嬰幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健.ppt

20160818 LOREMIPSUMDOLOR 嬰幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健 嬰幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健 第一章奇妙的人體 第三章各年齡期兒童衛(wèi)生保健 2 第二章嬰幼兒各大系統(tǒng)特點(diǎn)及衛(wèi)生保健 人體從出生到成熟 在解剖生理方面有很多明顯的變化 人一出生雖然就已經(jīng)具有人體的基本結(jié)構(gòu)和生理功能 正如俗語所說 麻雀雖小 五臟俱全 但幼兒并不是 成人 的縮影 他們有其獨(dú)特的生理特征 3 本章導(dǎo)言 兒童是祖國的未來 作為一名幼兒園保育員 在嬰幼兒的發(fā)展中扮演著照顧者 教育者等多種角色 承擔(dān)著具體的崗位職責(zé) 其目的是為了確保嬰幼兒健康安全地成長 因此掌握嬰幼兒生理特點(diǎn)與衛(wèi)生保健知識(shí)技能 才能立足崗位 干好本職工作 這是一種責(zé)任 對(duì)自己負(fù)責(zé) 對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé) 對(duì)時(shí)代負(fù)責(zé) 對(duì)歷史負(fù)責(zé) 因此 保育員工作責(zé)任重大 使命光榮 4 本章主要介紹嬰幼兒各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn) 闡述符合嬰幼兒八大系統(tǒng)和器官生長發(fā)育特點(diǎn)及衛(wèi)生保健措施 這部分內(nèi)容是 嬰幼兒保健 的重要理論基礎(chǔ) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 5 第一節(jié)奇妙的人體 一 人體的基本形態(tài) 二 人體的基本結(jié)構(gòu) 6 一 人體的基本形態(tài) 人體從外形上可分為頭 頸 軀干和四肢四部分 見圖1 圖1人體的內(nèi)部器官 7 二 人體的基本結(jié)構(gòu) 人體是復(fù)雜的統(tǒng)一的有機(jī)體 構(gòu)成人體的基本單位是細(xì)胞 一 細(xì)胞細(xì)胞是人體形態(tài) 結(jié)構(gòu) 生理功能與生長發(fā)育的基本單位 100多年前 德國著名的病理學(xué)家微耳和留下一句名言 人體是細(xì)胞的王國 組成細(xì)胞的化學(xué)元素共有60多種 8 二 人體的基本結(jié)構(gòu) 這些化合物可分為無機(jī)化合物和有機(jī)化合物兩大類 上述化合物構(gòu)成原生質(zhì) 見圖2 圖2細(xì)胞 9 二 人體的基本結(jié)構(gòu) 存在于細(xì)胞間的物質(zhì)稱為細(xì)胞間質(zhì) 是細(xì)胞與細(xì)胞之間的聯(lián)系物質(zhì) 也是維持細(xì)胞生命活動(dòng)的內(nèi)環(huán)境 細(xì)胞的大小差異也很大 如成熟的卵細(xì)胞直徑在100 以上 而淋巴細(xì)胞直徑只有6 卵細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 10 二 人體的基本結(jié)構(gòu) 二 組織組織是人體內(nèi)由許多形態(tài)和功能相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成的結(jié)構(gòu) 1 上皮組織覆蓋于人體表面和體內(nèi)各種管腔壁的內(nèi)表面 由排列緊密的上皮細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)組成 如被覆上皮 小腸上皮 腺上皮等 具有保護(hù) 吸收 分泌等功能 11 二 人體的基本結(jié)構(gòu) 2 結(jié)締組織由數(shù)量較少的細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)組成 它的種類很多 廣泛地分布于身體各部 具有連結(jié) 保護(hù) 支持 營養(yǎng)等功能 如皮下組織 脂肪組織 肌腱 軟骨 骨和血液等 12 二 人體的基本結(jié)構(gòu) 3 肌肉組織按形態(tài)和功能的不同 分為平滑肌 骨骼肌和心肌三大類 見圖3 圖3肌肉組織 13 二 人體的基本結(jié)構(gòu) 4 神經(jīng)組織由神經(jīng)元 神經(jīng)細(xì)胞 見圖4 神經(jīng)膠質(zhì)和少量細(xì)胞間質(zhì)組成 存在于腦 脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中 圖4神經(jīng)元模式圖 14 二 人體的基本結(jié)構(gòu) 三 器官器官是指不同組織經(jīng)發(fā)育分化 并相互結(jié)合構(gòu)成特定形態(tài)和特定功能的結(jié)構(gòu) 如心臟就是循環(huán)系統(tǒng)中的一個(gè)器官其心腔的內(nèi)皮由上皮組織構(gòu)成 心壁則主要由心肌組成 還含有一些結(jié)締組織和神經(jīng)組織 四 系統(tǒng)在人體內(nèi) 若干功能和結(jié)構(gòu)相近的器官 共同執(zhí)行某一完整的生理功能而組成系統(tǒng) 人體全身可分為八大系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 排泄系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng) 15 第二節(jié)幼兒各大系統(tǒng)特點(diǎn)及衛(wèi)生保健 一 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 二 呼吸系統(tǒng) 三 循環(huán)系統(tǒng) 四 消化系統(tǒng) 五 排泄系統(tǒng) 六 內(nèi)分泌系統(tǒng) 七 神經(jīng)系統(tǒng) 八 生殖系統(tǒng) 九 感覺器官 16 一 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 組成人體的骨骼共有206塊 見圖6 骨的形態(tài)各異 見圖7 圖6人體全身骨骼圖7骨的形態(tài) 17 一 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 一 幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1 柔軟的骨骨是由骨膜 骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成 幼兒的骨骼比較柔軟 軟骨多 骨膜的內(nèi)層細(xì)胞 在幼年時(shí)期能形成新骨 使骨不斷地伸長 增粗 大約到20 25歲左右 骨化過程完成 骨的生長雖由遺傳決定 但也易受到體內(nèi) 體外環(huán)境的影響 18 一 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 幼兒機(jī)體各部分的骨組織也有與成人不同的特點(diǎn) 尤其在脊柱 骨盆 腕骨 胸骨和足弓等部分 圖8脊柱側(cè)面觀圖9正常足和扁平足 a 正常足 足弓正常 b 扁平足 足弓塌陷 19 一 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 2 靈活的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成 見圖10 圖10關(guān)節(jié)模式圖 20 一 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 3 易疲勞的骨骼肌幼兒的肌肉重量與體重之比隨年齡的增長而增加 表1 表1兒童肌肉重量與體重的比例 21 3 4歲的幼兒 路雖然走得很穩(wěn) 但拿筷子或握筆畫一條直線 就顯得很吃力 而且直線也不容易畫直 隨著年齡的增長和通過各項(xiàng)活動(dòng)的鍛煉 幼兒動(dòng)作的速度 準(zhǔn)確程度及控制活動(dòng)能力 都會(huì)不斷提高 一 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 22 二 幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面 見圖11 一 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 圖11幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 23 二 呼吸系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng)由鼻 咽 喉 氣管 支氣管和肺組成 見圖12 圖12呼吸系統(tǒng)模式圖 24 二 呼吸系統(tǒng) 一 幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)1 鼻鼻是呼吸道的起始部分 也是嗅覺器官 2 咽咽是呼吸道與消化道的共同通道 3 喉喉既是呼吸道的一部分 也是發(fā)音器官 4 氣管 支氣管氣管上接喉的下方 下端在胸腔內(nèi)分為左 右支氣管 5 肺肺位于胸腔內(nèi) 