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第三篇心血管系統(tǒng)藥理學(xué)第八章抗高血壓藥藥物分類:1. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥ACEI卡托普利、依那普利、雷米普利、貝那普利AT1受體阻斷藥氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦2. 鈣離子通道阻滯藥硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、維拉帕米、地爾硫卓3. 利尿藥(噻嗪類)氫氯噻嗪4. 交感神經(jīng)抑制藥中樞性抗高血壓藥可樂定、莫索尼定、甲基多巴去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥利血平、胍乙啶受體阻斷藥哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、烏拉地爾受體阻斷藥普萘洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛5. 血管擴張藥直接擴血管藥硝普鈉鉀通道開放藥米諾地爾、二氮嗪第九章抗心絞痛藥1. 硝酸酯類硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯2. 受體阻斷藥普萘洛爾、美托洛爾、阿羅洛爾、其他3. 鈣通道阻滯藥硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓4. 其他抗心絞痛藥曲美他嗪、嗎多明、尼可地爾、伊伐布雷定第十章抗心力衰竭藥物分類11. 作用于受體的藥物受體和1受體阻斷藥卡維地洛1受體激動劑多巴酚丁胺、扎莫特羅2. 減負荷藥腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥a. 血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)b. 血管緊張素II受體(AT1)拮抗藥利尿藥輕度:噻嗪類;中度:口服袢利尿藥或與噻嗪類與留鉀利尿藥合用;重度:靜注呋塞米血管舒張藥鈣通道阻滯劑(二氫砒啶類慎用),氨氯地平和非洛地平3. 強心苷洋地黃毒苷、地高辛4. 非強心苷類氨力農(nóng)、左西孟旦藥物分類21. 正性肌力藥強心苷腎上腺素受體阻斷劑其他正性肌力藥2. 非正性肌力藥血管緊張素受體阻斷劑血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑利尿劑血管擴張藥第十一章抗心律失常藥心律失常發(fā)生機制:1.沖動形成障礙:正常自律機制改變;異常自律機制形成。2. 觸發(fā)活動:早后除極(EAD);遲后除極(DAD)3. 沖動傳導(dǎo)障礙折返激動:環(huán)形通路,通路長度大于沖動“波長”;單向傳導(dǎo)阻滯;折返。抗心律失常藥物機制:1. 降低自律性;2. 減少后除極;3. 消除折返藥物分類:1. I類鈉通道阻滯藥I a類藥適度阻鈉奎尼丁、普羅卡因胺I b類藥輕度阻鈉利多卡因、苯妥英鈉、美西律I c類藥重度阻鈉普羅帕酮、氟卡尼2. II類受體阻斷藥普萘洛爾3. III類延長動作電位時程藥胺碘酮4. IV類鈣通道阻滯藥維拉帕米5. 其他腺苷第十二章 調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥1. 他汀類2. 膽酸結(jié)合樹脂3. 膽固醇吸收抑制劑4. 貝特類5. 煙酸類6. 抗氧化劑第十三章 利尿藥分類:1. 高效能利尿藥呋塞米、依他尼酸、布美他尼2. 中效能利尿藥噻嗪類、吲達帕胺3. 低效能利尿藥保鉀利尿藥螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺4.脫水藥(滲透性利尿藥)甘露醇、山梨醇第四篇 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)第十四章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體1. 乙酰膽堿2. 去甲腎上腺素3. 多巴胺4. 5-羥色胺5. 谷氨酸6. -氨基丁酸7. 神經(jīng)肽8. 一氧化氮9. 神經(jīng)營養(yǎng)因子第十五章 全身麻醉藥1. 吸入麻醉藥恩氟烷、異氟烷、地氟烷、七氟烷、氧化亞氮2. 