心理咨詢師案例報(bào)告結(jié)構(gòu).doc

國家二級心理咨詢師案例報(bào)告結(jié)構(gòu)封面：國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例報(bào)告文章題目： 姓 名： 身份證號： 所在省市： 所在單位： 論文總要求：一、論文題目（選題、案例）自選。二、根據(jù)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際工作。三、獨(dú)立完成，不得抄襲、代寫。四、字?jǐn)?shù)：3000字以上（4000字左右）。五、引文需注明出處。六、A4紙，4號宋體字，1.5倍行距，邊距稍寬些，打印一式五份。七、論文模板：1.國家職業(yè)鑒定中心的框架（機(jī)構(gòu)提供）；2.根據(jù)國家的框架，本人加注后的框架（伯鏞提供參考如下）。題目（根據(jù)內(nèi)容選擇題目，題目要反映報(bào)告內(nèi)容）要求頁碼內(nèi)外題目一致；內(nèi)容與題目一致，主題與題目一致。題目要簡短、直接、貼切、精煉、醒目。舉例：一例畢業(yè)生心理問題的咨詢案例報(bào)告 關(guān)于嚴(yán)重心理問題的咨詢個案報(bào)告 一例一般心理問題的咨詢案例報(bào)告【摘要】300字左右，應(yīng)是整個咨詢的脈絡(luò)，串線，概況全篇的重點(diǎn)內(nèi)容，包括簡單人口學(xué)資料、問題描述、問題原因、診斷結(jié)果、采用技術(shù)及咨詢效果?！娟P(guān)鍵詞】作為論文，均應(yīng)設(shè)“關(guān)鍵詞”，目的為輸入計(jì)算機(jī)后便于檢索，所以選擇詞匯非常講究。可多設(shè)。論文內(nèi)容一、 一般資料（基礎(chǔ)課本424頁）：1.求助者：人口學(xué)資料包括求助者姓名、性別、出生日期、民族、婚否、文化程度、職業(yè)、收入、學(xué)籍、年級等。生活狀況健康程度、習(xí)慣、積極與消極、衛(wèi)生、規(guī)律等?；橐鰻顩r從婚姻狀況，能看到一個人的“后院”。工作情況工作順利與否，也可以作為旁證。社會交往人際關(guān)系如何，是一個人有沒有援手的寫照。娛樂活動很難想象，一個人任何愛好都沒有，沒有樂趣的人生是怎樣的人生？內(nèi)心世界重要特點(diǎn)每個人都有個性特點(diǎn)，沒有特點(diǎn)的人本身就是特點(diǎn)。2.求助者個人成長史：如最早記憶、排行、與父母關(guān)系、學(xué)校里的朋友、疾病史、創(chuàng)傷經(jīng)歷等。3.主訴：為幫助診斷而做的要點(diǎn)描述，含時(shí)間。可能單一，也可能多樣，言簡意賅，盡量不超過20字。4.個人陳述：求助者對自己癥狀的相關(guān)說明、自認(rèn)原因、解釋或疑問等。5.觀察和他人反映：從咨詢師的角度觀察求助者的外貌特征、情緒、精神狀態(tài)、表情、衣著、語言方式等。陪同前來的家屬等人的側(cè)面反映。6.心理測驗(yàn)：人格量表：EPQ、癥狀量表：SCL-90、專項(xiàng)量表：SAS、SDS。7.以上資料的可靠性：可靠。求助者自知力完整，求治欲強(qiáng)態(tài)度誠實(shí)，與其他人提供的資料一致。二、心理評估診斷：1.診斷及依據(jù)： 求助者問題屬于心理咨詢范疇。正常與異常三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（自知力）；精神活動（知情意）內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；個性相對穩(wěn)定性原則。根據(jù)以上資料，問題屬于某種心理狀況。診斷結(jié)果：一般心理問題；近期發(fā)生、內(nèi)容未泛化、反應(yīng)強(qiáng)度不太大的情緒問題，能找到相應(yīng)原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。嚴(yán)重心理問題：分析現(xiàn)實(shí)性刺激、內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)、社會功能是否受到影響、是否有器質(zhì)性病變、排查神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或精神病。神經(jīng)癥：區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)：病程（三個月內(nèi)為1分；一年內(nèi)為2分；一年以上為3分）、精神痛苦程度：可以擺脫為1分；靠別人幫助才能擺脫為2分；幾乎完全不能擺脫為3分、社會功能：能照常生活為1分；部分受損為2分；完全回避為3分。2.鑒別診斷：與精神病性相鑒別；與相近癥狀相鑒別；與相關(guān)心理問題相鑒別3問題產(chǎn)生原因：生理原因； 社會原因：心理原因：三、 咨詢目標(biāo)制定（可以合并成兩個）：近期目標(biāo)（短期目標(biāo)）、遠(yuǎn)期目標(biāo)（最終目標(biāo)）。1. 目標(biāo)制定原則：滿足求助者知情權(quán)、明確目標(biāo)、便于操作、便于檢查、便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2. 制定程序：診斷階段、咨詢階段、鞏固階段。3.咨詢協(xié)議：來訪者責(zé)任：（1）向咨詢師提供有關(guān)真實(shí)資料；（2）積極主動與咨詢師一起探索解決問題方法；（3）完成商定作業(yè)。來訪者權(quán)利：（1）有權(quán)了解咨詢師受訓(xùn)背景執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權(quán)選擇、更換咨詢師；（4）有權(quán)提出中止咨詢；（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。來訪者義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定；（2）遵守執(zhí)行商定好的咨詢方案個方面內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師責(zé)任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴(yán)格保密，并說明保密例外。咨詢師權(quán)利：（1）有權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；（2）有權(quán)選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負(fù)責(zé)態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。咨詢師義務(wù)：（1）向求助者介紹自己受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)文件；（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各個方面內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，特殊情況提前告知求助者。4.咨詢方法（技術(shù)）：建議以一個技術(shù)為主，可以兼用其他技術(shù)。5.咨詢次數(shù)與時(shí)間：6.咨詢費(fèi)用。四、咨詢過程：第一次咨詢，填寫咨詢登記表，咨詢內(nèi)容（主要是跟求助者建立良好的咨訪關(guān)系）、方法，布置咨詢作業(yè)；第 N 次咨詢，檢查作業(yè)情況，咨詢方法，布置新作業(yè)這部分是咨詢重點(diǎn)，全部咨詢都要看這里所做的工作，因此要著重描述咨詢過程，即使用技術(shù)、運(yùn)用技術(shù)幫助求助者的詳細(xì)過程，包括求助者的語言、動作以及溝通的全部，最重要的當(dāng)然是求助者在自習(xí)師的幫助下，產(chǎn)生心理變化的過程。咨詢技術(shù)舉例：認(rèn)知類：認(rèn)知行為療法、合理情緒療法等；行