樣本結(jié)果統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)已經(jīng)錄入監(jiān)測(cè)結(jié)果的樣本、項(xiàng)目是否合格;合格率統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)各個(gè)科室、項(xiàng)目的合格率;樣本結(jié)果及合格率統(tǒng)計(jì)6、 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目維護(hù):監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的添加、修改、刪除及子項(xiàng)的添加,其中監(jiān)測(cè)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)參考值也在這里錄入;監(jiān)測(cè)項(xiàng)目維護(hù)11現(xiàn)患率1、 計(jì)劃任務(wù):添加一個(gè)現(xiàn)患率調(diào)查計(jì)劃,計(jì)劃調(diào)查相關(guān)科室現(xiàn)患率;現(xiàn)患率任務(wù)2、病例登記表添加:針對(duì)要調(diào)查的科室下的所有患者,每個(gè)實(shí)際調(diào)查的患者添加一個(gè)登記表(包括患者的相關(guān)信息、感染情況、抗菌藥物使用情況),可以打印,添加完成之后生成一個(gè)調(diào)查表(當(dāng)前調(diào)查科室每個(gè)患者的感染分類、感染部位匯總);各科室現(xiàn)患率登記情況科室登記狀態(tài)界面現(xiàn)患率登記表3、現(xiàn)患率統(tǒng)計(jì):統(tǒng)計(jì)出每個(gè)科室及全院的院內(nèi)感染患者數(shù)及感染率;現(xiàn)患率統(tǒng)計(jì)12系統(tǒng)設(shè)置對(duì)醫(yī)院感染管理及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)的維護(hù)與設(shè)置。a). 科室設(shè)置:管理系統(tǒng)中的醫(yī)生所屬科室信息。 b). 醫(yī)生設(shè)置:管理系統(tǒng)中的醫(yī)生信息。 c). 標(biāo)本設(shè)置:管理檢驗(yàn)所需的標(biāo)本種類信息。 d). 病原體設(shè)置:管理檢驗(yàn)所需的病原體種類信息。 e). 手術(shù)設(shè)置:管理各類手術(shù)信息的手術(shù)名稱。 f). 藥敏藥物設(shè)置:管理藥敏實(shí)驗(yàn)所需的藥敏藥物種類信息。 g). 分析規(guī)則設(shè)置:管理后臺(tái)程序分析疑似感染分析策略。 h). 角色設(shè)置:管理系統(tǒng)的各種角色的權(quán)限集合信息。 i). 權(quán)限設(shè)置:管理訪問系統(tǒng)的全部路徑權(quán)限信息。 j). 定時(shí)任務(wù)頻率設(shè)置:管理系統(tǒng)后臺(tái)定時(shí)任務(wù)的觸發(fā)頻率,后臺(tái)定時(shí)任務(wù)分別是:預(yù)警定時(shí)器設(shè)置,預(yù)警發(fā)送定時(shí)器設(shè)置,疑似分析定時(shí)器設(shè)置。 k). 添加ICU檢測(cè)科室:管理目標(biāo)性檢測(cè)所檢測(cè)的科室信息。 L). 干預(yù)方案設(shè)置:管理感染科處理感染的方案信息。系統(tǒng)設(shè)置醫(yī)生維護(hù)13 醫(yī)生功能端(上報(bào),上報(bào)查詢,交互中心,目標(biāo)性檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入)A感染病例上報(bào):通過(guò)右鍵單擊醫(yī)生工作站中感染患者名稱,完善易感因素和手術(shù)信息后,點(diǎn)擊上報(bào)。將感染患者信息上傳至感染管理科室。B已上報(bào)記錄:醫(yī)生上報(bào)院內(nèi)感染病例需要感染科審核確認(rèn),按照感染科審核狀態(tài)把已上報(bào)病例分為4個(gè)狀態(tài)。在每種上報(bào)狀態(tài)中都附加多條件模糊查詢,查詢條件為:患者姓名、報(bào)告日期。a. 未讀:醫(yī)生剛上報(bào)之后,感染科還未查看的狀態(tài)。 b. 