靜脈麻醉藥丙泊酚、硫噴妥鈉、咪達唑侖、氯胺酮、依托咪酯、羥丁酸鈉3. 復(fù)合麻醉第十六章 鎮(zhèn)靜催眠藥1.非快動眼睡眠(NREMS)2.快動眼睡眠(REM)藥物分類:1. 苯二氮卓類地西泮、阿普唑侖、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、三唑侖2. 巴比妥類苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉3. 新型催眠藥水合氯醛、甲丙氨酯、佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆第十七章 抗癲癇與驚厥藥癲癇發(fā)作分型:1. 部分性發(fā)作:單純部分性發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作;部分性發(fā)作繼發(fā)為全面強直陣攣性發(fā)作。2. 全身性發(fā)作:失神性發(fā)作;強直陣攣性發(fā)作;肌陣攣性發(fā)作。藥物分類發(fā)作類型臨床特征治療藥物局限性發(fā)作單純部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作(顳葉性,精神運動型)部分性發(fā)作激發(fā)全面性陣攣性發(fā)作激活皮層部位不同,臨床表現(xiàn)多樣;不影響意識,發(fā)作持續(xù)2060秒影響意識,常伴有無意識活動,如唇抽動、搖頭等,發(fā)作持續(xù)30秒至2分鐘局限性發(fā)作可發(fā)展為伴有意識喪失的強直陣攣性發(fā)作,然后進入陣攣狀態(tài),可持續(xù)12分鐘苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥全身性發(fā)作失神性小發(fā)作(小發(fā)作)非典型失神發(fā)作肌陣攣性發(fā)作幼兒肌陣攣性發(fā)作強直-陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)癲癇持續(xù)狀態(tài)短暫意識喪失,伴有對稱性陣攣,3Hz EEG呈高幅同步棘波,持續(xù)530秒與失神發(fā)作相比發(fā)作和停止較慢,EEG多樣化部分肌群發(fā)生短暫的(約1秒)休克樣抽動,EEG伴短暫暴發(fā)多棘波幼兒全身肌肉節(jié)律性陣攣性收縮,意識喪失和明顯的自主神經(jīng)癥狀突然意識喪失伴劇烈強直性痙攣陣攣性抽搐較長時間中樞抑制持續(xù)昏迷中,大發(fā)作連續(xù)發(fā)生間歇漸短,昏迷漸深,體溫漸高乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮丙戊酸、氯硝西泮糖皮質(zhì)激素、丙戊酸、氯硝西泮苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮、丙戊酸靜注地西泮、苯巴比妥、丙戊酸子癇引起的驚厥:硫酸鎂第十八章 抗精神病藥抗精神分裂癥藥物分類:1. 經(jīng)典抗精神分裂癥藥物吩噻嗪類氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、硫利達嗪硫雜蒽類氯普噻噸、氯哌噻噸、氟哌噻噸丁酰苯類氟哌啶醇、氟哌利多苯甲酰胺類舒必利、硫必利、舒托必利、氨磺必利2. 新型抗精神分裂癥藥物二苯二氮卓類氯氮平、奧氮平、喹硫平苯并異噁唑類利培酮、齊拉西酮二苯丁酰哌啶類五氟利多其他阿立哌唑抗躁狂癥藥:碳酸鋰抗抑郁癥藥1. 選擇性5-HT重攝取抑制劑氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、帕羅西汀2. 5-HT和去甲腎上腺素重攝取抑制劑文拉法辛、米那普侖、度洛西汀3. 去甲腎上腺素重攝取抑制劑丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、阿莫沙平、馬普替林、安非他酮、米氮平4. 5-HT2受體拮抗藥曲唑酮5. 單胺氧化酶抑制劑(MCAOI)異卡波肼、司來吉蘭、嗎氯貝胺6. 