輔助生殖科建設(shè)情況

精品文檔 1歡迎下載 輔助生殖科建設(shè)情況輔助生殖科建設(shè)情況 本中心成立于 2003 年 那時(shí)有醫(yī)師 6 人 實(shí)驗(yàn)室胚胎學(xué)專家 6 人 護(hù)士 6 人 在科主任的帶領(lǐng)下 我科 2004 年獲得了上海市衛(wèi)生局認(rèn)證的開展宮腔內(nèi) 人工授精 IUI 的許可 2006 年獲得了中央衛(wèi)生部認(rèn)證的開展體外授精 胚胎 移植 IVF ET 和卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射 ICSI 的許可 2012 年我中心 開展了黃體促排 2014 年是生殖醫(yī)學(xué)歷史上的重要一年 我中心先后開展了 PPOS 和 FSOS 促排技術(shù) 這些新促排卵方案不但對(duì)病友身體更安全 也大大方 便了病人 節(jié)省病人大量的交通 住宿等等開支 經(jīng)過幾年的迅速發(fā)展 2015 年我中心門診量已達(dá) 27 9 萬人次 新鮮取卵周期數(shù) 13936 胚胎移植周期數(shù) 10093 規(guī)模居國(guó)際前五 本中心不僅在技術(shù)上和同行不同 在行醫(yī)理念和就診流程設(shè)計(jì)上也和同行 有很大差異 我們認(rèn)為每個(gè)不孕癥家庭都經(jīng)受同樣的痛苦 所有的不孕癥病人 應(yīng)該得到同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 基于這樣的理念 我們采取了主管負(fù)責(zé) 團(tuán)隊(duì) 合作 互相協(xié)作醫(yī)療模式 經(jīng)過幾年的發(fā)展 本中心隊(duì)伍不斷壯大 目前我中 心將近百余名工作人員 我們護(hù)理隊(duì)伍站在巨人的肩膀上感到非常的自豪 但 也感到護(hù)理迫切需要建立一套完整的管理模式 人類輔助生殖技術(shù) ART 治療 過程復(fù)雜 時(shí)間長(zhǎng) 對(duì)護(hù)理提出了更高的要求 如何使生殖醫(yī)學(xué)?？频淖o(hù)理更 加規(guī)范化 是對(duì)護(hù)理管理者的挑戰(zhàn) 現(xiàn)將這幾年本中心護(hù)理學(xué)科建設(shè)簡(jiǎn)單介紹 如下 一 突出科室特點(diǎn) 建立各種規(guī)章制度 健全人員管理 1 突出科室特點(diǎn) 本中心硬環(huán)境不怎么樣 但軟服務(wù)是走在同行的前列 本中心充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái) 建立了 公眾微信 好大夫 微博 微群 來往 等咨詢平臺(tái) 提供診前咨詢 診療過程中的指導(dǎo) 大大提高就診效率 加強(qiáng)醫(yī) 患溝通 如今 敢為病人所想 九院又依托微信群 建立了醫(yī)患溝通新平臺(tái) 社群空間 在社群空間 病友們不僅可以得到有效的醫(yī)患溝通 和病友們溫 馨互助 還可以在社群空間的 小管家 處得到詳盡而豐富的就診攻略 咨詢 科普 看病信息并分享心得 2 建立各種規(guī)章制度 工作的標(biāo)準(zhǔn)是由制度評(píng)價(jià)的 是檢查工作的依據(jù) 是護(hù)理正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保證 也是消滅差錯(cuò)事故 提高護(hù)理質(zhì)量的重要措施 根據(jù) 衛(wèi)生部要求 建立生殖中心工作人員行為準(zhǔn)則 手術(shù)室工作制度 手術(shù)室和實(shí) 驗(yàn)室消毒隔離制度 儀器管理工作制度 材料管理工作制度 病案管理制度 保密制度 患者隨訪制度 工作人員自查制度等等 從而規(guī)范了護(hù)理管理 保 證了護(hù)理工作的連續(xù)性 使護(hù)士每天的工作有據(jù)可依 有章可循 3 ?？谱o(hù)士管理 根據(jù)衛(wèi)生部對(duì) ART 的要求 護(hù)理人員合理配備 制訂各 個(gè)崗位的工作職責(zé) 工作流程及工作質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)審核標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)各個(gè) 崗位護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量控制 對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改措施以保證護(hù)理質(zhì)量 生 殖中心護(hù)理工作相對(duì)復(fù)雜 對(duì)護(hù)理人員要求高 要掌握現(xiàn)代輔助生育技術(shù) 基 礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 心理學(xué)等多學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí) 必須具備生殖醫(yī)學(xué)專 科基礎(chǔ)知識(shí) 包括人類輔助生殖技術(shù)倫理要求 人類輔助生殖技術(shù)規(guī)章制度等 必備的?？埔?同時(shí)必須具備有高尚的職業(yè)道德 全心全意為患者服務(wù) 對(duì) 工作有強(qiáng)烈的責(zé)任心 要有嫻熟的技術(shù) 良好的溝通能力以及要具備健康的心 精品文檔 2歡迎下載 理素質(zhì) 為更好地開展新技術(shù)積極了解?？