已確認(rèn):感染科通過(guò)“未讀”狀態(tài)修改而得?!縞. 非感染:感染科通過(guò)“未讀”狀態(tài)修改而得。d. 漏報(bào):感染科上報(bào)系統(tǒng)默認(rèn)為“漏報(bào)”狀態(tài)。醫(yī)生端上報(bào)記錄 C交互中心(醫(yī)生) 交互平臺(tái)(醫(yī)生端口):醫(yī)生可查看感染科發(fā)送的疑似傳染病患者,根據(jù)患者詳細(xì)信息確認(rèn)是否為傳染病病例,醫(yī)生也可就患者情況與感染科管理人員進(jìn)行交流上報(bào)。 醫(yī)生端交互平臺(tái)D目標(biāo)性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)添加(醫(yī)生) a. ICU監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)添加:為感染科提供每日數(shù)據(jù),使監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確。醫(yī)生端監(jiān)測(cè)信息錄入 b.新生兒監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)添加:為感染科提供每日數(shù)據(jù),使監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確。 E現(xiàn)患率登記表添加(醫(yī)生) 醫(yī)生端現(xiàn)患率調(diào)查表錄入醫(yī)生端院感工作站 傳染病系統(tǒng)傳染病的控制,涉及到廣大人民群眾的身體健康及生命安全,做好傳染病的上報(bào)工作,已經(jīng)成為有效切斷傳播途徑,保證人民的身體健康的重要工作。全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)已經(jīng)順利運(yùn)行8年,現(xiàn)成為各級(jí)傳染病防控的早期應(yīng)對(duì)的重要信息來(lái)源。但是由于各級(jí)醫(yī)院管理水平及信息化程度差異,導(dǎo)致不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院傳染病上報(bào)及時(shí)性、準(zhǔn)確性、敏感性存在很大差異。部分醫(yī)院存在:認(rèn)識(shí)不足,重視不夠;部分醫(yī)生報(bào)告知識(shí)缺乏、甚至上報(bào)意識(shí)欠缺;報(bào)告卡資料填寫字跡潦草;原始紙質(zhì)人工填寫報(bào)告卡交接存在漏洞或管理不嚴(yán)密很容易出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象,導(dǎo)致疾病疫情報(bào)告不及時(shí),甚至出現(xiàn)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象。為進(jìn)一步提高疫情報(bào)告質(zhì)量,更加規(guī)范科學(xué)的進(jìn)行傳染病管理,實(shí)現(xiàn)突發(fā)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)時(shí)預(yù)警,提高傳染病報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性,提高預(yù)警的敏感性,特研發(fā)本傳染病管理系統(tǒng)。重要分為綜合信息預(yù)覽,醫(yī)生傳染病上報(bào),上報(bào)監(jiān)控,食源性疾病,傳染病 檢索,實(shí)時(shí)交互,統(tǒng)計(jì)分析(報(bào)表),預(yù)警模塊、系統(tǒng)設(shè)置組成。1、 綜合信息預(yù)覽模塊管理者打開管理系統(tǒng)時(shí)綜合信息預(yù)覽模塊,將根據(jù)系統(tǒng)模塊顯示各主要功能的預(yù)覽信息,包括:傳染病上報(bào)信息(當(dāng)天或設(shè)定的工作日內(nèi)發(fā)生的傳染病上報(bào)信息,如上報(bào)的傳染病數(shù)量,具體的病人的信息),預(yù)警信息(特殊傳染病,超過(guò)特定例數(shù)的傳染病以及各類突發(fā)事件),上報(bào)監(jiān)控信息(特定時(shí)間內(nèi)監(jiān)控到的疑似傳染病患者的信息數(shù)量),并在直接點(diǎn)擊具體信息時(shí)可以查看該項(xiàng)的詳細(xì)信息列表數(shù)據(jù)。