帶你走近真實(shí)的針灸

帶你走進(jìn)真實(shí)的針灸,康復(fù)理療科 謝飛飛,針灸是針法和灸法的總稱。,針灸是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一種治病方法，是一種“從外治內(nèi)”的治療方法。 針法是運(yùn)用針灸針為工具，通過針刺穴位進(jìn)行治病的一種方法; 灸法是運(yùn)用艾條、艾絨等工具，通過熏蒸穴位達(dá)到治病的一種方法。,針灸的起源,針灸起源于中國。在一萬至四千年前的新石器時(shí)代，居住在陰暗潮濕山洞的祖先，與野獸搏斗過程中，難免發(fā)生風(fēng)濕和傷痛，他們除了祈禱鬼神外，很自然會(huì)用物去按揉、捶擊痛處以減輕痛苦，或用一種楔狀石塊叩擊身體，或放出一些血液以緩解痛苦，這樣就逐步創(chuàng)造了以砭石為工具的醫(yī)療方法針刺的萌芽。石針骨針竹針金屬針（銅、鐵、銀、合金、不銹鋼針）,灸法源于人類發(fā)明火之后。,得病原因,七情 喜怒憂思悲恐驚六淫 風(fēng)寒暑濕燥火,陰陽失衡 不通則痛,針灸的功效,調(diào)和陰陽針灸調(diào)和陰陽的作用就是可使機(jī)體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生的的機(jī)理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調(diào)和陰陽的作用是通過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。,針灸的功效,扶正祛邪扶正就是扶助抗病能力。驅(qū)邪就是祛除致病因素。針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。,針灸的功效,疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療的作用。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，運(yùn)行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點(diǎn)刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常。,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的基本組成,經(jīng),絡(luò),十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,十五絡(luò)脈,孫絡(luò)、浮絡(luò),經(jīng)絡(luò),十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部,附屬結(jié)構(gòu),臟腑,肢節(jié),（五官九竅）,手六經(jīng)彩繪圖,足六經(jīng)彩繪圖,針灸分類,毫針 三棱針 火針 梅花針 耳針,艾炷灸 艾條灸 溫針灸 隔物灸,灸法分類,針灸治療范圍,針灸治療的適應(yīng)范圍很廣，舉凡內(nèi)、外、傷、婦、兒、五官、皮膚等各科的許多疾患，大部分都能應(yīng)用針灸來治療，早在20世紀(jì)80年代世界衛(wèi)生組織（WHO）就公開宣布針灸對(duì)64種疾病有良好的治療效果。針灸的治療效果在治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病上最能充分的體現(xiàn)，像面癱、三叉神經(jīng)痛，越早干預(yù)越能延緩病情的發(fā)展。,針灸的治療范圍,還有治療消化系統(tǒng)疾病，如淺表性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉，對(duì)于個(gè)別疾病的療效甚至好過服用中藥。因?yàn)橄到y(tǒng)不好的患者不管服用中藥還是西藥都會(huì)腹脹，而針灸卻可以起到促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善氣血不暢的作用。,針灸有效的病癥,頭面軀體痛證,頭痛牙痛落枕頸椎病 腰痛、坐骨神經(jīng)痛肩周炎各種神經(jīng)痛,針灸有效的病癥,內(nèi)科病證,中風(fēng)面癱癲癇失眠 感冒 咳嗽 便秘 腹瀉 尿儲(chǔ)留 尿失禁 呃逆 風(fēng)濕,針灸有效的病癥,婦科疾病,痛經(jīng) 盆腔炎不孕不育癥 缺乳 胎位不正,針灸有效的病癥,胃腸系統(tǒng)疾病,食道、噴門失馳緩癥呃逆 胃下垂急、慢性胃炎胃酸增多癥 慢性十二指腸潰瘍(疼緩解) 單純急性十二指腸潰瘍炎急、慢性結(jié)腸炎 急性（慢性）桿菌性痢疾便秘腹瀉 腸麻痹,針灸有效的病癥,兒科疾病,小兒驚風(fēng)小兒疳積小兒腦癱,針灸有效的病癥,皮外傷科病證,痤瘡蛇串瘡（帶狀皰疹）疔瘡痄腮急性腰扭傷,針灸有效的病癥,五官科病證,麥粒腫眼瞼瞬動(dòng)（面肌痙攣）耳鳴耳聾咽喉腫痛失音,針灸有效的病癥,急癥及其他,暈厥高熱抽搐肥胖,針灸得氣,酸 麻 脹 痛 沉 得氣是療效與預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)。針刺得氣說明扎針后效果必然好，若不得氣，療效必然差，或者是預(yù)后差。如靈樞九針十二原說：“氣至而有效，效之信，若風(fēng)吹云，明乎若見蒼天?！钡脷馐鞘褂冕槾淌址ǖ幕A(chǔ)。但是不得氣不等同于沒療效。不得氣僅僅是療效差，而得氣雖然可以提高療效，但針刺手法不對(duì)也會(huì)影響效果。有些年紀(jì)大的病人，機(jī)體反應(yīng)性差，不易得氣，但不是不可以扎針，也不能認(rèn)為此時(shí)扎針無用。,針灸腧穴,腧穴（穴位）是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位，也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和針灸等治法的刺激點(diǎn)。國家明確規(guī)定的穴位有361個(gè)，其中還不包括經(jīng)外奇穴、阿是穴。,中 風(fēng),中風(fēng)（apoplexy）是以突然暈倒、不省人事，伴口角喎斜、語言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。 本病發(fā)病率和死亡率較高，常留有后遺癥；,【病因病機(jī)】,中風(fēng)的發(fā)生是多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過程，風(fēng)、火、痰、瘀是其主要的病因，腦府為其病位。 西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇。西醫(yī)學(xué)將本病主要化分為出血性和缺血性兩類。頭顱CT、核磁共振檢查可確診。,【辨證】,1中經(jīng)絡(luò) 主癥 半身不遂，舌強(qiáng)語謇，口角喎斜。 肝陽暴亢； 風(fēng)痰阻絡(luò)； 痰熱腑實(shí)； 氣虛血瘀； 陰虛風(fēng)動(dòng)。,【辨證】,2中臟腑 主癥 神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。 閉證； 脫證。,【治療】 1基本治療,（1）中經(jīng)絡(luò) 治法 醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。 主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中 配穴 操作 內(nèi)關(guān)用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤為佳；刺三陰交時(shí)，沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45角，使針尖刺到三陰交穴，用提插補(bǔ)法；刺極泉時(shí)，在原穴位置下2寸心經(jīng)上取，避開腋毛，直刺進(jìn)針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動(dòng)感為度；尺澤、委中直刺，用提插瀉法使肢體有抽動(dòng)感。余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。 方義,【治療】 1基本治療,（2）中臟腑 治法 醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。 主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 配穴 閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元、氣海、神闕。 操作 內(nèi)關(guān)、水溝操作同前。十二井穴用三棱針點(diǎn)刺出血；太沖、合谷用瀉法，強(qiáng)刺激；關(guān)元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。 方義,2其他治療,（1）頭針法 （2）電針法,【按語】,1針灸治療中風(fēng)療效較滿意，尤其對(duì)于神經(jīng)功能的康復(fù)如肢體運(yùn)動(dòng)、語言、吞咽功能等有促進(jìn)作用，針灸越早效果越好，治療期間應(yīng)配合功能鍛煉。 2中風(fēng)急性期，出現(xiàn)高熱、神昏、心衰、顱內(nèi)壓增高、上消化道出血