醫(yī)院感染暴發(fā)及處理ppt課件

醫(yī)院感染暴發(fā)及處理 2018年11月 一 概念 醫(yī)院感染暴發(fā) 是指某醫(yī)療機構或其科室的患者中 短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象 疑似醫(yī)院感染暴發(fā) 指在醫(yī)療機構或其科室的患者中 短時間內出現3例以上臨床癥候群相似 懷疑有共同感染源的感染病例 或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象 目的 一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時 立即啟動應急預案 保證各項工作有條不紊進行 要求 1 科室各臨床醫(yī)生應認真學習并掌握 醫(yī)院感染診斷標準 經治醫(yī)生確診醫(yī)院感染病例應在24小時內準確填寫 醫(yī)院感染病例報告卡 并報醫(yī)院感染管理科 2 醫(yī)院發(fā)生以下情形時 醫(yī)院感染管理科應立即報告醫(yī)院感染管理委員會組長或院長并應立即進行流行病學調查 采取相應措施防止感染的擴散 經調查證實后應當于12小時內向五通橋區(qū)衛(wèi)生局報告并同時向五通橋區(qū)疾病預防控制中心報告 1 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) 2 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致直接導致患者死亡 3 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果 3 醫(yī)院發(fā)生以下情形時 醫(yī)院感染管理科應立即報告醫(yī)院感染管理委員會組長或院長并應立即進行流行病學調查 采取相應措施防止感染的擴散 經調查證實后應當按照 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范 試行 的要求進行報告 1 10例以上的感染暴發(fā)事件 2 發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 3 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染 4 醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的 應當按照 中華人民共和國傳染病防治法 和 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 的規(guī)定進行報告和處理 5 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時 科室感染控制小組應立即采取就地隔離治療 嚴格消毒 加強無菌技術操作 并立即上報 院感科應立即進行流行病學調查 并寫調查報告交醫(yī)院感染管理委員會 必要時對高危人群被動免疫 緊急特殊情況可停止收治病人 二 處理流程臨床科室發(fā)現3例及以上院感病例及時報告感染管理科感染管理科立即到病房核查在確認暴發(fā)時立即報告院領導和上級有關部門隔離病人加強消毒同時查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析調查資料寫出調查報告 總結經驗 制定防范措施 確診醫(yī)院感染一般個案病例 經治醫(yī)生24小時內填寫 醫(yī)院感染病報告卡 報感染管理科 審核歸檔 統(tǒng)計后每月網絡上報數據實驗室及科室短時間內發(fā)現3例及以上同種同源感染病例1 2小時內填寫并報告感染管理科 節(jié)假日上報值班領導2 就地隔離治療 傳染病按傳染病防治要求采取相應消毒隔離防護措施及妥善處置醫(yī)療廢物 立即上報主管院長后即開展流行病學調查及指導消毒隔離及防護措施 控制感染擴散 并寫調查報告總結經驗科室或實驗室發(fā)現重大傳染病或新發(fā)及特殊病原體 立即填卡上報感染管理科 節(jié)假日上報值班領導 經調查證實后在規(guī)定時限內上報當地衛(wèi)生行政部門及疾控中心 三 應急處置1 隔離診治病人 1 將院內感染病人及疑似病人分室診治 與其它普通病人進行隔離 2 將傳染病人及時轉送隔離病房進行正規(guī)的治療和護理 3 相關科室聯動及時采集標本 進行病原學檢查 環(huán)境衛(wèi)生學檢測 流行病學調查等工作 2 環(huán)境處理院感人員現場指導 做好消毒隔離 個人防護及醫(yī)療垃圾處理工作 3流行病學調查 1 對所有院感暴發(fā)病例進行查看 了解病史 核查實驗室檢驗結果 開展相應的流行病學調查 2 進行核實會診 確認是否為真正的院感暴發(fā)或流行的存在 3 采取相應控制措施并及時完成調查報告 應急處理工作1 醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則 邊搶救 邊調查 邊處理 邊核實2 環(huán)境處理 當疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或耐藥菌流行時 應使用500mg L含氯消毒劑擦拭消毒 每日2次 3 開展流行病學調查 四 分級報告管理責任制臨床醫(yī)務人員 當病區(qū)在短時間內連續(xù)發(fā)生 3例同種同源感染病例或 5例疑似醫(yī)院感染病例時 首先發(fā)現的醫(yī)務人員應立即報告科主護士長和醫(yī)院感染管理員 科室院感質控小組 科主任 護士長接到報告后 立即召集科室院感質控小組成員 研究診治對策 同時邊采取控制措施邊向醫(yī)務科 醫(yī)院感染管理科報告 醫(yī)院感染管理科 當接到臨床科室報告后 醫(yī)院感染管理科立即和細菌室聯合開展流行病學調查 采取針對性控制措施 當證實為醫(yī)院感染爆發(fā)時 立即報告院長和醫(yī)院感染委員會 醫(yī)院感染委員會 及時召開醫(yī)院感染委員會會議 商量控制對策和討論是否為醫(yī)院感染暴發(fā) 當證實為醫(yī)院感染暴發(fā)時 應于12h內向疾控中心 省衛(wèi)生廳和省院感質控中心報告 當發(fā)現有 10例的醫(yī)院感染暴發(fā) 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染和可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染時 在2小時內報告疾控中心 省衛(wèi)生廳和省院感質控中心 臨床醫(yī)務人員發(fā)現 科主任 護士長和醫(yī)院院感管理科 召集科室院感質控小組 搶救 調差 處理 核實 醫(yī)務科 醫(yī)院感染管理科 聯合細菌室 主管院長和醫(yī)院感染委員會流行病學調查12h 2h疾控中心 省衛(wèi)生廳和省院感質控中心 應急管理組織主管院長和醫(yī)院感染委員會 保采檢護醫(yī)醫(yī)衛(wèi)供驗理務院科部科部科感染管理科 五 報告1 口頭報告 臨床科室發(fā)現3例及以上醫(yī)院感染病例時 立即報告感染管理科 1 感染管理科調查有醫(yī)院感染5例以上疑似病例或3例以上確診病例時 應及時報告主管院長 并通報相關部門 2 經調查證實出現醫(yī)院感染暴發(fā)時 醫(yī)院應于12小時內報告所在地縣級衛(wèi)生行政部門 并同時向疾病預防控制機構報告 2 書面報告 經核查確診后感染管理科及時向有關部門和醫(yī)院感染管理小組遞交書面報告 報告內容包括 報告時間 報告人 報告科室 醫(yī)院感染暴發(fā)時間 醫(yī)院感染暴發(fā)病例數量及死亡人數 主要臨床表現 醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因 醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施 事件的發(fā)展趨勢 下一步工作計劃等 醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程 臨床科室發(fā)現5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)時 報告醫(yī)院感染管理科 報告主管院長和醫(yī)院感染管理委員會 組織專家進行流行病學 病原學調查 證實暴發(fā) 無暴發(fā) 12h內報告當地衛(wèi)生行政部門 并及時組織相關部門開展流行病學調查與控制工作 醫(yī)院感染管理委員會會議做好記錄 總結經驗 加強防范措施 六 制定控制措施1 根據初步調查結果 采取應急措施 及時控制醫(yī)院感染 臨床科室必須及時查找原因 協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施 2 醫(yī)院感染管理小組及時進行流行病學調查處理 3 主管院長接到報告 應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)