共和縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科.doc

共和縣中醫(yī)院康復(fù)科創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院實施方案醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、質(zhì)量水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。經(jīng)醫(yī)院辦公會議決定，從即日起正式啟動醫(yī)院創(chuàng)建二甲工作，要求全院職工積極行動起來，圍繞創(chuàng)建二甲醫(yī)院這個中心目標(biāo)，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、統(tǒng)一行動，認真踐行“堅持中西醫(yī)結(jié)合，精中醫(yī)，強西醫(yī)，突出?？铺厣鰪娋C合實力”的辦院宗旨，發(fā)揚“誠實、敬業(yè)、求精、務(wù)實”的醫(yī)院精神，團結(jié)一心，把各項工作做細、做實、做嚴(yán)。現(xiàn)結(jié)合科室具體情況，制定如下實施方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論、十八大精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，緊密圍繞科室能力建設(shè)，加強細節(jié)管理，全體動員，提高各項工作質(zhì)量，推進學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，全面達到二級甲等醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn)。通過二甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達標(biāo)，進一步完善科室科學(xué)管理的長效機制，提高科室整體實力，促進科室又快又好發(fā)展。二、 目標(biāo)任務(wù)1.通過二甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達標(biāo)，進一步完善科室科學(xué)管理的長效機制，全面規(guī)范科室管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，科室整體實力和技術(shù)水平進入同級醫(yī)院前列，促進科室持續(xù)、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。2.力爭2013年下半年通過省中醫(yī)藥管理局對我醫(yī)院二級甲等中醫(yī)院的初審。三、 組織保證1、 成立科室等級評審工作小組。時彥海任組長，楊志明、胥東儒任副組長，全體科室成員為組員的工作小組。有計劃、有步驟的完成本科室的創(chuàng)建工作，科室階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。2、 工作小組在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)創(chuàng)建二甲醫(yī)院的具體工作，制定創(chuàng)建實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導(dǎo)，檢查考核創(chuàng)建工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成創(chuàng)建所需的各種相關(guān)資料。3、 克服畏難情緒，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布置、落實，深刻領(lǐng)會其精神實質(zhì)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料的收集整理、建冊歸檔工作。4、 工作小組結(jié)合醫(yī)院階段性工作及具體情況，適時召開各種會議，研究分析重大事項，制定工作策略。5、 工作小組要適時向醫(yī)院匯報創(chuàng)建進展情況，獲得支持和幫助。四、 工作步驟與要求（一）學(xué)習(xí)動員階段（2013年01月08日至2013年01月28日）1、 召開科室動員大會，宣講創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院對我院發(fā)展與生存的重要性，布置實施方案，各階段工作安排和工作要求，調(diào)動科室每一位職工的積極性，步調(diào)一致、上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好工作。2、 組織全科室職工認真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會評審標(biāo)準(zhǔn)的精神實質(zhì)、目的要求，結(jié)合工作實際，對照評審標(biāo)準(zhǔn)，切實做好本職工作，逐條比對，找出差距，落實措施做好自身創(chuàng)建工作。3、 組織部分職工到相鄰友好醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，提升技術(shù)水平及能力。4、 制定創(chuàng)建工作計劃、月工作安排與落實措施，做好宣傳發(fā)動，組織全體職工進一步學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實施方案，提高認識，深刻領(lǐng)會創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的重要性，增強信心。（二）組織實施階段（2013年01月28日至2013年07月28日）1.加強考核檢查?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)按照評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室的具體情況，加大管理力度，抓好、落實好以下工作，每月有工作重點，每月檢查考核。（1）全面建設(shè)醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。把“以人為本”、“仁心仁術(shù)”做為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的核心理念，科室每位職工要立足本職，愛崗敬業(yè)，以實際行動踐行醫(yī)院的宗旨和精神，為民健康，從我做起，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（2）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，實施規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理規(guī)范與常規(guī)，認真落實醫(yī)院各級各類人員崗位職責(zé)及工作制度匯編，進一步完善考核約束機制，實施制度管理、規(guī)范管理。（3）認真落實院科兩級管理責(zé)任制，堅持科學(xué)民主依法決策，認真推行院務(wù)公開和科務(wù)公開，把以人為本貫穿于整個管理工作中，充分發(fā)揮全科職工的積極性，加強協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮科室整體管理效能。（4）充分履行職責(zé)，按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、科研教學(xué)、科室管理、績效”綜合目標(biāo)認真開展質(zhì)量管理活動。（5）加強細節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量，倡導(dǎo)求真務(wù)實、認真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，加強基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理，要把缺陷管理做為最基礎(chǔ)的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強化零缺陷意識，對生命高度負責(zé)，全面提高科室各項工作質(zhì)量。強化人人從我做起，從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴(yán)各項工作。（6）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)，提高服務(wù)水平。全科職工要進一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心，強化自律、慎獨意識，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。2.加強工作落實。科室各成員要對照評審標(biāo)準(zhǔn)，查找存在的問題，認真落實實施計劃和措施，確保達標(biāo)。（1）創(chuàng)建的工作小組要認真組織實施創(chuàng)建工作計劃，對照評審標(biāo)準(zhǔn)，把本科室要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排行分析，逐條落實，責(zé)任到人。尤其對差距較大的項目，要有相應(yīng)的達標(biāo)措施?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指派專人負責(zé)，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)?？剖腋鞒蓡T無權(quán)放棄任何一個項目的分值。（2）要認真執(zhí)行落實各級各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度，按照分級管理要求，實施科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。重點抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行。各項管理工作要及時記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。質(zhì)量安全管理要長抓不懈，保證為病人提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（3）強化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強繼續(xù)教育培訓(xùn)，衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核人人達標(biāo)。3.應(yīng)按評審標(biāo)準(zhǔn)要求，進一步完善、規(guī)范各類資料，時間涵蓋為2012年2013年，應(yīng)有詳實的原始材料作支撐，作好創(chuàng)建匯報材料的準(zhǔn)備。4.科室在按照評審標(biāo)準(zhǔn)，定期組織全面檢查。（三）自查自糾階段（2013年7月28日2013年8月28日）1、科室按達標(biāo)工作的實施情況，要有計劃的多次組織紫自查，不斷地查漏補缺，通過努力能得到的分值就堅決不丟。2、科室統(tǒng)一組織，模擬評委評審方式，進行一次科室達標(biāo)自查，對科室達標(biāo)工作進行全面考評驗收。3、根據(jù)自查考評驗收的得分情況，進一步補漏補缺。4、收集整理全套達標(biāo)自查材料，報醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，此項工作應(yīng)于2013年9月28日前完成。（四）沖刺迎檢階段（2013年