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口 腔 護(hù) 理 特殊口腔護(hù)理: (1)適應(yīng)癥:適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人,每日進(jìn)行2次或3次。 (2)目的:保持口腔清潔、濕潤(rùn)、清靜口腔異味、增進(jìn)食欲、防止口腔感染發(fā)生、觀察口腔黏膜、舌苔的變化,有無特殊氣味等。 (二)用物:治療盤內(nèi)放治療碗內(nèi)盛有漱口液浸濕的棉球,把彎止血鉗(鑷子)壓舌板、彎盤、吸水管、杯子、治療巾、手電筒、棉簽,需要時(shí)備張口器及外用藥。 (三)口腔護(hù)理常用漱口溶液: 1、生理鹽水、清潔口腔、預(yù)防感染、口腔PH中性時(shí)適用 2、朵貝爾溶液:輕微抑菌、清除口臭、口腔PH中性時(shí)適用 3、0.02%呋喃西林溶液:清潔口腔、廣增抗菌、口腔PH偏中性時(shí)適用 4、1%2%過氧化氫溶液:遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧,有抗菌、防臭作用 5、1%4%碳酸氫鈉溶液:為堿性溶液,用于真菌感染6、2%3%硼酸溶液:為酸性防腐劑,抑菌、適用于口腔PH偏堿性者適用 7、1%醋酸溶液:用于銅綠假皮單胞菌感染時(shí) (四)操作方法 1、評(píng)估病人口腔情況,按需準(zhǔn)備用物 2、備齊物拿至床旁,向病人解釋,以取得合作 3、協(xié)助病人側(cè)臥或抑臥頭偏向右側(cè),頜下鋪治療巾,彎盤置于口角旁 4、濕潤(rùn)口唇與口角,囑病人張口、觀察口腔情況,取下義齒 5、協(xié)助病人用漱口水漱口 6、囑病人咬合上、下齒、用壓舌板輕輕撐開一側(cè)頰部,用彎鉗夾夾緊含有漱口液的棉球,擰干后,孤形擦洗一側(cè)頰部,再沿牙縫縱向上至下,由臼齒至門齒,擦洗左側(cè)外面,同法擦洗右側(cè)外面。 7、囑病人張口,依次擦洗左側(cè)上內(nèi)側(cè),下內(nèi)側(cè),咬頜,同法擦洗右側(cè),再擦洗上腭及舌面舌下,勿觸及咽部,以免引起嘔心,每擦洗一個(gè)部位,更換一個(gè)濕棉球。 8、擦洗完畢,協(xié)助病人漱口,擦凈口周,必要時(shí)口腔用藥。 9、取下治療巾,安置病人,整理床單位,清理用物 10、記錄,對(duì)神志不清者可用止血鉗夾緊1塊紗布,蘸生理鹽水或其他漱口液,擰至半干,按口腔護(hù)理順序操作,以代替用棉球擦洗法。 (五)注意事項(xiàng) 1、動(dòng)作輕柔,以免損傷口腔黏膜,特別是對(duì)凝血功能較差的病人。 2、昏迷病人禁忌漱口,需用開口器,應(yīng)從臼齒處放入,對(duì)牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口,擦洗時(shí)棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道,棉球要用止血鉗夾緊,每次1個(gè),防止遺留在口腔,必要時(shí)清點(diǎn)棉球數(shù)量。 3、對(duì)傳染病人的用物應(yīng)按消毒處理原則處理。 4、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者,應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染 5、對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)先取
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