現(xiàn)代傷口敷料的應(yīng)用

,現(xiàn)代敷料在壓力性損傷的防治運(yùn)用,內(nèi)容,傷口分期（顏色）傷口的處理現(xiàn)代敷料的臨床應(yīng)用,Page 2,康惠爾山,內(nèi)容,傷口分期傷口的處理現(xiàn)代敷料的臨床應(yīng)用,Page 4,1,最佳傷口處理方案步驟,5,3,2,4,傷口評估全身性、局部性,輔助治療原發(fā)病處理,確定傷口需求,選擇合適產(chǎn)品,跟蹤與繼續(xù)教育,第一步：傷口評估,全身性評估年齡潛在性疾病 血液循環(huán)系統(tǒng)功能肥胖感覺性或者運(yùn)動性障礙性疾病心理狀態(tài)全身用藥情況,局部性評估創(chuàng)面的類型以及其所處的愈合階段創(chuàng)面的大小、深度以及組織丟失量的估計(jì)創(chuàng)面局部臨床表現(xiàn)局部感染體征創(chuàng)面的解剖部位,全身性評估：年齡潛在性疾病 血液循環(huán)系統(tǒng)功能肥胖感覺性或者運(yùn)動性障礙性疾病心理狀態(tài)全身用藥情況,傷口測量,康惠爾傷口尺,棉棒,換藥器械,Page 9,康惠爾山-根據(jù)傷口不同時(shí)期特點(diǎn)確定傷口需求,第二步：確定傷口需求,Page 10,第三步：選擇合適的產(chǎn)品,TIME 原則 The (TIME) acronym outlines the framework principles 字母縮寫理解傷口管理原則的框架： T = Tissue management軟組織的處理（清創(chuàng)） I = Infection or inflammation control 控制感染或炎癥 M = Moisture Balance 濕潤平衡 E = Edge of Wound傷口邊緣,第四步：輔助治療/原發(fā)病處理,糖尿病 高血壓 低蛋白血癥 自身免疫性疾病 惡性疾病 血液病 血管功能不良 感覺性或者運(yùn)動性障礙性疾病 重要臟器功能不全,第五步：跟蹤與教育,了解患者和協(xié)作的其他醫(yī)護(hù)人員對治療的期望、自我照顧的能力以及可利用的醫(yī)療資源 掌握最新的創(chuàng)面護(hù)理產(chǎn)品信息及其作用機(jī)理 個(gè)性化對待患者 嫻熟的創(chuàng)面評估技能 對創(chuàng)面愈合過程的病理生理的全面理解 具備對患者進(jìn)行教育的知識 估算治療費(fèi)用,傷口護(hù)理的一般原則最佳5步法,A。全面正確評估患者，包括一般健康狀況，局部傷口情況，社會環(huán)境及經(jīng)濟(jì)能力 B。確定傷口護(hù)理的需求 C。根據(jù)具體的需求，選擇合適的護(hù)理用品 D。必要的支持治療 E。傷口愈合后的跟蹤與患者的健康教育,內(nèi)容,傷口分期傷口的處理現(xiàn)代敷料的臨床應(yīng)用,Page 15,常用新型敷料的種類 水凝膠敷料 泡沫類料藻酸鹽類敷水膠體敷料 銀離子敷料,（1）水凝膠類敷料,清創(chuàng)膠-清創(chuàng)作用,通過水合傷口的壞死組織，啟動機(jī)體內(nèi)源性清創(chuàng)過程，可徹底、無痛地清除壞死組織高內(nèi)聚性保證在使用時(shí)粘附在傷口上,可用于任何部位傷口 當(dāng)壞死組織被徹底清除后，傷口看上去會比原始創(chuàng)面要大，這是正常現(xiàn)象,（2）泡沫敷料,泡沫敷料,特殊的3D發(fā)泡結(jié)構(gòu)，能快速、大量吸收傷口滲出液，并原位保留，保持傷口局部濕潤,柔軟的泡沫墊，構(gòu)， 可均勻分散壓力,即使在壓力繃帶下，吸收滲出液的性能依然卓著,表層PU半透膜，完全阻隔外界細(xì)菌及顆粒性異物，同時(shí)允許傷口與環(huán)境進(jìn)行自由的氣體交換；隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干擾,（3）藻酸鹽類敷料,（4）水膠體敷料