是呼吸系統(tǒng)的主要器官 是氣體交換的場所 25 二 呼吸系統(tǒng) 幼兒新陳代謝旺盛 機(jī)體需氧量相對(duì)比成人多 但幼兒呼吸表淺 每次呼吸量少 只有通過增加每分鐘呼吸的次數(shù)來滿足需要 所以幼兒年齡越小 呼吸頻率越快 表2 表2不同年齡的兒童每分鐘呼吸次數(shù) 26 二 呼吸系統(tǒng) 二 幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面 見圖13 圖13幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 27 三 循環(huán)系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng) 見圖14 圖14循環(huán)系統(tǒng)示意圖 28 三 循環(huán)系統(tǒng) 一 幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)1 血液循環(huán)系統(tǒng)血液存在于心臟和血管中 由血漿和血細(xì)胞組成 血液具有多方面的功能 機(jī)體所需要的氧氣和養(yǎng)料的供應(yīng) 以及在代謝過程中所產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢物的排除 都要通過血液的運(yùn)輸來實(shí)現(xiàn) 血細(xì)胞分為紅細(xì)胞 白細(xì)胞和血小板三種 29 三 循環(huán)系統(tǒng) 2 心臟心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官 由于它的收縮 舒張 才把血液送至全身 見圖15 圖15心臟的結(jié)構(gòu)示意圖 30 三 循環(huán)系統(tǒng) 3 血管血管有三種 即動(dòng)脈 靜脈和毛細(xì)血管 幼兒血管的內(nèi)徑相對(duì)的較成人粗 毛細(xì)血管豐富 血流量大 供氧充足 幼兒血管比成人短 血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時(shí)間短 對(duì)幼兒生長發(fā)育和消除疲勞都有良好的作用 31 三 循環(huán)系統(tǒng) 2 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分 由淋巴管 淋巴結(jié) 脾 扁桃體組成 主要功能是運(yùn)輸全身淋巴液入靜脈 是靜脈回流的輔助裝置 幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快 淋巴結(jié)防御和保護(hù)功能比較顯著 表現(xiàn)在幼兒時(shí)期常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象 32 三 循環(huán)系統(tǒng) 二 幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面 見圖16 圖16幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 33 四 消化系統(tǒng) 人體必須不斷地從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì) 供給新陳代謝的需要 才能維持生命活動(dòng) 34 四 消化系統(tǒng) 一 幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)消化系統(tǒng)由消化道 見圖17 和消化腺組成 圖17消化系統(tǒng)模式圖 35 四 消化系統(tǒng) 1 牙齒牙齒是人體最堅(jiān)硬的器官 人一生有兩套牙齒 即乳牙和恒牙 牙齒分牙冠 牙頸和牙根三部分 見圖18 牙齒主要由牙本質(zhì)構(gòu)成 見圖19 圖18牙齒的外形圖19牙齒的結(jié)構(gòu) 36 四 消化系統(tǒng) 37 四 消化系統(tǒng) 2 胃胃是消化道中最膨大的部分 其主要功能是暫時(shí)貯存食物 并初步消化食物 胃壁內(nèi)表面為黏膜層 可分泌胃液 胃液中的主要成分有胃蛋白酶 鹽酸 黏液和黏蛋白等 38 四 消化系統(tǒng) 3 腸小腸是消化道中最長的一段 是消化食物吸收養(yǎng)料的最重要部分 大腸的主要功能是貯存經(jīng)消化吸收后剩余的食物殘?jiān)?