臨床思維在護理工作中的應用體會.docx

臨床思維在護理工作中的應用體會 臨床思維學習心得站點：贛榆 專業(yè)：護理 學號：1105004287 姓名：楊思娟臨床思維是指運用醫(yī)學科學、自然科學、人文社會科學和行為科學的知識，以患者為中心，通過充分的溝通和交流，進行病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，得到第一手資料，結(jié)合其他可利用的最佳證據(jù)和信息，結(jié)合患者的家庭和人文背景，根據(jù)患者的癥狀等多方面信息進行批判性的分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復和預防的個性化方案，并予以執(zhí)行和修正的思維過程和思維活動。作為一名護士在臨床實踐中對患者健康狀況的評估、診斷、護理預防等思維過程或思維活動在護理工作中處于舉足輕重的地位。護士的臨床思維能力是開展整體護理的必要前提與基礎， 通過臨床思維的學習，使我知道要成為一個優(yōu)秀的護士，不但要有扎實的臨床醫(yī)學知識，還要注意隨時積累臨床經(jīng)驗，擴大知識面，培養(yǎng)自己敏銳觀察能力。記得巴普洛夫有句名言“觀察，觀察，在觀察”在臨床工作中，我們的服務對象是復雜的，不僅僅是病情復雜，還有心理復雜，還有個體差異，病情的動態(tài)發(fā)展，所以必須具備科學的臨床思維能力。護理臨床思維過程一般總是體現(xiàn)護士在解決問題的活動中,對病人的病情變化進行陳述、推理、分析原因、 解釋現(xiàn)象,學會用臨床思維的理論指導護理實踐工作，會幫助我們避免護理工作差錯的發(fā)生。從血透室轉(zhuǎn)到骨科病房工作已經(jīng)半年了，在這學期中，我學習了臨床思維這門課，在病房上班這段日子里，真是因為我把臨床思維帶到工作中，使我更好的完成了護理工作。清楚的記得我護理的一個骨盆骨折的病人?；颊?，女性，54歲，已育有3子。因車禍外傷致髖關(guān)節(jié)腫痛、畸形、會陰部疼痛，雙下肢活動受限1h入院。入院時血壓60/50mmHg,心肺無異常，神志尚清，對答尚可，面色蒼白，下腹稍壓痛，骨盆擠壓征陽性，分離征陽性，雙下肢活動障礙，末端血運感覺存在。入院后給以手術(shù)后抗炎對癥治療。早晨給她做晨間護理時發(fā)現(xiàn)病人枕頭下放一衛(wèi)生巾，并未多想，整理床鋪后，對病人進行康復指導，功能鍛煉。感覺病人面色蒼白，口唇發(fā)白，甲床發(fā)白，四肢無力，血壓正常，感覺有些貧血，宣教多食含鐵的食物。聊天中就問病人月經(jīng)情況，病人告訴我最近兩天來月經(jīng)了，不正常，量特別多。因已經(jīng)到絕經(jīng)年齡，有半年多未來月經(jīng)，告訴醫(yī)生已絕經(jīng)，這次來時也未告訴醫(yī)生。翻病例發(fā)現(xiàn)，病人手術(shù)后一直皮下注射低分子肝素鈣 ，預防血栓。立即匯報醫(yī)生，調(diào)整用藥。幾天后，病人拉著我的說月經(jīng)量結(jié)束，感覺比幾天前好多了，身上也輕松了許多。再次匯報醫(yī)生，調(diào)整用藥。那一刻我無比自豪，有強烈的被認同感。這時我才感到臨床思維的學習對我是多么得重要，這是我通過細致觀察努力發(fā)現(xiàn)的。這次經(jīng)歷讓我知道作為臨床一名年輕的護士，臨床經(jīng)驗相對的不足，遇到的病例比較少，如果能以全面、 聯(lián)系、 發(fā)展的觀點判斷病人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護理對策,就有利于減輕病人病痛, 促其早日康復。相反,如果以片面、 孤立、 靜止的觀點看待病人的病情變化,一味機械地執(zhí)行醫(yī)囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差錯事故。護士是一個平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易？大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易?！蔽覀兊淖o理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團。要做好護理工作首先要加強自身素質(zhì)，訓練和培養(yǎng)臨床思維能力, 學會從臨床表現(xiàn)、 病情觀察著手,以動態(tài)、發(fā)展的眼光對病人存在的或潛在的護理問題