用信息化助力基層健康服務能力林德南

用信息化助力基層健康服務能力,深圳市醫(yī)學信息中心2016年5月,01,深圳市衛(wèi)生概況,深圳市基本情況,占地面積1996.85平方公里,常住人口1077.89萬,6個行政區(qū)、4個新區(qū),戶籍人口322.21萬,截止2015年底全市衛(wèi)生機構數(shù)2532個,其中市屬醫(yī)院11家，民營股份制醫(yī)院？家 社區(qū)健康服務中心604家實有醫(yī)療床位31042張衛(wèi)生技術人員86535人,醫(yī)療衛(wèi)生資源情況,02,信息化建設現(xiàn)狀,區(qū)域衛(wèi)生信息化主體框架,深圳市人口健康信息化（“12361工程”）規(guī)劃,衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享專網(wǎng),采用VPN技術，建立衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部寬帶網(wǎng)，基本建成以市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心為核心，接入各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務單位的共享和傳輸專網(wǎng)，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩透咝А?2009年，啟動深圳市區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺建設，連接并集成了63家公立醫(yī)院、600多家社康中心及公衛(wèi)機構。平臺技術架構如下圖所示：,區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺,基于平臺的數(shù)據(jù)業(yè)務共享與協(xié)同,惠醫(yī)惠政社康系統(tǒng),從2009年深圳市啟動社康系統(tǒng)建設，社康系統(tǒng)是深圳市衛(wèi)生信息化的基礎。社康系統(tǒng)提高社康工作人員的工作效率，規(guī)范人員的業(yè)務行為，是實現(xiàn)市民實現(xiàn)市民“社康中心首診、小病去社康大病去醫(yī)院”觀念轉(zhuǎn)移的基礎保障。社康系統(tǒng)提供健康檔案管理、診療服務管理等功能。,社康系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋全市600余家社康服務中心，使用系統(tǒng)的人員共15000余個。在歷時4年多的建設過程中，完成超過6000個客戶端的現(xiàn)場安裝和環(huán)境部署，完成約15000人次的培訓，響應超過40000個系統(tǒng)維護需求。,便民惠民服務市民健康卡,深圳市與2009年啟動了市民健康卡工程，市民健康卡是居民健康信息和電子支付的載體；可實現(xiàn)自助掛號、自助繳費、自助打印檢驗/檢查結果、查閱健康檔案等功能；深圳市的健康卡分為社保卡與銀行聯(lián)名卡；,目前共有42家公立醫(yī)院完成了健康卡系統(tǒng)的接入建設，銀行聯(lián)名健康卡發(fā)卡量達121萬張，加上1100萬社保人群，深圳市的健康卡便民服務共惠及1221余萬市民。,便民惠民服務預約掛號,預約渠道多樣化:互聯(lián)網(wǎng)、電話、手機APP、自助終端等；預約種類多樣化:診前預約、診間預約、大型檢查檢驗預約、體檢預約等；支付渠道多樣化：試點銀聯(lián)、支付寶、小額話費支付等院外診金支付功能；市民可以通過預約掛號網(wǎng)站和手機終端實現(xiàn)醫(yī)院、科室、醫(yī)生介紹以及檢查檢驗結果等信息的查閱。,03,社康云規(guī)劃,社康云-設計理念,社康-業(yè)務架構,專業(yè)機構,疾控中心,衛(wèi)生監(jiān)督,婦幼保健,精神防衛(wèi),居民,醫(yī)務人員,衛(wèi)生行政管理者,區(qū)衛(wèi)計委,社康云-功能規(guī)劃,設計思路：一套系統(tǒng)，針對不同機構和用戶開放不同的數(shù)據(jù)和功能應用權限,社康云-重點工作,與檢驗等系統(tǒng)接口實現(xiàn)便捷的醫(yī)技申請及報告單查詢,醫(yī)療服務報告共享,19,基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生的無縫協(xié)同，讓健康檔案“活起來”,醫(yī)療公衛(wèi)業(yè)務協(xié)同,智能提醒： 