瓢l(fā)展動(dòng)向 對(duì)新職工進(jìn)行崗前培訓(xùn) 經(jīng)過考核后方可上崗 4 患者的管理 患者在治療過程中容易產(chǎn)生煩躁不滿的情緒 尤其在知道 助孕結(jié)果不成功時(shí) 這種情況更是常見 因此護(hù)士要做患者的心理輔導(dǎo)師 提 高溝通技巧 在每一個(gè)就診環(huán)節(jié) 都要進(jìn)行宣教 告知患者每項(xiàng)操作必要性 可能承受的風(fēng)險(xiǎn) 二 加強(qiáng)設(shè)備 特殊耗材 重要藥品管理 1 設(shè)備管理 生殖技術(shù)的設(shè)備比較昂貴 如顯微操作系統(tǒng) 程序冷凍儀 CO 培養(yǎng)箱 B 超機(jī) 負(fù)壓吸引器等 應(yīng)有專人管理 定點(diǎn)放置 編排序號(hào) 定 設(shè)備養(yǎng)護(hù)手冊(cè) 使用流程 并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查 發(fā)現(xiàn)問題立即解決 確保 儀器設(shè)備正常使用 長(zhǎng)期處于備用狀態(tài) 2 特殊耗材管理 由于 ART 治療的特殊性 操作時(shí)使用的一次性耗材比較 多 價(jià)格昂貴 所以手術(shù)時(shí)應(yīng)做到無菌 無毒 無味及無過期的原則 例如一 次性穿刺取卵針 人工授精管 胚胎移植管 胚胎培養(yǎng)皿等 應(yīng)遵循定點(diǎn)放置 定品種數(shù)量 定專人管理 定時(shí)清點(diǎn) 用后補(bǔ)充 保證耗材的正常使用 出庫(kù) 入庫(kù)的數(shù)量要準(zhǔn)確 保證無積壓 無過期 無變形 并定期進(jìn)行質(zhì)控 以保證 患者安全 3 重要藥品管理 患者進(jìn)入周期后要采用促排卵方案 比較常見的有長(zhǎng)方 案 短方案 抑制劑方案等 注射這些方案的藥物一般比較昂貴 為節(jié)約病人 的費(fèi)用 本中心對(duì)生殖中心特殊的藥品建立登記本 三 特色護(hù)理管理 1 特色的操作技能 護(hù)士要掌握常規(guī)的護(hù)理操作 還要協(xié)同醫(yī)生熟練進(jìn)行 卵泡監(jiān)測(cè) 人工授精術(shù) B 超引導(dǎo)下取卵術(shù) 胚胎移植術(shù) 多胎妊娠減胎術(shù)等 積極配合新技術(shù)的開展 以適應(yīng)生殖醫(yī)學(xué)前進(jìn)的腳步 2 特色的健康宣教 要將宣教貫穿到整個(gè)治療過程 不孕不育患者承受來 自各方面的精神壓力 情緒上有焦慮 抑郁和對(duì)成功期待 ART 治療過程復(fù)雜 每個(gè)環(huán)節(jié)要求高 在任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題 都可能導(dǎo)致妊娠結(jié)局的失敗 所 以護(hù)士在生殖中心不僅僅是一個(gè)護(hù)士角色 更是心理指導(dǎo)者 疑問的解答者 要用通俗易懂的語(yǔ)言 解除患者心中的顧慮 詳細(xì)說明 藥物誘發(fā)排卵時(shí) B 超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育時(shí) 注射 HCG 時(shí) 取卵時(shí) 移植胚胎時(shí) 多胎妊娠減胎時(shí) 注 意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的副作用 使患者了解無論成功或失敗都受很多因素影響 使她們既有成功的信心 又有接收失敗的心理準(zhǔn)備 使夫婦有面對(duì)現(xiàn)實(shí)的良好 心態(tài) 3 特色患者資料的管理 根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定 患者病歷至少保管 70 年 所 以輔助生殖技術(shù)中心必須對(duì)病歷嚴(yán)格保存和管理 以便患者再次治療時(shí) 可以 隨時(shí)查閱舊病歷 檔案庫(kù)管理要制訂病案管理制度 病歷按生殖中心檔案號(hào)擺 放 由專人管理生殖病案室 負(fù)責(zé)新病歷的編號(hào) 登記 擺放及查找舊病歷位 置 4 特色妊娠結(jié)局的隨訪管理 隨訪工作是生殖中心的特色管理 是由護(hù)士 定期電話訪問患者 了解患者的最新情況 分別于胚胎移植后 14 d 3 個(gè)月和 分娩結(jié)局時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪 但由于各種原因可能導(dǎo)致隨訪失敗 如患者不想 讓別人知道自己不孕而留下假地址 假電話號(hào)碼或更換了居住地址和電話等 確保訪問成功率的關(guān)鍵是 要留下患者準(zhǔn)確的地址和電話 必要時(shí)留下雙方 單位地址和電話或當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育辦公室電話 要讓患者知道留下聯(lián)系電話和 精品文檔 3歡迎下載 地址的重要性 要及時(shí)隨訪 護(hù)士要及時(shí)核實(shí)患者電話 總之 護(hù)士也要不斷提高自身修養(yǎng)和知識(shí)含量 不斷探索人類輔助生育技 術(shù)護(hù)理管理之路 各崗位的人員設(shè)置要充分合理