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,現(xiàn)代敷料在壓力性損傷的防治運用,內(nèi)容,傷口分期(顏色)傷口的處理現(xiàn)代敷料的臨床應(yīng)用,Page 2,康惠爾山,內(nèi)容,傷口分期傷口的處理現(xiàn)代敷料的臨床應(yīng)用,Page 4,1,最佳傷口處理方案步驟,5,3,2,4,傷口評估全身性、局部性,輔助治療原發(fā)病處理,確定傷口需求,選擇合適產(chǎn)品,跟蹤與繼續(xù)教育,第一步:傷口評估,全身性評估年齡潛在性疾病 血液循環(huán)系統(tǒng)功能肥胖感覺性或者運動性障礙性疾病心理狀態(tài)全身用藥情況,局部性評估創(chuàng)面的類型以及其所處的愈合階段創(chuàng)面的大小、深度以及組織丟失量的估計創(chuàng)面局部臨床表現(xiàn)局部感染體征創(chuàng)面的解剖部位,全身性評估:年齡潛在性疾病 血液循環(huán)系統(tǒng)功能肥胖感覺性或者運動性障礙性疾病心理狀態(tài)全身用藥情況,傷口測量,康惠爾傷口尺,棉棒,換藥器械,Page 9,康惠爾山-根據(jù)傷口不同時期特點確定傷口需求,第二步:確定傷口需求,Page 10,第三步:選擇合適的產(chǎn)品,TIME 原則 The (TIME) acronym outlines the framework principles 字母縮寫理解傷口管理原則的框架: T = Tissue management軟組織的處理(清創(chuàng)) I = Infection or inflammation control 控制感染或炎癥 M = Moisture Balance 濕潤平衡 E = Edge of Wound傷口邊緣,第四步:輔助治療/原發(fā)病處理,糖尿病 高血壓 低蛋白血癥 自身免疫性疾病 惡性疾病 血液病 血管功能不良 感覺性或者運動性障礙性疾病 重要臟器功能不全,第五步:跟蹤與教育,了解患者和協(xié)作的其他醫(yī)護人員對治療的期望、自我照顧的能力以及可利用的醫(yī)療資源 掌握最新的創(chuàng)面護理產(chǎn)品信息及其作用機理 個性化對待患者 嫻熟的創(chuàng)面評估技能 對創(chuàng)面愈合過程的病理生理的全面理解 具備對患者進行教育的知識 估算治療費用,傷口護理的一般原則最佳5步法,A。全面正確評估患者,包括一般健康狀況,局部傷口情況,社會環(huán)境及經(jīng)濟能力 B。確定傷口護理的需求 C。根據(jù)具體的需求,選擇合適的護理用品 D。必要的支持治療 E。傷口愈合后的跟蹤與患者的健康教育,內(nèi)容,傷口分期傷口的處理現(xiàn)代敷料的臨床應(yīng)用,Page 15,常用新型敷料的種類 水凝膠敷料 泡沫類料藻酸鹽類敷水膠體敷料 銀離子敷料,(1)水凝膠類敷料,清創(chuàng)膠-清創(chuàng)作用,通過水合傷口的壞死組織,啟動機體內(nèi)源性清創(chuàng)過程,可徹底、無痛地清除壞死組織高內(nèi)聚性保證在使用時粘附在傷口上,可用于任何部位傷口 當壞死組織被徹底清除后,傷口看上去會比原始創(chuàng)面要大,這是正?,F(xiàn)象,(2)泡沫敷料,泡沫敷料,特殊的3D發(fā)泡結(jié)構(gòu),能快速、大量吸收傷口滲出液,并原位保留,保持傷口局部濕潤,柔軟的泡沫墊,構(gòu), 可均勻分散壓力,即使在壓力繃帶下,吸收滲出液的性能依然卓著,表層PU半透膜,完全阻隔外界細菌及顆粒性異物,同時允許傷口與環(huán)境進行自由的氣體交換;隔水功能,使患者的日常生活如淋浴不受干擾,(3)藻酸鹽類敷料,(4)水膠體敷料
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