其他類噻奈普汀、米安色林第十九章 鎮(zhèn)痛藥藥物分類作用機制效應(yīng)臨床應(yīng)用藥代和毒性阿片受體激動劑嗎啡、美沙酮、芬太尼曲馬多受體強激動劑,與受體具有一定親和力(嗎啡)受體的弱激動劑、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT和NA的再攝取鎮(zhèn)痛、抗焦慮、鎮(zhèn)靜、減慢胃腸蠕動鎮(zhèn)痛重度疼痛、麻醉輔助用藥(芬太尼)、心源性哮喘(嗎啡)、戒毒(美沙酮)中度疼痛,與其他阿片類鎮(zhèn)痛藥合用治療慢性疼痛綜合征有首關(guān)效應(yīng),療效維持45h(美沙酮46h);呼吸抑制、嚴重便秘、成癮性療效維持46小時,誘發(fā)癲癇阿片受體部分激動劑可待因丁丙諾啡作用弱于嗎啡,拮抗強激動劑的活性受體的部分激動劑,和受體的阻斷劑與強激動劑相似,但作用弱與強激動劑相似,但能拮抗強激動劑的作用中度疼痛,鎮(zhèn)咳中度疼痛,戒毒有首關(guān)效應(yīng),療效維持34h;呼吸抑制,嚴重便秘弱于嗎啡療效維持12h;誘發(fā)戒斷癥狀阿片受體拮抗劑納洛酮拮抗受體、受體和受體迅速拮抗阿片的全部作用阿片類鎮(zhèn)痛藥中毒療效維持12h;誘發(fā)戒斷癥狀第二十章 治療神經(jīng)退行性疾病的藥物 抗帕金森藥:1. 擬多巴胺類藥多巴胺前體藥左旋多巴左旋多巴降解抑制藥卡比多巴、芐絲肼多巴胺受體激動藥溴隱亭、普拉克索、吡貝地爾單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑司來吉蘭兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制藥恩他卡朋、托卡朋其他金剛烷胺、美金剛2. 中樞M受體阻斷藥苯海索 治療老年癡呆癥藥1. 乙酰膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊、石杉堿甲、加蘭他敏、卡巴拉汀2. NMDA受體拮抗藥美金剛第二十一章 其他具有中樞作用的藥物1. 主要興奮大腦皮質(zhì)藥物哌甲酯、莫達非尼、阿屈非尼、匹莫林2. 主要興奮延髓呼吸中樞的藥物尼可剎米、二甲弗林、洛貝林、貝美格、多沙普侖3. 促進腦功能恢復(fù)的藥物吡拉西坦、奧拉西坦、甲氯芬酯、胞磷膽堿、醋谷胺、吡硫醇、托莫西汀、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂第五篇 自體活性物質(zhì)藥理學(xué)第二十二章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗風(fēng)濕病藥與抗痛風(fēng)藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:1. 水楊酸類阿司匹林、二氟尼柳2. 苯胺類對乙酰氨基酚3. 吡唑酮類安乃近4. 吲哚乙酸類吲哚美辛、舒林酸5. 鄰氨基苯甲酸類雙氯芬酸、醋氯芬酸6. 芳基烷酸類布洛芬、萘普生、氟比洛芬、洛索洛芬、萘丁美酮7. 烯醇酸類(昔康類)吡羅昔康、氯諾昔康、美洛昔康8. 選擇性COX-2抑制劑塞來昔布、帕瑞昔布、尼美舒利兩類鎮(zhèn)痛藥的比較中樞性鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥代表藥物嗎啡阿司匹林鎮(zhèn)痛機理激動阿片受體抑制前列腺素合成鎮(zhèn)痛作用強大,主要用于急性銳痛和癌性疼痛較弱,主要用于慢性鈍痛,如頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、感冒發(fā)熱等主要不良反應(yīng)耐受性和依賴性胃腸道反應(yīng) 抗風(fēng)濕病藥來氟米特、英夫利昔單抗 抗痛風(fēng)藥秋水仙堿、丙磺舒、別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布索坦第二十三章 組胺受體阻斷藥1. H1受體阻斷藥苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、去氯羥嗪、左卡巴斯汀、氯雷他定、西替利嗪2. H2受體阻斷藥西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁第二十四章 影響其他自體活性物質(zhì)的藥物1. 膜磷脂代謝產(chǎn)物類藥物及其阻斷劑膜磷脂-花生四烯酸代謝通路前列腺素類藥物前列地爾、依前列醇、米索前列醇白三烯及其拮抗劑扎魯司特、孟魯司特、普魯斯特,齊留通血小板活化因子2. 5-羥色胺類5-HT及其受體5-HT受體激動藥舒馬普坦、那拉普坦、夫羅曲普坦,丁螺環(huán)酮、伊沙匹隆,芬氟拉明、右芬氟拉明,西沙比利、倫扎必利、替加色羅,氟西汀、西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明,美西麥角、麥角新堿、麥角胺5-HT受體拮抗藥賽庚啶、苯噻啶、酮色林、昂丹司瓊3. 