此外還能吸收水分 無機(jī)鹽和部分維生素 食物殘?jiān)詈笮纬杉S便 由肛門排出 4 唾液腺人的唾液腺有三對(duì) 分泌的唾液中含淀粉酶 幫助消化淀粉食物 還溶菌酶 殺滅口腔細(xì)菌 所含的黏蛋白對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用 39 四 消化系統(tǒng) 5 肝臟肝臟是人體最大的消化腺 位于腹腔的右上部 肝臟不僅分泌膽汁 促進(jìn)腸液和胰液對(duì)脂肪的消化 還具有代謝 貯存養(yǎng)料和解毒的作用 6 胰腺胰腺位于胃的后面 能分泌胰液幫助食消化 胰腺內(nèi)還有特殊的細(xì)胞群 稱為 胰島 它能分泌胰島素 不經(jīng)導(dǎo)管而直接被吸收入血液 調(diào)節(jié)血糖濃度 保持血糖相對(duì)穩(wěn)定 40 四 消化系統(tǒng) 二 幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生1 保護(hù)牙齒牙齒必須貫徹預(yù)防為主的方針 具體做到以下四點(diǎn) 見圖20 圖20保護(hù)牙齒 2 建立合理的飲食制度 培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣 3 飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng) 4 培養(yǎng)幼兒定時(shí)排便的習(xí)慣 41 五 排泄系統(tǒng) 一 幼兒排泄系統(tǒng)的特點(diǎn)1 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟 輸尿管 膀胱和尿道 見圖21 圖21泌尿系統(tǒng) 42 五 排泄系統(tǒng) 腎臟是主要的泌尿器官 形狀似蠶豆 左右各一 它與輸尿管相通 見圖22 圖22腎冠狀切面 43 五 排泄系統(tǒng) 2 皮膚皮膚由表皮 真皮和皮下組織所構(gòu)成 見圖23 圖23皮膚結(jié)構(gòu)模式圖 a 表皮 b 真皮 c 皮下組織 44 五 排泄系統(tǒng) 二 幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面 見圖24 圖24幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 45 六 內(nèi)分泌系統(tǒng) 一 幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)對(duì)幼兒影響較大的內(nèi)分泌腺有甲狀腺 垂體 胸腺和松果體 見圖25 圖25人體主要內(nèi)分泌腺分布圖 46 六 內(nèi)分泌系統(tǒng) 1 甲狀腺甲狀腺是人體中最大的內(nèi)分泌腺 位于喉下部和氣管兩側(cè) 分左右兩葉 甲狀腺能分泌甲狀腺素 碘是合成甲狀腺素的主要成分 甲狀腺素具有調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝 促進(jìn)兒童的生長發(fā)育和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等功能 47 六 內(nèi)分泌系統(tǒng) 2 腦垂體如果幼年時(shí)期生長激素分泌過多 則過度生長 成為 巨人癥 見圖26 圖263個(gè)年齡相同 a 生長激素分泌過少的 b 生長激素分泌正常的 c 生長激素分泌過多的 48 六 內(nèi)分泌系統(tǒng) 3 胸腺幼年時(shí) 腺體逐漸增大 青春期以后減小 到了成年 胸腺逐漸萎縮 胸腺既是一個(gè)淋巴器官 也是一個(gè)內(nèi)分泌器官 胸腺與機(jī)體的免疫功能有密切關(guān)系 49 六 內(nèi)分泌系統(tǒng) 二 幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1 組織好幼兒的睡眠 2 安排好幼兒的膳食 50 七 神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分 見圖27 圖27神經(jīng)系統(tǒng)示意圖 51 七 神經(jīng)系統(tǒng) 一 幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1 腦的重量變化快妊娠3個(gè)月時(shí) 胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形 出生前半年至出生后一年是腦細(xì)胞數(shù)目增長的重要階段 新生兒出生時(shí) 腦組織尚未發(fā)育完善 腦的重量約350g 表7 表7不同年齡腦重量的變化 52 七 神經(jīng)系統(tǒng) 腦的迅速發(fā)育為實(shí)施早期教育提供了物質(zhì)基礎(chǔ) 見圖28 圖28腦的縱面圖 53 七 神經(jīng)系統(tǒng) 2 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生時(shí) 