2014年全年壓瘡分析記錄.doc

2014年全年壓瘡評估分析記錄普外一科31w日期高危壓瘡（例數(shù)）難免壓瘡（上報例數(shù)）院內(nèi)壓瘡（發(fā)生例數(shù)）院外壓瘡（例數(shù)）住院天數(shù)1月201001332月14000903月171001064月61011025月61001166月80001047月100001108月90001229月1600011010月900011211月1600010812月1400092共計1454001305一、 總結(jié)2014年1-12月我科共收治病人數(shù)1849人，通過100%新入院患者評估，壓瘡的高危風險例數(shù)共145例，上報難免壓瘡共4例，收治院外壓瘡病人共0例，分別占總?cè)藬?shù)的7.84%，0.22% ，0，全年我科沒有發(fā)生院內(nèi)壓瘡事件。二、壓瘡的處理 1、護理人員對新入院、轉(zhuǎn)入、全麻手術(shù)后第一天及壓瘡高?；颊?，在入院時進行了嚴格的皮膚檢查及壓瘡風險評估， 發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫壓瘡情況報告表(院外帶入壓瘡應(yīng)有家屬確認簽名)及壓瘡防治監(jiān)控記錄表，壓瘡情況報告表在24小時內(nèi)上報壓瘡管理小組，壓瘡管理小組人員于24小時內(nèi)到現(xiàn)場檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報。2、根據(jù)Braden評分法對住院高?；颊哌M行連續(xù)的壓瘡風險評估，每周二周五進行。對于條件符合難免壓瘡的患者，護士長或責任組長立即填寫難免壓瘡申報表并制定預防壓瘡的護理措施。壓瘡申報表在24小時內(nèi)上報壓瘡管理小組，壓瘡管理小組人員于24小時內(nèi)到現(xiàn)場檢查核實情況，并指導臨床護士預防壓瘡。杜絕院內(nèi)壓瘡的發(fā)生。 3、對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護理，主要措施有（1）定時檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。（2）及時翻身，減少組織壓力。 （3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時更換。 （4）使用氣墊床。 （5）改善機體營養(yǎng)狀況。 （6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。 （7）根據(jù)病人的情況選擇使用賽膚潤進行壓瘡部位的皮膚按摩或壓瘡部位給予減壓貼保護。（8）床頭懸掛防壓瘡標識，提醒護理人員積極采取措施，同時提高患者家屬防范意識。三、存在問題： 1、壓瘡風險評估個別評分有不客觀，主觀性強。 2、壓瘡防治措施有的未落實到位，各班之間的皮膚交接不到位，患者營養(yǎng)支持不到位，患者家屬宣教不到位。四、防范壓瘡進一步改進措施： 1、進一步深化學習壓瘡防范相關(guān)制度，學習標準，嚴格掌握評分標準，正確評估高?；颊叩膲函忥L險，保證高?；颊呷朐簳r壓瘡的風險評估率達到100%。 2、發(fā)現(xiàn)壓瘡或高?；颊呒皶r通知護理部，并上報報告表和風險預警表，杜絕壓瘡的漏報。3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護士工作中做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。 4、夯實基礎(chǔ)護理，保證患者的“三短”“六潔”，及時整理及更換床單元，保持整潔、干燥。5、對不同風險程度的高?；颊卟扇〔煌姆婪洞胧杭皶r有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕或減壓貼保護。6、上報壓瘡高?；颊撸怯浽谧o理記錄單上，及時評估參照以往評分結(jié)果，動態(tài)觀察皮膚的變化，必要時申報難免壓瘡，完善壓瘡高危上報程序和壓瘡上報程序。 7、護士長每天深入病