多肽類藥物激肽類抑酞酶、艾替班特內(nèi)皮素波生坦P物質(zhì)阿瑞匹坦利尿鈉肽烏拉立肽、山帕曲拉血管緊張素及影響藥物4. 影響腺苷類藥物5. 一氧化氮產(chǎn)生及阻斷劑NO、硝普鈉、硝酸甘油、西地那非第六篇 呼吸與消化系統(tǒng)藥理學(xué)第二十五章 呼吸系統(tǒng)藥物 控制哮喘藥物1. 抗炎平喘藥物(糖皮質(zhì)激素類藥物)糖皮質(zhì)激素、丙酸倍氯米松2. 支氣管擴張藥物腎上腺素受體激動劑a. 非選擇性受體激動劑異丙腎上腺素、腎上腺素、麻黃堿b. 選擇性2受體激動劑沙丁胺醇、特布他林、克侖特羅、福莫特羅、沙美特羅、班布特羅、丙卡特羅、氯丙那林茶堿類茶堿、氨茶堿、二羥丙茶堿、多索茶堿M膽堿受體阻斷劑異丙托溴銨、噻托溴銨3. 抗過敏平喘藥過敏介質(zhì)阻釋藥色甘酸鈉、酮替芬、曲尼司特抗白三烯藥扎魯司特、孟魯司特、齊留通 鎮(zhèn)咳藥:1. 中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因、右美沙芬、噴托維林2. 外周性鎮(zhèn)咳藥二氧丙嗪、苯丙哌林 祛痰藥溴己新、氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、美司鈉第二十六章 消化系統(tǒng)藥物 治療消化性潰瘍與胃食管反流病的藥物1. 胃酸分泌抑制藥的分類:a、H2受體阻斷藥 :西米替丁、雷尼替丁、法莫替??;b、M1受體阻斷藥 :哌侖西平;c、胃泌素受體阻斷藥 :丙谷胺;d、 質(zhì)子泵抑制藥奧美拉唑(目前最強)、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、 H2受體阻斷藥西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁 M1受體阻斷藥哌侖西平2. 抗酸藥氫氧化鋁、鋁碳酸鎂3. 胃粘膜保護藥米索前列醇、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、替普瑞酮4. 抗幽門螺桿菌藥 消化道功能調(diào)節(jié)藥1. 助消化藥稀鹽酸、胃蛋白酶、胰酶,干酵母、乳酶生2. 瀉藥和止瀉藥瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉,酚酞、蒽醌類、蓖麻油,液體石蠟、甘油止瀉藥地芬諾酯(苯乙哌啶)、洛哌丁胺、藥用炭3. 止吐藥及胃腸動力藥多巴胺受體拮抗藥甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、莫沙必利、西沙比利5-HT3受體拮抗藥昂丹司瓊 用于膽道肝臟疾病的藥物1. 膽石溶解藥和利膽藥熊去氧膽酸、苯丙醇2. 治療肝性腦病藥左旋多巴、谷氨酸、乳果糖第七篇 內(nèi)分泌、生殖與代謝系統(tǒng)藥理學(xué)第二十七章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥1. 糖皮質(zhì)激素類地塞米松、可的松、潑尼松、氫化可的松、倍他米松、甲潑尼龍、潑尼松龍、曲安奈德、曲安西龍2. 鹽皮質(zhì)激素類去氧皮質(zhì)酮、醛固酮3. 促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制劑促皮質(zhì)素皮質(zhì)激素抑制劑氨魯米特、酮康唑第二十八章 胰島素及降血糖藥1. 胰島素賴脯胰島素、門冬胰島素、正規(guī)胰島素、珠蛋白鋅胰島素、低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素2. 口服降糖藥促胰島素分泌劑磺酰脲類:格列苯脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲、格列喹酮、格列美脲氯茴苯酸類:瑞格列奈、那格列奈雙胍類二甲雙胍噻唑烷二酮類羅格列酮、吡格列酮、環(huán)格列酮-葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇醛糖還原酶抑制劑依帕司他3. 其他新型降血糖藥胰高血糖素樣肽-1激動劑和二肽基肽酶抑制劑依克那肽、西他列汀胰淀粉樣多肽類似物普蘭林肽第二十九章 甲狀腺激素與抗甲狀腺藥抗甲狀腺藥:1. 硫脲類丙硫氧嘧啶2. 碘和碘化物復(fù)方碘溶液3. 放射性碘131I4. 受體阻斷劑普萘洛爾第三十章 垂體激素和下丘腦釋放激素1. 垂體激素 垂體前葉激素 垂體后葉激素2. 下丘腦釋放激素第三十一章 性激素及作用于女性生殖系統(tǒng)的藥物1. 