脊髓和延髓已基本發(fā)育成熟 這就確保了嬰幼兒的呼吸 消化 血液循環(huán)和排泄等器官的正常活動(dòng) 也保證了新陳代謝的調(diào)節(jié) 而小腦的發(fā)育則相對(duì)較晚 這是幼兒早期肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)的主要原因 3 容易興奮 容易疲勞幼兒高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn)是 興奮占優(yōu)勢 抑制過程不夠完善 興奮過程強(qiáng)于抑制過程 54 七 神經(jīng)系統(tǒng) 二 幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面 見圖29 圖29幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 55 八 生殖系統(tǒng) 生殖是生物繁衍后代 保證種族延續(xù)的重要生命過程 生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分 幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢 進(jìn)入青春期后發(fā)育迅速 1 幼兒時(shí)期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期 2 保持外生殖器的衛(wèi)生 56 九 感覺器官 一 幼兒視覺器官的特點(diǎn)1 視覺器官 眼 視覺器官的主要組成部分是眼球 此外還有眼瞼 結(jié)膜 淚器 眼外肌等附屬結(jié)構(gòu) 眼球由眼球壁及其內(nèi)容物 折光裝置 構(gòu)成 中膜分為脈絡(luò)膜 睫狀體和虹膜三部分 57 九 感覺器官 眼球的折光裝置包括房水 晶狀體 玻璃體 見圖30 圖30眼球平面示意圖 58 九 感覺器官 調(diào)節(jié)性近視若不及時(shí)矯治 會(huì)發(fā)展為軸性近視 又稱真性近視 見圖31 圖31近視眼及遠(yuǎn)視眼屈光不正 59 九 感覺器官 2 聽覺器官 耳 耳分為外耳 中耳和內(nèi)耳三部分 見圖32 圖32耳的結(jié)構(gòu) 60 九 感覺器官 外耳包括耳廓 外耳道 鼓膜三部分 中耳包括鼓室和咽鼓管 聲波經(jīng)鼓室內(nèi)三塊互相連接的聽小骨傳到內(nèi)耳 幼兒的耳正處在發(fā)育過程中 外耳道比較狹窄 外耳道壁尚未完全骨化 幼兒的咽鼓管與成人相比 既短又粗 傾斜度小 所以當(dāng)咽 喉和鼻腔感染時(shí) 容易引起中耳炎 61 九 感覺器官 二 幼兒感覺器官的衛(wèi)生保健1 眼的衛(wèi)生保健幼兒眼球發(fā)育還不夠完善 可因各種因素而影響視力 見圖33 圖33眼的衛(wèi)生保健 62 九 感覺器官 2 耳的衛(wèi)生保健 1 禁止用銳利的工具為幼兒挖耳 2 預(yù)防中耳炎 3 減少噪聲 發(fā)展幼兒聽力 63 第三章各年齡期兒童衛(wèi)生保健 兒童保健工作的服務(wù)對(duì)象是從胎兒至18周歲的兒童 重點(diǎn)是7歲以下兒童根據(jù)兒童各個(gè)時(shí)期不同的特點(diǎn) 可分為胎兒期 新生兒期 嬰兒期 幼兒期 學(xué)齡前期及青春期七個(gè)階段 64 65 胎兒期 自卵子與精子結(jié)合 受孕 至胎兒娩出 稱為胎兒期 正常孕期約40周 40 2周 胎兒期三個(gè)階段 1 胚卵期 為受孕后最初2周2 胚胎期 為受孕后2 8周是否胚胎形成階段最易受孕母身體情況的影響3 胎兒期 受孕后9周至胎兒娩出 66 預(yù)防先天性發(fā)育不全及遺傳性疾病 預(yù)防遺傳性疾病 預(yù)防感染 避免化學(xué)毒物 避免接觸放射線 慎用藥物 治療慢性病 67 胎兒期保健的具體措施 68 保證充足和均衡的營養(yǎng) 維持適宜體重 蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物 微量元素 維生素 水 纖維素等 孕前體重正常 孕期體重增加值為12kg 孕中期開始每周體重增加不宜超過400g 保持良好的情緒和適量的身體活動(dòng) 胎兒在孕5周后逐步具備運(yùn)動(dòng) 感覺 聽覺 觸覺能力 孕母良好的情緒和心態(tài)有助于胎兒的健康和能力發(fā)展 保證充足的睡眠 每日進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng) 1 2小時(shí)的戶外活動(dòng) 預(yù)防和管理高危妊娠新生兒期 自胎兒娩出后從臍帶結(jié)扎開始至出生后未滿28日 新生兒從宮內(nèi)依賴母體生存到出生后離開母體適應(yīng)宮外環(huán)境 