藥事管理組工作與績(jī)效考核方案(最終版2)

1 合理用藥工作組職責(zé)與績(jī)效考核方案 一 合理用藥工作組組成 在總藥師的帶領(lǐng)下 合理用藥工作組由 1 名組長(zhǎng) 1 名副組長(zhǎng) 2 名組員組成 組長(zhǎng)由藥學(xué)主任擔(dān)任 副組長(zhǎng)由臨床藥師擔(dān)任 組員從 藥學(xué)部各內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室抽調(diào) 二 合理用藥工作組職責(zé) 合理用藥工作組對(duì)全院所有用藥的科室進(jìn)行分工管理 負(fù)責(zé)該科 室的合理用藥工作的監(jiān)管和技術(shù)支持 包括用藥數(shù)據(jù)監(jiān)控 醫(yī)囑監(jiān)控 科室用藥結(jié)構(gòu)分析 規(guī)范 臨床藥徑制定 該科室的用藥問(wèn)題反饋 通 報(bào) 與科室主任溝通 為科室合理用藥提供技術(shù)支持和解決方案 1 總藥師職責(zé) 總藥師承擔(dān)合理用藥工作組的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任 負(fù)責(zé)所有合理用藥工作 組的內(nèi)部協(xié)調(diào)工作以及質(zhì)控工作 每月對(duì)合理用藥工作組的工作進(jìn)行 抽樣質(zhì)控 敦促質(zhì)控存在問(wèn)題的小組進(jìn)行整改 問(wèn)題嚴(yán)重的組進(jìn)行內(nèi) 部績(jī)效扣罰 總藥師還負(fù)責(zé)工作組的人員調(diào)配 2 組長(zhǎng)職責(zé) 組長(zhǎng)在總藥師領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)本合理用藥工作組的工作 掌握分 管科室的用藥數(shù)據(jù) 相關(guān)用藥情況 負(fù)責(zé)與分管科室主任溝通 敦促 科室用藥問(wèn)題整改 負(fù)責(zé)開(kāi)展藥事管理項(xiàng)目 指導(dǎo)副組長(zhǎng) 組員的工 作 3 副組長(zhǎng)職責(zé) 2 副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本合理用藥工作組的技術(shù)工作 協(xié)助組長(zhǎng)做好本組的 工作 主要負(fù)責(zé)分管科室日常的用藥規(guī)范 臨床藥徑的制定 科室用 藥目錄的結(jié)構(gòu)性分析 合理用藥的信息化管控規(guī)則的確定 文獻(xiàn)檢索 合理用藥疑難技術(shù)問(wèn)題的解決等 還承擔(dān)對(duì)臨床科室的用藥數(shù)據(jù)和病 例進(jìn)行監(jiān)控 對(duì)發(fā)現(xiàn)的臨床用藥問(wèn)題進(jìn)行分析 查閱資料 針對(duì)問(wèn)題 進(jìn)行科室用藥培訓(xùn) 為總藥師 組長(zhǎng) 臨床科室主任提供管理策略 副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)臨床藥師簽約科室 以下簡(jiǎn)稱簽約科室 的查房 醫(yī)囑 審核 病例點(diǎn)評(píng) 科室培訓(xùn) 數(shù)據(jù)監(jiān)控等 針對(duì)簽約科室的用藥問(wèn)題查 閱文獻(xiàn)資料 形成科室用藥規(guī)范或臨床藥徑 梳理科室用藥目錄 對(duì) 科室用藥進(jìn)行分級(jí)并嵌入合理用藥系統(tǒng) 副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)合理用藥項(xiàng)目技術(shù)方案的制定和項(xiàng)目的技術(shù)支持工 作 4 組員職責(zé) 組員負(fù)責(zé)非簽約科室的日常病例點(diǎn)評(píng)工作 藥占比簽字工作 協(xié) 助組長(zhǎng) 副組長(zhǎng)針對(duì)臨床科室的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié) 資料查閱等 參與合 理用藥項(xiàng)目 三 工作組工作流程與工作內(nèi)容 1 病例點(diǎn)評(píng) 每月抽取科室的病例進(jìn)行全藥物的點(diǎn)評(píng) 主要以發(fā) 現(xiàn)問(wèn)題為主 并將問(wèn)題病例上報(bào)運(yùn)營(yíng)管理部扣罰當(dāng)月績(jī)效 2 科室反饋 每月將上半月藥占比的完成情況進(jìn)行科室反饋并找 科主任簽字 同時(shí)反饋科室用藥存在的問(wèn)題 3 其他上級(jí)交辦的工作 3 4 工作組質(zhì)控 每月由總藥師牽頭 抽調(diào)其他工作組成員或藥學(xué) 主任 對(duì)至少一個(gè)工作組的工作內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)控 對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整 改意見(jiàn) 對(duì)問(wèn)題較為嚴(yán)重的或累計(jì)超過(guò) 3 次的組進(jìn)行內(nèi)部績(jī)效扣罰 四 合理用藥工作組績(jī)效考核 一 上報(bào)績(jī)效考核方案 1 藥占比達(dá)標(biāo)科室數(shù)量 按照各組藥占比達(dá)目標(biāo)值標(biāo)科室數(shù)量來(lái)計(jì)算 每個(gè)達(dá)標(biāo)科室按照 績(jī)點(diǎn) 235 來(lái)計(jì)算 2 人均藥費(fèi)達(dá)標(biāo)科室數(shù)量 按照各組人均藥費(fèi)向上浮動(dòng)不超過(guò) 3 為限 較上月增長(zhǎng)率不超 過(guò) 3 即為達(dá)標(biāo)科室 每個(gè)達(dá)標(biāo)科室按照績(jī)點(diǎn) 355 來(lái)計(jì)算 二 二次分配方案 1 總藥師績(jī)效占總績(jī)效的 6 2 各組績(jī)效按照以下工作量進(jìn)行考核 1 人均藥費(fèi)達(dá)標(biāo)科室數(shù)量 500 績(jī)點(diǎn) 科室 2 藥占比達(dá)標(biāo)科室數(shù)量 300 績(jī)點(diǎn) 科室 3 藥占比簽字科室數(shù)量 100 績(jī)點(diǎn) 科室 以上工作以工作組為單位發(fā)放 4 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題病例數(shù) 同類問(wèn)題不超過(guò) 2 份 超過(guò) 2 份的按照 2 份 計(jì)算 50 績(jī)點(diǎn) 病例 5 未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題病例數(shù) 每個(gè)病區(qū)不超過(guò) 2 份 超過(guò) 2 份按照 2 份 計(jì)算 5 績(jī)點(diǎn) 病例 4 以上工作按照個(gè)人發(fā)放 按照 7 個(gè)組總績(jī)點(diǎn)為 100 計(jì)算各工作組占績(jī)效的百分比發(fā)放 總藥師可根據(jù)每月的各組質(zhì)控情況進(jìn)行內(nèi)部績(jī)效調(diào)整 對(duì)工作突 出的組進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì) 對(duì)問(wèn)題突出的組進(jìn)行扣罰 3 組內(nèi)績(jī)效考核方法 按照組長(zhǎng) 15 副組長(zhǎng) 35 組員 50 的比例計(jì)算 此比例為固 定比例 與人數(shù)無(wú)關(guān) 各組內(nèi)部比例