在工作的過程中，根據(jù)不同情況對醫(yī)生作相應的提醒,慢病隨訪提醒,健康檔案及慢病檔案等建檔提醒,35歲首診測壓提醒,智能提醒任務驅(qū)動,藥房集中式管理,現(xiàn)有情況,藥房集中式管理,主要改造內(nèi)容：藥品代碼統(tǒng)一藥品管理系統(tǒng)接口對接統(tǒng)一權限管理,各社康藥房各自獨立，藥品信息自行維護，藥品庫存自行錄入，與直管醫(yī)院無任何關聯(lián),社康藥房,社康藥房,上級醫(yī)院藥庫,數(shù)據(jù)互聯(lián)互通資源共享統(tǒng)一管理,藥房管理,將各社康中心的藥品管理設為直管醫(yī)院的一個藥房進行集中式管理，與直管醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)進行對接,家庭醫(yī)生系統(tǒng),轉(zhuǎn)診醫(yī)保費用管理醫(yī)保藥費管理,高血壓、糖尿病的訪視出院隨訪服務為臥床患者提供上門服務臨終關懷老年醫(yī)療護理遙感血壓監(jiān)測,家庭簽約個人簽約,健康講座體檢預約家庭演播室互動網(wǎng)上健康管理,學生健康婦幼保健計劃免疫,GP醫(yī)生,疾病評估雙向轉(zhuǎn)診線上預約雙向查房遠程會診,家庭醫(yī)生系統(tǒng),家庭醫(yī)生平臺應用功能架構,與社康中心其他信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通以家庭醫(yī)生工作為核心開展各項業(yè)務兼顧業(yè)務與監(jiān)管，各取所需,家庭醫(yī)生工作站,家庭醫(yī)生信息平臺,家庭醫(yī)生系統(tǒng)功能,簽約管理,家庭簽約管理,家庭健康檔案,家庭檔案管理,基本醫(yī)療,全科診療管理,家庭病床管理,健康體檢管理,其他基本醫(yī)療,公共衛(wèi)生,延展服務,家庭健康檔案分析研究,家庭預防保健,家庭健康教育,中醫(yī)健康檔案管理,口腔健康檔案管理,白領健康檔案管理,老人心理健康檔案管理,團隊組織人力資源管理,團隊規(guī)劃任務管理,團隊成本管理,團隊績效管理,報表編制與上報,居民簽約管理,服務管理,績效管理,醫(yī)生助理平臺,外包服務平臺,分級診療應用,流程優(yōu)化：1、通過平臺共享專家排班表，上轉(zhuǎn)時自動預約2、下轉(zhuǎn)時自動上傳回轉(zhuǎn)單并推送到社區(qū)，提示責任醫(yī)生進行跟蹤治療3、對上轉(zhuǎn)病人就診活動結束未開具回轉(zhuǎn)單的情況下通過平臺數(shù)據(jù)自動分析并通知社區(qū)責任醫(yī)生,1、社區(qū)首診,直管醫(yī)院,全科醫(yī)生,醫(yī)生,2、大病轉(zhuǎn)診,3、康復回社區(qū),4、跟蹤治療,信息流,物流,居民,應用價值：1、方便百姓就醫(yī)、節(jié)省就醫(yī)費用2、提升百姓對基層機構的滿意度3、促進小病進社區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院、康復回社區(qū)的就醫(yī)格局,社康中心,04,社康云創(chuàng)新應用,深圳社康中心創(chuàng)新服務與應用,基于全面預算的社區(qū)綜合管理信息系統(tǒng),全面預算,基本醫(yī)療,公共衛(wèi)生,家庭醫(yī)生,社區(qū)診斷,績效分配,績效考核,事先規(guī)劃,事中監(jiān)控,事后評價,系統(tǒng)聯(lián)動,管理協(xié)同,社康綜合管理-綜管業(yè)務邏輯,全面預算管理,全面預算管理提升醫(yī)生工作效率和業(yè)務水平，讓患者或居民得到實惠，服務更便捷。社康中心運行更加科學和精細化，激發(fā)社康中心醫(yī)生的潛力和價值。,社康綜合管理-績效考核,績效分配參考因素,績效考核業(yè)務流程,深圳社康中心一站式健康服務應用,家庭醫(yī)生管理平臺,全科醫(yī)生工作站,移動醫(yī)生工作站,社區(qū),多環(huán)節(jié)便民服務應用,便捷 互動 全面,社康中心遠程監(jiān)護應用,提供移動應用、便于上門服務基于安卓平臺、支持離線模式,基于GPS定位的服務有限性認證,軟件、硬件、網(wǎng)絡一體化,便捷、雙模雙、一機復用,家庭醫(yī)生移動應用,社康分級診療,患者,家庭醫(yī)生接診,智能問診/預約掛號,直管醫(yī)院無縫轉(zhuǎn)診,直管醫(yī)院住院,雙向查房,出院結賬,簽約病人醫(yī)保費用監(jiān)管,居家康復,移動終端上門隨訪,全程關護簽約居民全力做好健康守門人,社康中醫(yī)管理特色,社康中心中醫(yī)管理