胃癌的X線診斷ppt課件

胃癌的X線診斷 1 胃癌的X線診斷 影像科 胃癌的X線診斷 2 胃癌 gastriccarcinoma 是最常見(jiàn)消化道的惡性腫瘤之一病因 不明好發(fā)部位 胃體小彎側(cè) 胃竇部及賁門(mén)發(fā)病年齡 40 60歲發(fā)病性別 男性多于女性 胃癌的X線診斷 3 一 臨床表現(xiàn) 早期 癥狀不明顯中期 上腹部疼痛 從可緩 不易緩解 晚期 吐咖啡色物柏油便上腹部腫塊 胃癌的X線診斷 4 二 病理分型 1 早期胃癌 局限于黏膜或黏膜下層 型 隆起型病灶高度 5mm 型 淺表型 a 淺表隆起型病灶隆起 5mm b 淺表平坦型病灶無(wú)隆起 凹陷 c 淺表凹陷型病灶凹陷 5mm 型 凹陷型病灶深度 5mm 胃癌的X線診斷 5 2 進(jìn)展期胃癌 超過(guò)黏膜下層侵及肌層 分型 Borrmann最先把進(jìn)展期胃癌分成 型 型 癌灶向胃腔內(nèi)突起 形成蕈傘狀 也稱 巨塊型 蕈傘型 胃癌的X線診斷 6 型 癌灶向胃壁內(nèi)生長(zhǎng)中心形成大潰瘍 也稱 潰瘍型 型 與 型類似但以浸潤(rùn)為主也稱 浸潤(rùn)潰瘍型 型 癌灶向胃壁內(nèi)彌漫性浸潤(rùn)生長(zhǎng)也稱 浸潤(rùn)型 胃癌的X線診斷 7 胃癌的X線診斷 8 三 X線分型 1 按造影時(shí)胃癌的大體形態(tài) 蕈傘型 腫塊型 增生型 潰瘍型 浸潤(rùn)型 胃癌的X線診斷 9 2 按胃癌發(fā)生的部位 賁門(mén)胃底癌 胃體癌 胃竇癌 胃癌的X線診斷 10 四 X線造影表現(xiàn) 龕影 壁龕 是由于胃腸道壁產(chǎn)生潰爛 達(dá)到一定深度 造影時(shí)被鋇劑填充而形成的影像 胃癌的X線診斷 11 充盈缺損是指當(dāng)腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng) 占據(jù)了一定的空間 胃腸道輪廓的局部向腔內(nèi)突入而未能被鋇劑充盈的影像 胃癌的X線診斷 12 1 早期癌X線特點(diǎn)是 型不規(guī)則的充盈缺損 邊界清楚 型有輕微凹陷 病灶界限清楚 型與進(jìn)展期潰瘍型癌很難區(qū)別 胃癌的X線診斷 13 胃癌的X線診斷 14 胃癌的X線診斷 15 胃癌的X線診斷 16 2 進(jìn)展期癌 蕈傘型癌 局限性 形狀不規(guī)則的充盈缺損 表面不光滑 周?chē)衬て茐?與正常胃壁分界清晰 胃癌的X線診斷 17 胃癌的X線診斷 18 胃癌的X線診斷 19 潰瘍型半月綜合征 大而淺的半月形龕影環(huán)堤指壓跡狀充盈缺損 胃癌的X線診斷 20 胃癌的X線診斷 21 胃癌的X線診斷 22 浸潤(rùn)型胃壁僵硬 邊緣不整 胃腔狹窄 變形皮革胃 胃癌的X線診斷 23 胃癌的X線診斷 24 好發(fā)部位胃癌的X線表現(xiàn) 賁門(mén)胃底癌以賁門(mén)為中心2 0 2 5cm范圍內(nèi)的胃癌賁門(mén)周?chē)浗M織塊影分葉狀的充盈缺損黏膜破壞可累及食道下段 胃癌的X線診斷 25 胃癌的X線診斷 26 胃癌的X線診斷 27 胃體癌多位于胃體小彎側(cè)半月綜合征粘膜破壞 蠕動(dòng)消失 胃癌的X線診斷 28 胃癌的X線診斷 29 胃竇癌胃竇狹窄 邊緣不規(guī)則 胃腔