綜合信息預(yù)覽2、 醫(yī)生上報(bào)模塊通過(guò)在醫(yī)生工作站內(nèi)嵌式模塊,或本系統(tǒng)提供的獨(dú)立報(bào)卡程序或報(bào)卡網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)A. 實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站直接向管理科室報(bào)告。并通過(guò)上報(bào)數(shù)據(jù)接口自動(dòng)提取病人信息實(shí)現(xiàn)一鍵式上報(bào)。上報(bào)的格式和信息與國(guó)家傳染病上報(bào)卡的內(nèi)容完全一致.B. 本模塊可接收系統(tǒng)預(yù)警信息及疑似傳染病警告信息。對(duì)于疑似傳染病患者,系統(tǒng)輔助判斷并進(jìn)行提示。C. 醫(yī)生可通過(guò)該模塊查詢本科室傳染病上報(bào)信息的統(tǒng)計(jì)匯總情況,實(shí)現(xiàn)科室的傳染病管理。3、 上報(bào)監(jiān)控模塊A) 感染科可根據(jù)上報(bào)監(jiān)控系統(tǒng)查看已上報(bào)的傳染病詳細(xì)信息。B) 可自定義條件進(jìn)行傳染病查詢,例如疾病名稱檢驗(yàn)信息等。C)管理者可根據(jù)查出的已上報(bào)的傳染病信息進(jìn)行審核,修改或者刪除。上報(bào)的傳染病病例傳染病上報(bào)卡報(bào)告卡打印預(yù)覽 4、食源性疾病 A)樣本添加:添加每個(gè)患者的采樣樣本;樣本添加 B)結(jié)果錄入:錄入樣本的送檢結(jié)果;結(jié)果錄入 C)食源性匯總:統(tǒng)計(jì)采樣調(diào)查的信息;食源性匯總5、疑似傳染病檢索模塊(自查病例)A)系統(tǒng)自動(dòng)按照設(shè)定的規(guī)則取出 HIS LIS數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)數(shù)據(jù),根據(jù)傳染病檢驗(yàn)條件,查出潛在傳染病的病例;B)判斷檢索病例是否為漏報(bào)的傳染病。C)檢索條件可自定義。D)保證的上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,完整性。自查病歷綜合預(yù)覽各科室病例數(shù)量科室病例詳細(xì)6、實(shí)時(shí)交互模塊A)系統(tǒng)按照一定的規(guī)則自動(dòng)為管理者顯示出漏報(bào)信息;B)管理者根據(jù)漏報(bào)信息可實(shí)時(shí)通知該病例的所屬醫(yī)生并提醒即時(shí)上報(bào);醫(yī)生對(duì)該病例存在異議也可通過(guò)交互模塊與管理者進(jìn)行反饋。C)解決了遲報(bào),漏報(bào),瞞報(bào)。實(shí)現(xiàn)了發(fā)現(xiàn)傳染病即時(shí)上報(bào)。交互中心7、統(tǒng)計(jì)分析(報(bào)表)模塊 A)該模塊可提供醫(yī)院所需的各種傳染病發(fā)生率、傳染病漏報(bào)率等特定分析報(bào)告,并能對(duì)不同疾病的醫(yī)院發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查,自動(dòng)產(chǎn)生相應(yīng)的報(bào)表與圖表,免除了手工繪制報(bào)表的麻煩。B)可生成各類統(tǒng)計(jì)圖表和報(bào)表,且可定制報(bào)表。1、傳染病報(bào)告前十位排名統(tǒng)計(jì)。(統(tǒng)計(jì)條件分為:疾病類別 如:甲類、乙類傳染病,統(tǒng)計(jì)年份,統(tǒng)計(jì)的具體星期、月份、季度數(shù))。2、根據(jù)國(guó)家規(guī)定10種傳染病類型,可以自定義查詢時(shí)間統(tǒng)計(jì)不同時(shí)間段各級(jí)各類傳染病發(fā)病數(shù)及死亡數(shù),時(shí)間設(shè)定可以選擇,按診斷時(shí)間統(tǒng)計(jì)。3、傳染病明細(xì)列表。4、可以選擇“科室”統(tǒng)計(jì)科室傳染病報(bào)告情況。5、傳染病發(fā)病例數(shù)與同期比較。6、基礎(chǔ)分類的發(fā)病趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)分析柱狀圖8、預(yù)警模塊1、預(yù)警策略:用戶可自定義預(yù)警策略,達(dá)到預(yù)警策略所要求的條件后自動(dòng)推動(dòng)預(yù)警信息。