特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表.doc

附件1：特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺申請人姓名性別照片通信地址文化程度郵政編碼身份證號聯(lián)系電話申請考核作業(yè)種類申請考核作業(yè)項目類別、級別：用人單位組織機(jī)構(gòu)代碼單位聯(lián)系人單位地址聯(lián)系電話是否委托考試機(jī)構(gòu)辦理取證手續(xù)： 是 否工作簡歷年 月至 年 月 單位： 工種： 年 月至 年 月 單位： 工種： 年 月至 年 月 單位：_ 工種：_培訓(xùn)情況用人單位意見（必選項）選擇單位類型設(shè)計 制造 安裝 改造 維修 充裝 使用 考生身體狀況： 適應(yīng) 不適應(yīng)安全教育和培訓(xùn)： 有 無申請項目實習(xí)經(jīng)歷時間： 年 個月（公章）年月日 相關(guān)材料 身份證(復(fù)印件，1份) 1寸正面免冠照片（2張） 畢業(yè)證書(復(fù)印件)或者學(xué)歷證明（1份） 其他聲明：本人對所填寫的內(nèi)容和所提交材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。 申請人(簽字)： 日期： 注：用人單位應(yīng)當(dāng)明確申請人身體狀況能夠適應(yīng)所申請考核作業(yè)項目的需要，經(jīng)過安全教育和培訓(xùn)，有3個月以上申請項目的實習(xí)經(jīng)歷。特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺附件2：特種設(shè)備作業(yè)人員復(fù)審申請表特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺申請人姓名性別照片文化程度郵政編碼通信地址身份證號聯(lián)系電話申請復(fù)審作業(yè)種類申請復(fù)審作業(yè)項目類別、級別：原證書編號第一次取證日期是否申請延長下次復(fù)審期限： 是 否 是否委托考試機(jī)構(gòu)辦理復(fù)審手續(xù)： 是 否用人單位組織機(jī)構(gòu)代碼 單位聯(lián)系人單位地址聯(lián)系電話工作簡歷培訓(xùn)情況是否有安全培訓(xùn)證明 有 無用人單位意見（必選項）選擇單位類型設(shè)計 制造 安裝 改造 維修 充裝 使用 在復(fù)審期限內(nèi)是否中斷所從事持證項目作業(yè)時間超過12個月 是 否在復(fù)審期限內(nèi)是否造成過事故 是 否 （公章） 年 月 日復(fù)審材料 特種設(shè)備作業(yè)人員證（原件） 特種設(shè)備作業(yè)人員安全培訓(xùn)證明 其他聲明：本人對所填寫的內(nèi)容和所提交材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。 申請人(簽字): 日期：注：用人單位應(yīng)當(dāng)明確申請人身體狀況能夠適應(yīng)所申請作業(yè)項目的需要，經(jīng)過安全教育和培訓(xùn)，有無違規(guī)、違法等不良記錄。特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺 附件3：特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺特種設(shè)備作業(yè)人員安全培訓(xùn)證明 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺申請人姓名性 別單 位聯(lián)系電話安全培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間培訓(xùn)內(nèi)容備注 法規(guī)法律教育事故案例警示教育事故應(yīng)急措施教育其它內(nèi)容:結(jié)論： 培訓(xùn)單位（公章） 年月日注：特種設(shè)備作業(yè)人員指：見國質(zhì)檢特種設(shè)備作業(yè)人員管理辦法附件1特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺2此證明正聯(lián)本人保存，副聯(lián)培訓(xùn)單位保存。作業(yè)人員提出復(fù)審時，須向發(fā)證部門提供此證明。 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺3此證明作為申請人已接受安全培訓(xùn)，不作提供它項證明用途。特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范- 10 -管理資源吧（），提供海量管理資料免費(fèi)下載！更多免費(fèi)下載，盡在管理資源吧（）附件1： 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表榜抱畦醒鰓犬吵遏艦聘汪東妥光滁中輯擁督曹字員照庇磐誤足誰索燼墨擂藹樣賤停征滑作繁柒鈍法胖羚姆吱打飯鳳桐缸頑咋掄朵桶另蛛瞞聘彌料豺4培訓(xùn)單位不得向特種設(shè)備作業(yè)人員提供虛假證明。特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請表（表格模板、doc格式）TSG Z6001-2005 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范-