要經(jīng)歷身體各系統(tǒng)解剖和生理功能上巨大變化 抵抗力低 是生命最脆弱的時(shí)期 院期發(fā)病率高 死亡率高 重點(diǎn)是預(yù)防出生時(shí)缺氧 窒息 低體溫 寒冷損傷綜合征和感染 69 新生兒期保健措施 70 出生時(shí)保健 注意保暖 新生兒室溫宜保持在22 24 保持新生兒體溫36 5 保持呼吸道通暢 側(cè)臥 頭轉(zhuǎn)向一側(cè) 清潔護(hù)理 預(yù)防感染 雙眼滴眼藥水 口腔輕試 正確哺乳 足月兒生后1小時(shí)哺乳 鼓勵(lì)按需哺乳 腫持臍帶殘端清潔干燥每日用75 酒精擦拭 3 7日殘端脫落 注射維生素K1 足月兒注射1次VTK10ml 早產(chǎn)兒連續(xù)應(yīng)用3次 新生兒期居家保健 71 1 保暖 居室的溫度和濕度隨氣候溫度變化調(diào)節(jié) 冬季保持室內(nèi)溫度20 22 濕度55 60 為宜 衣被包裹適宜 2 喂養(yǎng) 母乳是嬰兒最好的食物 母乳不足指導(dǎo)母親選用配方乳喂養(yǎng) 配方乳可每3小時(shí)一次 每日喂7 8次 被充維生素D400iu d 早產(chǎn)兒800iu 適量V K 3 護(hù)理 衣服用柔軟的棉布制作 寬松 易穿 易脫 干燥清潔 尿布柔軟吸水 72 臍帶護(hù)理 新生兒每日洗澡保持皮膚清潔 臍帶殘端不進(jìn)水 新生兒特殊生理現(xiàn)象 痤皰 馬牙 上皮珠 乳房腫大 假月經(jīng) 紅斑 粟粒疹 生理性體重下降 生理性黃疸等 經(jīng)常變換體位 俯臥位對(duì)呼吸功能有益 頭轉(zhuǎn)向一側(cè) 避免口鼻堵塞發(fā)生窒息 73 4 促進(jìn)感知覺運(yùn)動(dòng)發(fā)育5 預(yù)防感染 室內(nèi)空氣新鮮 護(hù)理人洗手戴口罩 新生兒用具每日煮沸消毒 預(yù)防接種疫苗 乙肝疫苗 74 6 慎用藥物 篩查先天性代謝性疾病包括新生兒疾病篩查 早低 苯丙酮尿癥 G 6PD缺乏癥 腎上腺皮質(zhì)增生癥 聽力篩查 先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等 開展新生兒家庭訪視正常新生兒自出院后 在生后28天內(nèi)一般要進(jìn)行家庭訪視4次 至少2次 首次訪視 出生3天或出院后3天進(jìn)行 滿月訪視 出生后27 29天進(jìn)行 高危兒要增加訪視次數(shù) 建立轉(zhuǎn)診制度 嬰兒期指生后未滿1周歲為嬰兒期特點(diǎn) 嬰兒期體重 身長增長最快 系第一個(gè)生長高峰 1周歲時(shí)體重為出生時(shí)3倍 身長增長25cm 頭圍由平均34cm增長至46cm 神經(jīng)心理發(fā)育快速 主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng) 感知覺 語言 情緒和行為發(fā)展 嬰兒期保健 75 76 因生長速度快 對(duì)熱量 蛋白質(zhì)的需求多 消化和吸收功能尚未完善 若喂養(yǎng)不當(dāng) 營養(yǎng)供給不足 易發(fā)生營養(yǎng)缺乏性疾病和生長落后 也易發(fā)生消化不良 從母體得到的免疫抗體于生后6個(gè)月逐漸消失 而自身免疫功能尚未成熟 易患感染性疾病 77 嬰兒期保健重點(diǎn) 營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo) 生長監(jiān)測 發(fā)育篩查 疾病預(yù)防和免疫接種 健康育兒宣教 嬰兒保健措施 78 均衡營養(yǎng)和合理喂養(yǎng)提倡4 6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng) 可喂至2歲 4 6個(gè)月嬰兒及時(shí)添加輔食 發(fā)育篩查定期對(duì)嬰兒的運(yùn)動(dòng) 感知覺 語言及社會(huì)情緒發(fā)展進(jìn)行篩查 了解嬰兒發(fā)育里程碑進(jìn)展情況 評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能 可以早期發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)育偏異 79 促進(jìn)運(yùn)動(dòng)感知覺 語言和社會(huì)情緒發(fā)展 早教 主 被動(dòng)操 撫觸按摩 游泳 語言交流 疾病防治營養(yǎng)缺乏性疾病 如養(yǎng)性缺鐵性貧血 維生素D缺乏性佝僂病 和感染性疾病 如呼吸道感染 腹瀉等 是嬰兒期的常見病 是影響其生長發(fā)育 也是導(dǎo)致嬰兒期發(fā)病率高 死亡率高的主要原因 80 免疫接種按計(jì)劃免疫程序按期完成卡介苗 乙肝疫苗 