口腔護(hù)理.doc

口 腔 護(hù) 理 特殊口腔護(hù)理： （1）適應(yīng)癥：適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人，每日進(jìn)行2次或3次。 （2）目的：保持口腔清潔、濕潤(rùn)、清靜口腔異味、增進(jìn)食欲、防止口腔感染發(fā)生、觀察口腔黏膜、舌苔的變化，有無特殊氣味等。 （二）用物：治療盤內(nèi)放治療碗內(nèi)盛有漱口液浸濕的棉球，把彎止血鉗（鑷子）壓舌板、彎盤、吸水管、杯子、治療巾、手電筒、棉簽，需要時(shí)備張口器及外用藥。 （三）口腔護(hù)理常用漱口溶液： 1、生理鹽水、清潔口腔、預(yù)防感染、口腔PH中性時(shí)適用 2、朵貝爾溶液：輕微抑菌、清除口臭、口腔PH中性時(shí)適用 3、0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔、廣增抗菌、口腔PH偏中性時(shí)適用 4、1%2%過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用 5、1%4%碳酸氫鈉溶液：為堿性溶液，用于真菌感染6、2%3%硼酸溶液：為酸性防腐劑，抑菌、適用于口腔PH偏堿性者適用 7、1%醋酸溶液：用于銅綠假皮單胞菌感染時(shí) （四）操作方法 1、評(píng)估病人口腔情況，按需準(zhǔn)備用物 2、備齊物拿至床旁，向病人解釋，以取得合作 3、協(xié)助病人側(cè)臥或抑臥頭偏向右側(cè)，頜下鋪治療巾，彎盤置于口角旁 4、濕潤(rùn)口唇與口角，囑病人張口、觀察口腔情況，取下義齒 5、協(xié)助病人用漱口水漱口 6、囑病人咬合上、下齒、用壓舌板輕輕撐開一側(cè)頰部，用彎鉗夾夾緊含有漱口液的棉球，擰干后，孤形擦洗一側(cè)頰部，再沿牙縫縱向上至下，由臼齒至門齒，擦洗左側(cè)外面，同法擦洗右側(cè)外面。 7、囑病人張口，依次擦洗左側(cè)上內(nèi)側(cè)，下內(nèi)側(cè)，咬頜，同法擦洗右側(cè)，再擦洗上腭及舌面舌下，勿觸及咽部，以免引起嘔心，每擦洗一個(gè)部位，更換一個(gè)濕棉球。 8、擦洗完畢，協(xié)助病人漱口，擦凈口周，必要時(shí)口腔用藥。 9、取下治療巾，安置病人，整理床單位，清理用物 10、記錄，對(duì)神志不清者可用止血鉗夾緊1塊紗布，蘸生理鹽水或其他漱口液，擰至半干，按口腔護(hù)理順序操作，以代替用棉球擦洗法。 （五）注意事項(xiàng) 1、動(dòng)作輕柔，以免損傷口腔黏膜，特別是對(duì)凝血功能較差的病人。 2、昏迷病人禁忌漱口，需用開口器，應(yīng)從臼齒處放入，對(duì)牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口，擦洗時(shí)棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道，棉球要用止血鉗夾緊，每次1個(gè)，防止遺留在口腔，必要時(shí)清點(diǎn)棉球數(shù)量。 3、對(duì)傳染病人的用物應(yīng)按消毒處理原則處理。 4、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染 5、對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)先取