預(yù)警策略生成之后還需要關(guān)聯(lián)預(yù)警醫(yī)生和控制預(yù)警策略的啟動(dòng)狀態(tài),來(lái)控制預(yù)警策略的具體操作對(duì)象和操作項(xiàng)目。2、預(yù)警信息:顯示根據(jù)預(yù)警策略產(chǎn)生的預(yù)警信息。提示相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行干預(yù)手段。3、自定義定時(shí)任務(wù)頻率:A)定時(shí)任務(wù)其中包括產(chǎn)生預(yù)警、預(yù)警發(fā)送、定時(shí)導(dǎo)入數(shù)據(jù)的定時(shí)任務(wù),用戶可自定義定時(shí)任務(wù)的啟動(dòng)頻率。B)分析規(guī)則:用戶自定義根據(jù)檢驗(yàn)信息分析出疑似疾病名稱的的規(guī)則。C)自動(dòng)分析疑似疾病名稱:在定時(shí)導(dǎo)入數(shù)據(jù)的同時(shí)根據(jù)分析規(guī)則分析每條檢驗(yàn)信息的內(nèi)容是否符合分析規(guī)則的要求,符合即認(rèn)為是傳染病疑似病例。9、系統(tǒng)設(shè)置科室管理 對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)科室信息進(jìn)行維護(hù),確保統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。 醫(yī)生管理 對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)生信息進(jìn)行處理。 字典管理 對(duì)傳染病基礎(chǔ)信息進(jìn)行維護(hù)。 定時(shí)設(shè)置 預(yù)警策略定時(shí)設(shè)置,預(yù)警發(fā)送定時(shí)設(shè)置,導(dǎo)入數(shù)據(jù)定時(shí)器設(shè)置。 用戶管理 對(duì)使用本系統(tǒng)的用戶進(jìn)行管理 修改密碼 用戶可以修改自己的密碼 角色管理 使用本系統(tǒng)用戶的分類管理 權(quán)限管理 對(duì)每種角色分配不同的權(quán)限,如管理,上報(bào)等 檢驗(yàn)信息分析規(guī)則 從檢驗(yàn)(LIS)信息中確定檢驗(yàn)項(xiàng)目的規(guī)則醫(yī)院感染知識(shí)考試系統(tǒng)醫(yī)院考試系統(tǒng)是以學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、競(jìng)賽、考試、職業(yè)測(cè)評(píng)為一體的綜合性考試學(xué)習(xí)系統(tǒng),建立在醫(yī)院考試需求的基礎(chǔ)上,完全面向臨床科室的,以現(xiàn)代管理理論為指導(dǎo)的新一代綜合性考試學(xué)習(xí)軟件。軟件結(jié)合現(xiàn)代管理理念全面幫助用戶建立和完善自身的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、競(jìng)賽、考試等制度;利用強(qiáng)大的信息通訊平臺(tái)幫助建立學(xué)習(xí)考試機(jī)制,解決臨床考試效率低下現(xiàn)狀。主要由考卷管理、試題管理、答案管理、答題記錄查詢及醫(yī)生考試端口組成;1、 考卷管理:針對(duì)不同臨床科室不同范疇的試卷的設(shè)置和維護(hù)端口;考卷管理2、 試題管理:考試試題錄入和設(shè)置端口;試題管理3、 答案管理:考試答案錄入和設(shè)置端口;答案管理4、 答題記錄查詢:查看每次考試的答題情況(包括醫(yī)生、科室、分?jǐn)?shù)等)答題記錄查詢5、 醫(yī)生考試端口:醫(yī)生考試界面;醫(yī)生端四 典型用戶序號(hào)醫(yī)院名稱型號(hào)銷售日期備注1吉林大學(xué)第一醫(yī)院V2.02011年采購(gòu)三甲2吉林大學(xué)第二醫(yī)院V2.02011年采購(gòu)三甲3齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬三院V2.02012年采購(gòu)三甲4吉林省人民醫(yī)院V2.02012年采購(gòu)三甲5吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部V2.02012年采購(gòu)三甲6四平市中心醫(yī)院V2.02013年采購(gòu)三甲7吉林大學(xué)口腔醫(yī)院V2.02013年采購(gòu)三甲維尼醫(yī)院感染管理監(jiān)管系統(tǒng)實(shí)施前醫(yī)院院內(nèi)感染控制措施 1、在使用本系統(tǒng)之前,吉大一院使用傳統(tǒng)的紙質(zhì)上報(bào)形式,每天由8名專職護(hù)士到每個(gè)門診科室和住院科室收取院內(nèi)感染上報(bào)表和傳染病上報(bào)表。