雌激素類藥及抗雌激素藥2. 孕激素類藥3. 雄激素類藥和同化激素類藥4. 避孕藥5. 子宮平滑肌興奮藥和子宮平滑肌松弛藥第九篇 病原微生物藥理學(xué)1.術(shù)語化療指數(shù):抗菌藥物:抗生素:抗菌譜:抗菌活性:抗生素/抗菌后效應(yīng):首次接觸效應(yīng):抑菌藥:殺菌藥:2. 抗菌藥物的作用機制 抑制細菌細胞壁合成 增加胞膜通透性 抑制核酸的復(fù)制與修復(fù) 抑制蛋白質(zhì)合成3. 細菌耐藥性的產(chǎn)生機制 產(chǎn)生滅活酶 藥物靶點改變或被保護 藥物積聚減少 其他:改變代謝途徑,牽制機制第三十七章 人工合成抗菌藥物1. 喹諾酮類抗菌藥諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、莫西沙星、吉米沙星、吉林沙星、加替沙星、格帕沙星、曲伐沙星2. 磺胺類抗菌藥及甲氧芐啶磺胺甲噁唑(SMZ,新諾明)、磺胺嘧啶(SD)、復(fù)方新諾明、聯(lián)磺甲氧芐啶3. 其他合成抗菌藥物甲氧芐啶,呋喃妥因、呋喃唑酮,甲硝唑、替硝唑、尼莫唑第四十三章 抗病毒藥1. 穿入和脫殼抑制劑金剛烷胺、金剛乙胺、恩夫韋地、馬拉韋羅2. DNA多聚酶抑制劑阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、碘苷、膦甲酸鈉3. 逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑核苷類:齊多夫定、拉米夫定(3TC)、恩曲他濱、替諾福韋、阿德福韋酯;非核苷類:依法韋侖、奈韋拉平、地拉韋啶4. 蛋白酶抑制劑沙奎那韋5. 神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋6. 廣譜抗病毒藥利巴韋林、干擾素(IFN)第十篇 腫瘤與免疫系統(tǒng)藥理學(xué)第四十五章 抗惡性腫瘤藥1. 抗代謝藥甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶、巰嘌呤(6-MP)2. 干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物長春新堿、紫杉醇3. 嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄過程的藥物放線菌素D、柔紅霉素、多柔比星4. 影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物烷化劑:氮芥、環(huán)磷酰胺、卡莫司汀鉑類配合物:順鉑抗生素類:絲裂霉素C拓撲異構(gòu)酶抑制劑:喜樹堿、羥喜樹堿、鬼臼毒素5. 影響體內(nèi)激素平衡的藥物雌激素類藥和雌激素拮抗劑雄激素類藥和雄激素拮抗劑孕激素類藥:甲羥孕酮、甲地孕酮腎上腺皮質(zhì)激素類抑制藥:氨魯米特促性腺激素釋放激素類藥:戈舍瑞林、曲普瑞林、亮丙瑞林芳香酶抑制藥:阿那曲唑6. 酶抑制劑、生長因子受體抑制劑與促細胞分化劑拓撲異構(gòu)酶抑制劑:伊立替康蛋白酪氨酸激酶抑制劑及生長因子受體抑制劑促細胞分化劑腺苷脫氨酶(ADA)抑制劑核糖核苷酸還原酶抑制劑芳香化酶抑制劑第四十六章 影響免疫功能的藥物及生物制品第十一篇 特殊條件藥理學(xué)第四十七章 解毒藥第四十八章 運動興奮劑第四十九章 乙醇、藥物濫用及成癮第五十章 基因藥物與基因治療首選藥1重癥肌無力 新斯的明 2過敏性休克 腎上腺素3心源性休克 多巴胺4高血壓合并糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有機磷中毒消除N樣作用 氯解磷定6高血壓合并潰瘍病 可樂定7穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛 硝酸甘油8變異型心絞痛 鈣通道阻滯藥9急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常 利多卡因10強心苷中毒所致的心律失常 苯妥英鈉11竇性心動過速 普萘洛爾12嚴重而頑固的心律失常 胺碘酮13陣發(fā)性室上性心動過速 維拉帕米14伴有房顫或心室率快的心功能不全 強心苷15房顫、房撲 強心苷16降低顱內(nèi)壓、急性青光眼 甘露醇17卓艾綜合癥 奧美拉唑18子癇引起的驚厥 硫酸鎂19焦慮 地西泮(安定)20癲癇持續(xù)狀態(tài) 地西
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