糖尿病人的飲食指導(dǎo)06346.doc

糖尿病的飲食護(hù)理指導(dǎo)合理飲食的目的l 減輕胰島素負(fù)擔(dān)l 減肥l 降低餐后高血糖l 糾正已發(fā)生的代謝紊亂l 預(yù)防和治療急、慢性并發(fā)癥l 改善整體健康水平 影響血糖升高的食物（1）又稱(chēng)軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物v 粥 類(lèi)：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等v 面食類(lèi)：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面等v 油炸食物：油條、油餅、麻花、點(diǎn)心等v 湯 類(lèi)：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等v 蔬菜類(lèi)：豆類(lèi)菜、毛豆、豌豆、蠶豆等 影響血糖升高的食物 （2） 含糖類(lèi)高的蔬菜：胡蘿卜、洋蔥、南瓜 含淀粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕 水果類(lèi)：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子、哈密瓜 影響血糖升高較少的食物又稱(chēng)干的、硬的，含熱量較低不易吸收的食物v 主 食：米飯、饅頭、大餅、窩頭、干面包v 蔬菜類(lèi)：帶葉子的青菜（大白菜、小白菜等）v 水果類(lèi)：蘋(píng)果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜 簡(jiǎn)單飲食交換法（1）l 1兩米飯(50克)l =1碗稀飯l =1碗面條l =1碗米粉l =2片面包l =6片蘇打餅干 簡(jiǎn)易食物交換法 （2）l 植物油1茶匙(10克)l =花生18粒l =瓜子50粒l =杏仁果5粒l =開(kāi)心果10粒l =核桃2個(gè)酒精對(duì)糖尿病的影響啤酒、白酒是一種高熱量飲料1毫升純酒精可產(chǎn)熱7千卡酒精對(duì)糖代謝不利A)營(yíng)養(yǎng)好時(shí)飲酒可使血糖升高B)營(yíng)養(yǎng)不好或饑餓時(shí)可使血糖下降C)可使胰腺充血、水腫，損害胰腺D)大量飲酒，加重肝臟解毒負(fù)擔(dān)，損害肝功能降低或減弱降糖藥的療效 吸煙對(duì)糖尿病的影響 升高血糖、血壓促使糖尿病病情加重 促發(fā)冠心病、誘發(fā)心絞痛及心肌梗死 促發(fā)糖尿病病人的動(dòng)脈粥樣硬化 促使大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展 加重對(duì)機(jī)體組織細(xì)胞的損害糖尿病生病期間的飲食v 如感冒、發(fā)燒、消化不良等v 少食多餐v 適當(dāng)吃一些軟食，如粥類(lèi)、面湯類(lèi)v 要清淡，量少，適量加一些青菜v 多飲白開(kāi)水v 注意休息，暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng) 糖尿病飲食的誤區(qū)v 糖尿病飲食就是饑餓療法嗎？v 糖尿病只要限制主食就行了嗎？v 糖尿病病人都不能吃水果嗎？v 糖尿病病人多吃豆腐好嗎？v 南瓜、苦瓜能治糖尿病嗎？v 糖尿病病人不能多飲水嗎？ *錯(cuò) 誤 觀 念：糧食吃的越少越好，膳食纖維越多越好，注射胰島素可以不控制飲食，不吃糖，吃蜂蜜，不吃水果，不限制甜味劑，不限制烹調(diào)油*理想體重（kg）=身高（cm)-105*計(jì)算每日總熱量公式：成年人每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給熱量：休息者25-30千卡；輕體力30-35千卡；中體力35-40千卡；重體力40千卡。全天所需總熱量=每公斤體重需千卡熱量乘以標(biāo)準(zhǔn)體重*碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)分配：碳水化合物占總熱量的50-60%；脂肪占30% ，蛋白質(zhì)占15% *三餐分配：一般為1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3。*食品交換份：把含有90千卡熱量的食物定義為一個(gè)食物交換份。清燉山藥豬胰材料： 主料：豬胰子200克 輔料：山藥60克 調(diào)料：鹽3克,味精2克 做法： 1. 先將豬胰洗凈，切片備用； 2. 山藥去皮，洗凈，切片； 3. 將山藥，豬胰子放入沙鍋中，加適量清水燉熟； 4. 加鹽、味精，少許調(diào)味即可食用。健康提示本品具有健脾、補(bǔ)肺、潤(rùn)燥之功效，可治糖尿病。 不宜吃的食物有：。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類(lèi)降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。大豆及其制品：這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌?、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。糖尿病治療必須以飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療為前提。糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物，減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物，適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物，進(jìn)食要少食多餐。多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用，苦瓜炒雞蛋、苦瓜炒肉片、涼拌都可以的。糖尿病患者適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。1.大豆及其制品：這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。2.粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用。糖尿病人健康飲食：糖尿病人每天主食必須吃夠，不得少于300克（干品）；主食做到大米、面粉混合食用才有益健康，即一天兩頓大米主食、一頓面主食，或一頓大米主食、兩頓面主食；每天所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規(guī)則”上指定的品種進(jìn)行選擇，必須吃夠500克以上；每天所食蔬菜品種和副食要多樣化，不要單調(diào)；食鹽不超過(guò)6克；食用油用植物油，不超過(guò)18克為宜。另外，含糖量為3以下的蔬菜，有以下幾種，可供糖尿病人選食：大白菜、圓白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤藍(lán)、萵苣筍、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、芥藍(lán)菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、莧菜、龍須菜、綠豆芽、鮮蘑、水浸海帶等。糖尿病人能否吃水果？ 糖尿病是中老年人的常見(jiàn)病，控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥。治療方法常用飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎(chǔ)。 對(duì)于輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。 飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動(dòng)量，估計(jì)確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類(lèi)為主，配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢? 完全戒避水果是不適宜的，因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非 一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、蘋(píng)果、梨、荔枝、芒果 等，就得小心選用；超過(guò)20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。 此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖4，梨含糖12，香蕉為20。西瓜含糖雖少，但吃上500克，就相當(dāng)于香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可過(guò)多。水果的吃法也要講究，不要在進(jìn)餐后就馬上吃，可在兩餐之間或睡前進(jìn)食。最好還是試探著吃，即在吃