對(duì)于醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警和醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、以及感控科對(duì)臨床科室指導(dǎo)干預(yù)方面是個(gè)空白,極大的削弱了感控科的職能。對(duì)于衛(wèi)生部要求的ICU三導(dǎo)管及手術(shù)部位感染、手術(shù)、新生兒等方面的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)也無(wú)法進(jìn)行。2、對(duì)于衛(wèi)生部要求的常用報(bào)表和圖形示范無(wú)法智能的計(jì)算,每個(gè)月的數(shù)據(jù)、特別是季度末和年末數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的關(guān)鍵時(shí)刻,需要科室所有工作人員加班加點(diǎn)的計(jì)算數(shù)據(jù)且存在人工誤差和數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的問題。3、人工成本大,在使用本系統(tǒng)之前感控科需要配置8名護(hù)士,一名主任,一名副主任,以及其他工作人員。4、醫(yī)院院長(zhǎng)和其他領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法通過(guò)有效的手段對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染和傳染病發(fā)病情況進(jìn)行宏觀的把控,無(wú)法借助此途徑負(fù)責(zé)院長(zhǎng)和其它院領(lǐng)導(dǎo)的決策,直接導(dǎo)致了嚴(yán)重后果。使用維尼醫(yī)院感染管理監(jiān)管系統(tǒng)的效果1、院長(zhǎng)和院領(lǐng)導(dǎo)能在第一時(shí)間掌握院內(nèi)住院患者情況和院內(nèi)感染發(fā)病情況。第一時(shí)間對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行處理。2、節(jié)約了人力成本,由于感控科對(duì)臨床科室的智能干預(yù),直接提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,并產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益。使感控科也成為盈利科室。3、改變了感控科的工作模式,每天只需要通過(guò)本系統(tǒng)收集院內(nèi)感染上報(bào)卡,對(duì)院內(nèi)感染爆發(fā)進(jìn)行時(shí)間和空間的預(yù)警,通過(guò)院內(nèi)感染患者的實(shí)時(shí)監(jiān)控,直接追蹤和監(jiān)控感染途徑,提前預(yù)警和處理。4、對(duì)衛(wèi)生部要求的報(bào)表以及醫(yī)院其他科室需要的數(shù)據(jù)進(jìn) 行一鍵處理,圖形報(bào)表一目了然,且數(shù)據(jù)不存在任何誤差。5、對(duì)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方面的工作有了極大的提高,通過(guò)系統(tǒng)每天自動(dòng)獲取的數(shù)據(jù),對(duì)醫(yī)院各方面需要檢測(cè)的患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。6、對(duì)于抗生素使用管理方面進(jìn)行實(shí)時(shí)有效的監(jiān)管
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