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 白百破三聯(lián)疫苗 麻疹減毒活疫苗的接種 高危和體弱兒管理 健康教育 81 幼兒期保健幼兒期 自滿1周歲至未滿3周歲為幼兒期特點(diǎn) 體格生長發(fā)育較嬰兒期緩慢 食物已轉(zhuǎn)換為固體 如果不注意均衡膳食 供給充足的營養(yǎng) 仍易發(fā)生體重增長緩慢甚至營養(yǎng)不良 神經(jīng)精神發(fā)育較迅速 語言 動(dòng)作能力和情緒行為明顯發(fā)展 培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣非常重要 82 活動(dòng)范圍擴(kuò)大 由于缺乏對(duì)危險(xiǎn)事物的識(shí)別能力和自身保護(hù)意識(shí)及能力容易發(fā)生意外和中毒 應(yīng)注意預(yù)防 活動(dòng)范圍增加 接觸感染的機(jī)會(huì)增多 必須注意預(yù)防傳染病 均衡營養(yǎng) 合理膳食 思考繼續(xù)母乳喂養(yǎng)直至2周歲 24月齡 或每日給不少于相當(dāng)350ml液體奶的幼兒配方奶粉 幼兒均衡膳食主要應(yīng)包含乳類 米 面等碳水化合物類 魚 肉禽 蛋類 蛋白質(zhì) 蔬菜水果類 83 各種營養(yǎng)素之間的比例適當(dāng) 合理三大提供熱量營養(yǎng)素的正確比例是蛋白質(zhì)占熱量12 15 脂肪點(diǎn)30 35 碳水化合物占50 60 幼兒膳食每日以5 6次進(jìn)餐較好 卻一日三餐二點(diǎn)心 一般一日三餐熱量分配大致是 早餐占25 午餐占35 晚餐占30 兩次點(diǎn)心占10 左右 84 應(yīng)重視幼兒良好飲食習(xí)慣 定時(shí) 定量有規(guī)律 不挑食偏食等 定期健康檢查 監(jiān)測生長發(fā)育1 3歲每半年一次 促進(jìn)動(dòng)作 語言 認(rèn)知和情緒 社會(huì)能力發(fā)展 預(yù)防接種加強(qiáng)免疫 85 疾病防治和傳染病管理 控制傳染病 阻斷傳播途徑 管理易感人群 預(yù)防接種 被動(dòng)免疫 醫(yī)學(xué)觀察 隔離 86 學(xué)前兒童常見意外事故的急救與處理 鼻出血 發(fā)現(xiàn)幼兒鼻出血時(shí) 應(yīng)采取如下處理方法 1 安慰幼兒不要緊張 要安靜的等大人來處理 因?yàn)槎鄶?shù)幼兒見到流血會(huì)產(chǎn)生恐懼感2 頭略向前低 用手指捏住鼻翼 張口呼吸 一般壓迫10分鐘可止血 3 用濕毛巾冷敷幼兒的前額 鼻根等部位 88 4 若出血較多時(shí) 可用脫脂棉卷 砂布卷賭賽鼻腔 填緊些才能止血 若經(jīng)以上處理仍血流不止 或流血倒流入咽喉 應(yīng)立即去醫(yī)院處理 5 止血后短時(shí)間內(nèi)不可用力揉鼻 也不可做劇烈運(yùn)動(dòng) 避免再次出血 被蚊子咬傷時(shí) 可在患兒患處涂用清涼油 牙膏等 以減輕痛癢感 若被蜜蜂蟄傷 可在傷口涂弱堿性液體 并及時(shí)就醫(yī) 被蝎子蟄傷時(shí) 首先要防止毒素隨血液流動(dòng)擴(kuò)散到全身 可用布袋扎住傷口上方 然后用力擠壓被蟄處周圍皮膚 使含有毒素的血液流出 局部涂抹堿水有一定療效 中毒嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)就醫(yī) 兒童如果被無毒蛇咬傷 只需按照一般損傷處理 如果被有毒蛇咬傷 需要立即救治 急救措施如下 1 阻止毒蛇擴(kuò)散2 去除蛇毒3 應(yīng)立即內(nèi)服和外敷解毒蛇藥4 速向醫(yī)院求救 92 學(xué)齡前期保健學(xué)齡前期 自滿3周歲至6 7歲特點(diǎn) 兒童的體格仍持續(xù)生長 速度較穩(wěn)定 體重每年平均增加2kg 身高每年平均增長5 7cm 學(xué)齡前期兒童體格生長發(fā)育主要受遺傳 內(nèi)分泌因素的影響 眼功能發(fā)育基本完成 視深度逐漸發(fā)育成熟 但眼的結(jié)構(gòu)功能尚有一定可塑性 眼保健是此期的內(nèi)容之一 聽覺發(fā)育完善 93 神經(jīng)精神發(fā)育迅速 是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期 免疫功能逐漸發(fā)育成熟 活動(dòng)和鍛煉增多 體質(zhì)的增強(qiáng) 感染性疾病發(fā)病減少 學(xué)齡前期兒童淋巴系統(tǒng)發(fā)展快 免疫性疾病如腎炎 腎病等增多趨勢 5 6歲時(shí) 乳牙開始松動(dòng)脫落 恒牙依次萌出 若不重視口腔衛(wèi)生 易發(fā)生齲齒 94 學(xué)齡前期保健措施 保證充足營養(yǎng)和均衡膳食 安排多種食物組成的平衡膳食包括 谷類食